गर्भावस्थायाः १९ सप्ताहः - शिशुस्य त्वचायाः रक्षणं कुर्वन् एतत् 'वर्निक्स केसेओसा' किम् ?

नमस्ते! अत्र वयं, भवतः सुन्दरस्य गर्भयात्रायाः अन्यः महत्त्वपूर्णः सप्ताहः। त्वम् अधुना १९ सप्ताहे असि ।अधुना यावत् भवतः उदरं किञ्चित् अग्रे गतं, भवतः अन्तः शिशुं वर्धमानं अनुभवितुं शक्यते । भवन्तः शिशुस्य गतिं अपि अनुभवितुं आरब्धवन्तः स्यात्। किं रोमाञ्चकारी समयः नास्ति ? पश्यामः अस्मिन् १९ सप्ताहे भवतः भवतः गर्भस्थस्य च लघुजनस्य कृते कानि आश्चर्यकारिकाणि घटनानि भवन्ति।

शिशुस्य आश्चर्यजनकः विकासः : १९ सप्ताहे किं भवति ?

अस्मिन् सप्ताहे भवतः शिशुः लघु आमस्य परिमाणं भवति! कल्पयतु... हस्ते धारयितुं पर्याप्तं विशालम्। शिशुः प्रायः १५ सेन्टिमीटर् दीर्घः भवति, तस्य भारः प्रायः २४० ग्रामः भवति । सर्वे शिशवः समानाः न भवन्ति, अतः किञ्चित् विविधताः भवितुम् अर्हन्ति, किम्?

किम् एतत् श्वेतम्, पनीरयुक्तं वस्तु ? – 'वर्निक्स केसेओसा' इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवता `(Vernix Caseosa)` इति एतत् वस्तु श्रुतम्? कदाचित् वैद्यः भवन्तं अवदत्। अस्मिन् सप्ताहे भवतः शिशुस्य शरीरे एतत् सर्वाधिकं विशेषं भवति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः श्वेतः, मोमयुक्तः पदार्थः अस्ति यः भवतः शिशुस्य त्वचां आच्छादयति । पनीर इव दृश्यते। केचन जनाः "पनीरलेपनम्" अपि वदन्ति ।

इदं `(Vernix Caseosa)` शिशुस्य त्वचायाः अतीव महत्त्वपूर्णं रक्षणं प्रदाति । अस्माकं त्वचायां `(Lotion)` इति लेपनम् इव अस्ति।

'वर्निक्स केसेओसा' इत्यस्य महत्त्वं किमर्थम् ?

कल्पयतु, शिशुः जलपूर्णे पुटके (`(Amniotic Fluid)`) अस्ति। यथा वयं स्नानं कृत्वा जले अतिदीर्घकालं तिष्ठामः तदा अस्माकं अङ्गुलीः संकुचन्ति तथा शिशुस्य सुकुमारत्वक् नित्यं तस्मिन् जले संसर्गं कृत्वा किं भवति? त्वक् शुष्कं, रूक्षं, स्फुटं च भवितुम् अर्हति ।

• त्वचारक्षणम् : तदेव एतत् `(Vernix Caseosa)` लेपनं रक्षणाय सहायकं भवति। शिशुस्य त्वचायाः शिशुस्य जलस्य च मध्ये रक्षात्मकभित्तिः इव कार्यं करोति अतः शिशुस्य त्वचा न शुष्यति, न खरचति, न वा विदारयति।
• जन्मसमये सहजता : एतत् आवरणं शिशुं जन्मसमये अर्थात् ``प्रसवकाले'' किञ्चित् स्खलितुं शक्नोति ।
• जन्मनः अनन्तरं रक्षणम् : जन्मनः अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् एतत् `(Vernix)` शिशुस्य त्वचायां तिष्ठति । एतत् शिशुस्य त्वचां कवकसंक्रमणात् (`(Fungal Infections)`), जीवाणुसंक्रमणात् (`(Bacterial Infections)`) रक्षति । शिशुस्य शरीरस्य तापमानं नियन्त्रयितुं अपि साहाय्यं करोति ।

अकालजन्मनां कृते एतत् कथं भवति ?

सामान्यतः अकालं जन्म प्राप्यमाणानां शिशुनां (`(Amature Babies)`) प्रायः तेषां शरीरे एतत् `(Vernix Caseosa)` आवरणं भवति । यतो हि गर्भे स्थित्वा तस्य सम्पूर्णतया विलीनीकरणात् पूर्वं जायन्ते । तत् दृष्ट्वा मा आतङ्कितः भवतु, ठीकम्? अतीव स्वाभाविकम् अस्ति। कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं स्वयमेव गमिष्यति।

शिशुस्य अन्ये आश्चर्यजनकाः परिवर्तनाः

न केवलं '(Vernix Caseosa)' इति, अपितु शिशुविषये अन्ये बहवः विषयाः अस्मिन् सप्ताहे विकसिताः सन्ति।

• सूक्ष्मकेशाः (Lanugo): .शिशुस्य शरीरे अतीव सूक्ष्माः, कृशाः केशाः भवन्ति । एतत् `(लानुगो)` इति उच्यते । एतत् `(Lanugo)` `(Vernix Caseosa)` इत्यस्य अपि तस्मिन् लम्बितुं साहाय्यं करोति । यथा यथा शिशुः जन्मनः समीपं गच्छति तथा तथा अस्य `(लानुगो)` अधिकांशः पतति ।
• किं भवन्तः ताः अल्पाः गतिः अनुभवन्ति?: इदानीं यावत् भवतः शिशुः किञ्चित् चलति। यदि भवता अद्यापि न अनुभूतं तर्हि प्रायः सप्ताहद्वयेन वा अनुभूयते । प्रथमं भवतः उदरे भृङ्गाः इव, अथवा बुदबुदाः इव दृश्यन्ते । एतत् ``त्वरणम्'' इति उच्यते ।
• मातुः स्वरं श्रोतुं शक्नोषि वा ?: भवतः शिशुस्य कर्णाः अधुना अतीव विकसिताः सन्ति। भवतः शिशुः इदानीं भवतः वार्तालापस्य शब्दं, भवतः हृदयस्पन्दनं, बहिः शब्दान् अपि श्रोतुं आरभते । अतः एषः एव उत्तमः समयः भवतः शिशुना सह वार्तालापं कर्तुं गीतानि गायितुं च।
• भवतः शिशुस्य जिह्वायां अपि रसगुल्मानां निर्माणं प्रारभ्यते । भवन्तः यत् खादन्ति तस्य स्वादः अपि एम्नियोटिक द्रवस्य माध्यमेन भवतः शिशुं प्रति प्रसारयितुं शक्यते!
• लघु वृक्कः कार्यं करोति : शिशुस्य वृक्कः (`(Kidneys)`) अधुना मूत्रं निर्मातुम् आरभते। ततः सः मूत्रः पुनः `(Amniotic Fluid)` इति मिश्रितः भवति । चिन्ता मा कुरुत, एषा अतीव स्वाभाविकी प्रक्रिया अस्ति।
• जननाङ्गः : अस्मिन् सप्ताहे अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् कृत्वा शिशुस्य जननाङ्गं अपि ज्ञातुं शक्यते। अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः अपि ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् एषा बालिका वा बालकः वा।

अस्मिन् सप्ताहे मम्मा कथं वर्तते ?

न केवलं शिशुः, अपितु भवतः शरीरे अपि अस्मिन् सप्ताहे महत् परिवर्तनं गच्छति।

• उदरं बृहत् भवति : भवन्तः अवलोकयन्ति यत् भवतः उदरं इदानीं अग्रे गच्छति। गर्भाशयः (`(गर्भाशयः)`) अधुना नाभिपर्यन्तं (`(नाभिः)`) अस्ति ।
• केचन नवीनाः कठिनताः : १.
• पृष्ठवेदना : यथा यथा भवतः उदरस्य वृद्धिः भवति तथा तथा पृष्ठस्य भारः वर्धते, येन पृष्ठवेदना भवितुम् अर्हति । कुर्सिषु उपविष्टस्य पृष्ठस्य अधः लघु तकियां स्थापयन्तु। सुप्तकाले पादयोः मध्ये तकिया स्थापयन्तु।
• गोलस्नायुबन्धवेदना : यथा यथा गर्भाशयः वर्धते तथा तथा तम् एकत्र धारयन्तः स्नायुबन्धाः प्रसारिताः भवन्ति, अतः सहसा उत्तिष्ठति, हसति, कासयति वा तदा भवतः ऊरुषु अथवा अधोदरेषु तीक्ष्णवेदना भवति किञ्चित्कालानन्तरं शान्तं भविष्यति।
• चक्करः : कदाचित् चक्करः भवति यतोहि भवतः रक्तचापः किञ्चित् न्यूनः भवितुम् अर्हति । उत्तिष्ठ शनैः, सहसा उत्थाय न।
• पादशोफः, वेदना च (`(Leg Cramps)`): केषाञ्चन जनानां पादौ शोफः, रात्रौ वेदना च भवति, यथा ते लुठन्ति दिनभरि प्रचुरं जलं पिबन्तु। पोटेशियमयुक्तानि आहारपदार्थानि (`(पोटेशियम)`) (कदलीफलं, एवोकाडो) खादन्तु ।
• हृदयदाहः, कब्जः : गर्भावस्थायां एते सामान्याः भवन्ति । बृहत्भोजनस्य अपेक्षया लघुभोजनं खादन्तु। तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि, फलानि, शाकानि च अधिकं खादन्तु ।
• त्वचा परिवर्तनम् : १.उदरस्य मध्ये अधः कृष्णरेखा (`(Linea Nigra)`) दृश्यते । मुखस्य उपरि बिन्दवः (`(Chloasma/Mask of Pregnancy)`) दृश्यन्ते । एते हार्मोनपरिवर्तनेन भवन्ति, शिशुजन्मानन्तरं शान्ताः भविष्यन्ति ।

अस्मिन् सप्ताहे महत्त्वपूर्णः 'Anomaly Scan' परीक्षणम्

प्रायः १८ तः २२ सप्ताहेषु विशेषः अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् क्रियते । एतत् Anomaly Scan (Detailed Scan इति अपि उच्यते) इति कथ्यते । एतेन शिशुस्य अङ्गानाम् (हृदयं, मस्तिष्कं, वृक्कं, अङ्गं) बहुविस्तारेण स्कैनिङ्गं भवति यत् तेषां सम्यक् विकासः भवति वा इति । नालस्य स्थितिं, एम्नियोटिक द्रवस्य परिमाणं च परीक्षते । एषा अतीव महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति, अतः यस्मिन् दिने भवतः वैद्यः भवन्तं वदति तस्मिन् दिने अवश्यमेव एतत् करणीयम् ।

अस्मिन् सप्ताहे भवन्तः स्वस्य हिताय कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि

अस्मिन् काले भवता स्वस्य सम्यक् पालनं करणीयम्।

• पौष्टिकं भोजनम् : पौष्टिकं आहारं खादन्तु। शाकानि, फलानि, फलानि, अण्डानि, दुग्धजन्यपदार्थानि, मत्स्यानि, अण्डानि च आहारस्य मध्ये समावेशयन्तु । वैद्येन निर्धारितं लोहगोल्यः, कैल्शियमगोल्यः च समये एव सेवन्तु ।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं २-३ लीटरं जलं पिबन्तु ।
• व्यायामः - लघुव्यायामं कुर्वन्तु। पादचालनम्, तरणं च इत्यादीनि वस्तूनि उत्तमाः सन्ति। परन्तु नूतनव्यायामस्य दिनचर्यायाः आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत : पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत। रात्रौ न्यूनातिन्यूनं ७-८ घण्टाः निद्रां प्राप्तुं प्रयतध्वम्। यदि भवान् अपि दिवसे किञ्चित् विश्रामं कर्तुं शक्नोति तर्हि साधु।
• मानसिकस्वास्थ्यः सुखी भवतु। यदि भवन्तः अभिभूताः अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः कस्यचित् विश्वासस्य कस्यचित् सह वार्तालापं कुर्वन्तु। एते अनुभवाः भर्त्रा परिवारेण सह साझां कुर्वन्तु।
• शिशुना सह वार्तालापं कुरुत : इदानीं यदा भवतः शिशुः भवतः स्वरं श्रोतुं शक्नोति तदा तस्य सह वार्तालापं कुर्वन्तु, गीतानि गायन्तु, उदरं मर्दयितुं च शक्नोति। एतानि भवतः शिशुस्य च मध्ये बन्धनं सुदृढां कुर्वन्ति ।

स्मर्यताम् : यदि भवन्तः असामान्यं योनिरक्तस्रावं, तीव्रं उदरवेदना, एम्नियोटिक द्रवस्य लीकं, ज्वरः वा अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु

गृहं नेतु-सन्देशः

अतः, वयं १९ सप्ताहस्य विषये बहुधा चर्चां कृतवन्तः।

• अस्मिन् सप्ताहे शिशुस्य त्वचायां ``वर्निक्स केसेओसा'' इति रक्षात्मकं लेपनं निर्मीयते ।
• शिशुस्य इन्द्रियाणि द्रुतगत्या विकसिताः भवन्ति, गतिः अपि अनुभूयते ।
• भवन्तः अपि नूतनाः शारीरिकाः परिवर्तनाः, असुविधाः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । तेभ्यः मा भयं कुरु, तान् प्रबन्धयितुं प्रयतस्व।
• विषमता स्कैन् अस्मिन् काले क्रियमाणा महत्त्वपूर्णा परीक्षणम् अस्ति ।
• सम्यक् खादन्तु, जलं पिबन्तु, विश्रामं कुर्वन्तु, सुखी च भवन्तु।

एतत्सर्वं कृत्वा भवतः गर्भयात्रा अधिका सुन्दरी भविष्यति। यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि वैद्यं पृच्छितुं कदापि न भीतः। अहं भवतः भवतः शिशुस्य च स्वस्थं सुखदं च गर्भधारणं कामयामि!

`गर्भावस्था, सप्ताह 19, शिशु विकास, वर्निक्स केसेओसा, गर्भावस्था देखभाल, मातृ स्वास्थ्य, विसंगति स्कैन