भवतः गर्भधारणस्य २८ तमे सप्ताहे : भवतः शिशुः कथं वर्धते तथा च भवतः किं ज्ञातव्यम्! (सप्ताहः २८ गर्भावस्था)

नमस्ते! इदानीं भवतः २८ सप्ताहाः गर्भाः सन्ति, यस्य अर्थः अस्ति सप्तमासाः! इदानीं यावत् भवतः भवतः शिशुस्य च कृते बहु परिवर्तनं जातम्, किम्? इदानीं भवतः उदरं बृहत् भवति, भवतः अन्तः शिशुः परिभ्रमति इति भवतः अनुभवः भवति । किं तत् रमणीयं भावः नास्ति ? अस्मिन् सप्ताहे भवतः लघुः कथं वर्धते, अस्मिन् काले भवतः किं विषये सावधानता आवश्यकी इति च पश्यामः ।

अस्मिन् सप्ताहे भवतः शिशुस्य विकासः कथं वर्तते ?

अस्मिन् सप्ताहे २८ वर्षे भवतः तृतीयत्रिमासिकस्य आरम्भः भवति । भवतः शिशुः द्रुतगत्या वर्धमानः अस्ति।

शिशुस्य सम्यक् भारः दीर्घता च किम् ?

कल्पयतु, भवतः शिशुस्य भारः अधुना प्रायः १ किलोग्रामः (१००० ग्रामः) अस्ति । तत् लघुजलपुटात् किञ्चित् गुरुतरम्। दीर्घतायाः दृष्ट्या तस्य शिरस्य उपरिभागात् तस्य पृष्ठभागपर्यन्तं (यत् वयं मुकुटतः पृष्ठभागं यावत् वदामः) सः प्रायः २५ सेन्टिमीटर् (प्रायः १० इञ्च्) अस्ति यदि भवन्तः तस्य पूर्णदीर्घतां पश्यन्ति तर्हि तस्य पादौ तस्मात् किञ्चित् दीर्घाः सन्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् सः लघुकद्दूकसदृशः अस्ति! सः इदानीं भवतः उदरस्य अन्तः बहु स्थानं गृह्णाति।

अद्भुत मस्तिष्क विकास !

अस्मिन् काले शिशुस्य मस्तिष्कस्य विकासः अतीव तीव्रगत्या भवति । किं भवन्तः स्मर्यन्ते यदा वयं बाल्ये अध्ययनं कुर्मः तदा मस्तिष्कस्य चित्राणि सर्वाणि अन्तः संकुचितानि आसन्, बहु गुच्छानि च आसन्? तानि गुच्छानि खानि च अस्मिन् सप्ताहे अधिकाधिकं विकसितानि सन्ति। यथा यथा एते वर्धन्ते तथा तथा मस्तिष्कस्य पृष्ठभागः वर्धते, यस्य अर्थः अस्ति यत् बुद्धिः, स्मृतिः इत्यादीनां वस्तूनाम् अधिकं स्थानं भवति । इदं यथा सङ्गणकस्य ``स्मृतिक्षमता`` वर्धते । इदानीं यावत् सः भवतः स्वरं अपि ज्ञात्वा तस्मिन् ``प्रतिक्रिया`` कर्तुं शक्नोति ।

स्निग्धत्वक् विकसितं भवति।

अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् शिशुस्य शरीरे मेदःस्तराः सञ्चितुं आरभन्ते । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। किमर्थं भवन्तः जानन्ति वा ?

• एते मेदःस्तराः शिशुं जन्मनः अनन्तरं शरीरस्य तापं धारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति, यथा वयं शीते कम्बलेषु वेष्टयामः ।
• अपि च, एषा मेदः ऊर्जासञ्चयस्थानम् अस्ति । जन्मनः अनन्तरं प्रथमदिनेषु शिशुस्य एतस्याः ऊर्जायाः बहु आवश्यकता भवति ।
• एतेषां तैलस्तरानाम् कारणात् एव शिशुस्य त्वचा स्थूलं सुन्दरं च भवति ।

अग्रिमे चिकित्सापरीक्षायां किं भवति ?

भवन्तः सम्भवतः इदानीं अधिकवारं वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति। अग्रिमे समये भवन्तः गच्छन्ति चेत् वैद्यः वा परिचारिका वा भवन्तं वक्ष्यति यत् शिशुः गर्भस्य अन्तः कथं वर्तते इति।

शिशुः कस्मिन् मार्गे अस्ति ? शिरः अधः ? वा...?

शिशवः प्रायः शिरःप्रथमस्थाने एव भवन्ति यदा तेषां जन्म भवितुं प्रवृत्ताः भवन्ति । एषा प्रसवस्य सुलभतमा स्थितिः ।

परन्तु कदाचित् शिशुस्य पादौ वा नितम्बं वा अधःमुखं भवितुम् अर्हति (पाद-प्रथमं वा अधः-प्रथमम्) . एतत् वयं ब्रीच् पोजीशन इति वदामः |

कल्पयतु भवतः शिशुः भवतः उदरस्य अन्तः किञ्चित् गृहे निवसति। अद्यापि तस्य यथा इच्छति तथा परिभ्रमितुं, परिभ्रमितुं च स्थानं वर्तते।

यदि शिशुः `(Breech Position)` इत्यत्र अस्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु!

यदि भवतः वैद्यः वदति यत् शिशुः अद्यापि ``Breech Position'' इत्यत्र अस्ति तर्हि भवता चिन्ता न कर्तव्या? अनेकमातृषु एतत् भवति ।

• अद्यापि समयः अस्ति : शिशुस्य स्थितिं परिवर्तयितुं प्रायः मासद्वयं भवति। अधिकांशः शिशवः अन्तिमे निमेषे शिरः अधः स्थिते एव अन्ते भवन्ति ।
• अधिकांशः शिशवः स्वयमेव परिवर्तन्ते : भवद्भिः किमपि विशेषं कर्तुं आवश्यकता नास्ति, अधिकांशः शिशवः स्वयमेव परिवर्तन्ते ।
• किं सी-सेक्शनस्य आवश्यकता भविष्यति?: कदाचित्, यदि शिशुः ब्रीच-स्थितौ निरन्तरं भवति तर्हि वैद्यः सिजेरियन-सेक्शन् (C-section) कर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति एतत् मातुः शिशुस्य च अभयस्य कृते अस्ति । परन्तु तत्क्षणमेव तस्य विषये चिन्ता न कुर्वन्तु। भवतः वैद्यः भवतः कृते विस्तरेण व्याख्यास्यति।

अधुना सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु शान्तं भवन्तु, भवतः वैद्यस्य वचनं सम्यक् शृण्वन्तु।

अस्मिन् सप्ताहे भवन्तः मातारूपेण कथं सन्ति, २८?

यथा यथा भवतः शिशुः वर्धते तथा तथा भवतः अपि सम्भवतः तत् अनुभूयते। अस्मिन् काले भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• पृष्ठवेदना : यथा यथा भवतः उदरं वर्धते तथा तथा भवतः पृष्ठं किञ्चित् गुरुत्वं अनुभवितुं शक्नोति ।
• श्वसनकठिनता : वर्धमानः गर्भाशयः भवतः फुफ्फुसेषु निपीडयति चेत् भवतः किञ्चित् श्वसनस्य अभावः भवति ।
• बहुधा मूत्रं भवति : शिशुः मूत्राशयं निपीडयति इति कारणेन एतत् भवितुम् अर्हति ।
• ब्रैक्सटन हिक्स संकोचनाः : एते संकोचनाः सन्ति येषु भवतः उदरं बहिः गन्तुं गच्छति इव अनुभूयते। एतानि न वास्तविकप्रसववेदनाः, अपितु भवतः गर्भाशयस्य प्रसवस्य सज्जतायाः अभ्यासः एव । परन्तु यदि एते बहुधा भवन्ति अथवा यदि वेदना तीव्रा भवति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
• अनिद्रा : आरामदायकस्थानं प्राप्तुं कष्टस्य कारणेन निद्रा बाधिता भवितुम् अर्हति ।

एतानि सामान्यानि सन्ति, परन्तु यदि भवतः असह्य असुविधा अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अस्मिन् समये भवता किं कर्तव्यम् ?

अस्मिन् काले भवता स्वस्य शिशुस्य च सम्यक् पालनं करणीयम् ।

1. पौष्टिकः आहारः

पूर्ववत्, लोहं, कैल्शियमं, प्रोटीनम्, विटामिनं च समाविष्टं सुसन्तुलितं आहारं खादन्तु . भवतः वैद्येन निर्धारितानि अतिरिक्तानि विटामिनगोल्यः सेवन्तु। प्रचुरं जलं पिबितुं मा विस्मरन्तु।

2. लघु व्यायामः पर्याप्तविश्रामः च

• भवतः कृते उपयुक्तानां लघुव्यायामानां विषये वैद्यं पृच्छतु। पादचालनम्, योगः इत्यादयः वस्तूनि उत्तमाः सन्ति।
• विश्रामः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति। यदि दिने झपकी ग्रहीतुं शक्नुथ तर्हि महत्। रात्रौ अपि आरामेन निद्रां कर्तुं प्रयतध्वम्। वामभागे निद्रां कृत्वा शिशुं प्रति रक्तसञ्चारः सुदृढः भवति ।

3. चिकित्सापरीक्षां न त्यजन्तु

भवता निर्धारितदिनेषु वैद्यस्य समीपं गच्छतु। तथैव भवन्तः भवतः शिशुः च कथं वर्तते इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति । यदि समस्या अस्ति तर्हि शीघ्रमेव ज्ञातुं शक्यते ।

4. कुक्कुरस्य सह सम्बन्धं निर्मायताम्

भवतः शिशुः इदानीं भवतः स्वरं स्पष्टतया श्रोतुं शक्नोति। तस्य सह वार्तालापं कृत्वा गायतु, तस्य उदरं मर्दयतु च। एतानि भवतः शिशुस्य च मध्ये बन्धनं सुदृढां करिष्यन्ति। पितरं शिशुना सह अपि वार्तालापं कर्तुं वदन्तु।

किं किं लक्षणं सावधानं कर्तव्यम् ?

अस्मिन् काले भवद्भिः अतिरिक्तसावधानीयाः केचन विषयाः सन्ति । यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः किमपि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।

• उदरस्य तीव्रवेदना अथवा निरन्तरं पृष्ठवेदना भवति |
• योनितः रक्तस्रावः जलस्रावः वा .
• यदि भवन्तः शिशुं न्यूनं चलति इति अनुभवन्ति (यदि दिने दशवारं न्यूनं चलति इव दृश्यते)।
• लक्षणं भवति तीव्रशिरोवेदना, धुन्धला दृष्टिः, अङ्गानाम् सूजनं च .
• तीव्रः रोगः, यथा ज्वरः शीतः वा .

एतानि आपत्कालानि भवितुम् अर्हन्ति, अतः शीघ्रं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः अस्मिन् सप्ताहे २८ मध्ये वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्य सारांशं वदामः:

• अधुना भवतः शिशुस्य भारः प्रायः १ किलोग्रामः अस्ति, तस्य दीर्घता च प्रायः २५ सेन्टिमीटर् अस्ति । सः सुष्ठु वर्धमानः अस्ति।
• मस्तिष्कस्य विकासः तीव्रगत्या भवति, शरीरे मेदःस्तराः निर्मीयन्ते । एते शिशुस्य भविष्यस्य स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति।
• वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् शिशुः शिरः-अधः अथवा ब्रीच-स्थितौ अस्ति वा। यदि ब्रीच् अस्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु, अधिकांशतः शिशवः स्वयमेव सम्यक् स्थाने परिणमन्ति।
• मातृत्वेन , भवतः स्वास्थ्यमपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। पौष्टिकभोजनं, व्यायामं, विश्रामं च मा विस्मरन्तु।
• निर्धारितदिनाङ्के चिकित्सापरीक्षासु उपस्थिताः भवन्तु।
• यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः सुखिनः शिथिलाः च सन्ति। एषः गर्भः जीवनस्य अद्भुतः समयः अस्ति। प्रत्येकं क्षणं आनन्दयन्तु। वयं भवतः भवतः शिशुं च शुभकामनाम् अदामः!

यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा परिवारस्वास्थ्यकर्मचारिणं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति।

` गर्भावस्थायाः २८ तमे सप्ताहे, शिशुस्य विकासः, ब्रीचस्य स्थितिः, सिजेरियन-सेक्शन्, मातुः स्वास्थ्यं, गर्भावस्थायां भोजनं, प्रसवस्य सज्जता