किं गर्भावस्थायां एक्स-रे-करणं वास्तवमेव भयङ्करं भवति ? (एक्स-रे) २.

गर्भावस्थायां ‘एक्स-रे’ इति शब्दं श्रुत्वा बहवः मातरः भयभीताः भवन्ति । मम शिशुं किमपि भविष्यति इति भयं सम्यक् युक्तम्। कल्पयतु, यदि भवतः दुर्घटना भवति, अथवा यदि भवतः दन्तवेदना भवति , वैद्यः भवतः क्ष-किरणं करणीयम् इति वदति चेत् किं करिष्यन्ति? किं वस्तुतः एतत् किमपि भयङ्करं वस्तु अस्ति ? अस्य विषये अनावश्यकं भयं मुक्तं कृत्वा केवलं यथार्थतः किं प्रचलति, अस्माभिः किं ज्ञातव्यं इति विषये वदामः ।

एक्स-रे इति किम् ? किमर्थम् एतावन्तः जनाः तस्मात् भीताः सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्ष-किरणः एकः विशेषः प्रकारः विकिरणः अस्ति यः नग्ननेत्रेण अदृश्यः भवति, अस्माकं शरीरस्य अन्तः अस्थि इत्यादीनां वस्तूनि द्रष्टुं उपयुज्यते एतेषां वर्गीकरणं आयनीकरणविकिरणस्य प्रकारः भवति । इतिहासस्य केषाञ्चन घटनानां कारणात् (उदाहरणार्थं द्वितीयविश्वयुद्धकाले परमाणुविस्फोटाः) जनाः विकिरणशब्दात् अतीव भयभीताः अभवन् ।

परन्तु अस्माभिः सर्वैः महत्त्वपूर्णं वस्तु अवगन्तुं आवश्यकं यत् चिकित्सायाम् उपयुज्यमानात् एक्स-रे यन्त्रात् यत् विकिरणं उत्सर्जितं तत् सर्वथा तावत् खतरनाकं नास्ति |. अयं विकिरणस्य अत्यल्पमात्रा अस्ति । अतः पूर्वं यत् भयम् आसीत् तस्य कारणात् प्रत्येकं क्ष-किरणस्य भयस्य आवश्यकता नास्ति । वैज्ञानिकाः अधुना ज्ञातवन्तः यत् भवतः बाहुस्य, पादस्य, दन्तस्य वा एकवारं क्ष-किरणपरीक्षायाः कारणेन भवतः शिशुस्य सम्भाव्यं हानिः अतीव न्यूनतमा भवति, यदि नास्ति तर्हि नास्ति

गर्भावस्थायां विकिरणं शिशुं प्रभावितं करोति वा ?

गर्भे वर्धमानः शिशुः भवतः उदरस्य गर्भाशयस्य च भित्तिभिः किञ्चित् विकिरणात् रक्षितः भवति | परन्तु शिशुः अद्यापि किञ्चित् प्राप्तुं शक्नोति। विशेषतः द्रुतगत्या विकसितस्य भ्रूणस्य अवस्थायां कोशिका विकिरणस्य प्रति अतीव संवेदनशीलाः भवन्ति ।

अत्यन्तं अधिकमात्रायां विकिरणस्य सम्पर्कं कृत्वा एव केचन जोखिमाः उत्पद्यन्ते । उदाहरणतया:

• बालवृद्धिप्रतिबन्धः
• जन्मदोषाः
• मस्तिष्कस्य कार्यं प्रभावितं कुर्वन्
• पश्चात् जीवने कर्करोगस्य किञ्चित् जोखिमः वर्धते

गर्भधारणस्य १० तः १७ सप्ताहपर्यन्तं कालः तदा भवति यदा विकिरणस्य प्रभावः शिशुस्य मस्तिष्कस्य विकासे सर्वाधिकं भवितुम् अर्हति । अतः वैद्याः अस्मिन् काले उच्चमात्रायां विकिरणपरीक्षां परिहरितुं प्रयतन्ते यावत् अत्यन्तं आवश्यकं न भवति ।

अतः गर्भावस्थायां कीदृशाः क्ष-किरणाः सुरक्षिताः सन्ति ? असुरक्षिताः कानि सन्ति ?

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यावत् भवतः उदरं यत्र शिशुः अस्ति तत्र प्रत्यक्षतया विकिरणस्य संपर्कः न भवति तावत् क्ष-किरणाः सामान्यतया सुरक्षिताः भवन्ति । परन्तु यत् परीक्षणं प्रत्यक्षतया उदरं विकिरणस्य संपर्कं करोति तत् यथाशक्ति परिहर्तव्यम् । एतत् सारणीद्वारा स्पष्टतया अवगच्छामः।

गर्भावस्थायाः विभिन्नेषु चरणेषु प्रभावाः भिन्नाः सन्ति वा ?

आम्, गर्भधारणस्य प्रारम्भिकाः अवस्थाः एव सर्वाधिकं संवेदनशीलाः भवन्ति ।

• प्रथमेषु २ सप्ताहेषु : यदि भवान् अस्मिन् काले विकिरणस्य अधिका मात्रां प्राप्नोति तर्हि गर्भपातस्य जोखिमः भवितुम् अर्हति । यतः अस्मिन् समये भ्रूणः कतिपयानां कोशिकानां सङ्ग्रहः एव भवति ।
• २ तः ८ सप्ताहेषु : यदि अस्मिन् काले विकिरणस्य अधिकमात्रायाः संपर्कः भवति तर्हि शिशुस्य वृद्धिः स्थगितस्य जन्मदोषस्य वा जोखिमः भवति
• ८ तः १६ सप्ताहाणां मध्ये : अस्मिन् कालेयदि विकिरणस्य निश्चितमात्रायाः संपर्कः भवति तर्हि बौद्धिकशिक्षणविकलाङ्गतायाः जोखिमः भवति ।

पुनः अस्माभिः भवन्तं स्मर्तव्यं यत् एते जोखिमाः विकिरणस्य उच्चमात्रायाः विषये सन्ति, न तु आवश्यकचिकित्साकारणात् गृहीतस्य एकः अपि क्ष-किरणः।

एक्स-रे-ग्रहणात् पूर्वं अस्माभिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि

यदि भवन्तः क्ष-किरणं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः तथा च एतानि पदानि अनुसृत्य कार्यं कुर्वन्तु।

1. स्वचिकित्सकं सूचयन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा मन्यते यत् भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि किमपि चिकित्सापरीक्षां कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकं सूचयतु ।

2. सीसा एप्रोन् याचत : यदि भवान् स्वस्य बाहुस्य, पादस्य, शिरः, वक्षःस्थलस्य वा एक्स-रे करोति तर्हि भवतः उदरं आच्छादयति इति सीस एप्रोन् अवश्यं याचयतु, धारयतु च। एतत् रक्षात्मकं वेस्ट् इव अस्ति। यतः एतत् भवतः उदरं आच्छादयति, तस्मात् क्ष-किरणविकिरणं भवतः शिशुं न प्राप्नोति ।

3. विकल्पानां विषये पृच्छन्तु : केषुचित् सन्दर्भेषु क्ष-किरणस्य स्थाने अन्यपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते । अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् , एमआरआइ स्कैन् च विकिरणस्य उपयोगं न कुर्वन्ति । अतः गर्भावस्थायां ते अतीव सुरक्षिताः इति मन्यन्ते । आवश्यकतानुसारं भवतः वैद्यः एतेषां विकल्पानां विषये विचारं करिष्यति।

4. पृच्छन्तु यत् स्थगितुं शक्यते वा : यदि भवतः स्थितिः आपत्कालीनः नास्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह अपि वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् क्ष-किरणं शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं यावत् स्थगितुं शक्यते वा इति।

यदि भवता न ज्ञात्वा क्ष-किरणं गृहीतं स्यात् तर्हि किम् ?

कल्पयतु यत् भवतः क्ष-किरणं कृतम् यदा भवतः गर्भधारणं न ज्ञातम्। इदानीं भवतः शिशुविषये भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। यदि तत् भवति तर्हि आतङ्कितः मा भूत्वा तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदतु .

सामान्यतया एकस्मात् क्ष-किरणात् विकिरणस्य मात्रा अतीव न्यूना भवति, अतः भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् एतस्य विषये अधिकं चिन्ता न कुर्वन्तु । परन्तु यदि भवान् अनजानेन उच्चमात्रायाः परीक्षणं कृतवान्, यथा सीटी स्कैन् अथवा बेरियम अध्ययनं, तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्। एतत् निवारयितुं केचन चिकित्सालयाः एतादृशपरीक्षाभ्यः पूर्वं प्रसववयोवृद्धानां सर्वेषां महिलानां गर्भधारणस्य परीक्षणं कुर्वन्ति ।