जानुवेदना अतीव कष्टप्रदं वस्तु अस्ति, किं न ? गमनसमये, नमने, सोपानमारोहे वा भवतः यत् वेदना, कठोरता च भवति, तत् भवतः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कठिनं कर्तुं शक्नोति । कदाचित् भवान् अपि एतया समस्यायाः पीडितः अस्ति। यदि औषधं स्वीकृत्य विविधचिकित्सां कृत्वा अपि वेदना न शाम्वती तर्हि भवतः वैद्यः भवतः जानुभागस्य स्थाने शल्यक्रियायाः विषये अवदत् स्यात् अद्य वयं अस्य शल्यक्रियायाः अर्थात् 'Partial Knee Replacement' इत्यस्य विषये सरलतया वदामः यत् सर्वे अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
'आंशिकजानुप्रतिस्थापनम्' किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् शल्यक्रिया अस्ति यत् भवतः जानुसन्धिस्य क्षतिग्रस्तभागस्य स्थाने एव भवति, न तु सम्पूर्णसन्धिस्य । एतत् चिकित्साशास्त्रे सन्धिप्रतिस्थापनम् (Arthroplasty) इति कथ्यते ।
अस्मिन् शल्यक्रियायां शल्यचिकित्सकः भवतः जानुस्थं जीर्णं, क्षतिग्रस्तं अस्थि, उपास्थिञ्च निष्कास्य तस्य स्थाने धातु-प्लास्टिक-निर्मितं कृत्रिम-सन्धिं (कृत्रिम-संधिं) स्थापयति
अस्माकं जानुसन्धिं त्रिकक्षीयं गृहं इति चिन्तयन्तु। अस्य मुख्यतया त्रयः भागाः सन्ति- १.
- मध्यभागः जानुस्य अन्तःभागः ।
- पार्श्वभागः जानुपृष्ठभागः ।
- Patellofemoral compartment : भवतः जानुशिखरस्य अधः स्थितः क्षेत्रः ।
प्रायः जानुस्य आन्तरिकं बाह्यभागं वा क्षतिग्रस्तं भवति चेत् आंशिकजानुप्रतिस्थापनस्य शल्यक्रिया भवति । यदि जानुः पूर्णतया जीर्णः न भवति तर्हि अस्मिन् शल्यक्रियायां केवलं क्षतिग्रस्तभागं प्रतिस्थाप्यते, स्वस्थभागाः अक्षुण्णाः एव त्यजन्ति ।
केषां प्रकाराणां कृते एतत् शल्यक्रिया क्रियते ?
अस्य शल्यक्रियायाः मुख्यकारणं प्रायः गठिया भवति । परन्तु अस्थिगठियारोगिणां कृते विशेषतया एतत् शल्यक्रिया अनुशंसितम् अस्ति ।
यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति तथा च औषधव्यायामादिभिः अशल्यचिकित्साभिः निवृत्तिः न प्राप्ता तर्हि भवतः वैद्यः एतत् शल्यक्रियायाः विषये विचारं कर्तुं शक्नोति
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| सन्धिवेदना | गमनसमये, स्थिते, विश्रामसमये अपि या भवति दीर्घकालीनवेदना । |
| कठोरता | प्रातः जागरणसमये वा किञ्चित्कालं उपविष्टस्य वा जानुनि नमनं विस्तारं वा निवारयति इति कठोरताभावः |
| कष्टं चलति | जानुं पूर्णतया नमयितुं वा ऋजुं कर्तुं वा असमर्थता, गमनस्य कठिनता, सोपानस्य आरोहणस्य कष्टम्। |
| शोथ | जानु परितः नित्यं शोफः भवति। |
शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?
भवतः वैद्यः शल्यचिकित्सकः च भवतः शल्यक्रियायाः पूर्वं किं कर्तव्यमिति स्पष्टतया व्याख्यास्यति । सामान्यतया भवद्भिः निम्नलिखितम् कर्तव्यं भविष्यति ।
- सम्पूर्णं शारीरिकपरीक्षा : पश्यन्तु यत् भवान् शल्यक्रिया कर्तुं पर्याप्तं स्वस्थः अस्ति वा।
- रक्तपरीक्षा : रक्तस्य स्तरस्य अन्यसमस्यानां च जाँचं कुर्वन्तु ।
- ईसीजी परीक्षणम् : हृदयं सम्यक् कार्यं करोति इति सुनिश्चित्य।
- दन्तपरीक्षा : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः दन्तयोः मसूडयोः वा संक्रमणं भवति तर्हि ते रोगाणुः शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः रक्तप्रवाहं गत्वा भवतः जानु संक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः शल्यक्रियायाः पूर्वं दन्तशुद्धिः, यत्किमपि समस्यां च निवारयितुं महत्त्वपूर्णम्।
- इमेजिंग् परीक्षणम् : प्रायः जानुस्य एक्स-रे क्रियते । कदाचित्, अतीव दुर्लभतया, एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन् अपि भवितुं शक्नोति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं: सर्वाणि औषधानि (अन्यस्थितीनां कृते अपि), विटामिनस्य, जडीबुटीपूरकस्य, अथवा यत्किमपि औषधं (OTC) भवन्तः सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु। शल्यक्रियायाः कतिपयेषु दिनेषु पूर्वं केचन औषधानि सेवनं त्यक्तुं भवन्तः उपदेशं प्राप्नुवन्ति ।
शल्यक्रियायाः पूर्वदिने कदा भोजनं पेयं च त्यक्तव्यम् इति निर्देशाः अपि भवद्भ्यः दत्ताः भविष्यन्ति । सामान्यतया शल्यक्रियायाः १२ घण्टापूर्वं भवन्तः भोजनं पेयं च त्यक्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।
शल्यक्रियायाः समये अनन्तरं च किं भवति ?
शल्यक्रियादिने भवतः संज्ञाहरणं दत्तं भविष्यति येन भवतः किमपि वेदना न भवति । संज्ञाहरणविशेषज्ञः भवन्तं सामान्यसंज्ञाहरणं दातुं शक्नोति, यत् भवन्तं पूर्णतया निद्रां करोति, अथवा प्रादेशिकसंज्ञाहरणं दातुं शक्नोति, यत् केवलं कटिस्य अधः क्षेत्रं सुन्नं करोति
शल्यक्रियायाः समये शल्यचिकित्सकः क्षतिग्रस्तं उपास्थिम् अस्थि च निष्कास्य तस्य स्थाने कृत्रिमसन्धिं स्थापयति । उपास्थिजः यत् कार्यं करोति स्म तत् कर्तुं प्लास्टिकस्य अन्तरालम् अपि निवेश्यते । प्रायः एकघण्टां यावत् शल्यक्रियायाः समयः भवति |
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तं पुनर्प्राप्ति-कक्षं प्रति नेष्यति यत्र चिकित्सादलः भवतः महत्त्वपूर्णलक्षणानाम्, वेदनायाः च निरीक्षणं करिष्यति । अधिकांशजना: शल्यक्रियायाः एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु आवश्यकतानुसारं भवन्तः रात्रौ यावत् चिकित्सालये एव स्थातुं शक्नुवन्ति ।
अस्य शल्यक्रियायाः लाभाः सम्भाव्यजटिलताश्च
अस्य शल्यक्रियायाः मुख्यः लाभः अस्ति यत् दीर्घकालीनवेदना, कठोरता च गता, भवान् आरामेन चलितुं कार्यं च कर्तुं शक्नोति । भवतः जीवनस्य गुणवत्तायाः अपि उन्नतिं करोति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तिसमयः सम्पूर्णजानुप्रतिस्थापनस्य अपेक्षया बहु शीघ्रतरः भवति ।
This artificial joint usually lasts for 10 years or more , परन्तु केषाञ्चन जनानां भविष्ये जानुस्य अन्येषु भागेषु गठियारोगः भवति चेत् पूर्णजानुप्रतिस्थापनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति
जटिलताः दुर्लभाः सन्ति, परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
- रक्तस्य जठरम्
- व्रणे जानुभ्यन्तरे वा संक्रमणम्
- तंत्रिकानां रक्तवाहिनीनां वा क्षतिः
- कृत्रिमसन्धिपरिधानं वा शिथिलीकरणं वा
- जानुनि मोचयितुं/विस्तारयितुं क्षमता न्यूनीभवति
यदि भवतः अन्ये चिकित्सारोगाः सन्ति, यथा हीमोफिलिया, मधुमेहः, ल्युपस् वा तर्हि तेषां विषये अपि वैद्यं वदतु ।
पुनर्प्राप्तिसमयः कार्याणि च
पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । परन्तु भवन्तः प्रायः 6 सप्ताहेभ्यः अनन्तरं अधिकांशं सामान्यं कार्यं पुनः आरभुं शक्नुवन्ति | भवतः पुनर्प्राप्तिः भवतः वयः, शल्यक्रियापूर्वं भवतः स्वास्थ्यं, अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां च आधारेण भविष्यति ।
शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं भवन्तः एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-
| किं कर्तव्यम् | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| हिमविन्यासः | जानुनि प्रायः २० निमेषान् यावत् दिने अनेकवारं हिमं प्रयोजयन्तु । अनेन वेदना, शोफः च न्यूनीकरिष्यते । |
| जानु ऊर्ध्वं कृत्वा | यदा सम्भवं तदा जानुनि हृदयस्य स्तरात् उपरि स्थापयन्तु। उपरि तकियाः कृत्वा शयनं कुर्वन्तु। |
| व्रणं स्वच्छं कृत्वा | वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। व्रणस्य उपरि पट्टिकां कथं परिवर्तयितुं शक्यते, कदा स्नानं कर्तुं शक्यते इति सम्यक् पृच्छन्तु। |
| गृहे एव कर्तव्याः व्यायामाः | यथा वैद्यः वदति तथा व्यायामान् कुर्वन्तु। एते भवतः जानु परितः मांसपेशिनां सुदृढीकरणे सहायकाः भविष्यन्ति तथा च सन्धिस्थस्य कठोरताम् न्यूनीकरिष्यन्ति । |
| शारीरिक चिकित्सा | कतिपयान् सप्ताहान् यावत् शारीरिकचिकित्सकेन सह कार्यं कर्तव्यं भविष्यति। ते भवन्तं कथं जानुं सुरक्षिततया नमयितुं, तस्मिन् भारं कथं स्थापयितुं च शिक्षयिष्यन्ति। |
लक्षणं येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति
शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्वस्थतायाः समये यदि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- वक्षःस्थलवेदना
- श्वसनस्य कष्टं (श्वास-अवरोधः) २.
- १०१ फारेनहाइट् (३९ सेल्सियस) इत्यस्मात् अधिकः ज्वरः ।
- व्रणात् अतिशयेन रक्तस्रावः
- व्रणसंक्रमणस्य लक्षणं (पूजस्रावः, अतिशोफः, दुर्गन्धः, रक्तता, स्पर्शतः उष्णता)
- ऊरुगुल्फयोः पादयोः वा नूतनं वा वर्धमानं वा वेदना
- तीव्रवेदना या वेदनाशामकानि सेवनेऽपि न शाम्यति
अन्ते भवता जानुवेदना, कठोरता च न भवितुमर्हति । यदि अन्ये उपचाराः कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि भवतः कृते अधिकं आरामदायकं जीवनं जीवितुं शल्यक्रिया उत्तमः विकल्पः भवितुम् अर्हति । भवतः कृते उत्तमचिकित्साविकल्पस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- आंशिकजानुप्रतिस्थापनं एकं शल्यक्रिया अस्ति यत् केवलं जानुस्य तस्य भागस्य स्थाने अन्यः भागः भवति यः गठियारोगेण क्षतिग्रस्तः भवति ।
- प्रायः कुलजानुप्रतिस्थापनस्य शल्यक्रियायाः अपेक्षया पुनर्प्राप्तेः समयः द्रुततरः भवति ।
- शीघ्रं सफलं च स्वस्थतां प्राप्तुं भवतः वैद्यस्य शारीरिकचिकित्सकस्य च निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अत्यावश्यकम् ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं यत्किमपि चेतावनीलक्षणं भवितुम् अर्हति (उदा. वक्षःस्थलवेदना, उच्चज्वरः, व्रणसंक्रमणं) विषये अवगताः भवन्तु, एतेषु कश्चन अपि भवति चेत् तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.