भवतः श्रोणिविषये ज्ञास्यामः। वस्तुतः किम् ?

नमस्ते! किं भवता कदापि भवतः शरीरस्य अस्य महत्त्वपूर्णस्य भागस्य विषये चिन्तितम्, यः भवतः शरीरस्य मध्ये, भवतः उदरस्य ऊरुयोः च मध्ये स्थितः अस्ति? वयं तत् श्रोणिम् इति वदामः, आङ्ग्लभाषायां वा श्रोणिमेखडं वा `(Pelvis)` इति वदामः। अस्माकं मेरुदण्डस्य आधारे लघुकुण्डः इव अस्ति, मध्ये उद्घाटनं भवति । भवतः नितम्बक्षेत्रे, नितम्बस्य, अधोदरस्य च अस्थिभिः निर्मितम् अस्ति । कदाचित् वैद्याः एतत् सम्पूर्णं श्रोणिक्षेत्रं ``श्रोणि`` इति निर्दिशन्ति । यदा भवतः अस्मिन् क्षेत्रे वेदना भवति तदा प्रायः अस्य गुहायाम् अन्तः अङ्गैः सह सम्बद्धा भवति । तस्य अर्थः भवतः मूत्रतन्त्रं, प्रजननतन्त्रं, गुदा इत्यादीनि वस्तूनि । यदा वैद्यः ``श्रोणिपरीक्षा`` करोति तदा ते प्रायः एतान् अङ्गानाम् परीक्षणं कुर्वन्ति । अद्य श्रोणिविषये सरलतया सम्यक् च वदामः, ठीकम्?

अतः, अस्मात् श्रोणितः अस्माकं शरीरस्य किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः श्रोणिः एकः संरचना अस्ति या बहु भारी उत्थापनं करोति । श्रोणितलस्य मांसपेशीनां साहाय्येन भवतः ऊर्ध्वशरीरस्य सम्पूर्णं भारं समर्थयति इति चिन्तयन्तु । स्थित्वा, गमनसमये, उपविष्टे च शरीरस्य सन्तुलनार्थं एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

न केवलं भवतः श्रोणिगुहा इति स्थानं अपि अस्ति । भवतः श्रोणिस्य अन्तः शून्यस्थानं इत्यर्थः । अत्रैव भवतः मूत्राशयः, गर्भाशयः (स्त्रीषु), अण्डकोषः (स्त्रीषु), प्रोस्टेटग्रन्थिः (पुरुषेषु), गुदाभागाः च रक्षिताः भवन्ति एतेषां अङ्गानाम् कृते श्रोणिः सुरक्षितगृहमिव कार्यं करोति ।

अन्यत् विशेषं यत् स्त्रियाः श्रोणिस्थं एतत् उद्घाटनं जन्मनालिकरूपेण अपि कार्यं करोति, येन शिशुजन्मस्य मार्गः सज्जीकृतः भवति । अतः, भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् एतत् कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति, किम्?

श्रोणिं केषां अस्थिनां निर्माणं भवति ?

वस्तुतः भवतः श्रोणिः एकं अस्थि नास्ति । एतत् अनेकैः प्रमुखैः अस्थिभिः निर्मितं भवति ये एकत्र आगत्य परस्परं सम्बद्धाः भवन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः। आश्चर्यं यत् बाल्ये एतानि अस्थयः पृथक् आसन्, परन्तु यदा भवन्तः प्रौढाः भवन्ति तदा ते एकत्र संलयनं कृत्वा दृढं संरचनां निर्मान्ति ।

श्रोणि मुख्यतया एतैः अस्थिभिः निर्मितं भवति : १.

सक्रम्

एतत् भवतः मेरुदण्डस्य अत्यन्तं अधः स्थितं अस्थि, भवतः मेरुदण्डस्य अन्तिमाः पञ्च कशेरुकाः, ये एकत्र संयोजिताः, किञ्चित् त्रिकोणः, फाल्तुवत् आकारः च अस्ति एतेषां पञ्चकशेरुकानां संलयनं कृत्वा एकं अस्थि निर्मातुं यावत् भवन्तः यौवनं न प्राप्नुवन्ति तावत् यावत् समयः भवति । एतेन श्रोणिस्य पृष्ठमध्यभागः भवति ।

कोक्सीक्स

एतत् वयं प्रायः 'tailbone' इति वदामः, अथवा आङ्ग्लभाषायां `(Tailbone)` इति वदामः । एतत् मेरुदण्डस्य अन्ते पूर्वोक्तस्य कूपस्य अधः स्थितं लघु अस्थि । एतत् कतिपयानां लघुकशेरुकानां संयोगेन अपि निर्मीयते । कदाचित् वैद्याः सक्रम्, कोक्सीक्स च संयोजयित्वा `(Pelvic spine)` इति वदन्ति ।

श्रोणि मेखला : इलिअम्, इस्कियम, प्यूबिस् च

भवतः श्रोणिकशेरुकं, कूर्चा, कोक्सीक्स च परितः कुण्डिकाकाराः अस्थिः वयं श्रोणिमेखला इति वदामः । मुख्यतया त्रिभिः अस्थिभिः निर्मितम् अस्ति । एतानि अस्थीनि बाल्यकाले पृथक् भवन्ति स्म, पश्चात् एकत्र संलयनं कुर्वन्ति स्म ।

• इलिअम् - त्रयाणां अस्थिषु एतत् बृहत्तमं उच्चतमं च अस्ति । एतत् विस्तृतं किञ्चित् वक्रं अस्थि भवतः नितम्बं उभयतः परितः अस्ति । एतदेव अस्थि भवतः नितम्बे हस्तं स्थापयित्वा अनुभूयते।
• इस्चियमः - एतानि एव वयं 'सिट् बोन्स्' इति वदामः। एते कठिनाः भागाः सन्ति ये भवन्तः उपविष्टे कुर्सीम् उपरि निपीडयन्ति। एतौ 'यू'-आकारस्य अस्थिद्वयं भवतः श्रोणि-अस्थिस्य अधः पृष्ठभागे च स्थितौ स्तः । एते एव भवतः नितम्बस्य अस्थिभागं निर्मान्ति ।
• जघनस्थि `(Pubis):` इति श्रोणिमेखलायां अग्रे अधः च अस्थि । भवतः जघनस्थिद्वयं अग्रे मध्ये च मिलित्वा आगच्छति। तं सन्धिं वयं `(Pubis symphysis) इति वदामः।` एषः किञ्चित् उपास्थियुक्तः सन्धिः `(Cartilage).` इति

श्रोणिस्य महत्त्वपूर्णाः सन्धिः के सन्ति ?

सन्धि इति स्थानं यत्र द्वौ वा अधिकौ अस्थि संयोज्यते । भवतः श्रोणिस्य एतादृशाः अनेकाः महत्त्वपूर्णाः सन्धिः सन्ति । एते सन्धिः श्रोणिस्य गतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, ते अपि दृढाः भवन्ति । एते सन्धिः उपास्थि-स्नायु-नाम्ना ऊतकैः एकत्र धारिताः भवन्ति ।

श्रोणिकशेरुकासु सन्धिः : १.

• सन्धिः सन्धिः - एषः सन्धिः अस्ति यः तस्य अधः स्थितं कूर्चं च संयोजयति ।
• लम्बोसैक्रलसन्धिः : एते सन्धिः भवतः काठस्य मेरुदण्डं भवतः सेक्रम् इत्यनेन सह संयोजयन्ति ।

श्रोणिमेखलायां सन्धिः : १.

• जघनसिम्फिसिस् : एतत् पूर्वं उक्तम् अस्ति । एषः सन्धिः यत्र श्रोणिस्य अग्रभागे जघनस्थिद्वयं मिलति ।
• सैक्रोइलियक् सन्धिः : एते सन्धिः सन्ति ये सेक्रम् इलिअम् अस्थिभिः सह संयोजयन्ति । ते श्रोणिपृष्ठे, उभयतः स्थिताः भवन्ति । एतेषां सन्धिषु समस्यायाः कारणात् केचन जनाः पृष्ठवेदनाम् अनुभवन्ति ।
• नितम्बसन्धिः १.एषः अतीव महत्त्वपूर्णः सन्धिः अस्ति । भवतः ऊरु-अस्थि (Femur) भवतः श्रोणिस्थे नितम्ब-अस्थि (Ilium) इत्यनेन सह सम्बद्धा भवति । अस्य सन्धिस्य यस्मिन् कुण्डले भवति तत् एसिटाबुलम् इति उच्यते । एषः कन्दुक-सॉकेट-सन्धिः अस्ति, अतः भवन्तः स्वस्य पादं बहुदिशि चालयितुं शक्नुवन्ति ।

श्रोणि-आकाराः चतुर्विधाः सन्ति वा ?

पूर्वं वैद्याः श्रोणि-आकारं चतुर्णां मूलप्रकारेषु विभजन्ति स्म । परन्तु अधुना वैद्याः अवगतवन्तः यत् तान् चतुर्णां सटीकप्रकारेषु वर्गीकरणं कर्तुं न शक्यते, प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य श्रोणिः वर्णक्रमवत् किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति इति परन्तु तत् पुरातनं वर्गीकरणं अद्यापि ज्ञानार्थं प्रयुक्तम् अस्ति। एते आकृतयः मुख्यतया श्रोणिस्य उपरिभागे (श्रोणिप्रवेशः) उद्घाटनस्य आकारानुसारं भिन्नाः भवन्ति ।

• एण्ड्रॉयड् पेल्विस् : एतत् मोटेन हृदयाकारं भवति । अस्य शङ्कुरूपं भवति, उपरि विस्तृतं भवति, अधः प्रति संकुचितं भवति ।
• मानवरूपी श्रोणिः : इदम् अन्येभ्यः अपेक्षया संकीर्णतरं गभीरतरं च भवति । अस्य अण्डाकारं उद्घाटनं भवति । एतादृशानां श्रोणि-रोगयुक्तानां जनानां ग्लूटियल-स्नायुः सामान्यापेक्षया दीर्घाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• स्त्रीकोइड् श्रोणिः - एषा द्वयोः मध्ये सर्वाधिकं गोलम् अस्ति । अस्य विस्तृतं श्रोणिं विस्तृतं गोलं उद्घाटनं च भवति । वैद्याः वदन्ति यत् एषः आकारः स्त्रियाः कृते योनिप्रसवः सर्वाधिकं सुलभः भवति |
• प्लेटिपेलोइड् श्रोणिः : चतुर्णां आकारानां मध्ये एषः न्यूनतमः सामान्यः अस्ति । विस्तृतं अतल्लीनं च भवति । अग्रे पृष्ठे च समतलम् अस्ति ।

स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः श्रोणिस्य आकारः यः अपि भवतु, स्वस्थशिशुं प्राप्तुं सः बाधकः नास्ति । अधिकांशतः शरीरं तस्य अनुकूलतां प्राप्स्यति ।

स्त्रीपुरुषस्य श्रोणिशरीरविज्ञानस्य के भेदाः सन्ति ?

स्त्री वा पुरुषः वा यौवनं प्राप्य भवतः श्रोणिः वर्धमानः परिवर्तनशीलः च भवति । यथा यथा भवन्तः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा भवन्तः प्रजननतन्त्रानुसारं श्रोणिसंरचनायाः केचन लक्ष्यमाणाः परिवर्तनाः लक्षयितुम् अर्हन्ति । अस्माकं प्रजननतन्त्रे परिवर्तनेन सह एते परिवर्तनानि विकसितानि सन्ति ।

यदि भवतः महिलाप्रजननतन्त्रम् अस्ति तर्हि भवतः श्रोणिसंरचना मुख्यतया प्रसवस्य सुविधायै निर्मितवती अस्ति । तात्पर्यम्- १.

• विस्तृततरं अतल्लीनं च भवति । श्रोणिप्रवेशः च बृहत्तरः भवति।
• भवतः इस्किया / सिट् अस्थिनां मध्ये अन्तरं बहु विस्तृतं भवति, येन श्रोणिनिर्गमः विस्तृतः भवति ।
• जघनतोरणं यत्र जघनास्थयः मिलन्ति तत्र निर्मीयमानं विस्तृततरं ('उ' अक्षरमिव) ।
• नितम्बकुण्डलद्वयस्य (एसेटाबुला) (यत्र ऊरुअस्थिः नितम्बस्य अस्थिः सह मिलति) मध्ये अन्तरिक्षं अतिविशालं भवति, ते च अन्तः परिवर्तिताः भवन्ति
• सक्रम् ह्रस्वं विस्तृतं च भवति ।
• कोक्सीक्सः चलः (प्रसवकाले पृष्ठतः नमति) भवति ।

अपरं तु यदि भवतः पुरुषप्रजननतन्त्रं भवति तर्हि प्रसवार्थं भवतः श्रोणिस्य आकारः न करणीयः । अतः, मुख्यतया अस्य आकारः अस्ति यत् द्वयोः पादयोः गमनं धावनं च सुलभं भवति । तात्पर्यम्- १.

• इदं लम्बतरं संकीर्णतरं च, अधिकं संकुचितं च भवति ।
• यथा यथा भवन्तः उपरि अधः गच्छन्ति तथा तथा संकीर्णं भवति।
• जघनतोरणं संकीर्णकोणम् ('V' अक्षरमिव) भवति ।
• नितम्बस्य कुण्डलद्वयं (एसेटाबुला) परस्परं समीपे स्थितं बहिः भ्रमितं च भवति ।
• सक्रं दीर्घं संकीर्णं ऋजुं च भवति ।
• कोकचः अन्तः नतश्च न चलति ।

श्रोणिं काः स्वास्थ्यस्थितयः प्रभाविताः भवन्ति ?

अस्माकं शरीरे अन्येषां अस्थिसन्धिषु इव श्रोणिसन्धिषु अपि क्षतिः भवितुम् अर्हति । उदाहरणानि भङ्गः, विक्षेपः, पुनरावृत्तिः तनावस्य चोटः च । श्रोणिसन्धिषु गठिया अपि भवितुम् अर्हति । गर्भावस्थायां प्रसवकाले च अस्थायीरूपेण श्रोणिसन्धिवेदना अपि भवितुम् अर्हति ।

केचन परिस्थितयः ये श्रोणिं विशेषतया प्रभावितयन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• मस्तकस्य श्रोणिविषमता : शिशुस्य शिरः अतीव विशालं भवति यत् मातुः श्रोणिद्वारा प्रवेशं कर्तुं न शक्नोति ।
• कोक्सीडिनिया : पुच्छास्थि वेदना ।
• श्रोणिभङ्गः .
• सैक्रोइलियटिसः - सेक्रोइलियटिकसन्धिषु सूजनं, वेदना च ।
• स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस : एकः प्रकारः गठिया यः मेरुदण्डस्य सन्धिषु प्रभावं करोति तथा च श्रोणिम् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• सिम्फिसिस् पबिस् डिसफंक्शन (SPD): जघन सिम्फिसिस् इत्यस्मिन् वेदना, सामान्यतया गर्भावस्थायां दृश्यते ।

श्रोणिस्य अन्तः संयोजक ऊतकानाम् सम्बद्धाः स्थितिः : १.

• इस्कियल-बर्सिटिसः : इस्किया-अस्थि-समीपे द्रव-पूरित-पुटस्य (bursa) शोथः ।
• श्रोणिसंकोचन लक्षणम् : श्रोणिक्षेत्रे शिरासंकोचनेन वेदना ।
• पिरिफॉर्मिस सिण्ड्रोम : नितम्बक्षेत्रे पिरिफॉर्मिस् मांसपेशीयां जकड़नस्य कारणेन चुटकी युक्ता तंत्रिका ।
• पुडेण्डल न्यूरल्जिया : श्रोणिक्षेत्रे पुडेण्डल तंत्रिकायां वेदना ।
• गोलस्नायुबन्धवेदना : गर्भावस्थायां गर्भाशयस्य समर्थनं कुर्वन्तः गोलस्नायुबन्धानां खिन्नतायाः कारणेन वेदना ।

भवतः श्रोणिस्य स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं केषां परीक्षणानां उपयोगः कर्तुं शक्यते ?

यदि वैद्यः भवतः श्रोणिस्य समस्या अस्ति इति मन्यते तर्हि ते एतादृशानि परीक्षणानि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• श्रोणिशारीरिकपरीक्षा : वैद्येन शारीरिकपरीक्षा।
• श्रोणि अल्ट्रासाउण्ड् : श्रोणिस्य अन्तः अङ्गानाम् चित्राणि ग्रहीतुं ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगः भवति ।
• श्रोणि-क्ष-किरणम् : श्रोणि-अस्थीनां स्थितिं पश्यन्तु ।

भवतः श्रोणिः भवतः स्नायु-अस्थि-तन्त्रस्य मूलम् अस्ति । उपविष्टस्य, स्थितस्य, गमनस्य च भवतः ऊर्ध्वशरीरस्य भारं धारयति । केषाञ्चन कृते प्रसवे अपि साहाय्यं करोति । गर्भावस्थायां प्रसवस्य सज्जतायै भवतः श्रोणिसन्धिः किञ्चित् शिथिलः भवति, येन कदाचित् असुविधा, वेदना च भवितुम् अर्हति ।

भवन्तः सम्भवतः तावत्पर्यन्तं एतस्य विषये न चिन्तितवन्तः यावत् भवन्तः गर्भवती न आसन् अथवा अन्यः श्रोणिप्रकरणः नासीत्। यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि भवतः श्रोणिस्य आकारः, तस्य प्रसवस्य प्रभावः कथं भवितुम् अर्हति इति चिन्ता भवति । परन्तु स्मर्यतां, श्रोणिस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति – तेषु सर्वेषु स्वस्थशिशुः उत्पद्यते ।

अस्मात् लेखात् वयं यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु गृहं नेतुम् इच्छामः (Take-Home Message)

अतः, यथा अद्य वयं चर्चां कृतवन्तः, भवतः श्रोणिः भवतः शरीरस्य अतीव आश्चर्यजनकः, अतीव महत्त्वपूर्णः च भागः अस्ति ।

एतेन अस्माकं शरीरस्य समर्थनं भवति, अस्माकं महत्त्वपूर्णाङ्गानाम् रक्षणं भवति, स्त्रियाः कृते च अस्मिन् जगति नूतनजीवनस्य आगमनस्य मार्गः प्रशस्तः भवति ।

यदि भवतः श्रोणिस्य आकारस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति अथवा तत्सम्बद्धं किमपि असुविधा अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भीहि । ते भवन्तं सम्यक् व्याख्यातुं शक्नुवन्ति, आवश्यकता चेत् साहाय्यं कर्तुं च शक्नुवन्ति। स्मर्यतां, सर्वेषां शरीरं भिन्नं भवति, तदेव प्रकृतेः सौन्दर्यम्!

` श्रोणि, अस्थि, सन्धि, महिला स्वास्थ्य, पुरुष स्वास्थ्य, शरीर संरचना