भवतः अपि जानुवेदना अस्ति वा ? (जानुवेदना) सर्वस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः कदाचित् सोपानस्य उपरि गच्छन् वा किञ्चित्कालं उपविश्य उत्तिष्ठन्ति वा 'क्रकलिंग्' शब्दं अनुभवन्ति? अथवा प्रातःकाले उत्थाय जानुः कठिनाः इव भवतः? जानुवेदना अस्माकं देशे बहवः जनानां समस्या अस्ति, सा च तेषां दैनन्दिनजीवनं प्रभावितं करोति। केचन जनाः मन्यन्ते यत् एतत् सामान्यं कार्यं यत् तेषां वृद्धावस्थायां भवति । परन्तु केवलं सर्वाणि दुःखानि उपेक्षितुं न हितकरम्। अतः अद्य केवलं जानुवेदना, तस्य कारणानि, तस्य विषये किं कर्तुं शक्यते इति विषये वदामः ।

एषा जानुवेदना वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जानुः एव अस्ति यत्र अस्माकं पादस्य ऊरु-अस्थि (femur) अस्माकं अधो-पादस्य (tibia) मुख्य-अस्थि-सङ्गतिं करोति । अस्माकं शरीरस्य बृहत्तमेषु जटिलतमेषु च सन्धिषु एषः अन्यतमः अस्ति । यदा वयं गच्छामः, धावन्तः, कूर्दामः च तदा एतौ जानुभ्यां अस्माकं सम्पूर्णशरीरस्य भारं वहति । अतः अत एव तस्य चोटस्य प्रवृत्तिः अधिका भवति।

जानुवेदना जानुसन्धिमध्ये वा परितः वा यत्किमपि प्रकारस्य वेदना अथवा असुविधा भवति । किञ्चित्कालं यावत् आगच्छति गच्छति च अस्थायी समस्या भवितुम् अर्हति, अथवा दीर्घकालीन (दीर्घकालीन) स्थितिः भवितुम् अर्हति यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता वैद्यस्य आवश्यकता भवति

भवन्तः कुत्र दुःखं अनुभवन्ति ?

कुत्र वेदना भवति तदनुसारं जानुस्य कः भागः समस्या अस्ति इति रूक्षं विचारं प्राप्तुं शक्यते । एवं चिन्तयतु,

• जानुस्य उपरि वा पृष्ठतः वा, त्वचासमीपे वेदना : प्रायः जानुपरिसरस्य मांसपेशीनां, कण्डराणां, स्नायुबन्धानां वा समस्यायाः कारणेन एतत् भवति
• जानुभ्यन्तरतः गभीरा वेदना : एतादृशी वेदना अधिकतया सन्धिस्य अन्तः अस्थिषु अथवा उपास्थिषु क्षतिः भवति ।
• जानुतः वा पादस्य वा अधः विकीर्णा वेदना : कदाचित् जानुवेदना ऊरुपर्यन्तं वा पादस्य अधः वा विकीर्णं कर्तुं शक्नोति ।

एषा वेदना नित्यं न भवितुमर्हति। जानु नतसमये वा कार्ये वा आगत्य विश्रामसमये शान्तं भवेत् । केषाञ्चन जनानां कृते प्रातःकाले जागरणसमये वेदना अधिका भवति । कार्ये कठिनदिनस्य अनन्तरं रात्रौ वेदना अधिका भवति इति अपि सामान्यम् अस्ति ।

जानुवेदनायाः मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

जानुवेदनायाः मुख्यकारणानि त्रयः वर्गाः विभक्तुं शक्यन्ते ।

जानुवेदनायाः चिकित्सा कथं भवति ?

भवतः चिकित्सायाः प्रकारः वेदनायाः कारणं तस्याः तीव्रता च अवलम्बते । बहुषु सन्दर्भेषु भवन्तः गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति सरलकार्यैः आरभुं शक्नुवन्ति ।

RICE पद्धतिः यत् भवन्तः गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति

लघुदुर्घटना वा तनावस्य वा वेदनायाः कृते RICE पद्धतिः अतीव प्रभावी भवति ।

• विश्राम : किञ्चित्कालं यावत् दुःखं जनयति तस्मात् क्रियाकलापात् दूरं तिष्ठतु। जानुभ्यां विरामं ददातु।
• हिमः : हिमपुटं वा शीतलजलेन सिक्तं वस्त्रं वा तौल्येन वेष्टयित्वा वेदनायुक्ते क्षेत्रे प्रायः १५-२० निमेषान् यावत् लेपयन्तु । प्रथमदिनस्य कृते प्रायः एकवारं घण्टायाः एतत् कुर्वन्तु । तदनन्तरं दिने ३-४ वारं पर्याप्तम् । कदापि प्रत्यक्षतया त्वक् उपरि हिमं न स्थापयन्तु।
• संपीडनम् : सूजनं न्यूनीकर्तुं जानु परितः संपीडनपट्टिकायाः ​​उपयोगं कुर्वन्तु । अत्यधिकं कठिनतया न वेष्टयन्तु।
• ऊर्ध्वता : यदा यदा सम्भवं तदा जानुभ्यां हृदयात् उच्चतरं स्थापयन्तु। शयने पादयोः अधः कतिपयानि तकियानि स्थापयन्तु।

वेदनाशामकाः (औषधानि) २.

लघुवेदनायाः कृते भवन्तः NSAID वेदनाशामकदवाः यथा इबुप्रोफेन्, नाप्रोक्सेन्, अथवा पैरासिटामोल् (Acetaminophen) इत्यादीनां औषधानां उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अन्ये उपचाराः

• जानु-कङ्कणम् : केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः चिकित्सकः जानु-कङ्कणस्य उपयोगेन जानु-कङ्कणस्य उपयोगं कर्तुं अनुशंसति, यत् जानु-कङ्कणं समीचीनस्थाने स्थापयितुं शक्नोति ।
• शारीरिकचिकित्सा : गठियारोगस्य कृते चोटतः स्वस्थतायाः समये च एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं विशिष्टव्यायामान्, व्यायामान् च शिक्षयिष्यति यत् भवतः जानु परितः मांसपेशिनां सुदृढीकरणं भवति तथा च सन्धिषु लचीलापनं वर्धते।
• शल्यक्रिया : अधिकांशजनानां शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि वेदना तीव्रा भवति, दैनन्दिनक्रियासु बाधां जनयति, अन्ये च उपचाराः न साहाय्यं कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । जानु-आर्थ्रोस्कोपी एकः लघुः प्रक्रिया अस्ति यस्मिन् कतिपयेषु लघु-छेदेषु कॅमेरा-प्रवेशः भवति । अद्य जानुप्रतिस्थापनमपि सफलतया क्रियते।

जानुवेदना निवारयितुं न शक्यते वा ?

वयं केचन दुर्घटनानि निवारयितुं न शक्नुमः, परन्तु जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः।

• यदि भवन्तः क्रीडां कुर्वन्ति वा व्यायामं कुर्वन्ति तर्हि पूर्वं सम्यक् उष्णतां कुर्वन्तु, पश्चात् शीतलं कुर्वन्तु ।
• भवता क्रियमाणस्य क्रीडायाः वा कार्यस्य वा अनुरूपं सुरक्षासाधनं, पादपरिधानं च धारयन्तु ।
• यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि "वेदनायाः माध्यमेन कार्यं कुर्वन्तु" अथवा "वेदनायाः माध्यमेन क्रीडन्तु" इति न कुर्वन्तु। शरीरं शृणुत, विरामं च ददातु।
• पादौ विशेषतः ऊरुषु मांसपेशिनां दृढं कृत्वा जानुषु दबावः न्यूनीकरिष्यते ।
• गृहे कार्ये च ये वस्तूनि त्रुटिं जनयितुं शक्नुवन्ति तानि सुव्यवस्थितरूपेण दूरं स्थापयन्तु।
• ऊर्ध्वतः वस्तूनि उद्धर्तुं कुर्सीषु मेजयोः वा आरोहणं न कुर्वन्तु । अस्य कृते समुचितसाधनानाम् उपयोगं कुर्वन्तु।

कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एतेषु विषयेषु विशेषतया सावधानाः भवन्तु : १.

• यदि जानुवेदना भवतः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं दुष्करं करोति, अथवा यदि भवतः आनन्ददायकानि कार्याणि (यथा भ्रमणं वा क्रीडनं वा) त्यक्तुं भवति
• यदि कतिपयदिनानि गृहचिकित्सायाः अनन्तरं वेदना न शाम्यति।
• यदि भवतः जानु कठिनं वा कुण्डलं वा अनुभवति |
• यदि जानुः प्रफुल्लितः, रक्तः, उष्णः च भवति .

जानुवेदना न किमपि यत् भवता जीवनपर्यन्तं जीवितुं अर्हति । वृद्धावस्थायाः सामान्यः भागः इति मा कल्पयन्तु। सम्यक् निदानं चिकित्सां च कृत्वा भवन्तः वेदनारहितं सामान्यक्रियासु पुनः प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।