कर्करोगस्य चिकित्सायाः कृते पेमिगाटिनिब् गोल्यः विषये ज्ञातुम् आवाम्।

किं भवतः वैद्यः कर्करोगस्य कृते Pemigatinib इति औषधं लिखितवान्? अस्य औषधस्य विषये संक्षेपेण वदामः, एतत् किं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् किं किं विषये सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति इति । एषा किञ्चित् जटिला, लक्षिता चिकित्सा अस्ति, अतः एषा सूचना भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णा भविष्यति । अस्य औषधस्य विषये सम्यक् अवगतिः भवति चेत् भवन्तः चिकित्सां सफलतया निरन्तरं कर्तुं महतीं शक्तिं दास्यन्ति ।

एतत् कीदृशं औषधम् ? किं सम्यक् करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पेमिगाटिनिब् इति औषधं विशेषतया कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं लक्ष्यं कृत्वा नियन्त्रयति । मुख्यतया पित्तनलिकेः कर्करोगस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति | तदतिरिक्तं केषाञ्चन प्रकारेषु अस्थिमज्जा-कर्क्कटस्य (myeloid/lymphoid neoplasms) कृते अपि एतत् अनुशंसितं भवितुम् अर्हति ।

अस्माकं शरीरे एकः विशेषः प्रोटीनः अस्ति यः केषाञ्चन कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं, विभाजनं, गुणनं च कर्तुं साहाय्यं करोति । तस्य प्रोटीनस्य क्रियां निवारयित्वा एतत् औषधं कार्यं करोति । इदं यथा कर्करोगकोशिका: "वृद्ध्यर्थं" यत् संकेतं प्राप्नुवन्ति तत् बाधितुं। ततः कर्करोगकोशिकानां वृद्धिः प्रसारः च नियन्त्रितः भवति । एतत् औषधं नियमितरसायनचिकित्सायाः अपेक्षया भिन्नरूपेण कार्यं करोति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं चिकित्सायाः सफलतायै भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं चित्रं भवतः चिकित्सकस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः रक्ते फॉस्फोरसस्य उच्चस्तरः अस्ति।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत्रोगः कोऽपि अस्ति .
• यदि भवतः किमपि दृष्टिदोषः वा रोगः वा अस्ति।
• यदि भवतः पूर्वं पेमिगाटिनिब् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् .
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति, अथवा शिशुं अपेक्षते .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतानि वचनानि न गोपयित्वा वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

अस्य औषधस्य उपयोगस्य सटीकनिर्देशानां अनुसरणं प्रत्यक्षतया चिकित्सायाः सफलतां प्रभावितं करोति ।

• यथा वैद्येन निर्धारितं तथा एव औषधं सम्यक् मात्रायां, यथासमये सेवन्तु । प्रायः प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये सेवनं श्रेयस्करम् ।
• एतत् गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। गोलीं सम्पूर्णं जलेन सह निगलन्तु।
• एतत् भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्यते ।परन्तु यदि भवन्तः उदरपर्यन्तं व्याधिं अनुभवन्ति वा उदरेण वा अनुभवन्ति तर्हि किञ्चित् भोजनं खादित्वा औषधं सेवनं च असुविधां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवन्तः दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं मात्रां परिवर्तयितुं वा किञ्चित्कालं यावत् औषधस्य सेवनं त्यक्तुं वा वक्तुं शक्नोति । कदापि मात्रां न परिवर्तयन्तु, चिकित्सापरामर्शं विना स्वयमेव औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
• अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं द्राक्षाफलस्य रसेन सह न सेवनीयम्। द्राक्षाफलस्य रसेन अस्य औषधस्य शरीरे कार्यप्रणाली परिवर्तयितुं शक्यते ।

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रापर्यन्तं ४ घण्टाभ्यः न्यूनं भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा नियमितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा एव द्वौ गोल्यौ न सेवन्तु । यदि भवतः संदेहः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (अन्यरोगाणां औषधानि, विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि, आहारपूरकाणि) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। यतः केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । ततः औषधस्य प्रभावः न्यूनः भवेत् अथवा दुष्प्रभावः वर्धते ।

सावधानतां ग्रहीतव्यानि मुख्यानि वस्तूनि सन्ति- १.

• केचन प्रतिजीवनानि (उदा. एरिथ्रोमाइसिन्, क्लैरिथ्रोमाइसिन्) २.
• एच.आई.वी अथवा यकृतशोथस्य केचन वायरसविरोधी औषधानि
• कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि (उदा. केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्)
• मिर्गी/ आक्षेपस्य केचन औषधानि (उदा. कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन्)
• द्राक्षाफलस्य रसः
• जडीबुटीपूरकं सेण्ट् जॉन्स् वर्ट्

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः कृपया भवन्तः सर्वं सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• चिकित्सापरीक्षाः : भवतः वैद्यः भवन्तं नियमितान्तरेण जाँचार्थं अन्तः आगन्तुं वक्ष्यति। सः वा चिकित्सायाः समये भवतः फॉस्फोरसस्य स्तरम् इत्यादीनि वस्तूनि परीक्षितुं रक्तपरीक्षां अपि आज्ञापयिष्यति । एतानि मा लङ्घयन्तु।
• नेत्रसमस्याः : एतत् औषधं भवतः नेत्राणि शुष्कं करिष्यति।एवं अनुभूयते स्यात्। यदि भवान् संपर्कचक्षुः धारयति तर्हि किञ्चित् असहजं भवितुम् अर्हति। स्नेहकनेत्रबिन्दून् उपयुज्य सहायकं भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि समस्या वर्तते वा तीव्रा भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु। अपि च, चिकित्सायाः पूर्वं, चिकित्सायाः समये च भवतः दृष्टिः परीक्षिता भविष्यति । यदि भवन्तः स्वस्य दृष्टौ किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति, यथा धुन्धला दृष्टिः, धुन्धलदृष्टौ वस्तुनि दृष्ट्वा, कृष्णानि वा उज्ज्वलबिन्दवः वा दृष्ट्वा , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
• गर्भधारणं स्तनपानं च : एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति ।
• एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणं परिहरन्तु ।
• गोलीं त्यक्त्वा सप्ताहं यावत् गर्भधारणं परिहरितव्यम् ।
• एतत् औषधं अजन्मशिशुं गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः भवतः सहभागिना सह उपयुक्तजन्मनिरोधविधिविषये चिकित्सकेन सह परामर्शं कुर्वन्तु .
• एतत् औषधं सेवन्ते सति, त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य औषधस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यद्यपि सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते तथापि अधोलिखिते सारणीयां एतानि स्पष्टतया व्याख्यातानि सन्ति ।