भवतः पुरुषस्य यौनस्वास्थ्यस्य विषये वदामः? लिंग विकार

किं भवता कदापि लिंगे परिवर्तनं, वेदना, असुविधा वा लक्षिता, तस्य विषये वक्तुं भीता वा लज्जा वा अभवत्? एतादृशेषु संवेदनशीलक्षेत्रेषु समस्यानां विषये वक्तुं बहवः जनाः कष्टं अनुभवन्ति । तथापि अद्य वयं पुरुषेषु लिंगं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति (Penile Disorders) विविधरोगाणां विषये चर्चां कुर्मः। एतेषां विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णं, यतः यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि बहवः विषयाः उत्तमाः उपचाराः भवन्ति ।

लिंगं किम् ? किञ्चित् अधिकं ज्ञातव्यम्!

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लिंगं पुरुषस्य मूत्रस्य प्रजननतन्त्रस्य च बाह्यभागः भवति । अस्य मुख्यतया त्रयः भागाः सन्ति- १.

• मूलम् : एतत् अस्माकं बहिः बहिः न दृश्यते। अस्माकं पेरिनेम (गुदस्य जननेन्द्रियस्य च मध्ये स्थितः क्षेत्रः) अन्तः अस्ति । अस्मिन् मूले यौनसम्बन्धे भवतः स्तम्भनं प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्तः ऊतकाः सन्ति, तथैव मूत्रमार्गेण मूत्रं निष्कासयितुं स्खलनं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति मांसपेशिकाः अपि सन्ति
• शरीरं वा शाफ्टं वा : एषः भागः नली इव अधः लम्बते । अस्य अन्तः विशेषः ऊतकः अस्ति यः लिंगस्य विकासे सहायकः भवति । एते केवलं द्वौ नलिकौ लिंगस्य उपरि (corpora cavernosa) धावन्ति, एकः च अधः धावति (corpus spongiosum), अत्रैव मूत्रमार्गः अपि अस्ति यदा भवन्तः स्तम्भनं प्राप्नुवन्ति तदा एतेषां कक्षाणां अन्तः सहस्राणि लघुस्थानानि रक्तेन पूरयन्ति ।
• ग्लान्स् लिंगम् अथवा शिरः : एतत् लिंगस्य अग्रभागः अस्ति। अत्रैव मूत्रमार्गः यत्र मूत्रवीर्यं च शरीरात् निर्गच्छति । अधिकांशः बालकः अग्रचर्मनामचर्मावरणेन सह जायते । परन्तु केचन मातापितरः शिशुजननानन्तरं अग्रचर्मं निष्कासयन्ति, यत् खतना इति कथ्यते ।

लिंगस्य त्वचा अतीव लोचना भवति, अतः लिंगस्य परिमाणं स्तम्भनस्य समये परिवर्तयितुं शक्यते ।

लिंगं के रोगाः प्रभावितयन्ति ?

यदा वयं लिंगं प्रभावितं कुर्वन्तः रोगाः वदामः तदा वयं तादृशाः परिस्थितयः अभिप्रेतवन्तः ये भवतः सामान्यरूपेण यौनसम्बन्धं वा मूत्रं कर्तुं वा क्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अनेकाः विविधाः रोगाः सन्ति । तेषु कतिपयानि अवलोकयामः।

प्रियापिज्म

किं भवति यत् भवतः लिंगं स्थिरं भवति, रक्तं च भवतः लिंगात् बहिः पुनः न प्रवहति, अटति च । कल्पयतु, यौन-उत्तेजनं विना भवतः लिंगं स्तम्भं भवति, चतुःघण्टाः वा अधिकं वा यावत् स्तम्भनं न शाम्यति । एषा अतीव कष्टप्रदः स्थितिः भवितुम् अर्हति । एषा स्थितिः आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते, यतः यदि अचिकित्सिता भवति तर्हि लिंगस्य स्थायिक्षतिः भवितुम् अर्हति ।

लिंग भंग

एतत् किञ्चित् भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु वस्तुतः यत् भवति तत् अस्ति यत् यदा अद्यापि स्थूलं लिंगं अतिप्रबलतया नतम् अथवा कुत्रचित् आहतं भवति तदा तस्य अन्तः tunica albuginea इति दृढं झिल्ली अश्रुपातं करोति इयं झिल्ली पूर्वोक्तं कोर्पोरा कैवर्नोसा इति रक्तपूरितकक्षं परितः भवति ।यदा एतत् भग्नं भवति तदा "पॉप्" इति शब्दः भवति, तदनन्तरं तीव्रवेदना, चेतनायाः हानिः च भवति । मूत्रे क्षतविक्षतत्वं रक्तं वा भवेत् । एषा अपि एतादृशी स्थितिः अस्ति यस्याः कृते आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति, प्रायः शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति ।

पेयरोनी रोगः

एतत् तदा भवति यदा लिंगस्य मृदु ऊतकस्य अन्तः दाग-उपस्थः (प्लेक्) निर्मीयते, येन लिंगस्य संकोचनं, नमनं, दीर्घता वा नष्टा भवति । इदं दाग-उपस्थं प्रायः मृदु-उपस्थस्य चोटस्य अनन्तरं विकसितं भवति, परन्तु सर्वदा न । यदि लिंगस्य संकोचनं दुःखदं असहजं वा न भवति तर्हि चिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् । परन्तु गम्भीरप्रकरणानाम् उपचाराः, औषधानि, शल्यक्रिया च सन्ति ।

बालनिटिसः

एषः ग्लान्स् लिंगस्य शोथः अस्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् सः प्रफुल्लितः रक्तः च भवति । अग्रचर्मयुक्तेषु पुरुषेषु अयं अधिकतया दृश्यते । यतो हि ग्लान्स्-अग्रचर्मयोः मध्ये उष्णं आर्द्रं वातावरणं खमीरस्य जीवाणुनां च वर्धनाय सम्यक् स्थानम् अस्ति । प्रायः खमीरस्य जीवाणुना च एतत् भवति । प्रायः एतस्य चिकित्सा कवकनाशकक्रीमैः प्रतिजीवकदवाभिः वा कर्तुं शक्यते । अस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् क्षेत्रं स्वच्छं शुष्कं च भवतु ।

इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) २.

एतत् बहवः जनाः जानन्ति यत् मैथुनार्थं पर्याप्तकालं यावत् स्तम्भनं प्राप्तुं वा स्थापयितुं वा असमर्थता । ४० वर्षाधिकेषु पुरुषेषु एतत् अधिकं दृश्यते ।अन्यस्य अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणमपि भवितुम् अर्हति । यथा - लिंगसहितं शरीरस्य ऊतकानाम् रक्तप्रदानं कुर्वतां रक्तवाहिनीनां समस्यायाः कारणं भवितुम् अर्हति । अन्ये कारणानि सन्ति- १.

• लिंगस्य वा परितः वा चोटः।
• तंत्रिकातन्त्रस्य वा हार्मोनस्य वा कार्यं प्रभावितं कुर्वन्ति ये परिस्थितयः ।
• केचन औषधानि अन्ये च औषधानि।
• मानसिक तथा भावनात्मक समस्याएँ।

ईडी-रोगस्य अनेके चिकित्साविधयः सन्ति, यथा औषधानि, विविधानि चिकित्साविधयः, उपकरणानि च ।

स्खलन विकार

एताः समस्याः सन्ति येषु यौनक्रियायाः समये शुक्राणुः शरीरात् मुक्तिः भवति । मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.

• अकालं स्खलनम् : एतत् यदा भवतः वा भवतः सहभागी वा भवतः इच्छितपूर्वं स्खलनं कुर्वन्ति, यथा भवतः यौनसम्बन्धस्य आरम्भस्य अनन्तरमेव ।
• विलम्बः स्खलनम् : एतत् तदा भवति यदा भवन्तः इच्छितेऽपि मैथुनकाले स्खलनार्थं बहुकालं गृह्णन्ति ।
• प्रतिगामी स्खलनम् : अस्मिन् सन्दर्भे स्खलनस्य समये वीर्यं मूत्रमार्गेण बहिः न आगन्तुं स्थाने मूत्राशयं प्रति पश्चात् गच्छति ।

एतेषां स्खलनविकारानाम् अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । केचन मनोवैज्ञानिकाः भवितुम् अर्हन्ति, केचन तंत्रिकाविषयकाः भवितुम् अर्हन्ति। परन्तु सर्वेषां स्थितीनां चिकित्साः सन्ति । जीवनशैल्याः परिवर्तनं कर्तुं, यौनचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं, औषधानि परिवर्तयितुं, पुनः आरम्भं कर्तुं वा उपचाराः सन्ति ।

फिमोसिस

एतत् तदा भवति यदा भवतः अग्रचर्मः अतितंगः भवति यत् ग्लान्सात् प्रतिकर्षितुं न शक्नोति । शिशुषु लघुबालेषु च एतत् सामान्यम् (शारीरिक-फिमोसिस्) । परन्तु यथा यथा भवन्तः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा तत् शिथिलं भवेत्। कतिपयैः त्वक्-स्थितिभिः, यौन-संक्रमणैः (STIs), चोटैः (pathological phimosis) च अपि भवितुम् अर्हति । सामान्य-फिमोसिस्-रोगस्य प्रायः चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । चिकित्सास्थित्या उत्पद्यमानस्य फिमोसिस् इत्यस्य चिकित्सा कोर्टिकोस्टेरॉइड् क्रीम इत्यनेन, अग्रचर्मस्य मन्दं आकर्षणं, शल्यक्रिया, खतना वा कर्तुं शक्यते ।

पराफिमोसिस्

एतत् तदा भवति यदा भवतः अग्रचर्मः निवृत्तः भवति, ततः ग्लान्स् लिंगं आच्छादयितुं पुनः आकर्षितुं न शक्यते । एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति! अनेन लिंगं प्रति रक्तस्य प्रवाहः छिन्नः भवति, स्थायिक्षतिः च भवति । वैद्यः अग्रचर्मणि लघुच्छेदं कृत्वा दबावं निवारयितुं अग्रचर्मं पुनः अन्तः आकर्षयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति अथवा, ते खतनां अनुशंसन्ति

लिंगकर्क्कटः

एषः तुल्यकालिकः दुर्लभः कर्करोगः प्रकारः अस्ति । प्रायः लिंगस्य ग्लान्स् अथवा अग्रचर्मणि आरभ्यते । वैद्याः शोधकर्तारः च सम्यक् निश्चिताः न सन्ति यत् लिंगस्य कर्करोगस्य कारणं किम् अस्ति। परन्तु अनेके जोखिमकारकाः सन्ति : १.

• मानवपैपिलोमा वायरस (HPV) : एचपीवी एकः वायरसः अस्ति । १०० तः अधिकाः प्रकाराः सन्ति, येषु प्रायः ३० प्रकाराः लिंगसहितं जननेन्द्रियं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• धूम्रपानम् : धूम्रपानं, अन्यप्रकारस्य तम्बाकूप्रयोगः, वैपिङ्गं च कर्करोगस्य जोखिमं वर्धयति ।
• स्मेग्मा - एषः स्थूलः श्वेतः पदार्थः अस्ति यः अग्रचर्मस्य अधः सञ्चितः भवति । यदा सञ्चितं भवति तदा क्षेत्रे जलनम्, शोथः च भवितुम् अर्हति, येन कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते ।

वैद्याः प्रायः लिंगकर्क्कटस्य चिकित्सारूपेण शल्यक्रिया, विकिरणचिकित्सा, रसायनचिकित्सा वा अनुशंसन्ति ।

लिंगरोगाणां सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?

यदि भवन्तः स्वस्य लिंगस्य एतेषु परिवर्तनेषु कस्मिंश्चित् परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि चिन्ता कुर्वन्तु:

• लिंगस्य त्वचायां यत्किमपि परिवर्तनं भवति – दाहः, व्रणाः, मस्सा-सदृशाः उल्टाः ।
• पीडा।
• शोथ।
• वर्णपरिवर्तनं (लालः, श्वेतः, धूसरः, बैंगनी वा)।
• त्वक् उपरि एकः दाहः ।
• मूत्रकाले वेदना (dysuria)।
• मूत्रे कष्टम् ।
• लिंगात् रक्तस्रावः ।
• मूत्रे रक्तं (heaturia) ।
• वीर्येषु रक्तं (hematospermia)।
• लिंगं विना किमपि उत्तेजनं स्थूलं भवति।
• मूत्राशयं सम्पूर्णतया रिक्तं कर्तुं असमर्थता (मूत्रधारणा)।
• वीर्यस्य मुक्तिविधौ परिवर्तनम् ।

लिंगस्य क्षतिं कथं चिकित्सितव्यम् ?

लिंगक्षतस्य चिकित्सा चोटस्य कारणं तीव्रता च निर्भरं भवति । लघुक्षतिः चिकित्सां विना स्वस्थः भवितुम् अर्हति । परन्तु अधिकगम्भीराणां चोटानां कृते शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । वैद्यः भवतः चिकित्साविकल्पान् व्याख्यास्यति येन भवन्तः सूचितनिर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति।

लिंगस्य कार्यसमस्यानां चिकित्सा कथं भवति ?

भवतः स्थितिः तस्याः तीव्रता च अपि निर्भरं भवति । सामान्यचिकित्सासु अन्तर्भवन्ति : १.

• लक्षणरहितस्थितीनां कृते "प्रतीक्षा-पश्य" इति उपायः ।
• मौखिक औषध।
• इन्जेक्शनरूपेण दत्तं औषधम्।
• त्वचा-संरक्षण-उत्पादाः (क्रीम-अथवा जेल्) ।
• मनोचिकित्सा (अथवा वार्तालापचिकित्सा) यौनचिकित्सकेन सह।
• शल्य-चिकित्सा।
• रसायन चिकित्सा।
• विकिरण चिकित्सा।

लिंगस्य सम्यक् स्वच्छता न कृत्वा किं लक्षणं भवति ?

नियमितरूपेण लिंगं परितः च साबुनेन प्रक्षाल्य सम्यक् शोषयित्वा निवारणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते:

• स्मेग्मा : एषः स्थूलः, श्वेतः वा पीतवर्णीयः, पनीररूपः पदार्थः यः प्रायः अग्रचर्मस्य अधः सङ्गृह्णाति । तैलैः मृतत्वक्कोशिकैः स्वेदादिभिः ।
• गन्धः - स्वेदः, शरीरस्य गन्धः, स्मेग्मा, जीवाणुः, संक्रमणं च लिंगात् दुर्गन्धं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• त्वक्-दाहः : त्वचा-दाहः कण्डूयमानं, वेदनायुक्तं, फ्लेकी , विवर्ण-त्वक् च जनयितुं शक्नोति ।
• वस्त्रात् सूत्राणि इत्यादीनि वस्तूनि : वस्त्रात् सूत्रस्य लघुखण्डाः सञ्चितुं शक्नुवन्ति ।

स्मर्यताम् : स्वच्छता अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति। विशेषतः यदि भवतः अग्रचर्मः अस्ति तर्हि तत् पृष्ठतः आकृष्य ग्लान्स्, तस्य परितः क्षेत्रं च प्रक्षाल्य सम्यक् शोषयेत् ।

यदि भवतः लिंगविकारः अस्ति तर्हि किं भवति ?

इरेक्टाइल डिसफंक्शन् इत्यनेन भवन्तः विविधाः भावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अनेके जनाः स्वशरीरस्य अस्मिन् संवेदनशीलभागे लक्षणं अनुभवन्ति चेत् लज्जां लज्जां च अनुभवन्ति । परन्तु अनेकेषां स्तम्भनविकारानाम् उपचाराः सन्ति । यावत् शीघ्रं वैद्यं पश्यसि तावत् भवतः स्थितिः उत्तमः भवितुम् अर्हति ।

किं स्तम्भनविकारस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ?

सर्वेषां लिंगविकारानाम् निवारणं न कर्तुं शक्यते, परन्तु एतेषां युक्तीनां अनुसरणं कृत्वा केषाञ्चन विकारानाम् जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते :

• प्रत्येकं यौनसम्बन्धं कृत्वा कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• नियमितरूपेण यौनसंक्रमणानां (STIs) परीक्षणं कुर्वन्तु। प्रथमवारं तेषां सह यौनसम्बन्धं स्थापयितुं पूर्वं नूतनः सहभागी एसटीआई-रोगस्य परीक्षणं करोति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
• लिंगं परितः च साबुनेन नियमितरूपेण प्रक्षाल्यताम्। यदि भवतः अग्रचर्मः अस्ति तर्हि तत् क्षेत्रं सम्यक् स्वच्छं कृत्वा शोषयन्तु ।
• एलर्जी, त्वक्-दाह-कारक-वस्तूनाम् दूरं तिष्ठन्तु ।
• कतिपयक्रीडाः क्रीडन्ते सति लिंगस्य चोटं न भवेत् इति रक्षात्मकं आवरणं (एथलेटिक कप) धारयन्तु ।
• स्वस्थजीवनशैल्याः आदतयः अनुसरणं कुर्वन्तु – यथा सम्यक् भोजनं, व्यायामः, भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं च निर्वाहयितुम्।
• धूम्रपानं त्यजतु।
• वैद्येन यथा निर्धारितं तथा औषधस्य प्रयोगः करणीयः ।
• यौनसम्बन्धे दुर्घटनाभ्यः परिहरन्तु – स्नेहकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्तु, लिंगस्य प्रवेशे सावधानतां कुर्वन्तु, स्थितिपरिवर्तनकाले च सावधानाः भवन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः लिंगे किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति, यथा वेदना, असुविधा, त्वचायाः परिवर्तनं, जीवनशक्तिपरिवर्तनं, स्खलनस्य मूत्रस्य वा परिवर्तनं, कामेच्छायां परिवर्तनं वा तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु एतेषां विषये वक्तुं मा लज्जाम्, यतः वैद्याः एतानि वस्तूनि सर्वदा पश्यन्ति, ते च भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति ।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु :

• यदि भवन्तः यौनसम्बन्धस्य वा हस्तमैथुनस्य वा समये स्वस्य लिंगात् उच्चैः "thud" इति शब्दं शृण्वन्ति।
• लिंगस्य तीक्ष्णः तीव्रः वेदना ।
• चतुर्घण्टाभ्यः अधिकं यावत् न न्यूनीभवति जीवनशक्तिः।
• मूत्रे वेदना वा दाहः वा ।
• रक्तमूत्रम् ।
• लिंगात् विवर्णः दुर्गन्धः वा स्रावः।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

वैद्यं दृष्ट्वा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• मम कीदृशः लिंगविकारः अस्ति ?
• मम लिंगविकारस्य कारणं किम् ?
• मम स्थितिः किं चिकित्सां शस्यसि ?
• मम स्वस्थतायै कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?
• मम दीर्घकालीनजटिलताः भविष्यन्ति वा ?
• पुनः वैद्यं द्रष्टव्यं वा ?
• किं मम लक्षणानाम् न्यूनीकरणाय अन्यत् किमपि कर्तुं शक्यते ?

स्मर्तव्याः विषयाः (गृहं नेतुम् सन्देशः) २.

बहवः जनाः स्वशरीरस्य संवेदनशीलक्षेत्रेषु समस्यानां विषये वक्तुं कष्टं अनुभवन्ति । लिंगं तादृशं क्षेत्रम् अस्ति । परन्तु यदि भवतः लिंगं प्रभावितं कुर्वन्तः लक्षणानि सन्ति तर्हि लज्जा मा कुरुत। अनेकेषां स्तम्भनविकारस्य चिकित्साः सन्ति । परन्तु बहुषु सन्दर्भेषु यथाशीघ्रं वैद्यं द्रष्टुं अत्यावश्यकम्। यथा शीघ्रं भवन्तः स्वस्य स्तम्भनविकारस्य लक्षणस्य विषये वैद्यं पश्यन्ति तथा शीघ्रं भवन्तः समीचीनं निदानं कृत्वा स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति। भवतः स्वास्थ्यस्य पालनं भवतः दायित्वम् अस्ति, अतः चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं भयं वा लज्जां वा न कुर्वन्तु।