क्षुधार्तेषु स्वादिष्टं भोजनं कथं रमणीयं भवति ? परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते विशेषतः येषां कृते कस्यापि चिकित्सास्थित्या निगलने कष्टं भवति, तेषां कृते एतत् दुःस्वप्नम् भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु एव काले वैद्याः रोगी आवश्यकं पोषणं दातुं पीईजी ट्यूब इति समाधानस्य विषये वदन्ति । भवता एतत् श्रुतं स्यात्। अद्य सर्वस्य विषये सरलतया स्पष्टतया च वदामः।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
पीईजी ट्यूब इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पीईजी-नली एकः लघुः, लचीलः नली अस्ति, या प्रत्यक्षतया भवतः उदरस्य अन्तः अर्थात् भवतः उदरस्य अन्तः प्रविष्टा भवति । त्वक्द्वारा भवतः उदरं प्रविष्टं भवति । एतत् चिकित्सकीयदृष्ट्या Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG) इति कथ्यते । परन्तु वयं सामान्यतया तत् PEG tubes अथवा G tubes इति वदामः |
अस्य मुख्यं उद्देश्यं भवति यत् यः कस्यचित् मुखेन अन्नं निगलितुं असमर्थः भवति तस्य कृते द्रवपोषकभोजनं जलं च प्रत्यक्षतया उदरं प्रति प्रदातुं शक्यते । एतां पद्धतिं वयं आन्तरिकपोषणं वदामः | एतेन रोगी आवश्यकं ऊर्जां पोषणं च विना किमपि अभावं प्राप्नोति ।
एतादृशस्य नलिकेः आवश्यकता कस्य अस्ति ?
यदि भवतः निगलने कष्टं भवति, अथवा डिस्फेगिया भवति तर्हि भवतः PEG ट्यूबस्य लाभः भवितुम् अर्हति । भवतः निगलने कष्टस्य कारणानि अनेकानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- प्रहार ।
- मस्तिष्कस्य चोटः .
- शिरः कण्ठस्य च कर्करोगः .
- कर्करोगादिभिः गम्भीरैः रोगैः दीर्घकालं यावत् भूखस्य हानिः ।
न केवलं, एषा नली तेषां कृते अपि लाभप्रदा भवति येषां केचन चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति येन शरीरे पोषकद्रव्याणि सम्यक् अवशोषणं न भवति ।
यथा, सिस्टिक फाइब्रोसिस-रोगेण पीडितानां वा वृक्करोगेण डायलिसिस्-रोगेण वा कृतेषु जनानां कृते एतस्य नलिकेः उपयोगं वैद्याः अनुशंसन्ति । कोमास्थस्य कस्यचित् प्राणरक्षणम् अपि अत्यावश्यकं भवितुम् अर्हति ।
Medical grade state-of-the-art hearing aids
Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.
Check Availability →शल्यक्रियायाः पूर्वं किं भवति ?
एतत् लघुशल्यक्रिया अस्ति चेदपि पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि सज्जीकर्तुं आवश्यकानि सन्ति ।
1. वैद्येन सह चर्चा : शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः वैद्यः भवता सह प्रक्रियायाः विषये सम्यक् चर्चां करिष्यति। हृदयस्य कस्यापि स्थितिः, रक्तस्रावस्य जोखिमः, तथा च भवतः कस्यापि औषधस्य एलर्जी इत्यस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
2. औषधानां समायोजनं : भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं स्वीकृत्य भवतः अस्थायीरूपेण परिवर्तनं वा त्यक्तुं वा आवश्यकं भवितुम् अर्हति यत् भवन्तः सेवन्ते केचन औषधाः।
- मधुमेहस्य कृते भवन्तः इन्सुलिन् सेवन्ते।यदि कोऽपि तत् सेवते तर्हि ते तस्मै मात्रां परिवर्तयितुं वक्ष्यन्ति।
- रक्तकृशकम् , यथा वार्फारिन्।
- वेदनाशामकदवाः , अर्थात् नॉनस्टेरॉयड्-प्रकोपनिवारकौषधानि (NSAIDs) - उदाहरणार्थं एस्पिरिन् अथवा इबुप्रोफेन् ।
3. भोजनं पिबनं वा परिहरन्तु : शल्यक्रियायाः पूर्वं न्यूनातिन्यूनं 8 घण्टाः यावत् किमपि खादितुम् पिबितुं वा न शक्नुवन्ति।
4. कश्चन भवन्तं गृहं वाहयितुम् : यतः भवन्तः शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्वयमेव चालयितुं न शक्नुवन्ति, अतः भवन्तः पूर्वमेव कश्चन भवन्तं गृहं वाहयितुम् व्यवस्थां कुर्वन्तु।
शल्यक्रिया कथं भवति ?
प्रायः एतत् अन्तःदर्शनप्रक्रियारूपेण क्रियते, यस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् महत् चीरं न कृत्वा, अपितु लघुच्छिद्रेण संलग्नं कॅमेरायुक्तं दीर्घं लचीलं नलिकां (अन्तदर्शकं) उपयुज्य भवति
भवतः शल्यक्रियादिने भवतः शान्तं वेदनारहितं च भवितुं IV मार्गेण संज्ञाहरणं भविष्यति । संक्रमणं निवारयितुं भवन्तः प्रतिजीवकदवाः अपि दत्ताः भविष्यन्ति। यत्र चीरः भविष्यति तस्य क्षेत्रस्य सुन्नीकरणाय भवन्तः स्थानीयसंज्ञाहरणं अपि दातुं शक्नुवन्ति ।
प्रक्रिया यथा- १.
1. वैद्यः भवतः उदरस्य उपरिभागे अत्यल्पं चीरं करिष्यति।
2. तस्य चीरस्य माध्यमेन PEG ट्यूबः प्रविष्टः भवति।
3. अन्तःदर्शनस्य साहाय्येन नली उदरेन सह सटीकरूपेण सम्बद्धा भवति .
समग्रं कार्यं प्रायः २०-३० निमेषान् यावत् भवति | अधिकांशतः भवन्तः तस्मिन् एव दिने परे प्रातःकाले वा गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति ।
जोखिमाः सम्भाव्यजटिलताश्च
यथा कस्यापि चिकित्साप्रक्रियायाः, तथैव पीईजी-नलिकां प्रविष्टुं केचन अत्यल्पाः जोखिमाः सन्ति । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| जोखिम/जटिलता | वर्णनम् |
|---|---|
| नलिकेः आकस्मिकविमोचनम् | या नली स्थापिता आसीत् सा शिथिला भवति अथवा सम्पूर्णतया मुक्तः भवति । |
| आकांक्षा | उदरात् श्वसनमार्गे (फुफ्फुसेषु) द्रवस्य वा भोजनस्य आकस्मिकं आकांक्षा । |
| रक्तस्रावः छिद्रणं च | आन्तरस्य वा उदरस्य वा भित्तिषु छिद्रं कृत्वा नलिकां प्रविष्टे रक्तस्रावः भवति। |
| संक्रमण | चीरस्थानस्य परितः त्वचासंक्रमणम्। |
| जठरद्रवस्य लीकेज | नलिकां परितः उदरसामग्रीणां त्वक्पृष्ठे लीकेजः । |
एतादृशस्य जटिलतायाः लक्षणं कदा चिकित्सां कर्तव्यमिति भवतः वैद्यः व्याख्यास्यति । जटिलतायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं पीईजी ट्यूबं तस्य परितः क्षेत्रं च प्रतिदिनं स्वच्छं स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
वैद्यं द्रष्टुं कः उत्तमः समयः ?
एतत् भवद्भिः अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति | यदि भवतः PEG ट्यूबः आकस्मिकतया शिथिलः भवति अथवा स्थानात् बहिः गच्छति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु .
स्मर्यतां यत् उदरस्य छिद्रं यत्र नलिकां प्रविष्टा भवति तत् अतीव शीघ्रं निमीलितुं आरभते । अतः यदि नली बहिः आगच्छति तर्हि 24 घण्टानां अन्तः चिकित्सां प्राप्तुं अत्यावश्यकम् | यदि एतत् भवति तर्हि समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं विलम्बं न कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- येषां जनानां मुखेन भोजनं कर्तुं कष्टं भवति तेषां कृते पीईजी ट्यूबः एकः सरलः, सुरक्षितः उपायः अस्ति यत् तेषां कृते पोषणं प्रत्यक्षतया उदरं प्रति प्रदातुं शक्यते ।
- एतत् अन्तःदर्शनम् इति सरलप्रक्रियायाः माध्यमेन भवति । अधिकतया भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति ।
- जटिलतायाः निवारणाय नलिकां तस्य परितः क्षेत्रं च प्रतिदिनं स्वच्छं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि नलिकां आकस्मिकतया निष्क्रान्तं भवति तर्हि 24 घण्टानां अन्तः एकं निमेषं यावत् विलम्बं न कुर्वन्तु, वैद्यं पश्यन्तु वा अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु .
- भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं निःशङ्कं भवन्तु। सः वा भवतः सर्वाणि उपदेशानि दास्यति।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.