किं भवतः अपि कण्ठे चिमटी तंत्रिका अस्ति इव अनुभूयते ? (Cervical Radiculopathy) - अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

किं भवन्तः कदाचित् कण्ठात् बाहुतः अधः विकीर्णं तीक्ष्णवेदना वा जडता वा अनुभवन्ति? इदं भवतः विद्युत्प्रहारः इव अस्ति। भवतः कण्ठे चिमटीकृता तंत्रिका अपि भवितुम् अर्हति । चिन्ता मा कुरुत, एषा सामान्या स्थितिः अस्ति। अद्य वयं तस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गर्भाशयस्य रेडिकुलोपैथी इति किम् ?

एतत् वयं प्रायः "कण्ठे चिमटीकृतं तंत्रिका" इति वदामः । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषा स्थितिः अस्ति यत्र भवतः कण्ठे कशेरुकैः (तत् भवतः गर्भाशयस्य मेरुदण्डं वदामः) एकं वा अधिकं वा तंत्रिकामूलं संपीडितं शोथं च भवति यदा एताः तंत्रिकाः संपीडिताः भवन्ति तदा भवतः कण्ठात् बाहूपर्यन्तं वेदना, बाहुयोः जडता, बाहुयोः किञ्चित् बलस्य हानिः इत्यादीनि विविधाः तंत्रिकासमस्याः भवितुं आरभन्ते

"गर्भाशयः" इति शब्दः लैटिनभाषायाः शब्दात् आगतः यस्य अर्थः "कण्ठः" इति । अतः अस्मिन् सन्दर्भे (Cervical Radiculopathy) समस्या भवतः कण्ठे अस्ति, न तु गर्भाशयस्य, यः "कण्ठः" इव संकीर्णः मार्गः अस्ति । अत एव तत् कथ्यते।

अस्माकं गर्भाशयस्य मेरुदण्डस्य विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम्।

भवतः मेरुदण्डः परस्परसम्बद्धानां अस्थिनां ( कशेरुका इति उच्यते) लचीलाः स्तम्भः अस्ति यः भवतः शिरःपृष्ठतः भवतः नितम्बपर्यन्तं धावति । भवतः मेरुदण्डस्य रक्षणं करोति . अस्य मेरुदण्डस्य भवतः कण्ठे यः भागः अस्ति सः गर्भाशयस्य मेरुदण्डः इति उच्यते । अस्य सप्त कशेरुकाः (C1-C7) सन्ति ।

एते कशेरुकाः एव भवतः मेरुदण्डस्य चोटतः रक्षन्ति । एतेषां कशेरुकानां मध्ये जेली-डोनट् इव मृदु-जेली-सदृशं केन्द्रं, किञ्चित् कठिनतरं बाह्य-शंखं च गोलकुशनं भवति एतान् वयं "डिस्क" इति वदामः । एते चक्राः एव भवतः कशेरुकान् उत्तमं कुशनिंग् ददति, भवतः कण्ठं अग्रे पश्चात् भ्रमितुं लचीलतां च ददति ।

भवतः मेरुदण्डः राजमार्गः इव अस्ति। भवतः सम्पूर्णशरीरस्य तंत्रिकाः मस्तिष्केण सह संयोजयति । एतेन भवतः मस्तिष्कं भवतः सम्पूर्णशरीरे संकेतान् प्रेषयितुं संवादं च कर्तुं शक्नोति । तंत्रिकामूलः भवतः मेरुदण्डात् बहिः गच्छन्तं तंत्रिकायाः ​​प्रथमः भागः भवति । एतानि तंत्रिकामूलानि भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु तंत्रिकां प्रेषयन्ति । मेरुदण्डस्य पार्श्वे भिन्नानि तंत्रिकामूलानि भवतः शरीरस्य विभिन्नैः भागैः सह सम्बद्धानि भवन्ति । अतः यदि एकं तंत्रिकामूलं संपीडितं भवति तर्हि तत् तया सह सम्बद्धानां अन्येषां तंत्रिकानां प्रभावं करोति । अत एव यदा भवतः कण्ठे कश्चन तंत्रिका संपीडितः भवति (cervical radiculopathy) तदा वेदना भवतः बाहुतः अधः गच्छति इव भवति ।

एषा स्थितिः कस्य अधिकतया भवति ?

वस्तुतः कस्यचित् गर्भाशयस्य रेडिकुलोपैथी भवितुम् अर्हति । तथापि,प्रौढेषु एतत् किञ्चित् अधिकं प्रचलति ।

सामान्यतया हर्निया-चक्रस्य कारणेन एषा स्थितिः ५० वर्षाणाम् अधः जनानां मध्ये अधिकतया भवति ।तथा च चक्रस्य क्षयस्य कारणेन एषा स्थितिः ५० तः ६० वर्षाणां मध्ये अधिकतया प्रभाविता भवति

७० वर्षाणि अपि च अधिकवयस्कानाम् अस्याः स्थितिः मुख्यकारणं गठियारोगस्य कारणेन कूपस्य संकुचनं भवति | "छिद्रम्" कशेरुकयोः मध्ये अस्थिविद्रोहाः सन्ति येषु तंत्रिकामूलानि गच्छन्ति । यदा एताः संकीर्णाः भवन्ति तदा तंत्रिकाः संपीडिताः भवितुम् अर्हन्ति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

एषा स्थितिः (Cervical Radiculopathy) वस्तुतः अत्यन्तं सामान्या अस्ति । सांख्यिकीयदृष्ट्या प्रत्येकं एकलक्षं जनानां मध्ये प्रायः ८५ जनानां प्रभावः भवति । एतेषु आर्धाधिकाः प्रकरणाः C7 तंत्रिकामूलं प्रभावितयन्ति । अपि च, प्रायः चतुर्थांशः प्रकरणाः C6 तंत्रिकामूलं प्रभावितयन्ति ।

अस्य लक्षणं किं भवितुम् अर्हति ?

भवतः गर्भाशयस्य मेरुदण्डेन सह सम्बद्धाः तंत्रिकाः भवतः स्कन्धबाहू, ऊर्ध्ववक्षः, ऊर्ध्वपृष्ठं च यावत् प्रसरन्ति । अतः कण्ठे चिमटितस्य तंत्रिकायाः ​​(cervical radiculopathy) उत्पद्यमानाः तंत्रिकालक्षणाः कण्ठात् एतेषु शरीरेषु एकस्मिन् वा अधिकेषु भागेषु विकीर्णाः भवितुम् अर्हन्ति, यत् कस्य तंत्रिकामूलस्य चिमटीकरणं भवति इति अवलम्ब्य

प्रायः गर्भाशयस्य रेडिक्युलोपैथी शरीरस्य एकपक्षं एव प्रभावितं करोति । यथा - दक्षिणबाहुस्य अपेक्षया द्वयोः बाहुयोः एकस्मिन् समये प्रभावः दुर्लभः ।

कण्ठात् अधः यावत् प्रसारितानां तंत्रिकासमस्यानां लक्षणं भवति- १.

• वेदना : एतत् मुख्यं लक्षणम् अस्ति ।
• जडता : हस्तः जडः भवितुं शक्नोति।
• एकः पिन-सुई-संवेदना : यथा भवतः अङ्गानाम् निद्रायां भवतः भावः।
• मांसपेशीदुर्बलता : भवन्तः बाहौ दुर्बलतां अनुभवन्ति, गुरुवस्तूनाम् उत्थापनं च कष्टं अनुभवन्ति ।
• दुर्बलप्रतिबिम्बाः : वैद्येन परीक्षायाः समये एतत् ज्ञातुं शक्यते ।

एषा स्थितिः (Cervical Radiculopathy) प्रत्येकं व्यक्तिं यथा प्रभावितं करोति तत् भिन्नं भवितुम् अर्हति । एतेषु एकं, अनेकं, एकमेव वा लक्षणं भवतः स्यात् ।

एषा वेदना कथं भवति ?

गर्भाशयस्य मूलविकारयुक्ताः जनाः प्रायः तीक्ष्णं वा दाहयुक्तं वा वेदनां वर्णयन्ति । यदा भवन्तः कण्ठं भिन्नदिशि चालयन्ति, विशेषतः यदा भवन्तः कण्ठं पृष्ठतः मोचयन्ति (विस्तारयन्ति), अथवा कण्ठं तनावयन्ति (तनावं कुर्वन्ति) तदा वेदना वर्धते

परन्तु विचित्रं वस्तु अस्ति यत्, केषाञ्चन जनानां कृते , शिरः उपरि हस्तौ स्थापयित्वा किञ्चित् न्यूनीभवति।इव अनुभूयते। तस्य कारणं यत् यदा भवन्तः तत् कुर्वन्ति तदा संपीडित-तंत्रिका-मूले दबावः किञ्चित् न्यूनीकरोति ।

अस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

एषा स्थितिः (Cervical Radiculopathy) पूर्वं उक्तं यदा भवतः गर्भाशयस्य मेरुदण्डे तंत्रिकामूलं संपीडितं शोथं च भवति अस्य संपीडनस्य मुख्यकारणद्वयं स्तः- १.

• वृद्धावस्थायां भवतः मेरुदण्डे क्षयः परिवर्तनं च : एतत् वयं "Cervical Spondylosis" इति वदामः । सरलतया कण्ठे कशेरुकाणां क्षयः ।
• कण्ठे हर्नियायुक्तं वा उदग्रं चक्रं वा ।

आयुःसम्बद्धाः परिवर्तनाः (Cervical Spondylosis) तथा तंत्रिकासंपीडनम्

प्रायः गर्भाशयस्य रेडिकुलोपैथी इत्यस्य कारणं "Cervical Spondylosis" इति स्थितिः भवति । एतेन अस्माकं वृद्धावस्थायां अस्माकं गर्भाशयस्य मेरुदण्डे यत् क्षरणं परिवर्तनं च भवति तत् निर्दिश्यते | अनेन कण्ठवेदना, कठोरता इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । एतत् कदाचित् कण्ठस्य गठिया इति कथ्यते ।

यथा यथा भवतः वृद्धत्वं भवति तथा तथा भवतः कशेरुकयोः मध्ये चक्राणां ऊर्ध्वता नष्टा भवति, ततः बहिः उदग्रतां प्रारभते । ते अपि जिलेबीरूपं स्थिरतां नष्टं कृत्वा कठिनतराः भवन्ति । अनेन चक्राणां मध्ये अन्तरालस्य संकोचनं भवति, चक्राणां ऊर्ध्वता च न्यूनीभवति ।

यदा चक्राणां ऊर्ध्वता नष्टा भवति तदा भवतः कशेरुकाः समीपं गच्छन्ति । शरीरं चक्रस्य परितः नूतनं अस्थि वर्धयित्वा तस्य दृढीकरणाय प्रतिक्रियां ददाति । एते "अस्थिस्पर्स्" अथवा "अस्थिजीवाः" इति उच्यन्ते । सिंहलीभाषायां ते अस्थि-स्पर्शवत् भवन्ति . एते अस्थि-स्पर्शाः "फोरेमेन्" इति लघुच्छिद्राणि संकुचितं कर्तुं शक्नुवन्ति यत्र तंत्रिकामूलानि बहिः आगच्छन्ति । एतत् "foraminal stenosis" इति उच्यते । तदा एव तंत्रिकामूलं संपीडितं भवति (cervical radiculopathy)।

हर्निया चक्र एवं तंत्रिका संपीड़न

जरा वा दुर्घटना वा भवतः कशेरुकयोः मध्ये एकस्य चक्रस्य बाह्यावरणं दुर्बलं कृत्वा हर्निया चक्रं विकसितुं शक्नोति । "हर्नियायुक्तचक्रम्" तदा भवति यदा चक्रस्य अन्तः "जेली" अन्तरालद्वारा बहिः उदग्रः भवति ।

कण्ठे चक्रात् निर्गतं पदार्थं समीपस्थेषु मेरुदण्डस्य तंत्रिकाषु निपीडयति चेत् गर्भाशयस्य मूलविकृतिः भवति ।

गर्भाशयस्य चक्रं एवं निर्गन्तुं (cervical herniated disc) अनेकानि कारणानि सन्ति । एते सन्ति- १.

• वृद्धावस्था।
• यत् कार्यं बहुधा कण्ठस्य गतिः आवश्यकी भवति (उदा. केषुचित् कार्येषु)
• नियमितरूपेण व्यायामं न करणम्।
• दुर्बलमुद्रा : विशेषतः सङ्गणकेन सह कार्यं कुर्वन् अथवा दूरभाषस्य उपयोगं कुर्वन् यथा भवन्तः कण्ठं धारयन्ति।
• अशुद्धरूपेण उत्थापनं वा विवर्तनं वा : एतेन कण्ठे अतिरिक्तं दबावः भवितुम् अर्हति ।
• कण्ठस्य चोटः ।

यथा पूर्वं उक्तं, हर्निया-चक्रस्य कारणेन एषा स्थितिः (Cervical Radiculopathy) ५० वर्षाणाम् अधः जनानां मध्ये अधिकतया दृश्यते

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

यदि सरलगृहचिकित्साभिः (उदा. विश्रामः, वेदनाशामकस्य सेवनं) भवतः कण्ठवेदना, बाहुसुन्नता च न शाम्यति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्

प्रथमं वैद्यः भवन्तं एतेषां विषये पृच्छति- १.

• भवतः चिकित्सा-इतिहासः।
• भवतः सामान्यस्वास्थ्यम्।
• पूर्वं भवतः यत्किमपि दुर्घटना वा चोटः वा अभवत् तस्य विषये।
• भवतः वर्तमानकाले कानि लक्षणानि सन्ति ?

तदनन्तरं वैद्यः भवतः कण्ठं, स्कन्धं, बाहूं, हस्तं च परीक्षिष्यति । ते मांसपेशीदुर्बलतां, प्रतिबिम्बपरिवर्तनं च अन्वेषयिष्यन्ति, भवता यत्किमपि संवेदनानि (जन्नता, वेदना) अनुभवन्ति तस्य विषये पृच्छन्ति च । यतो हि एषा स्थितिः (cervical radiculopathy) प्रायः भवतः शरीरस्य एकपक्षं एव प्रभावितं करोति (एतत् एकपक्षीयम् अस्ति), अतः वैद्यः भवतः शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे यत् अनुभवति तस्य तुलनां भवतः अन्यपार्श्वे यत् अनुभवति तस्य तुलनां करिष्यति

अपि च, वैद्यः भवन्तं कण्ठं बाहूं च भिन्नभिन्नरूपेण चालयितुं वदति यत् भवतः लक्षणं पुनः दृश्यते वा न्यूनता वा इति ।

वस्तुतः कदाचित् एतस्याः रोगस्य (Cervical Radiculopathy) निदानं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति । यतो हि अन्ये बहवः तंत्रिकासम्बद्धाः "न्यूरोपैथी" इत्यादयः एतादृशाः वेदना, जडता च जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः भवतः वैद्यः भवन्तं केचन विशेषाणि इमेजिंग् परीक्षणानि कर्तुं वक्तुं शक्नोति यत् एतत् सत्यमेव Cervical Radiculopathy अस्ति वा इति पुष्टिं कर्तुं शक्नोति।

अस्य कृते काः परीक्षाः क्रियन्ते ?

शारीरिकपरीक्षायाः अतिरिक्तं वैद्याः एतासां परीक्षणानाम् उपयोगं गर्भाशयस्य रेडिकुलोपैथी इत्यस्य निदानार्थं वा भवतः लक्षणानाम् अन्यकारणानां निराकरणाय वा कुर्वन्ति:

• मेरुदण्डस्य क्ष-किरणः : कण्ठस्य उपरिभागस्य च वेदनायाः एषा सर्वाधिकं सामान्यपरीक्षा भवति । विभिन्नकोणात् (दृश्यानि) क्ष-किरणं गृहीत्वा ते चक्रस्थानस्य न्यूनीकरणं, छिद्रस्य उद्घाटनस्य संकुचनं (stennosis) इत्यादीनि वस्तूनि ज्ञातुं शक्नुवन्ति
• MRI (Magnetic Resonance Imaging): अस्मिन् भवतः शरीरस्य अन्तः विस्तृतचित्रं ग्रहीतुं विशालस्य चुम्बकस्य, रेडियोतरङ्गस्य, सङ्गणकस्य च उपयोगः भवति । रेडिकुलोपैथी-रोगस्य निदानार्थं एमआरआइ-स्कैन् सर्वोत्तमः इमेजिंग्-विधिः अस्ति । एतेन भवतः वैद्यः...मृदु ऊतकस्य असामान्यताः यथा हर्नियाचक्राः, संपीडिताः तंत्रिकाः च स्पष्टतया दृश्यन्ते ।
• सीटी-स्कैन् (Computed Tomography) : सीटी-स्कैन्-इत्यनेन शरीरस्य अन्तः संरचनानां चित्रं ग्रहीतुं एक्स-रे-सङ्गणकस्य उपयोगः भवति । प्रायः चिकित्सकाः आघातस्य चोटस्य अनन्तरं गर्भाशयस्य रेडिकुलोपैथी इत्यस्य लक्षणानाम् पुष्ट्यर्थं सीटी स्कैन् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।
• EMG (Electromyography): EMG परीक्षणेन मांसपेशीयाः प्रतिक्रिया अथवा विद्युत्क्रियाकलापस्य मापनं भवति यदा तंत्रिका तस्याः उत्तेजनं करोति । एषा परीक्षणं तंत्रिका सम्यक् कार्यं करोति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं करोति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ? (उपचार)

तत्र शुभसमाचारः अस्ति! एतेषु ८५% अधिकाः (Cervical Radiculopathy) ८ तः १२ सप्ताहेषु विना किमपि विशिष्टं चिकित्सां निवारयन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् अधिकांशकालं, ते स्वयमेव उत्तमाः भवन्ति ।

परन्तु यदि भवतः लक्षणं स्थास्यति तर्हि अस्याः रोगस्य (Cervical Radiculopathy) अनेकाः चिकित्साविकल्पाः सन्ति । यतः सर्वेषां भिन्नरूपेण प्रभावः भवति, अतः भवतः चिकित्सायोजना भवतः स्थितिविशिष्टा भविष्यति ।

एते सम्भाव्यचिकित्साविकल्पाः सन्ति- १.

• कण्ठस्य स्थिरीकरणम् : अस्य अर्थः अस्ति यत् कण्ठं स्थिरं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं यन्त्राणां उपयोगः ।
• औषधम् ।
• शारीरिक चिकित्सा।
• गर्भाशय ग्रीवा एपिड्यूरल स्टेरॉयड इन्जेक्शन।
• शल्य-चिकित्सा।

अस्याः स्थितिः (Cervical Radiculopathy) चिकित्सां कर्तुं वैद्याः सर्वदा अशल्यचिकित्साभिः आरभन्ते । अस्याः रोगस्य प्रायः ९०% जनाः अशल्यचिकित्साभिः उत्तमं वा अत्यन्तं उत्तमं वा परिणामं प्राप्नुवन्ति ।

यदि अशल्यचिकित्साः विफलाः भवन्ति तर्हि एव वैद्यः भवन्तं शल्यक्रिया कर्तुं सूचयिष्यति।

कण्ठस्थिरीकरणम् (Immobilization) २.

अल्पकालीनरूपेण लक्षणं नियन्त्रयितुं न्यूनीकर्तुं च भवतः चिकित्सकः मृदुगर्भाशयस्य कालरात्रिकं (यत् मेखलासदृशं भवति) धारयितुं अनुशंसति । एतेन भवतः कण्ठे गतिः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति, तंत्रिकामूले दबावः, जलनम् च न्यूनीकरोति । मृदुः गर्भाशयस्य कालरः गद्दीकृतः वलयः भवति यः भवतः कण्ठे वेष्टितः भवति, वेल्क्रो इत्यनेन सुरक्षितः भवति ।

सामान्यतया वैद्याः सप्ताहद्वयाधिकं यावत् एतत् "गर्भाशयस्य कालरात्रिकं" धारयितुं न अनुशंसन्ति, यतः एतेन मांसपेशीक्षयः भवितुम् अर्हति, यत् भवतः कण्ठे मांसपेशीबलस्य हानिः भवति

औषधम्

केषुचित् सन्दर्भेषु कतिपयानि औषधानि Cervical Radiculopathy इत्यस्य लक्षणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । तेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति- १.

• नॉनस्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs): एनएसएआईडी, यथा एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् च, वेदनाम्, सूजनं, अथवा सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ते प्रभाविते तंत्रिकामूले शोफं न्यूनीकृत्य उपशमं ददति । एतानि औषधानि भवन्तः औषधालये विना औषधनिर्देशेन काउण्टरेण प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
• मौखिककोर्टिकोस्टेरॉइड् : अल्पकालीनरूपेण सेवनसमये मौखिककोर्टिकोस्टेरॉइड् चुटकीकृतस्य तंत्रिकायाः ​​परितः सूजनं शोथं च न्यूनीकर्तुं वेदनानिवारणे च सहायकं भवितुम् अर्हति एतानि औषधानि प्राप्तुं भवतः वैद्यस्य विहितस्य आवश्यकता भविष्यति।

शारीरिक चिकित्सा

शारीरिकचिकित्सा तथा विशिष्टव्यायामाः ये भवतः कण्ठस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणं, ताननं च कुर्वन्ति, ते अस्याः स्थितिः (Cervical Radiculopathy) चिकित्सायां बहु सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति परन्तु स्मर्यतां यत् भवन्तः यत् शारीरिकचिकित्सापद्धतिं प्राप्नुवन्ति तत् भवतः विशिष्टं भविष्यति। भवतः कण्ठस्य क्षेत्रं यत् प्रभावितं भवति, भवतः समग्रं शारीरिकस्वास्थ्यं, भवतः क्षमता च इत्यादिषु अनेककारकेषु निर्भरं भविष्यति ।

सामान्यतया, अस्याः स्थितिः (Cervical Radiculopathy) शारीरिकचिकित्साकार्यक्रमः भवन्तं भिन्नचरणद्वारा नेष्यति यथा यथा भवतः वेदना न्यूनीभवति। भवन्तः सौम्य-गति-परिधि-व्यायामैः आरभन्ते । ततः यथा यथा तीव्रलक्षणाः शान्ताः भवन्ति तथा तथा बलं, कण्डिशनिङ्ग् व्यायामाः च योजिताः भवन्ति ।

भवतः शारीरिकचिकित्सायां उत्तमं आसनं कथं स्थापयितुं शक्यते , सुरक्षिततया आरामेन च स्वकार्यं कर्तुं मार्गं ज्ञातुं अपि अन्तर्भवति ।

गर्भाशय ग्रीवा एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन

"Cervical Epidural Steroid Injection" (Cervical ESI) इति भवतः कण्ठे मेरुदण्डस्य तंत्रिकानां परितः "एपिड्यूरल स्पेस" इत्यत्र एकस्य भड़काऊ औषधस्य – स्टेरॉयड् अथवा कोर्टिकोस्टेरॉइड् वा – इन्जेक्शन् भवति अस्य इन्जेक्शनस्य मुख्यं उद्देश्यं भवतः कण्ठे मेरुदण्डस्य तंत्रिकामूलानां जलनम्, सूजनेन च उत्पद्यमानं वेदनां नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं भवति ।

एते (Cervical ESI) इन्जेक्शन् तंत्रिकायां दबावं न निवारयन्ति, भवेत् तत् संकीर्णस्य छिद्रस्य कारणेन अथवा उदग्रस्य अथवा हर्नियायुक्तस्य चक्रस्य कारणेन भवति परन्तु ते शोफं न्यूनीकर्तुं वेदनानिवारणं च दातुं शक्नुवन्ति यदा प्रभावितस्य तंत्रिकायाः ​​चिकित्सायाः समयः भवति ।

एतत् (Cervical ESI) टीकं प्राप्यमाणानां जनानां ४०% तः ८४% पर्यन्तं किञ्चित् वेदनानिवारणं भवति ।परन्तु केचन जनाः किमपि वेदनानिवारणं न प्राप्नुवन्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् (Cervical ESI) टीकं गम्भीरं दुष्प्रभावं जटिलतां च जनयितुं शक्नोति। अतः अस्य टीकस्य लाभस्य हानिस्य च विषये चिकित्सकेन सह सावधानीपूर्वकं चर्चां कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

शल्य-चिकित्सा

यदि भवान् ६ तः १२ सप्ताहान् यावत् अशल्यचिकित्सायाः प्रयासं कृतवान्, परन्तु अद्यापि भवतां तीव्रं निरन्तरं च वेदना वर्तते, अथवा यदि Cervical Radiculopathy इत्यनेन उत्पद्यमानाः न्यूरोलॉजिकल समस्याः तीव्राः भवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति

अस्याः स्थितिः (Cervical Radiculopathy) चिकित्सायाः कृते अनेकाः भिन्नाः शल्यक्रियाः सन्ति । भवतः वैद्यः यः शल्यक्रियायाः प्रकारः अनुशंसति सः भवतः लक्षणं, भवतः समग्रस्वास्थ्यं, प्रभावितस्य तंत्रिकामूलस्य स्थानं च इत्यादिषु अनेककारकेषु निर्भरं भविष्यति

किं एतत् सम्पूर्णतया चिकित्सितुं शक्यते ? (चिकित्सा?) २.

यद्यपि अशल्यचिकित्साविकल्पाः सामान्यतया गर्भाशयस्य रेडिकुलोपैथी इत्यस्य लक्षणं सफलतया नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति तथापि भवतः गर्भाशयस्य मेरुदण्डे वयसा सह भवितानां क्षयपरिवर्तनानां स्थायिचिकित्सा नास्ति यत् तस्य कारणं भवति अस्य अर्थः अस्ति यत् अन्तर्निहितं कारणं सम्पूर्णतया निराकरणं कर्तुं न शक्यते, परन्तु लक्षणं नियन्त्रयितुं शक्यते, भवन्तः सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति ।

कथं भवन्तः एतां स्थितिं परिहरितुं प्रयतन्ते ? (निवारणम्) २.

यद्यपि एषा स्थितिः (Cervical Radiculopathy) सर्वदा निवारयितुं न शक्यते तथापि एतस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । एते सन्ति- १.

• स्वस्थं वजनं निर्वाहयन्।
• शारीरिकरूपेण सुस्थः भवति।
• उत्तममुद्रायाः अभ्यासं कुर्वन्तु : विशेषतः उपविश्य कार्ये च कथं कण्ठं धारयन्ति इति मनसि धारयन्तु।
• मांसपेशिकाः दृढाः लचीलाः च भवन्ति इति कृते खिन्नव्यायामान् कुर्वन्तु।

अत्र केचन विशिष्टाः जोखिमकारकाः सन्ति ये अस्याः स्थितिः (Cervical Radiculopathy) विकासे योगदानं दातुं शक्नुवन्ति:

• भारस्य उत्थापनं तथा/वा स्पन्दनसाधनानाम् संचालनं सम्मिलितं हस्तश्रमम्।
• दीर्घकालीनधूम्रपानस्य इतिहासः भवति ।
• पूर्वं काठस्य रेडिकुलोपैथी भवति।
• गोल्फक्रीडां कुर्वन्। (एतत् केषाञ्चन कृते आश्चर्यं भवेत्, परन्तु गोल्फ-क्रीडा अपि जोखिमकारकं मन्यते यतः एतेन कण्ठे किञ्चित् दबावः भवति ।)

यदि एतेषु कश्चन अपि जोखिमकारकः भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि अस्मात् स्थितितः (Cervical Radiculopathy) स्वस्य रक्षणार्थं विशिष्टानि कार्याणि कर्तुं भवतः चिकित्सकेन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः

भविष्ये किं भविष्यति ? (पूर्वसूचना/दृष्टिकोण) २.

अस्याः स्थितिः (Cervical Radiculopathy) अर्थात् अग्रे गत्वा कीदृशं भविष्यति इति पूर्वानुमानं अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति । एते सन्ति- १.

• मेरुदण्डस्य का तंत्रिका प्रभाविता भवति ?
• अस्य अवस्थायाः (Cervical Radiculopathy) किं कारणम् ।
• भवतः लक्षणं कियत् तीव्रम् अस्ति।
• भवतः समग्रं स्वास्थ्यम्।

अधिकांशतया ये अशल्यचिकित्सां प्राप्नुवन्ति तेषां पूर्वानुमानं उत्तमं भवति, लक्षणं च निराकृतं भवति । वस्तुतः गर्भाशयस्य मूलविकारयुक्ताः बहवः जनाः कालेन विश्रामेन च गृहे एव स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु प्रारम्भिकपुनर्प्राप्तेः अनन्तरं प्रायः तृतीयभागेषु गर्भाशयस्य मूलविकारस्य लक्षणानाम् पुनरावृत्तिः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः लक्षणं पुनः आगच्छति तर्हि अवश्यमेव वैद्येन सह वार्तालापं कर्तव्यम् ।

कदा अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः अस्य (Cervical Radiculopathy) लक्षणं भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् कण्ठात् बाहुतः अधः विकीर्णा वेदना, प्रायः एकसप्ताहस्य विश्रामस्य अनन्तरं न शाम्यति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्

यदि भवतः अधिकानि गम्भीराणि लक्षणानि सन्ति यथा भवतः बाहुस्नायुः दुर्बलाः भवन्ति अथवा भवतः हस्तप्रतिबिम्बाः दुर्बलाः भवन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु

अपि च यदि भवन्तः दुर्घटनायाः अनन्तरं कण्ठवेदनाम् अनुभवन्ति, यथा पतनं, तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं गन्तव्यम् ।