किं भवन्तः रक्तचापस्य कृते अपि एतत् औषधं उपयुञ्जते ? (Perindopril; Amlodipine) अस्य विषये ज्ञातव्यम्

भवतः गृहे कोऽपि अस्ति वा यस्य "उच्चरक्तचापः" अस्ति ? अथवा भवतः स्वयमेव उच्चरक्तचापः अस्ति वा ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः औषधं निर्धारितवान् स्यात् । कदाचित् एकस्य औषधस्य स्थाने द्वयोः औषधयोः संयोजनं कृत्वा गोलीं दत्तं भवति । यथा - पेरिण्डोप्रिल-अम्लोडिपिन्-इत्येतयोः औषधयोः संयोजनं भवति यत् प्रायः उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणार्थं उपयुज्यते । अद्य वयं सरलतया अस्य औषधस्य विषये वदामः, एतत् किं करोति, एतस्य सेवनकाले किं किं सावधानं भवितुमर्हति, तस्य दुष्प्रभावस्य विषये च सर्वं वदामः ।

किम् एतत् औषधम् ? सटीकं वक्तुं...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः द्वयोः प्रकारयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति ।

1. पेरिण्डोप्रिलः : एतत् ACE inhibitors इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । एतत् अस्माकं शरीरे रक्तवाहिनीनां विस्तारं कृत्वा कार्यं करोति । कल्पयतु यत् यदा जलनलिकां रुद्धं भवति तदा यदि भवन्तः तस्य विस्तारं कुर्वन्ति तर्हि जलं सुलभतया प्रवहति। यदा रक्तवाहिकाः विस्तृताः भवन्ति तदा रक्तं निर्बाधं प्रवाहितुं शक्नोति । ततः रक्तचापः न्यूनः भवति ।

2. एम्लोडिपिन् : एतत् कैल्शियमचैनल ब्लॉकर् इति औषधसमूहे अन्तर्भवति । अस्माकं हृदयस्य भित्तिषु रक्तवाहिनीषु च स्नायुषु शिथिलतां दत्त्वा कार्यं करोति । यदा एताः स्नायुः शिथिलाः भवन्ति तदा रक्तवाहिनीनां विस्तारः भवति, रक्तस्य प्रवाहः सुकरः भवति, रक्तचापः न्यूनः भवति ।

अतः यदा एतयोः प्रकारयोः औषधयोः संयोजनं भवति तदा उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणे अतीव प्रभावी परिणामः प्राप्तुं शक्यते ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् ततः पूर्वं एतत् औषधं भवतः कृते लिखितुं शक्नोति। अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

कथं प्राप्तव्यम्

एतत् औषधं भवन्तः मुखेन सेवन्ते इति गोली अस्ति। प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवनं श्रेयस्करम् , यथा भवतः वैद्यः निर्धारितवान्। एतेन भवतः शरीरे औषधं समानस्तरं कार्यं कर्तुं साहाय्यं भविष्यति। यदि प्रतिदिनं प्रातःकाले एकस्मिन् समये तस्य सेवनस्य आदतिः भवति तर्हि भवतः विस्मरणस्य सम्भावना न्यूना भविष्यति । भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुथ । परन्तु यदि भवन्तः उदरस्य व्यथां अनुभवन्ति तर्हि भोजनेन सह सेवन्तु । यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतत् औषधं निरन्तरं सेवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः यदृच्छया कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु .गच्छ। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानां, जडीबुटीनां औषधानां, पूरकाणां च विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यतः केचन औषधानि पेरिण्डोप्रिल/अम्लोडिपिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति।

औषधं सेवन्ते सति एतेषां वस्तूनि सावधानाः भवन्तु।

• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं किञ्चित् निद्रा चक्करः च अनुभवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु। उपविष्टस्य वा स्थितस्य वा उत्थानस्य समये सावधानाः भवन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति । एतेन चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• मद्यपानम् : मद्यपानेन भवतः अधिकं निद्रा, चक्करः च भवति । अतः मद्यपानं परिहरन्तु।
• गर्भधारणम् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् गर्भवती भवितुम् इच्छति, गर्भवती अस्ति इति मन्यते, अथवा पूर्वमेव गर्भवती अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु . एतत् औषधं अजन्मशिशुं गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति ।
• वमनं अतिसारं च : यदि भवतः तीव्रः अतिसारः, वमनः, अतिस्वेदः वा भवति तर्हि भवतः शरीरात् बहु द्रवः नष्टः भवति, निर्जलीकरणं च भवति एतादृशेषु समयेषु एतत् औषधं सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• शीतचिकित्सा : प्रथमं वैद्यं न पृष्ट्वा कतिपयानि कास-शीत-ज्वर-औषधानि न सेवन्तु । तेषु केचन अवयवाः भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतत् औषधं केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । अधः केचन सम्भाव्य दुष्प्रभावाः सन्ति ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।