गमनसमये भवतः पादौ दुःखं प्राप्नोति वा ? परिधीयधमनीरोगः भवितुम् अर्हति!

किं भवतः अपि पादयोः विशेषतः वत्सयोः वेदना वा पीडा वा भवति । किं त्वया किञ्चित्कालं उपविश्य विश्रामं कृत्वा गच्छति, परन्तु भवतः गमनसमये पुनः आगच्छति वा? यदि एवम् अस्ति तर्हि एतत् किमपि भवतः कृते महत्त्वपूर्णं भवितुम् अर्हति । वयं एतां स्थितिं 'Peripheral Artery Disease' , अथवा संक्षेपेण PAD इति वदामः। तस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

'परिधीयधमनीरोगः' किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् परिधीयधमनीरोगः एकः स्थितिः अस्ति यत्र धमनीषु मेदःनिक्षेपाः (प्लेक्) निर्मीयन्ते ये भवतः पादौ रक्तं वहन्ति, क्रमेण तान् संकुचयन्ति जलनलिकां मलेन रुद्धं कृत्वा शनैः शनैः जलस्य प्रवाहं न्यूनीकरोति इव चिन्तयतु । अस्माकं धमनयः नलिकां इव सन्ति। ते अन्तः अतीव स्निग्धाः भवन्ति अतः रक्तं जठरं विना सुस्पष्टतया प्रवाहितुं शक्नोति ।

परन्तु यथा यथा एषा 'प्लेक्' (मेदः-कोलेस्टेरोल्-स्तरः) धमनीनां भित्तिषु क्रमेण निर्मीयते तथा तथा धमनीयाम् अन्तः अन्तरिक्षं लघु भवति । चिकित्साशास्त्रे एतत् 'धमनीकाठिन्यम्' इति अपि कथ्यते । कदाचित्, अस्य 'प्लेक' इत्यस्य कठोरपृष्ठं भग्नं भवति, येन 'प्लेटलेट्' (रक्तस्य जठरस्य सहायकं रक्तकोशिकायाः ​​एकप्रकारस्य) निर्माणं भवति, येन धमनी अधिकं संकुचितं भवति

यदा धमनी अवरुद्धा भवति तदा रक्तं प्रवाहितुं न शक्नोति । तया धमनीया पादयोः ये ऊतकाः प्रयच्छन्ति ते प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च वंचिताः भवन्ति । एतेन तेषां ऊतकानाम् क्षतिः भवति, अन्ते च तेषां मृत्युः (gangrene) भवितुम् अर्हति । एषा स्थितिः अधिकतया पादाङ्गुलीः, पादौ च प्रभाविता भवति ।

केषुचित् जनासु शीघ्रं पीएडी भवति, केषुचित् मन्दतरं भवति । अन्ये अपि बहवः कारकाः सन्ति ये एतत् प्रभावितं कुर्वन्ति यथा भवतः शरीरे पट्टिका कुत्र अस्ति, भवतः समग्रं स्वास्थ्यं च ।

एषः 'परिधीयधमनीरोगः' (PAD) कियत् सामान्यः अस्ति ?

PAD वस्तुतः भवन्तः यत् चिन्तयन्ति तस्मात् अधिका सामान्या स्थितिः अस्ति। अमेरिकादेशे ८ तः १२ मिलियनपर्यन्तं जनाः एतादृशेन रोगेन पीडिताः इति अनुमानं भवति । तथापि कदाचित् दुर्निदानं अचिकित्सितं च भवति । अतः सत्या संख्या अधिका भवेत् ।

मम शरीरे PAD कथं प्रभावितं करोति ? लक्षणानि कानि सन्ति ?

पीएडी - रोगस्य मुख्यं सामान्यं च लक्षणं क्लाउडिकेशनम् अस्ति | एषा पादयोः (विशेषतः वत्सयोः) वेदना भवति यदा भवन्तः गच्छन्ति वा व्यायामं कुर्वन्ति। एषा वेदना भवतः विश्रामसमये गच्छति। एतत् भवति यतोहि पादस्नायुषु पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्यते ।

परन्तु PAD इत्यस्य प्रभावः केवलं कठिनयात्रायां एव सीमितः नास्ति । पादयोः पादयोः वा अचिकित्साव्रणाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।आघातस्य जोखिमः वर्धते । यदि पीएडी-स्थितिः तीव्रा भवति तर्हि एते क्षताः मृत-उपस्थानां (गैंगरीन) क्षेत्राणि भवितुम् अर्हन्ति, पादं वा पादं वा निष्कासयितुं अपि आवश्यकं भवितुम् अर्हति (अच्छेदनम्) कल्पयतु अस्माकं सिरिपालमातुलः, सः भण्डारं प्रति अल्पं दूरं अपि गन्तुं न शक्नोति, सः सर्वदा वदति यत् तस्य पादः व्यथते, एतादृशं किमपि भवितुम् अर्हति।

PAD इत्यस्य सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?

PAD-रोगेण पीडितानां सर्वेषां लक्षणं न भविष्यति । प्रायः ५०% जनानां लक्षणं सर्वथा न भवेत् । एतत् क्रमेण भवति । यदा धमनी ६०% वा अधिकं वा संकुचिता भवति तदा लक्षणं प्रारभ्यते ।

सामान्यलक्षणं भवति : १.

• पादयोः नितम्बयोः वा वेदना, ऐंठनम्, वेदना वा (अन्तरेण क्लाडिकेशनम्) यत् गमनसमये सोपानमारोहे वा भवति । एतत् विश्रामेन सह न्यूनं भवति।
• विश्रामसमये अपि विशेषतः रात्रौ शयने शयने पादयोः पादाङ्गुलीषु च दाहः, तीव्रवेदना (ischemic rest pain) .
• पादयोः शीतलत्वक् ।
• त्वक् रक्ततां वा अन्यवर्णपरिवर्तनं वा दृष्ट्वा।
• नित्यं त्वक्-मृदु-उपस्थानां संक्रमणं (विशेषतः पादयोः वा पादयोः वा) ।
• पादयोः पादाङ्गुलीषु च अचिकित्सकाः व्रणाः ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सल्लाहार्थं यथाशीघ्रं वैद्यं द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः यदि PAD इत्यस्य निदानं पूर्वमेव भवति तर्हि हृदयघातः अथवा आघातः इत्यादीनां गम्भीरजटिलतानां पूर्वं चिकित्सा आरभ्यतुं शक्यते ।

किं PAD इत्यस्य चरणाः सन्ति ?

आम्, वैद्याः PAD इत्यस्य वर्गीकरणार्थं अनेकाः पद्धतयः उपयुञ्जते । फॉन्टेन् वर्गीकरणं किञ्चित् सरलतरम् अस्ति । अत्र चरणाः सन्ति- १.

• प्रथमः चरणः लक्षणहीनः ।
• द्वितीयचरणम् : व्यायामस्य समये हल्की पादवेदना (हल्का क्लाउडिकेशन)।
• द्वितीयचरणम् : मध्यमतः तीव्रपर्यन्तं पादवेदना (मध्यमतः गम्भीरपर्यन्तं क्लाडिकेशनम्) ।
• तृतीयः चरणः : विश्रामसमये अपि पादयोः वेदना (Ischemic rest pain)।
• चतुर्थः चरणः : व्रणाः अथवा गैंग्रीनः ।

PAD इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि PAD-रोगयुक्तानां जनानां पादः वा पादः (दुर्लभतया च हस्तः) विच्छिन्नः भवितुम् अर्हति . विशेषतः मधुमेहरोगयुक्तेषु जनासु एषः जोखिमः अधिकः भवति ।

यतः अस्माकं रक्तसञ्चारतन्त्रं परस्परं सम्बद्धं भवति, अतः PAD इत्यस्य प्रभावः केवलं प्रभाविते अङ्गे एव सीमितः नास्ति । पादधमनीषु धमनीकाठिन्ययुक्तानां जनानां शरीरे अन्यत्र अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । अस्य अर्थः अस्ति यत् PAD-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् कोरोनरी धमनीरोगः, हृदयघातः, आघातः, क्षणिकः इस्कीमिक-आक्रमणः (TIA) वा भवितुम् अर्हति ।, यस्य अर्थः अस्ति यत् लघु-आघात-सदृशानां वस्तूनाम् जोखिमः PAD-रहितस्य कस्यचित् अपेक्षया बहु अधिकः भवति । हृदयरोगयुक्तस्य कस्यचित् पादौ PAD भवितुं प्रायः ३ मध्ये १ सम्भावना भवति ।

PAD इत्यस्य मुख्यं कारणं किम् ?

मुख्यकारणं पादयोः (दुर्लभतया च बाहुयोः) धमनीषु धमनीकाठिन्यस्य विकासः भवति । हृदयस्य धमनीषु इव रक्तवाहिनीनां भित्तिषु मेदःनिक्षेपाः (प्लेक्) भवन्ति, येन धमनयः क्रमेण संकुचिताः भवन्ति, अन्ते च ताः अवरुद्धाः भवन्ति

PAD इत्यस्य जोखिमकारकाः के सन्ति ?

तम्बाकू-उपयोगः पीएडी-रोगस्य तस्य जटिलतानां च कृते सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णः शक्तिशाली च जोखिमकारकः अस्ति । वस्तुतः ८०% पीएडी-रोगयुक्ताः जनाः वर्तमानस्य अथवा पूर्वस्य धूम्रपानकर्तारः सन्ति । तम्बाकू-उपयोगेन पीएडी-रोगस्य जोखिमः प्रायः ४००% वर्धते । लक्षणानाम् आरम्भं १० वर्षपर्यन्तं विलम्बं कर्तुं अपि शक्नोति ।

अधूम्रपानकर्तृणां तुलने ये जनाः धूम्रपानं कुर्वन्ति, तेषां PAD भवति, तेषां मध्ये निम्नलिखितस्य सम्भावना अधिका भवति:

• हृदयघातेन वा आघातेन वा मृत्युः .
• पादौ बाईपास-शल्यक्रियायाः दुर्बलं परिणामः ।
• बाहुं वा पादं वा विच्छिन्नं कर्तव्यम् ।

भवान् महिला वा पुरुषः वा, यदि भवान् एतेषु एकः वा अधिकः जोखिमकारकः अस्ति तर्हि भवान् PAD-रोगस्य जोखिमे अस्ति:

• तम्बाकूजन्यपदार्थानाम् उपयोगः (एतत् सर्वाधिकं प्रबलं कारकम् अस्ति)।
• मधुमेहः (Diabetes Mellitus) भवति ।
• ५० वर्षाणि वा ततः अधिकानि भवन्ति।
• आफ्रिका-अमेरिका-वंशजः (यद्यपि श्रीलङ्कायाः ​​कृते एतत् बहु प्रासंगिकं नास्ति तथापि ज्ञातुं साधु) ।
• हृदयरोगस्य रक्तवाहिनीनां वा व्यक्तिगतं वा पारिवारिकं वा इतिहासं भवति ।
• उच्चरक्तचापः (Hypertension) भवति ।
• उच्च कोलेस्टेरोल् (Hyperlipidemia) भवति।
• उदरस्य स्थूलता ।
• रक्तस्य जठरविकारः भवति ।
• वृक्करोगः (एतत् जोखिमकारकं अपि च PAD इत्यस्य परिणामः अपि भवितुम् अर्हति) ।

PAD इत्यस्य निदानं कथं भवति ? (निदानम्) ९.

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवन्तं परीक्ष्य भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य, जोखिमकारकाणां च विषये पृच्छति । भवतः PAD अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि कियत् तीव्रम् इति ज्ञातुं केचन अनाक्रामकपरीक्षाः अपि कर्तुं शक्यन्ते । एतानि परीक्षणानि रक्तवाहिनीयां अवरोधः अस्ति वा इति ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• Ankle-brachial index (ABI) : एतेन नूपुरे बाहौ च रक्तचापः माप्यते ।
• पल्स वॉल्यूम रिकॉर्डिंग (PVR)।
• संवहनी अल्ट्रासाउंड।

कदाचित् धमनीनां अवरोधस्य ज्ञापनार्थं एंजियोग्राम इति आक्रामकपरीक्षा आवश्यकी भवेत् ।

किं PAD विपर्यस्तं कर्तुं शक्यते ?

आम्, केषुचित् अध्ययनेषु तत् ज्ञातम्व्यायामः, कोलेस्टेरोल्, रक्तचापं च नियन्त्रयितुं च PAD इत्यस्य लक्षणं विपर्ययितुं शक्नोति ।

शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं, जीवनशैल्याः परिवर्तनं, चिकित्सा च कृत्वा PAD इत्यस्य दुर्गतिम् अवरुद्धुं शक्यते । यदि भवान् मन्यते यत् भवान् PAD-रोगस्य जोखिमे अस्ति, अथवा यदि भवतां लक्षणं पूर्वमेव अस्ति, तर्हि तत्क्षणमेव निवारणस्य वा चिकित्साकार्यक्रमस्य आरम्भार्थं स्वपरिवारस्य वैद्यं, नाडीचिकित्साविशेषज्ञं, हृदयरोगविशेषज्ञं वा पश्यन्तु

PAD इत्यस्य चिकित्साः कानि सन्ति ?

जीवनशैलीपरिवर्तनेन, औषधैः, चिकित्साविधिभिः च PAD इत्यस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

पीएडी-चिकित्सायाः मुख्यौ लक्ष्यौ स्तः- १.

1. हृदयरोगस्य घटनानां जोखिमं न्यूनीकर्तुं , यथा हृदयघातः, आघातः च।

2. चलनकाले वेदना न्यूनीकर्तुं जीवनस्य गुणवत्तां च सुधारयन्तु।

जीवनशैली परिवर्तते

PAD चिकित्सा भवतः जोखिमकारकाणां न्यूनीकरणाय जीवनशैलीपरिवर्तनं कृत्वा आरभ्यते। अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं सम्पूर्णतया त्यजन्तु। धूम्रपानं त्यक्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति कार्यक्रमानां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• तन्तुयुक्तं, कोलेस्टेरोल्, मेदः, सोडियमं च न्यूनं सन्तुलितं आहारं खादन्तु । कुल दैनिककैलोरी ३०% यावत् मेदः सीमितं कुर्वन्तु । संतृप्तवसा कुलकैलोरीयाः ७% अधिकं न भवेत् । आंशिकरूपेण हाइड्रोजनयुक्तानि, हाइड्रोजनयुक्तानि च वनस्पततैलानि इत्यादीनि ट्रांस्-वसायुक्तानि आहारपदार्थानि परिहरन्तु ।
• व्यायामः। नियमितव्यायामकार्यक्रमं आरभत, यथा पादचालनम्। पादचालनं PAD इत्यस्य उत्तमः चिकित्सा अस्ति । ये जनाः नियमितरूपेण गच्छन्ति ते पादौ वेदनायाः पूर्वं गन्तुं शक्नुवन्ति इति दूरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• अन्येषां स्वास्थ्यस्थितीनां प्रबन्धनं कुर्वन्तु यथा उच्चरक्तचापः, मधुमेहः, उच्चकोलेस्टेरोल् च ।
• तनावस्य स्तरं न्यूनं कुर्वन्तु। व्यायामः, योगः, ध्यानं च इत्यादीनि वस्तूनि अस्मिन् सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति ।
• संक्रमणं निवारयितुं जटिलतायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं च पादस्य त्वचायाः च उत्तमं परिचर्यायाः अभ्यासं कुर्वन्तु।

औषधानि

उच्चरक्तचापविरोधी औषधानि , स्टेटिन् औषधानि, मधुमेहस्य औषधानि च PAD कृते जोखिमकारकाणां नियन्त्रणे सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च आघातस्य हृदयघातस्य च जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति।

रक्तस्य जठरस्य निवारणाय भवतः वैद्यः एस्पिरिन् अथवा क्लोपिडोग्रेल् इत्यादीनां प्लेटलेट्-विरोधी औषधं लिखितुं शक्नोति । ते भवन्तं सिलोस्टाजोल् इति औषधं अपि दातुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः गन्तुं शक्नुवन्ति इति दूरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । एतत् औषधं व्यत्यस्तं क्लाउडिकेशनव्यायामं कुर्वतां जनानां पादौ पीडयितुं पूर्वं दीर्घकालं यावत् साहाय्यं करोति ।

पर्यवेक्षितव्यायामकार्यक्रमाः

चिकित्सकीयनिरीक्षितः व्यायामकार्यक्रमः पादौ वेदनाम् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथा च भवन्तं अधिकं चलितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। अस्मिन् प्रायः सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं त्रयः दिवसाः ट्रेडमिल्-इत्यत्र गमनम् अन्तर्भवति ।

पीएडी-रोगयुक्ताः जनाः गृहे अपि प्रतिदिनं ३० तः ६० निमेषान् यावत् पादचालनं कुर्वन्तु । सर्वाधिकं सामान्यः सल्लाहः अस्ति यत् "Start/Stop" इति अभ्यासस्य उपयोगः करणीयः:

• यावत् वेदना मध्यमा न भवति तावत् गच्छन्तु, ततः निवर्तयन्तु।
• यावत् वेदना सम्पूर्णतया न गच्छति तावत् प्रतीक्ष्यताम्।
• पुनः गमनम् आरभत।

न्यूनतम आक्रामक अथवा शल्य चिकित्सा

केषाञ्चन जनानां कृते मासान् यावत् व्यायामस्य औषधस्य च अनन्तरं अपि पादवेदना एतावत् तीव्रा भवितुम् अर्हति यत् दैनन्दिनक्रियासु बाधां जनयति । अधिकगम्भीरेषु सन्दर्भेषु विश्रामसमये अपि वेदना न्यूनीकर्तुं, अथवा चोटस्य चिकित्सायां सहायतार्थं रक्तप्रवाहस्य उन्नतिः आवश्यकी भवेत् ।

PAD इत्यस्य अधिक उन्नतप्रकरणेषु, येषु तीव्रवेदना, चलनसीमा च भवति, तेषां अन्तःसंवहनी (न्यूनतमं आक्रामक) अथवा शल्यचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । हृदयरोगस्य केचन समानाः उपचाराः PAD कृते अपि उपयुज्यन्ते : १.

• एन्जिओप्लास्टी : गुब्बारारूपस्य यन्त्रस्य उपयोगेन अवरुद्धधमनीविस्तारः ।
• स्टेण्ट्-स्थापनम् : धमनीं उद्घाटितं स्थापयितुं लघुजालनलिकां निवेशनम् ।
• परिधीयधमनी-बायपास-शल्यक्रिया : रक्तप्रवाहस्य वैकल्पिकमार्गस्य निर्माणं (प्रायः शरीरे अन्यस्य नाडीयाः उपयोगेन) अवरुद्धधमनीं बाईपासं कर्तुं ।
• धमनीविच्छेदनम् : धमन्याः अन्तः निक्षिप्तस्य पट्टिकायाः ​​निष्कासनं विशेषयन्त्रस्य उपयोगेन ।

चिकित्सायाः अनन्तरं सम्भाव्यसमस्याः

एतेषां चिकित्सानां अनन्तरं यदि भवन्तः निम्नलिखितसमस्यानां अनुभवं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । एते संक्रमणस्य अन्यजटिलतायाः वा लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति : १.

• यत्र कैथेटरं प्रविष्टम् आसीत् तत्र शोफः, रक्तस्रावः, वेदना वा।
• वक्षःस्थलवेदना ।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• ज्वरः वा शीतलं वा ।
• चक्करः ।
• पादयोः शोफः ।
• उदरवेदना ।
• शल्यक्रियायाः चीरः उद्घाट्यते।

उपचारात् स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति इति भवता कृतस्य चिकित्सायाः आधारेण भिद्यते । एकां वा अधिकरात्रौ वा चिकित्सालये स्थातुं शक्यते । धमनीविच्छेदनस्य पुनः स्वस्थतायै कतिपयानि दिवसानि यावत् समयः स्यात्, एन्जिओप्लास्टी-प्रक्रियायां प्रायः सप्ताहः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । परिधीयधमनी बाईपास ग्राफ्ट् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः ६ तः ८ सप्ताहान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

PAD इत्यस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्यते ? (निवारणम्) २.

एकदा भवन्तः जानन्ति यत् भवन्तः PAD इत्यस्य जोखिमकारकाः सन्ति तदा भवन्तः तस्य निवारणार्थं प्रेरिताः भवितुम् अर्हन्ति। हृदयं स्वस्थं स्थापयितुं एषः एव सल्लाहः रक्तसञ्चारस्य परिचर्यायां प्रवर्तते-

• भवतः भारं नियन्त्रयन्तु।
• मेदः न्यूनः, शर्करा न्यूनः, प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं पञ्च नवफलशाकयोः सेवनं कृत्वा आहारं खादन्तु ।
• तम्बाकूजन्यपदार्थानाम् उपयोगं न कुर्वन्तु।
• वैद्यस्य अनुमोदनेन सप्ताहस्य अधिकांशदिनानि न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् व्यायामं कुर्वन्तु ।

यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति तर्हि PAD इत्यस्य जोखिमकारकाणां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवतः यत्किमपि लक्षणं भवति, यथा पादवेदना, दुर्बलता, जडता वा, तस्य विषये वैद्यं वदतु ।

यदि भवतः PAD अस्ति तर्हि किं अपेक्षितुं शक्यते?

अनेकस्वास्थ्यस्थितीनां इव PAD इत्यस्य चिकित्सा सुलभा भवति यदि तस्य पूर्वमेव ज्ञायते । PAD इत्यस्य प्रगतिः यस्मिन् वेगे भवति तत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । एतत् बहुषु विषयेषु निर्भरं भवति, यथा पट्टिका कुत्र अस्ति, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च ।

PAD इति एकः स्थितिः यस्याः भवतः जीवनपर्यन्तं भवितुं शक्नोति। यद्यपि PAD इत्यस्य चिकित्सा नास्ति तथापि भवन्तः तस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतानि कार्याणि कृत्वा भवन्तः PAD इत्यस्य दुर्गतिम् अवरुद्धुं शक्नुवन्ति:

• तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगः न भवति ।
• नियमितरूपेण व्यायामः करणीयः।
• मेदः सीमितं कृत्वा स्वस्थं आहारं खादन्तु।
• मधुमेहः, उच्चकोलेस्टेरोल्, उच्चरक्तचापः इत्यादीनां स्वस्य जोखिमकारकाणां प्रबन्धनम् ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ? (आत्मपरिचर्या) २.

अचिकित्साव्रणानां निवारणाय पादयोः सम्यक् पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । PAD-रोगयुक्तानां जनानां पादपरिचर्यायां अन्तर्भवन्ति : १.

• आरामदायकं, सुयोग्यं जूताः धारयन्तु।
• प्रतिदिनं पादयोः पादयोः च फोडाः, कटाः, दारणाः, घर्षणं, व्रणाः वा सन्ति वा इति पश्यन्तु । रक्तता, उष्णता, अन्तःवृद्धाः पादनखाः, कुक्कुटाः, कल्लसः च अन्वेष्टुम् । मधुमेहरोगिणां इव भवता पादयोः पालनं करणीयम् ।
• लघु पादस्य वा त्वचायाः समस्यायाः अपि चिकित्सायां विलम्बं न कुर्वन्तु।
• पादौ स्वच्छं सु आर्द्रं च कुर्वन्तु (मुक्तव्रणे मॉइस्चराइजरं न प्रयोजयन्तु)।
• स्नानानन्तरं नखान् मृदुः एव च्छेदयन्तु । ऋजुं छित्त्वा नखसञ्चिकायाः ​​सह तान् समतलं दाखिलं कुर्वन्तु।

केषुचित् सन्दर्भेषु, भवतः वैद्यः भवन्तं पादचिकित्सकस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति , विशेषतः यदि भवतः मधुमेहः अस्ति। सः वा बुनियन्स्, बुनियन्स्, अन्येषु वा पादसमस्यासु साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

निम्नलिखितप्रसङ्गेषु वैद्यं पश्यन्तु : १.

• यदि भवतः पादस्य व्रणस्य दुर्गतिः भवति तर्हि भवतः मांसपेशीषु, ऊतकेषु, रक्तेषु, अस्थिषु च संक्रमणं प्रसरितुं शक्नोति । यदि संक्रमणं तीव्रं भवति तर्हि भवन्तः चिकित्सालयं स्थापयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।
• यदि सामान्यकार्यमपि कर्तुं गमनम् अतीव कठिनम् अस्ति।
• यदि भवतः पादौ विश्रामसमये अपि वेदना भवति , तर्हि एतत् रक्तप्रदायस्य दुर्बलतायाः लक्षणम् अस्ति ।

ऊरुक:यदि भवन्तः पादं अनुभवितुं न शक्नुवन्ति, चालयितुं न शक्नुवन्ति, अथवा तस्मिन् त्वक् शेषपादापेक्षया भिन्नवर्णः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु भवतः पादस्य रक्तस्य आपूर्तिः अप्रत्यक्षतया निवृत्ता इति भावः ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

• किं मम PAD-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं औषधस्य आवश्यकता अस्ति ?
• यदा अहं पादचालनकार्यक्रमं आरभते तदा कियत् दूरं गन्तव्यम् ?
• किं मम PAD इत्यस्य शल्यचिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ?

अन्ते एतत् स्मर्यताम् (Take-Home Message)

जीवनशैल्यां परिवर्तनं कृत्वा परिधीयधमनीरोगस्य, अथवा PAD इत्यस्य प्रगतिः निवारयितुं वा मन्दं कर्तुं वा बहु किमपि कर्तुं शक्नुवन्ति । सर्वाणि अनुवर्तननियुक्तयः स्वचिकित्सकेन नाडीविशेषज्ञेन च सह स्थापयन्तु, सर्वाणि औषधानि च यथाविधि सेवन्तु । PAD जटिलतायाः चेतावनीचिह्नानि ज्ञात्वा भवन्तः कदा सहायतां प्राप्तव्याः इति ज्ञातुं साहाय्यं करिष्यन्ति। भवतः पादौ पालनं कुरुत, यतः ते भवन्तं दूरं वहन्ति!

` परिधीय धमनीरोगः, पीएडी, पादौ वेदना, धमनयः अवरुद्धाः, रक्तसञ्चारः, धूम्रपानं, मधुमेहः, कोलेस्टेरोलः, धमनीकाठिन्यः, क्लाउडिकेशनम्