व्यायामा अपि येषु क्षेत्रेषु न्यूनता न भवति तेषु क्षेत्रेषु मेदः स्थगितव्यः वा ? (Cryolipolysis) २.

भवन्तः सम्यक् आहारं व्यायामं च कुर्वन्ति, परन्तु भवतः शरीरस्य केचन क्षेत्राणि सन्ति येषां मुक्तिं प्राप्तुं न शक्नुवन्ति इव, यद्यपि भवन्तः कियत् अपि प्रयतन्ते? यथा - भवतः उदरस्य, कटिस्य (प्रेमहस्तस्य), ऊर्ध्वबाहुयोः, हनुमत्पादस्य अधः च मेदः निक्षेपः भवति । अद्य वयं एकस्याः पद्धतेः विषये वदामः यत् एतेषु कठिन-निष्कासन-क्षेत्रेषु मेदः लक्ष्यं कृत्वा शल्यक्रियां विना तत् निष्कासयितुं शक्नोति। एतत् क्रायोलिपोलिसिस् अथवा मेदः हिमपातः इति कथ्यते ।

क्रायोलिपोलिसिस इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्रायोलिपोलिसिस् इति अशल्यक्रियायाः वसा न्यूनीकरणस्य उपचारः अस्ति । शरीरस्य चयनितक्षेत्रेषु मेदःनिक्षेपं न्यूनीकर्तुं अत्यन्तं शीतलतापमानस्य उपयोगं करोति । मनसि धारयतु, एतत् स्थूलतायाः चिकित्सा नास्ति . व्यायामस्य आहारस्य च प्रतिक्रियां न दत्तवन्तः स्थानीयवसानिक्षेपाः दूरीकर्तुं एतत् निर्मितम् अस्ति । एषा प्रौद्योगिकी CoolSculptingTM इति नाम्ना पेटन्टकृता अस्ति ।

कथं एतत् चिकित्सा क्रियते ?

एषा सरलप्रक्रिया अस्ति या वैद्यस्य कार्यालये वा बहिःरोगीचिकित्सालये वा कर्तुं शक्यते । भवतः शामकं वा संज्ञाहरणं वा कर्तुं आवश्यकता नास्ति | भवतः पूर्णतया चेतनत्वे एव क्रियते।

1. सज्जता : प्रथमं उपचारितक्षेत्रे मेदःस्तरस्य आकारः आकारः च परीक्षितः भवति । ततः, त्वक्चिह्नपेन्सिलेन क्षेत्रं चिह्नितं भवति ।

2. यन्त्रस्य प्रयोगः : तदनन्तरं भवतः त्वचायाः रक्षणार्थं क्षेत्रस्य उपरि जेल् पैड् स्थापितं भवति । ततः applicator इति हस्तगतयन्त्रस्य उपयोगेन त्वचायाः अधः मेदःकोशिकानां (`adipocytes`) स्तरः जमेन भवति । एतत् यन्त्रं भवतः मेदःस्तरं शून्यवत् चूषयति।

3. संवेदनाः : यन्त्रेण मेदः बहिः चूष्यते चेत् भवन्तः आकर्षणसंवेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति। एतेन सह प्रथमे ५-१० निमेषेषु अत्यन्तं शीतं, जडता, झुनझुना, वेदना च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु किञ्चित्कालानन्तरं क्षेत्रं शीतेन जडं भवति चेत् एतानि संवेदनानि अन्तर्धानं भविष्यन्ति ।

4. उपचारसमयः : एवं प्रकारेण मेदःस्तरं क्रमेण इष्टतापमानं (-1°C तः 4°C पर्यन्तं) यावत् शीतलं भवति । एकस्य क्षेत्रस्य चिकित्सायाः कृते प्रायः एकघण्टायाः समयः भवति ।

5. उपचारानन्तरं : यदा उपचारः समाप्तः भवति तदा यन्त्रं निष्कास्य २-३ निमेषपर्यन्तं मन्दं मालिशं कुर्वन्तु ।मालिशः . एतेन मेदःकोशिकानां विच्छेदनं भवति ।

मेदःकोशिका कथं नश्यन्ति ?

इयं प्रौद्योगिकी अतीव रोचकवैज्ञानिकाविष्कारे आधारिता अस्ति यत् मेदःकोशिकाः अन्यकोशिकानां अपेक्षया शीतस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलाः भवन्ति तथा च अधिकसुलभतया क्षतिग्रस्ताः भवन्ति, यथा अस्माकं त्वचाकोशिका

अस्मिन् समये अस्माकं शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रे एकः प्रकारः श्वेतरक्तकोशिका `Macrophages` इति कोशिका कचरावाहनानि इव क्षतिस्थाने आगत्य शरीरात् मृतवसाकोशिकानि अन्ये अपशिष्टानि च निष्कासयन्ति

कथं परिणामाः ? कियत्कालं यावत् भवति ?

अध्ययनेन ज्ञातं यत् प्रथमचिकित्सायाः ४ मासानां अन्तः औसतेन १५% तः २८% यावत् मेदःक्षयः द्रष्टुं शक्यते । तथापि भवन्तः ३ सप्ताहेषु एव परिणामं द्रष्टुं आरभन्ते । पूर्णफलं द्रष्टुं प्रायः २ मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

कस्य एतत् चिकित्सा न कर्तव्या ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। क्रायोलिपोलिसिसः सर्वेषां कृते उपयुक्तः नास्ति । यदि भवान् एतत् चिकित्सां विचारयति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तव्यं यत् अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति वा इति ।

एषः उपचारः निम्नलिखितजनानाम् कृते उपयुक्तः नास्ति : १.

• स्थूलतायुक्तानां कृते .
• यदि चिकित्सा कर्तव्ये क्षेत्रे त्वक् छिन्ना, क्षतिग्रस्ता , अथवा तीव्रवैरकोजनाडयः सन्ति ।
• गर्भवतीनां वा स्तनपानं कुर्वतीनां मातृणां कृते।
• ये शीते अतिसंवेदनशीलाः सन्ति अथवा शीतं सहितुं न शक्नुवन्ति (शीत असहिष्णुता) तेषां कृते .

विशेषतया चिन्तनीयाः शर्ताः : १.

यदि भवतः निम्नलिखितचिकित्सास्थितयः सन्ति तर्हि एषः उपचारः अतीव जोखिमपूर्णः भवति ।

• `रेनौडस्य घटना`: अङ्गुलीषु रक्तस्य प्रवाहः शीतस्य संपर्कात् बाधितः भवति इति स्थितिः ।
• क्रायोग्लोबुलिनेमिया : एतादृशी स्थितिः यत्र रक्ते असामान्यप्रोटीनानि शीतलतापमानेन घनीभूताः भवन्ति, रक्तवाहिनीं अवरुद्धयन्ति ।
• पैरोक्सिस्मल शीतहिमोग्लोबिन्यूरिया : एकः दुर्लभः स्वप्रतिरक्षारोगः यस्मिन् शीतस्य संपर्कात् रक्तकोशिकानां नाशः भवति ।
• शीतपित्ती : शीतस्य संपर्कात् त्वक् उपरि रक्ताः, कण्डूयमानाः वेल्टाः (छत्राः) दृश्यन्ते ।
• `शीत एग्लुटिनिन रोग`: .शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वस्य रक्तकोशिकानां नाशं करोति इति स्थितिः ।
• मधुमेहसम्बद्धाः न्यूरोपैथी इत्यादयः तंत्रिकारोगाः।
• एक्जिमा अथवा सोरायसिस इत्यादयः त्वक्रोगाः ।

उपचारानन्तरं सम्भाव्य दुष्प्रभावाः

चिकित्सायाः अनन्तरं भवन्तः अस्थायीरूपेण उपचारितक्षेत्रे निम्नलिखितम् अपेक्षितुं शक्नुवन्ति ।

• वेदना वा वेदना वा
• त्वचायाः जडता वा झुनझुना वा
• त्वक् रक्तता
• शोथ
• त्वक् विवर्णता वा क्षतविक्षतता वा
• त्वचायाः जडता अथवा संवेदनशीलता न्यूनता

एते दुष्प्रभावाः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः वेदना अस्ति तर्हि भवतः सेवितुं शक्यमाणानां औषधानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अधिकानि वस्तूनि ज्ञातव्यानि

• उपचारानां संख्या : यदि भवतः एकः समस्याक्षेत्रः अस्ति तर्हि एकस्मिन् उपचारसत्रे एव तत् कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवतः बहुक्षेत्राणि सन्ति अथवा एकस्यैव क्षेत्रस्य अधिकानि उपचाराणि आवश्यकानि सन्ति तर्हि भवतः बहुविधसत्रस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । भवता स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कृत्वा स्वलक्ष्याधारितं चिकित्सायोजना निर्मातव्या ।
• व्ययः : यतः एतत् सौन्दर्यचिकित्सा अस्ति, तस्मात् सामान्यतया बीमाकवरेजं न प्राप्यते । भवतः लक्ष्यस्य, उपचारितक्षेत्राणां संख्यायाः च आधारेण व्ययः भिन्नः भवति ।
• व्यावसायिकयोग्यता : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् चिकित्सा केवलं प्लास्टिकशल्यचिकित्सकेन, सौन्दर्यचिकित्सकेन, अनुज्ञापत्रधारिणा चर्मरोगचिकित्सकेन वा कर्तव्या ।