कदाचित्, एकं औषधं अवसादस्य कृते कार्यं न करिष्यति। यदि भवतः वैद्यः अनेकानि औषधानि प्रयतितवान् अस्ति तथा च भवतः स्थितिः न सुधरति तर्हि अग्रिमः सोपानः Phenelzine इत्यादि किमपि प्रयोगः भवितुम् अर्हति । परन्तु एतत् अतीव प्रबलं औषधम् अस्ति, भवद्भिः अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति । अतः अस्य विषये स्पष्टतया सरलतया च वदामः।
फेनेल्जिन् (Nardil®) इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फेनेल्जिन् इति औषधं अवसादस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । प्रायः वैद्याः अन्येषां अवसादनिवारकदवानां प्रतिक्रियां न दत्तवन्तः जनानां कृते एतत् औषधं ददति ।
एतत् MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitor) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं भवति तथापि यत् करोति तत् अतीव सरलम् अस्ति । अस्माकं मस्तिष्के रसायनानि (neurotransmitters) सन्ति ये अस्माकं मनोदशां, सुखं, शान्तिं च नियन्त्रयन्ति । मुख्यानि डोपामाइन्, नोरेपिनेफ्रिन्, सेरोटोनिन् च सन्ति । अवसादग्रस्तस्य व्यक्तिस्य एतेषां रसायनानां न्यूनस्तरः भवितुम् अर्हति । अतः एतत् Phenelzine औषधं यत् करोति तत् पुनः तेषां रसायनानां स्तरं वर्धयति तथा च भवतः मनोदशां सुधारयति।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति। अतः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य अस्ति तर्हि तस्य विषये अवश्यं वदन्तु ।
| भवतः स्थितिः | किमर्थं भवता सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| यदि भवतः उच्चरक्तचापः, हृदयरोगः, हृदयतालविकारः, आघातः वा अस्ति | एतत् औषधं रक्तचापं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः हृदयरोगयुक्तानां जनानां कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति । |
| नित्यं शिरोवेदना वा माइग्रेन वा | वैद्यः एतत् अवगन्तुं अर्हति यतः औषधस्य दुष्प्रभावरूपेण तीव्रशिरोवेदना भवितुम् अर्हति । |
| यकृत् वा वृक्करोगः | यतो हि एतेषां अङ्गानाम् माध्यमेन औषधानि शरीरात् निष्कासितानि भवन्ति, यदि तेषां कार्यं बाधितं भवति तर्हि औषधस्य प्रभावः परिवर्तयितुं शक्नोति । |
| मोतियाबिन्दु स्थिति | एतत् औषधं नेत्रचापं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। |
| अन्ये मानसिकरोगाः आत्महत्याविचाराः पूर्वप्रयासाः वा | एतत् औषधं प्रारम्भिकपदे केषुचित् जनासु एतादृशविचारं वर्धयितुं शक्नोति अतः निकटतया निरीक्षणं आवश्यकम् । |
| यदि भवन्तः बहुधा मद्यं पिबन्ति | मद्यस्य अस्य औषधस्य च संयोजनेन भयानकाः परिणामाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् औषधं भवतः बालकं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति वा इति। |
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं यथा कुर्वन्ति तत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- एतत् औषधं एकेन गिलासेन जलेन सह सेवन्तु।
- केवलं निर्धारितमात्रा एव गृह्यताम्, यदा भवतः वैद्येन निर्धारितं भवति। निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न गृह्यताम्।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः एतस्य औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्ति। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि भवतः लक्षणं दुर्गतिम् अथवा अन्यं शारीरिकं असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं क्रमेण मात्रां न्यूनीकरोतु ।
- यदि भवान् अधिकं औषधं सेवते : यदि भवान् सहसा मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवते तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। विलम्बं मा कुरुत।
- यदि भवान् मात्रां चूकति : यदि भवान् मात्रां ग्रहीतुं विस्मरति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येभ्यः न ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवद्भिः समानम् ।
ध्यायी भवेत! एतेषां वस्तूनाम् सह Phenelzine इत्यस्य उपयोगं न कुर्वन्तु!
अस्य लेखस्य महत्त्वपूर्णः भागः एषः एव । अन्यैः औषधैः, आहारैः, पेयैः च सह मिलित्वा फेनेल्जिन् अतीव खतरनाकाः प्रतिक्रियाः उत्पद्यन्ते ।
Tyramine युक्तेषु खाद्यपदार्थेषु पेयेषु च विशेषं ध्यानं ददातु!
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः अमीनो अम्लं Tyramine युक्तानि खाद्यानि पेयानि च पूर्णतया परिहरन्तु । यदि एतयोः संयोजनं भवति तर्हि भवतः रक्तचापः सहसा खतरनाकस्तरं प्राप्तुं शक्नोति । एतत् वयं Hypertensive Crisis इति वदामः | अनेन तीव्रशिरोवेदना, वमनं, कण्ठस्य कठोरता, स्वेदः, द्रुतहृदयस्पन्दनं च भवितुम् अर्हति ।
परिहार्यानि आहारपदार्थानि : १.
- वृद्धाः पनीराः : चेडर, नीलपनीर, स्विस, पार्मेसन।
- प्रसंस्कृतमांसम् : सॉसेजः, सलामी, पेपरौनी, बेकन इत्यादयः धूमकेतुः, वृद्धः, लवणं च मांसं मत्स्यं च ।
- मद्यम् : विशेषतः रक्तमद्यं, केचन बीयराः।
- सोया उत्पादाः : सोया सॉस, टोफू (बीन दही), मिसो सूप।
- केचन फलानि शाकानि च : अत्यन्तं पक्वानि कदलीफलानि, एवोकाडो, किशमिशं, विस्तृतानि ताम्बूलानि (फवाबीजानि) ।
- खमीरयुक्तानि खाद्यानि (खमीरस्य अर्काः): यथा मार्माइट्, वेजेमाइट्।
- चॉकलेट् तथा कैफीनयुक्तानि पेयानि : कॉफी, चायः, कोला पेयम्।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं त्यक्त्वा सप्ताहद्वयं यावत् एतानि खाद्यानि पेयानि च परिहरितव्यानि । विशिष्टं सल्लाहं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
एतेषां औषधानां सह Phenelzine न सेवन्तु!
अस्मिन् औषधेन सह सेवने निम्नलिखितौषधानां गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवान् एतेषु कस्मिंश्चित् सेवते तर्हि वैद्यं अवश्यं सूचयतु।
- अन्ये अवसादनिवारकदवाः मानसिकरोगस्य औषधानि च
- शीत-कास-एलर्जी-(decongestants) च केचन औषधानि ।
- आहार गोलियाँ
- केचन वेदनाशामकाः (उदा. Tramadol, Meperidine)
- माइग्रेन औषधम्
- डेक्स्ट्रोमेथोर्फान् (बहुषु काससिरपेषु दृश्यते) २.
- सामान्य वा स्थानीय संज्ञाहरण
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि च सहितम्) सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु ।
मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन सामान्याः सन्ति, केचन तु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति ।
| दुष्प्रभाव | किं कर्तव्यम् ? |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| तीव्रः उच्चरक्तचापः : आकस्मिकः, तीव्रः शिरोवेदना, वमनं, कण्ठस्य कठोरता, द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनम्, स्वेदः च । | तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। |
| एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, श्वसनस्य कष्टस्य च सूजनम् । | तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। |
| मानसिक परिवर्तनम् : आत्महत्याविचाराः वर्धन्ते, तीव्रं आन्दोलनं, चिड़चिडापनं, आक्रामकव्यवहारः। | तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा परिवारस्य सदस्यं वा वदन्तु। |
| सामान्याः दुष्प्रभावाः ये स्थास्यन्ति चेत् वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| चक्करः, निद्रा | वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु। |
| मुखं शुष्कम् | शर्करारहितं गुञ्जनं चर्वणं अधिकं जलं च पिबितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । |
| अनिद्रा, उदरेण, कब्जः | यदि एते स्थास्यन्ति अथवा कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- फेनेल्जिन् अवसादस्य औषधम् अतीव प्रबलम् अस्ति । अतः चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- वैद्यस्य परामर्शं विना कस्यापि कारणेन सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु ।
- टायरामिन् युक्तानि खाद्यानि पेयानि (यथा वृद्धपनीरं, संस्कृतमांसम्, रक्तमद्यम्) पूर्णतया परिहरन्तु । एतेन अतीव भयानकाः प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते।
- यदि औषधस्य आरम्भस्य आरम्भिककाले भवतः विचारेषु व्यवहारे वा (विशेषतः आत्महत्याविचारेषु) किमपि परिवर्तनं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
- यावत् औषधस्य प्रभावः कथं भवति तावत् यावत् वाहनचालनं परिहरन्तु, यतः चक्करः, तन्द्रा च भवितुम् अर्हति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment