बहवः मातरः गर्भस्य अन्ते तृतीयत्रिमासिकस्य परितः पादयोः नीलवर्णीयाः बैंगनीवर्णीयाः वा नाडीः अनुभवन्ति । कदाचित् किञ्चित् प्रफुल्लिताः, विकृष्यमाणाः, ग्रन्थिताः च दृश्यन्ते । द्रष्टुं किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, गर्भावस्थायां बहवः जनानां कृते एषा सामान्या घटना अस्ति । अद्य वैरिकास् नाडीनां विषये अधिकविस्तारेण वदामः।
गर्भावस्थायां वैरिकास् नाडीः कानि भवन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं त्वचायाः अधः प्रफुल्लिताः, विकृष्यमाणाः, वर्धिताः च नाडीः भवन्ति । लैटिनभाषायाः "वैरिकोस्" इति शब्दस्य अर्थः "विकृतः" इति । अतः यदा भवन्तः एताः नाडीः पश्यन्ति तदा ते त्वक् अधः विकृष्यमाणाः, ग्रन्थिताः पाशाः इव दृश्यन्ते । ते नीलवर्णाः श्यामबैंगनीः वा दृश्यन्ते ।
गर्भावस्थायां एताः वैरिकास् नाडयः अधिकतया पादयोः विशेषतः ऊरु-नितम्बयोः, गुल्फयोः परितः, कदाचित् योनि-परिसरयोः च दृश्यन्ते
अनेन सम्बद्धम् अन्यत् वस्तु बवासीरम् अस्ति । बवासीरः वस्तुतः एकः प्रकारः वैरिकास् नाडी अस्ति यः गुदायां वा परितः वा भवति । गर्भावस्थायां अपि एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति ।
केचन जनाः एताभिः विशालैः वैरिकोजनाडीभिः सह त्वक्-अधः लघु-लघु-रक्त-नील-नाडी-जालं अपि लक्षयन्ति, यत् मकर-नाडी-सदृशं भवति एते बृहत्तरनाडी इव प्रफुल्लिताः ग्रन्थिताः च न भवन्ति, किन्तु त्वक्द्वारा दृश्यन्ते ।
एते नाडी-उलझनानि कथं निर्मीयन्ते ? अस्माकं शरीरे किं भवति ?
नाडयः अस्माकं शरीरस्य रक्तसञ्चारतन्त्रस्य भागः भवन्ति । नाडयः शरीरात् रक्तं पुनः हृदयं प्रति वहन्ति । एतेषां नाडीनां अन्तः लघुकपाटाः सन्ति । एते कपाटाः रक्तस्य एकदिशि अर्थात् हृदयं प्रति प्रवाहयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति, पश्चात् प्रवाहं च निवारयन्ति ।
कल्पयतु, यदि एतेषां नाडीनां भित्तिः, ताः कपाटाः वा केनचित् कारणेन दुर्बलाः भवन्ति तर्हि किं भवति ? तदा रक्तं सम्यक् प्रवाहितुं न शक्नोति अर्थात् हृदयं प्रति प्रवाहितुं न शक्नोति, नाडीषु अन्तः एकस्मिन् स्थाने सङ्गृह्य कुण्डान् निर्माति। अत एव तस्मिन् क्षेत्रे नाडयः प्रफुल्लिताः, बृहत् भवन्ति, त्वक्पृष्ठे च दृश्यन्ते ।
गर्भावस्थायां वैरिकास्-नाडीनां लक्षणं कानि भवन्ति ?
केषुचित् जनानां लक्षणं न भवति । ते केवलं दृश्यन्ते स्यात्। परन्तु केचन जनाः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। एते लक्षणानि अधिकं लक्ष्यन्ते, विशेषतः यदा भवन्तः दीर्घकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने तिष्ठन्ति वा उपविशन्ति वा :
- मम पादौ शिलायां लम्बमानाः इव अतीव गुरुत्वं अनुभवन्ति ।
- कदाचित् नाडयः यत्र उलझन्ति तत्र परितः कण्डूयन्ते ।
- विशेषतः पादयोः पादयोः ऐंठनम् अधिकतया रात्रौ भवति ।
- अधोपादयोः वेदना, पीडा, निपीडने कोमलता, कदाचित् केवलं गुदगुदी इव भवति।
- पादौ गुल्फौ च प्रफुल्लन्ते (`(Edema)`)।
यदि भवतः बवासीरः भवति तर्हि ते वेदना, कण्डूयमानाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । मलमूत्रे तनावः, मार्जने रक्तस्रावः वा भवति । यदि एतत् भवति तर्हि शौचालयपत्रे उज्ज्वलं रक्तं रक्तं द्रष्टुं शक्यते ।
गर्भावस्थायां वैरिकास्-नाडीनां विकासस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?
गर्भावस्थायां भवतः शरीरे हार्मोनलपरिवर्तनं भवति, तत्सहितं भवतः उदरस्य शिशुस्य भारः वर्धते, येन भवतः वैरिकास् नाडीनां विकासस्य जोखिमः वर्धते अस्य मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति- १.
- प्रोजेस्टेरोन् हार्मोनस्य स्तरः वर्धते : गर्भावस्थायां शरीरे प्रोजेस्टेरोन् हार्मोनस्य बहु उत्पादनं भवति । एषः हार्मोनः रक्तवाहिनीनां भित्तिं शिथिलं करोति, पूर्वं वयं कथितानां कपाटानां कार्यं न्यूनीकरोति च । ततः, रक्तं तावत् सुलभतया न प्रवहति।
- रक्तस्य परिमाणं वर्धते : गर्भावस्थायां भवतः शरीरे कुलरक्तस्य मात्रा वर्धते । एतेन रक्तस्य मात्रा वर्धिता नाडीषु अपि अधिकं दबावं जनयति ।
- शिशुतः दबावः : यथा यथा भवतः शिशुः वर्धते तथा तथा भवतः श्रोणिस्थेषु बृहत् रक्तवाहिनीषु दबावं जनयति । एतेन भवतः श्रोणिपादयोः रक्तप्रवाहः परिवर्तयितुं शक्यते ।
एतेन सर्वेण गुरुत्वाकर्षणविरुद्धं पादात् हृदयं प्रति रक्तस्य गमनं दुष्करं भवति ।
गर्भावस्थायां कब्जः अपि अतीव सामान्यः भवति । एषः कब्जः बवासीरस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति ।
किं अन्ये कारकाः सन्ति ये अस्याः स्थितिः जोखिमं वर्धयन्ति ?
पूर्वोक्तकारणानां अतिरिक्तं अन्ये केचन कारकाः गर्भावस्थायां शिरा-थ्रोम्बोएम्बोलिज्मस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति-
- आहारः- यदि भवन्तः भोजने अधिकं लवणं (`(Sodium)`) योजयन्ति , अथवा यदि भवन्तः अल्पं तन्तुं (`(Fiber)`) खादन्ति , यदि च भवन्तः अल्पं जलं पिबन्ति तर्हि भवतः शरीरं जलं धारयित्वा प्रफुल्लितं भवितुम् अर्हति एतेन वैरिकास्, बवासीर (`(Hemorrhoids)`) अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । कल्पयतु यदि वयं लवणस्य मात्रां न्यूनीकरोमः, पैकेज्ड् आहाराः, अधिकतन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि यथा हरितानि, शाकानि, फलानि च न्यूनीकृत्य प्रतिदिनं ८-१० गिलासजलं पिबामः?
- आनुवंशिकी : अन्यत् वस्तु आनुवंशिकी अस्ति। यदि भवतः मातुः पितामह्याः वा गर्भावस्थायां वैरिकास् नाडीः आसन् , तर्हि भवतः तासां विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । तत् किमपि वयं नियन्त्रयितुं न शक्नुमः।
- भारः : अन्यत् कारकं शरीरस्य भारः अस्ति . यदि भवतः गर्भधारणात् पूर्वं अतिभारः आसीत्, अथवा गर्भावस्थायां अपेक्षितापेक्षया अधिकं वजनं वर्धितम् आसीत् तर्हि नाडीषु दबावः अधिकः भवितुम् अर्हति । एतेन एतादृशी स्थितिः अपि भवितुम् अर्हति ।
वैद्याः एतस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः पादौ, योनिं, गुदं च परीक्षयिष्यति ।
यदि भवतः लक्षणं अधिकं तीव्रं भवति तर्हि भवतः वैद्यः Doppler Ultrasound इत्यस्य आदेशं दातुं शक्नोति ।करोतु इति । एतेन भवतः त्वक्पृष्ठे नाडीषु, अन्तः गभीरनाडीषु च रक्तं कथं प्रवहति इति मापनार्थम् । यतः, एतैः नाडी-अवरोधैः सह कदाचित् गभीरे नाडीयां रक्तस्य जठरस्य विकासस्य अल्पः जोखिमः भवति (`(Deep Vein Thrombosis - DVT)`) एतत् किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति, अपि च रक्तस्य जठरं फुफ्फुसपर्यन्तं गन्तुं शक्नोति (`(Pulmonary Embolism)`) । अतः यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि एतादृशं परीक्षणं करणीयम् ।
गर्भावस्थायां वैरिकास् नाडीनां चिकित्सा कथं करणीयम् ?
अधिकांशतः एताः वैरिकास् नाडयः गम्भीराः न भवन्ति । प्रायः शिशुजन्मानन्तरं ते सुधरन्ति, कदाचित् सर्वथा गच्छन्ति च । अत एव वैद्याः गर्भावस्थायां तेषां कृते विशेषचिकित्सां न कुर्वन्ति।
तथापि, कतिपयानि कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः असुविधां न्यूनीकर्तुं वा स्थितिः अधिकाधिकं न भवति इति निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- बहुकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने न तिष्ठन्तु : दीर्घकालं यावत् स्थित्वा उपविष्टुं वा परिहरन्तु। तदा तदा स्थानानि परिवर्तयन्तु। अनेन रक्तसञ्चारः सुदृढः भविष्यति ।
- व्यायामः - नियमितव्यायामः महान् भवति, परन्तु प्रथमं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् गर्भावस्थायां भवतः कृते के व्यायामाः सुरक्षिताः उपयुक्ताः च सन्ति।
- आहारे लवणं न्यूनीकरोतु : अधिकं लवणं (सोडियम) खादनेन शरीरे सूजनं वर्धयितुं शक्यते । अतः भवन्तः स्वभोजने कियत् लवणं योजयन्ति इति विषये सावधानाः भवन्तु।
- पादौ उन्नतयतु : यदा सम्भवं तदा दिने कतिपयानि वाराः पादौ उन्नतिं कुर्वन्तु । एतेन भवतः पादौ हृदयं प्रति रक्तस्य प्रवाहः भवति ।
- वामभागे निद्रां कुरुत : वामभागे निद्रां कर्तुं प्रयतस्व। एतेन भवतः अधमशिराकावा इति विशालनाडीयाः दबावः न्यूनीकरिष्यते, या भवतः पादौ हृदयं प्रति रक्तं वहति ।
- उपविष्टे पादौ न लङ्घयन्तु : उपविष्टे पादौ न लङ्घयन्तु। अनेन रक्तसञ्चारस्य बाधा भवितुम् अर्हति ।
- संपीडन-मोजां धारयन्तु : विशेषाः प्रकाराः मोजाः सन्ति ये पादौ रक्तस्य सङ्ग्रहं निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एतानि सहायकपैन्टीहोज, चड्डी च इति अपि उच्यन्ते । एतेषां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
यदि भवतः शिशुं प्राप्तस्य अनन्तरं भवतः वैरिकास् नाडयः पूर्णतया न गच्छन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकेन सह चिकित्साविकल्पानां विषये वार्तालापं कर्तुं शक्यते, यथा स्क्लेरोथेरेपी (नाडीषु औषधं प्रविष्टुं पद्धतिः), लेजरचिकित्सा (लेजरचिकित्सा), शल्यक्रिया च
गर्भावस्थायां बवासीरस्य चिकित्सा कथं करणीयम् ?
वैरिकास् इव बवासीराः अपि प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, शिशुं प्राप्त्वा सुस्थं भवितुम् अर्हन्ति ।
बवासीरस्य असुविधां न्यूनीकर्तुं एतानि वस्तूनि प्रयतध्वम् : १.
- हिमपुटं वा शीतलजलेन सिक्तं पटं वा (`(Cold Compresses)`) प्रयोजयन्तु ।
- गर्भावस्थायां उपयोगाय सुरक्षितम्मलमृदुकरस्य अथवा गुदाक्रीमस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
- कब्जनिवारणाय , प्रचुरं जलं पिबन्तु, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि, फलानि च) खादन्तु ।
- दिने अनेकवारं (`(Sitz Bath)`) १०-२० निमेषान् यावत् मन्दजलस्य कुण्डे उपविशन्तु । अनेन वेदना, कण्डूः च न्यूनीकरिष्यते ।
गर्भावस्थायां वैरिकास् नाडीनां निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?
यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि रक्तसञ्चारं सुष्ठु कृत्वा एतेषां नाडीजठानां निवारणाय किञ्चित् मार्गं गन्तुं शक्नोति । उदाहरणतया:
- दीर्घकालं यावत् उपविष्टं वा स्थित्वा वा परिहरन्तु, बहुधा स्थितिं परिवर्तयन्तु ।
- उपविष्टे पादौ न लङ्घयन्तु।
- दिने अनेकवारं पादौ किञ्चित् उन्नतौ स्थापयन्तु ।
- वामपार्श्वं गत्वा निद्रां कुर्वन्तु।
- गर्भवतीनां कृते उपयुक्तं सहायकमोजां (Maternity Pantyhose or Compression Socks) धारयन्तु।
किं प्रसवानन्तरं एताः वैरिकास् नाडीः गच्छन्ति ?
आम्, अधिकांशतः एते अस्थायी भवन्ति। शिशुजन्मानन्तरं क्रमेण संकुचन्ति क्षीणाः च भवन्ति । परन्तु यदि भवतः बहुसन्ततिः भवति तर्हि प्रत्येकं गर्भधारणेन सह एषा स्थितिः किञ्चित् दुर्गता भवितुम् अर्हति तथा च तस्य गमनस्य सम्भावना न्यूना भवति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
वयम् अधुना जानीमः यत् अधिकांशतः वैरिकास् नाडीः गम्भीराः न भवन्ति । तथापि यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् :
- यदि क्षतनाडीतः रक्तं प्रवहति।
- यदि नाडीसमीपे त्वक्व्रणः (`(Ulcer)`) निर्मितः अस्ति।
- यदि भवतः पादे वेदना, शोफः, रक्तता च भवति तर्हि एते रक्तपिण्डस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
मा विस्मरन्तु, एतेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणं लक्षयति चेत् तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
सारांशेन गृहं नेतुम् सन्देशः
ठीकम्, अतः अद्य वयं गर्भावस्थायां वैरिकास्-नाडीनां विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् सामान्यं कार्यं यत् गर्भावस्थायां बहवः जनानां कृते भवति | अधिकांशतया भवतः वा भवतः शिशुस्य वा हानिकारकं न भवति। भवतः अन्तः वर्धमानस्य शिशुस्य अनुकूलतायै भवतः शरीरस्य प्रतिक्रियासु एकः एव ।
अधिकतया शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं एषा स्थितिः सुधरति । परन्तु यदि भवन्तः किमपि असुविधां, वेदनाम्, किमपि संशयं वा अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । सः भवतः असुविधां प्रबन्धयितुं, यावत् शिशुः न आगच्छति तावत् स्वस्थः भवितुं आवश्यकं सल्लाहं दास्यति । आतङ्कस्य कारणं नास्ति !
` वैरिकासी, गर्भावस्था, वैरिकाज़ नाड़ी, पैर सूजन, बवासीर, गर्भावस्था स्वास्थ्य, शिरा रोग
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु