केचन चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति ये कदाचित् सामान्यौषधैः सम्यक् न नियन्त्रिताः भवन्ति । टूरेट्-विकारः एतादृशी एकः अवस्था अस्ति । अतः एतादृशेषु सति यदा अन्येषु उपचारेषु अपेक्षितं परिणामं न प्राप्तम् तदा वैद्याः यत् विशेषं औषधं प्रयुञ्जते तत् पिमोजाइड् इति कथ्यते । इदं ओराप् इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि आगच्छति । अद्य वयं अस्य औषधस्य विषये विस्तरेण वदामः, एतत् किं करोति, केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या इति च।
पिमोजाइड् इति औषधं कीदृशम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पिमोजाइड् इति औषधं यस्य उपयोगः टूरेट् विकारः इति रोगस्य लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं भवति । एतादृशी स्थितिः अनियंत्रितस्वरस्य टिक्, मोटर टिक् च अनुभवितुं शक्नोति । कल्पयतु यत् एतत् दैनन्दिनकार्यक्रमेषु कियत् विघ्नकरं भवितुम् अर्हति ।
अतः एतत् पिमोजाइड् यत् करोति तत् मस्तिष्कस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं करोति तथा च तान् अनियंत्रितध्वनयः गतिः च न्यूनीकरोति। एतत् मनोरोगनिवारकम् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । नामतः मा भयभीताः भवन्तु, एषः औषधवर्गः मानसिकस्वास्थ्यस्य विविधरोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यते।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः चिकित्सकः भवतः कृते पिमोजाइड् इति औषधं लिखितुं निर्णयं कर्तुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
| भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः | वर्णनम् |
|---|---|
| हृदयरोगः | हृदयरोगः यः कोऽपि प्रकारः अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनस्य इतिहासः । |
| रक्तचापः रक्तगणना च | यदि भवतः रक्तचापः न्यूनः, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट्, रक्तकोशिका वा (रक्तगणना न्यूना) न्यूनाः सन्ति । |
| रक्ते खनिजाः | यदि रक्ते पोटेशियमस्य मैग्नीशियमस्य वा स्तरः न्यूनः भवति । |
| अन्ये चिकित्सास्थितयः | मधुमेहः, वृक्कस्य अथवा यकृतस्य रोगः, पार्किन्सन् रोगः, आक्षेपः, प्रोस्टेटस्य समस्या, आन्तरिकस्य बाधा, निगलने कष्टं, मांसपेशीनियन्त्रणस्य समस्या, अथवा विक्षिप्तता |
| आदतयः एलर्जी च | यदि भवान् नित्यं पिबति तर्हि पिमोजाइड् इत्यादिषु औषधेषु, आहारेषु, रञ्जकेषु वा एलर्जी भवति । |
| गर्भधारणम् | यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा। |
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतत् औषधं मुखेन जलेन सह सेवनीयम् । वैद्येन निर्धारितं मात्रां निर्धारितसमये सेवन्तु । औषधस्य लेबले स्थापितानां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं द्राक्षाफलस्य रसेन सह किमपि कारणेन न सेवनीयम्। औषधस्य प्रभावं भृशं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
समये एव औषधस्य सेवनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अपि च वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । एवं कृत्वा अन्याः समस्याः उत्पद्यन्ते ।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः बहु औषधं सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि विलम्बं मा कुरुत। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)
पिमोजाइड् इति औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियायाः उच्चक्षमता अस्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम् ।
| एतेन औषधेन सह पिमोजाइड् न सेवनीयम्। | |
|---|---|
| केचन प्रतिजीवनानि | यथा एजिथ्रोमाइसिन्, क्लारिथ्रोमाइसिन्, एरिथ्रोमाइसिन् |
| अवसादस्य केचन औषधानि (Antidepressants) २. | एसएसआरआई औषधानि यथा सिटालोप्रम्, फ्लूओक्सेटिन्, सेर्ट्रालिन्, नेफाजोडोन् |
| कवकनाशक | यथा फ्लुकोनाजोल्, केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल् |
| हृदयतालविकारस्य औषधानि | यथा अमिओडारोन्, सोटालोल्, क्विनिडिन् |
| अन्ये औषधानि | मेटोक्लोप्रमाइड्, ड्रोपेरिडोल्, थायोरिडाजिन्, जिप्रासिडोन्, एच.आई.वी./हेपेटाइटिसस्य केचन औषधानि, अन्ये च औषधानि ये हृदयस्पन्दनस्य QT अन्तरालं दीर्घं कुर्वन्ति |
| एतेषां वस्तूनि अपि समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति (सावधानम्) । | |
| मद्यसार | मद्येन सह सेवनेन तन्द्रा चक्करः च वर्धते । |
| द्राक्षाफलस्य रसः | एतेन औषधस्य प्रभावः प्रत्यक्षतया प्रभावितः भवति । |
| अन्ये औषधवर्गाः | कास, शीत, एलर्जी औषधं (एण्टिहिस्टामाइन्), वेदनानिवारणं, निद्रायाः गोलियाः, रक्तचापस्य औषधं, मिर्गी औषधं, पार्किन्सन् रोगस्य लेवोडोपा इत्यादीनि औषधानि |
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- नियमितरूपेण जाँचः : अस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् नियमितरूपेण चिकित्सकस्य दर्शनं कृत्वा भवतः स्थितिः कथं भवति इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । भवतः लक्षणं दुर्गतिम् अवाप्नोति वा न वा इति तस्मै वदतु ।
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां चक्करं च जनयितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु। उपविष्टस्थानात् उत्थाय सहसा उपविष्टे वा सावधानाः भवन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति ।
- मद्यपानम् : मद्यपानेन तन्द्रा, चक्करः च अधिकः भवितुम् अर्हति । अतः एतस्य औषधस्य सेवनकाले मद्यस्य परिहारः श्रेयस्करम् ।
- रक्तशर्करा : यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । अतः, स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् भवतः आहारस्य परिवर्तनं कर्तव्यं वा मधुमेहस्य औषधं वा।
- शरीरस्य तापमानम् : एतत् औषधं भवतः शरीरस्य तापमानस्य नियन्त्रणस्य मार्गं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अत्यन्तं शीतं वा अत्यन्तं तापं वा भवतः शरीरं प्रतिक्रियां दातुं न शक्नोति इति भावः । अतः अतिशीतसमये उष्णवस्त्राणि धारयन्तु । अपि च अत्यन्तं तापस्य सूर्यस्य च सावधानता भवतु । प्रचुरं जलं पिबन्तु। यदि भवन्तः स्वशरीरस्य तापमानं नियन्त्रयितुं कष्टं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
सम्भाव्य दुष्प्रभाव
कस्यापि औषधस्य इव पिमोजाइड् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं/चिकित्सालये सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रिया | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | शीघ्रं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनं चक्करः मूर्च्छा वक्षःस्थलवेदना श्वसने कष्टम्। |
| न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेन्ट सिण्ड्रोम (NMS) २. | अत्यन्तं ज्वरः, मांसपेशीनां काठिन्यः, अतिस्वेदः, भ्रमः च । एषा अतीव भयङ्करस्थितिः अस्ति । |
| बाह्यपिरामिड लक्षण (EPS) 1.1. | अनियंत्रितशरीरस्य गतिः, मांसपेशीनां कठोरता वा संकोचः, कम्पः, चञ्चलता, गमनस्य कठिनता च। |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | ज्वरः शीतकासः कण्ठवेदना इत्यादयः । |
| ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| मलावरोध | मुखं शुष्कम् |
| चक्करः | तन्द्रा |
गृहं नेतु-सन्देशः
- पिमोजाइड् इति टूरेट्-विकारस्य विशिष्टं औषधम् अस्ति । अन्येषां औषधानां कार्यं न कृतं चेत् तस्य उपयोगः भवति ।
- एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सर्वाणि स्वास्थ्यस्थितयः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च स्वचिकित्सकं वदन्तु यत् भवन्तः सेवन्ते ।
- द्राक्षाफलरसेन सह कदापि एतत् औषधं न सेवन्तु।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति यथा उच्चज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता, अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम्, तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् अथवा अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु
- वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु।
- प्रगतेः निरीक्षणार्थं चिकित्सकस्य नियमितसम्पर्कं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment