भवतः स्तनस्य दुग्धं गुलाबी अस्ति वा ? (गुलाबी स्तनदुग्धम्) चिन्ता मा कुरुत, एतस्य विषये चर्चां कुर्मः!

शिशुं भोजनं दत्त्वा वा किञ्चित् दुग्धं पम्पं कृत्वा वा सहसा दुग्धं गुलाबी इति लक्षयितुम् किञ्चित् आतङ्कं अनुभवितुं सामान्यम्। भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'अहो देव, किम् एतत्?' परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अधिकांशतः एतत् चिन्ताजनकं किमपि नास्ति । परन्तु कदाचित्, तत् किमपि वस्तुनः लक्षणं भवितुम् अर्हति यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति । अतः इदं 'गुलाबी स्तनदुग्धम्' किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः।

स्तनस्य दुग्धं किमर्थं गुलाबी भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्तनस्य दुग्धस्य गुलाबी भवितुं मुख्यकारणं क्षीरे किञ्चित् रक्तं मिश्रितम् अस्ति । यदा श्वेतक्षीरे रक्तरक्तस्य बिन्दुद्वयं वा मिश्रितं भवति तदा गुलाबी दृश्यते । एवं रक्तस्य मिश्रणस्य अनेकाः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । अधिकांशतः एते कारणानि भवतः शिशुस्य वा हानिकारकाः न भवन्ति ।

परन्तु कदाचित् अन्यस्य किमपि लक्षणं भवितुम् अर्हति, यथा जीवाणुसंक्रमणं वा अर्बुदः वा यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । अतः स्पष्टं वदामः यत् एतस्य कारणं किं भवितुम् अर्हति।

यदि भवन्तः पम्पं कुर्वन्ति तदा दुग्धं गुलाबी भवति तर्हि किम्?

यदि भवन्तः स्तनपम्पस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः पम्पं कुर्वन्ति तदा भवतः दुग्धं गुलाबीवर्णं भवति इति अवलोकयितुं शक्नुवन्ति । एतत् पूर्वोक्तेन *Serratia marcescens* जीवाणुना अपि कारणं भवितुम् अर्हति ।

कल्पयतु, यदि भवान् पम्पस्य भागान् सम्यक् न स्वच्छं करोति, अथवा यदि पम्पं कृतं दुग्धं अतिदीर्घकालं यावत् कक्षतापमाने अवशिष्टं भवति तर्हि एषः जीवाणुः पम्पस्य भागेषु वर्धयितुं शक्नोति ततः पम्पभागेषु गुलाबीवर्णं तस्मिन् क्षीरं च द्रक्ष्यसि ।

एतस्य चिकित्सायाम् किं कर्तुं शक्यते ?

भवतः स्तनस्य दुग्धस्य गुलाबीवर्णस्य कारणस्य आधारेण चिकित्सा भवति ।

• स्तनपानस्य स्थितिः परिवर्तनम् : यदि भवतः स्तनौष्ठौ वेदना भवति तर्हि तस्य अर्थः भवितुम् अर्हति यत् भवतः शिशुस्य कुण्डलस्य समस्या अस्ति । अस्मिन् समये स्तनपानपरामर्शदातारं द्रष्टुं साधु विचारः। ते भवतः शिशुस्य कुण्डलं भवतः स्तनपानस्थानं च इत्यादीनि वस्तूनि अवलोकयितुं शक्नुवन्ति, तथा च स्तनस्य वेदना, रक्तस्रावः च निवारयितुं सहायकं भवितुं लघुपरिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• प्रतिजीवनानि : यदि भवतः जीवाणुसंक्रमणस्य (स्तनशोथः) अथवा Serratia marcescens संक्रमणस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि भवतः चिकित्सकः प्रतिजीवकदवाः निर्धारयिष्यति । परन्तु यदि जीवाणुः केवलं पम्पे एव अस्ति तर्हि भवतः औषधस्य आवश्यकता न भविष्यति ।
• अन्ये उपचाराः : यदि कारणं गम्भीरं भवति, यथा अर्बुदः, तर्हि तस्य अधिकपरीक्षा, चिकित्सा, लघुशल्यक्रिया अपि आवश्यकी भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः भवन्तं एतस्य विषये सूचयिष्यति, प्रत्येकं पदे मार्गदर्शनं च करिष्यति ।

शिशुभ्यः गुलाबी दुग्धं दातुं सुरक्षितं वा ?

अनेकानां मातृणां कृते एषः महत् प्रश्नः अस्ति। अस्य ऋजुं "आम्" "न" वा उत्तरं नास्ति। दुग्धस्य गुलाबीत्वस्य कारणस्य, भवतः शिशुस्य स्वास्थ्यस्य च उपरि निर्भरं भवति ।

यथा, *Serratia marcescens* इति जीवाणुः स्वस्थस्य, पूर्णकालिकस्य शिशुस्य बहु हानिं न कर्तुं शक्नोति । परन्तु अकालजातस्य शिशुस्य अथवा दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य शिशुस्य कृते हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।

कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदा एव भवन्तः भवतः स्तनस्य दुग्धं गुलाबीवर्णं इति अवलोकयन्ति तदा एव आतङ्किताः न भवेयुः, सल्लाहार्थं वैद्यं आहूय भवेयुः ।

तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु, विशेषतः एतेषु सन्दर्भेषु : १.

• यदि भवतः केवलं एकस्मात् स्तनात् रक्तयुक्तं दुग्धं आगच्छति : यदि एतत् केवलं एकस्मिन् पार्श्वे भवति, न तु द्वयोः स्तनयोः, तर्हि किञ्चित् अधिकं चिन्तनीयं किमपि यतः एकस्मिन् स्थाने निर्मितस्य पिण्डस्य इव किमपि चिह्नं भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः आवश्यकपरीक्षाः कृत्वा आवश्यकं चिकित्सां दास्यति।
• यदि भवान् वैद्यस्य सल्लाहं अनुसृत्य स्थितिः स्थास्यति : यथा - यदि भवतः स्तनौष्ठस्य व्रणानां चिकित्सा भवति परन्तु भवतः दुग्धं गुलाबीवर्णं भवति तर्हि पुनः वैद्यं द्रष्टव्यं यत् अन्यत् कारणं अस्ति वा इति

शिशुजननस्य सर्वैः तनावैः सह भवन्तः चिन्तयन्ति यत् एषः केवलं भ्रमः एव वा इति । परन्तु गुलाबी स्तनदुग्धं दृष्ट्वा वास्तवतः दुःखदः अनुभवः भवितुम् अर्हति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अधिकांशतः, अस्य सरलं, अहानिकारकं कारणं भवति । गम्भीरं अन्तर्निहितं कारणं अस्ति चेदपि अस्माकं वैद्याः तस्य चिकित्सां कर्तुं सज्जाः सन्ति।