किं भवतः जानुवेदनायाः कारणं एतत् भवितुम् अर्हति ? (Plica Syndrome) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम् ।

किं भवन्तः सोपानस्य उपरि गच्छन्, किञ्चित्कालं उपविश्य उत्थाय, जानु नत्वा ऋजुं कृत्वा विचित्रं वेदनां वा कठिनतां वा अनुभवन्ति? किं भवन्तः कदाचित् जानुनाभ्यन्तरतः 'क्लिक्' अथवा 'क्लिक्' इति शब्दं आगच्छन्ति इति अनुभवन्ति? अनेके जनाः अस्मिन् विषये बहु ध्यानं न ददति, एतत् केवलं सामान्यं जानु वा सन्धिवेदना इति मन्यन्ते । परन्तु सम्भवतः अस्य कारणं भवता न श्रुता, परन्तु अतीव सामान्या, 'प्लिका सिण्ड्रोम' इति उच्यते । चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं एतस्य विषये सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति तथा च वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्लिका सिण्ड्रोम इति किम् ?

ठीकम्, आरम्भादेव आरभ्यामः। अस्माकं जानुसन्धिः अतीव जटिलः संरचना अस्ति । अस्य सन्धिस्य अन्तः तस्य रक्षणार्थं, सुचारुरूपेण कार्यं कर्तुं च सहायकं झिल्ली अस्ति । अस्याः झिल्लीयाः प्राकृतिकरूपेण भवन्ति गुच्छानां श्रृङ्खला भवति । चिकित्साशास्त्रे वयं तान् गुच्छान् 'प्लिका' इति वदामः। सामान्यतया सर्वेषां जानुषु प्रायः चत्वारि तादृशानि गुच्छानि भवन्ति ।

एतेषां भवितुं समस्या नास्ति। परन्तु कदाचित् विशेषतः जानुमध्ये स्थिता मध्यवर्ती प्लिका बहुधा घर्षणेन वा केनचित् दुर्घटनायाः कारणेन क्षतिग्रस्तः भूत्वा प्रफुल्लितुं आरभते तया सूजनेन सह या वेदना अन्ये च असुविधाः भवन्ति , तदेव वयं प्लिका सिण्ड्रोम इति वदामः | सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषः जानुस्य स्वाभाविकः भागः अस्ति यः अस्मान् बाधितुं आरभते ।

कथं एतत् विदीर्णमेनिस्कसतः भिन्नम् ?

एषः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। यतः यदा जानुवेदना भवति तदा बहवः जनाः ‘मेनिस्कस’ इति जानुस्थः उपास्थिः विदीर्णः इति मन्यन्ते । अस्य कारणं यत् उभयस्य लक्षणं बहु समानम् अस्ति । तथापि तयोः स्पष्टः भेदः अस्ति ।

भवतः वैद्यः भवतः जानुपरीक्षायां एतयोः स्थितियोः भेदं कर्तुं प्रयतते । परन्तु द्वयोः स्थितियोः भेदं कर्तुं, अन्याः समस्याः नास्ति इति सुनिश्चित्य च प्रायः एमआरआइ-इत्यस्य अनुशंसा भवति । अतः यदि भवतः जानुवेदना अस्ति तर्हि स्वयमेव अनुमानं कर्तुं न अपितु वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।

कस्य एतस्याः स्थितिः अधिका भवति ?

यद्यपि एषा स्थितिः केनापि भवितुं शक्नोति तथापि केचन जनाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति ।

• क्रीडकाः - ये जानुस्य नित्यं नमनं, अमोचनं च भवति, यथा धावनं, सायकलयानं च भवति, तेषु एतत् विशेषतया सामान्यं भवति, यतः तेषु कार्येषु प्लिका-झिल्ली निरन्तरं घर्ष्यते
• दुर्घटनापीडिताः : आकस्मिकदुर्घटनानन्तरं अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति, यथा कारदुर्घटने डैशबोर्ड् इत्यत्र जानुप्रहारः, पतने जानुप्रहारः वा
• कार्यमुद्रा : केषुचित् कार्येषु जनाः सर्वं दिवसं जानुभ्यां नत्वा कार्यं कर्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति (उदा. टाइलर्), तेषां अपि जोखिमः भवति ।

चिन्तयतु, यः कश्चन कार्यालये दिने अनेकवारं सोपानम् आरोहति, अवतरति च, अथवा यः कोऽपि नियमितरूपेण द्विचक्रिकायाः ​​चालनं करोति, तस्य एतादृशी चोटः भवितुम् अर्हति अतः एतत् क्रीडकानां कृते एव सीमितं किमपि नास्ति।

प्लिका सिण्ड्रोम इत्यस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः एषा स्थितिः अस्ति तर्हि अधोलिखितेषु लक्षणेषु ध्यानं ददातु । एते प्लिका सिण्ड्रोम इत्यस्य लक्षणं सर्वाधिकं सामान्यम् अस्ति ।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति, कथं चिकित्सां च करोति ?

यदा भवन्तः एतैः लक्षणैः सह वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं पृच्छति यत् भवतः लक्षणं कथं आरब्धम्, कदा वेदना अधिका भवति इति ततः ते भवतः जानुपरीक्षां करिष्यन्ति। यदि प्रफुल्लिता प्लिका अस्ति तर्हि जानुनिपीडने तत् अनुभूयते ।

ततः यथा पूर्वं उक्तं तथा ते एक्स-रे अथवा एमआरआइ स्कैन् आदेशं दास्यन्ति यत् अन्ये जानुसमस्याः (यथा टेण्डिनाइटिसः अथवा मेनिस्कस-अश्रुपातः) नास्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्ति

यदा चिकित्सायाः विषयः आगच्छति तदा सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशकालं, तस्य प्रमुखस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति . सरलचिकित्साभिः तस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते ।

कदा शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ?

अधिकतया उपर्युक्तानि वस्तूनि कतिपयेषु मासेषु एव स्थितिं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि एतेषां उपायानां अभावे अपि सुधारः न भवति, तथा च वेदना नित्यक्रियासु बाधां जनयति तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति

अस्य कृते शल्यक्रिया 'आर्थ्रोस्कोपिक् रिसेक्शन्' इति कथ्यते । चिन्ता मा कुरुत, एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया नास्ति यत्र भवन्तः जानुं सम्पूर्णतया छिनन्ति। अत्र किं क्रियते यत् लघुः चीरः क्रियते, कॅमेरा प्रविष्टः भवति, ततः अन्यः लघुः चीरः क्रियते, समस्याप्रदं, प्रफुल्लितं प्लिकां छित्त्वा निष्कासयितुं च सूक्ष्मयन्त्राणि प्रविष्टानि भवन्ति एतस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रायः ६ सप्ताहेषु सामान्यस्थानं प्राप्तुं शक्यते ।

कथं त्वं एतां स्थितिं परिहर्तुं शक्नोषि ?

यद्यपि एतत् सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि अस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वयं अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।

• जानुभ्यां अधिकं तनावं न स्थापयन्तु। एकमेव कार्यं निरन्तरं विना विश्रामं वर्जयेत्।
• नूतनव्यायामस्य दिनचर्याम् आरभ्य शनैः शनैः आरभत। जानुभ्यां एकदा एव अधिकं भारं न स्थापयन्तु। शरीरं समायोजितुं समयं ददातु।
• पादस्नायुः दृढाः भवन्तु। ये व्यायामाः भवतः ऊरुस्नायुषु (चतुर्मुखीः, हैम्स्ट्रिंग् च) सुदृढाः भवन्ति, ते भवतः जानुसन्धिं प्रति प्रदत्तं समर्थनं वर्धयिष्यन्ति ।
• सम्यक् जूताः धारयन्तु। भवतः कार्यानुरूपं उत्तमं जूतायुगलं धारणं जानुभ्यः अपि हितकरं भवति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः जानुनि निरन्तरं वेदना, शोफः, कठोरता वा भवति तर्हि कृपया तस्य अवहेलनां मा कुरुत । अवश्यं वैद्यं पश्यन्तु।

एषः केवलं वेदनायुक्तः सन्धिः इति चिन्तयित्वा केवलं दुर्गतिः एव भविष्यति । यदि भवन्तः सटीकं कारणं अन्विष्य सम्यक् चिकित्सां सल्लाहं च प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः एतस्य वेदनायाः मुक्तिं कृत्वा यथासाधारणं नित्यकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, विना किमपि बाधां