कल्पयतु यत् भवतः मासिककालः एकवर्षात् अधिकं यावत् त्यक्तः अस्ति । यदा सर्वं सामान्यं भवति तथा च भवन्तः सहसा किञ्चित् रक्तस्रावं लक्षयन्ति... तदा भवन्तः यथार्थतया भीताः चिन्ताश्च अनुभवन्ति, किं न? "किमर्थम् एतत्?" "किं एतत् किमपि भयंकरं वस्तु अस्ति?" अनेकाः प्रश्नाः मनसि आगच्छन्ति। अतीव सामान्यम् अस्ति। परन्तु सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतस्मात् भयं न कर्तव्यम्, अपितु पूर्णतया जागरूकता, आवश्यकानि पदानि च स्वीकुर्वीत। अद्य रजोनिवृत्तेः अनन्तरं रक्तस्रावस्य विषये वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रजोनिवृत्तिपश्चात् रक्तस्रावः किम् ?
एतत् अवगन्तुं अतीव सरलम् अस्ति। रजोनिवृत्तिः स्त्रियाः मासिकमासिकस्य स्थायिनिवृत्तिः । वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या एतत् परिभाषयामः यथा भवतः क्रमिकरूपेण १२ मासाः अर्थात् पूर्णवर्षं यावत् अवधिः न अभवत् । ततः परं अर्थात् भवतः अवधिः स्थगितस्य एकवर्षं वा अधिकं वा यदि भवतः योनितः किञ्चित् रक्तस्रावः अस्ति तर्हि तदेव वयं रजोनिवृत्तिपश्चात् रक्तस्रावः इति वदामः
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् कदापि सामान्यं न भवति। भवेत् तत् लघुगुलाबी, किञ्चित् भूरेण बिन्दुः, बहु रक्तं, अथवा केवलं एकवारं घटितं, निश्चितरूपेण एतत् किमपि यत् भवद्भिः वैद्येन परीक्षितव्यम्
अधिकांशतः एतत् किमपि गम्भीरस्य लक्षणं न भवति । परन्तु १०० मध्ये प्रायः १० महिलासु गर्भाशयस्य कर्करोगस्य प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति । अत एव वयं वदामः यत् "अहो, इदं किञ्चित् एव" इति, तस्य अवहेलनां मा कुरुत, अवश्यं च भवतः वैद्यं पश्यामः .
किमर्थम् एतत् भवति ? मुख्यकारणानि पश्यामः।
एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके कारणानि सन्ति । केचन अतीव सरलाः सन्ति, चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। अन्ये कारणानि सन्ति येषां विषये अस्माभिः किञ्चित् चिन्ता कर्तव्या। एतानि कारणानि किम् इति समीपतः अवलोकयामः।
| निमित्तम् | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एव भवति। |
|---|---|
| योनिशोषः | एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । रजोनिवृत्तेः अनन्तरं शरीरस्य एस्ट्रोजेन् हार्मोनः न्यूनः भवति । अनेन योनिभित्तिः कृशाः शुष्काः च भवन्ति । ततः किञ्चित् अपि रक्तस्रावं जनयितुं शक्नोति । |
| गर्भाशय बहुलक | एतानि लघु, अकर्क्कटयुक्तानि (चिन्तायाः किमपि नास्ति) वृद्धिः सन्ति ये गर्भाशयस्य भित्तिषु निर्मीयन्ते । एताः मांसलवृद्धयः कदाचित् रक्तस्रावं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| गर्भाशयस्य भित्तिस्य स्थूलता (endometrial hyperplasia) २. | यदा शरीरस्य एस्ट्रोजेन् हार्मोनः वर्धते, प्रोजेस्टेरोन् हार्मोनः न्यूनः भवति तदा गर्भाशयस्य (एण्डोमेट्रिअम) आस्तरः अतिघनः भवति । अनेन रक्तस्रावः अपि भवितुम् अर्हति । कदाचित् अचिकित्सितं चेत् कर्करोगे परिणतुं शक्यते । |
| हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा (HRT) २. | केचन जनाः रजोनिवृत्तेः असुविधायाः निवारणाय हार्मोनगोल्यः सेवन्ते । एतादृशानां हार्मोनानाम् मात्रा परिवर्तने वा स्थगिते वा रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । |
| गर्भाशय कर्करोग | एतदेव कारणं यत् वयं सर्वाधिकं भयभीताः स्मः। यदि गर्भाशयस्य आस्तरणे कर्करोगः भवति तर्हि मुख्यं प्रथमं च लक्षणं एवं रक्तस्रावः भवति । अधिकतया यदि एतत् पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि तस्य सम्पूर्णं चिकित्सा कर्तुं शक्यते । |
एतेषां मुख्यकारणानां अतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपयानि न्यूनसामान्यकारणानि सन्ति- १.
- गर्भाशयस्य कर्करोगः : गर्भाशयस्य कर्करोगस्य स्थितिः भवति ।
- गर्भाशयस्य संक्रमणम्/शोथः (Cervicitis): गर्भाशय ग्रीवाक्षेत्रे संक्रमणस्य कारणतः।
- योनि-आघातः - दुर्घटना-आदि-कारणात् वा योनि-क्षतिः ।
- अन्येभ्यः अङ्गेभ्यः रक्तस्रावः : कदाचित् मूत्राशयात् अथवा गुदातः आगच्छन्तं रक्तं योनितः आगतं इति भ्रान्त्या ज्ञातुं शक्यते ।
अस्याः स्थितिः कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?
यद्यपि रजोनिवृत्तेः अनन्तरं रक्तस्रावः कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां मुख्यकारणानि (विशेषतः गर्भाशयस्य कर्करोगः, गर्भाशयस्य भित्तिस्य स्थूलता च) अधिका भवति एते जोखिमकारकाः सन्ति : १.
- मोटापाः : यदा शरीरस्य मेदः वर्धते तदा एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य स्तरः वर्धते ।
- धूम्रपानम् ।
- मधुमेहः थायरॉयड् रोगः वा भवति ।
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिण्ड्रोम (PCOS) युक्त।
- विलम्बेन रजोनिवृत्तिः : (प्रायः ५१ वर्षस्य वयसः अनन्तरं भवति)।
वैद्यः कथं कारणं विन्दति ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति। कदा भवतः मासिकधर्मः निवृत्तः, भवतः कानि औषधानि सेवन्ते, अन्ये च चिकित्सास्थितिः अस्ति वा इति । ततः, ते एतेषु एकं वा अधिकं वा परीक्षणं कृत्वा सटीककारणं ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।
1. श्रोणिपरीक्षा : वैद्यः भवतः योनिं गर्भाशयस्य च परीक्षणं करिष्यति।
2. पैप स्मीयर : गर्भाशयस्य कोशिकानां लघु नमूना गृहीत्वा असामान्यकोशिकानां परीक्षणं क्रियते ।
3. योनिान्तरस्य अल्ट्रासाउण्ड् : अस्मिन् गर्भाशयस्य अण्डकोषस्य च स्पष्टचित्रं ग्रहीतुं योनिद्वारा लघुयन्त्रं प्रविष्टं भवति । एतेन गर्भाशयस्य भित्तिस्य स्थूलता, गर्भाशयस्य पोलिप्स् सन्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
4. अन्तःगर्भाशयस्य बायोप्सी : गर्भाशयस्य आस्तरात् ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षणं कृत्वा कर्करोगकोशिकानां अन्यविकृतीनां वा जाँचः क्रियते प्रायः एषा लघुविधिः भवति या चिकित्सालये कर्तुं शक्यते ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
चिकित्सा भवतः रक्तस्रावस्य कारणे निर्भरं भवति, अतः प्रथमं सटीककारणं निर्धारयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
औषधचिकित्सा
- प्रतिजीवनानि : यदि रक्तस्रावः संक्रमणस्य कारणेन भवति तर्हि प्रतिजीवकदवाः दीयन्ते ।
- एस्ट्रोजेन् : यदि योनिशोषस्य कारणेन रक्तस्रावः भवति तर्हि योनिमध्ये प्रविष्टानि एस्ट्रोजेन् युक्तानि क्रीम, गोल्यः, लघुयन्त्राणि (वलयानि) वा दीयन्ते
- प्रोजेस्टिन् : एषः हार्मोनः अन्तःगर्भाशयस्य अतिवृद्धेः चिकित्सायै दीयते । गोली, इन्जेक्शन, क्रीम, गर्भाशयान्तरयन्त्रं (IUD) वा दातुं शक्यते ।
शल्यक्रियादिविधयः
- गर्भाशयदर्शनम् : योनिद्वारा गर्भाशयस्य अन्तः कॅमेरायुक्ता कृशं नलिकां प्रविश्य अन्तः परीक्षणं भवति । यदि किमपि वृद्धिः (पॉलिप्स्) अस्ति तर्हि तानि एकस्मिन् समये निष्कासयितुं शक्यन्ते ।
- विस्तारः तथा क्यूरेटेज (D&C): सामान्यतया एतत् "गर्भाशयस्य प्रक्षालनम्" इति उच्यते । गर्भाशयः किञ्चित् विस्तारितः भवति, गर्भाशयस्य आस्तरणं तस्य सामग्री च निष्कासितम् अस्ति ।
- गर्भाशयच्छेदनम् : यदि गर्भाशयस्य कर्करोगस्य पुष्टिः भवति तर्हि गर्भाशयस्य गर्भाशयस्य च शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनस्य आवश्यकता भविष्यति ।
- खारा जलसेक अल्ट्रासाउण्ड् : १.एतत् अपि स्कैन् अस्ति । अत्र गर्भाशये लवणयुक्तं घोलं पूरितं भवति तथा च स्कैन् इत्यनेन अन्तः यत्किमपि असामान्यता भवति तस्य स्पष्टतरं दर्शनं भवति ।
कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
अस्य प्रश्नस्य एकमेव उत्तरम् अस्ति ।
If you experience any vaginal bleeding , यद्यपि केवलं एकदिनस्य कृते वा केवलं किञ्चित् स्पॉटिंग्, भवतः मासिककालस्य पूर्णवर्षस्य (12 मासानां) स्थगितस्य अनन्तरं , तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु।
चिंता मास्तु। अधिकांशतः सरलकारणात् एतत् भवितुम् अर्हति । परन्तु तत् किमपि गम्भीरं वा न वा इति केवलं वैद्यः एव निर्णयं कर्तुं शक्नोति । अतः, यदि भवन्तः एतादृशं किमपि अनुभवन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुर्वन्तु। स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु .
गृहं नेतु-सन्देशः
- रजोनिवृत्तेः अनन्तरं अर्थात् भवतः मासिकधर्मस्य निवृत्तेः एकवर्षेण अनन्तरं योनिरक्तस्रावः कदापि सामान्यः न भवति ।
- यदि एषः लघुबिन्दुः अस्ति, यद्यपि एकवारं भवति , अवश्यं वैद्यं पश्यन्तु।
- प्रायः, एतत् अगम्भीर-स्थित्या (यथा योनि-कृशीकरणं वा थ्रश) कारणं भवितुम् अर्हति ।
- परन्तु एतत् उपेक्षितुं भयङ्करं भवति यतः गर्भाशयस्य कर्करोगस्य प्रारम्भिकं लक्षणं दुर्लभतया एव भवितुम् अर्हति ।
- कारणं पूर्वमेव ज्ञात्वा तस्य चिकित्सां कृत्वा बहवः गम्भीराः परिस्थितयः निवारयितुं वा पूर्णतया निवारयितुं वा शक्यन्ते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु