प्रसुग्रेल - भवतः हृदयस्य रक्षणं कुर्वतः अस्य औषधस्य विषये सम्यक् ज्ञातव्यम् !

किं भवतः वैद्यः भवतः कृते प्रसुग्रेल् इति औषधं लिखितवान् ? हृदयघातः, आघातः वा इत्यादीनां गम्भीरस्य स्थितिः भवितुं शक्नोति इति कारणतः स्यात् । अस्माकं शरीरे रक्तस्य जठरस्य निवारणाय, रक्तवाहिनीनां अवरुद्धानां गम्भीराणां स्थितिभ्यः भवतः रक्षणाय च एतत् औषधं प्रायः उपयुज्यते । अतः, अद्य वयं अतीव सरलतया वदामः यत् एतत् औषधं किम् अस्ति, तस्य उपयोगः कथं सम्यक् भवति, किं विषये अस्माभिः विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या इति।

प्रसुग्रेल् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रसुग्रेल् इति प्लेटलेट्-विरोधी औषधम् अस्ति । अस्माकं रक्ते प्लेटलेट् इति कोशिकानां समूहः यदा भवति तदा रक्तपिण्डाः निर्मीयन्ते । प्रायः चोटस्य अनन्तरं रक्तस्रावं निवारयितुं एतत् आवश्यकं भवति, परन्तु कदाचित् अकारणं रक्तवाहिनीनां अन्तः एते रक्तपिण्डाः निर्मीयन्ते, ये अतीव भयङ्कराः भवितुम् अर्हन्ति यदि एते स्थूलाः हृदयं वा मस्तिष्कं वा रक्तस्य प्रवाहं अवरुद्धयन्ति तर्हि हृदयघातः वा आघातः वा भवितुम् अर्हति ।

प्रसुग्रेल् प्लेटलेट्-समूहस्य एकत्रीकरणं न कृत्वा रक्तस्य जठरस्य निर्माणं न कृत्वा कार्यं करोति । अतः एतत् औषधं भवन्तं हृदयघातात्, आघातात्, अन्येभ्यः गम्भीरेभ्यः रक्तवाहिनीसमस्येभ्यः रक्षितुं शक्नोति . अस्य औषधस्य प्रसिद्धं ब्राण्ड्-नाम एफिएण्ट् इति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

प्रसुग्रेल् इत्यस्य उपयोगात् पूर्वं चिकित्सकाय स्वस्य चिकित्सा-इतिहासस्य विषये कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतो हि केचन चिकित्सास्थितयः अस्य औषधस्य प्रयोगं भयङ्करं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु .

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

• एतत् गोलीं एकेन जलेन सह सेवन्तु। प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवितुं प्रयतध्वम् , यथा भवतः वैद्येन निर्धारितम्।
• अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतत् गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु । गोलियां सम्पूर्णं निगलन्तु।
• एतत् भवन्तः भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतत् औषधं सेवन्तु । सहसा मा निवर्तत।
• यदि भवान् अधिकं औषधं सेवते: यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवते, तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।
• यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि : १.यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधाः ये प्रसुग्रेल् इत्यस्य समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति

प्रसुग्रेल् सेवनकाले अन्येषु औषधेषु अपि सावधानाः भवेयुः । केचन औषधानि तया सह अन्तरक्रियां कृत्वा रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

तदतिरिक्तं निम्नलिखित औषधानि प्रसुग्रेल् इत्यस्य समस्यां अपि जनयितुं शक्नुवन्ति ।

• अन्ये औषधानि ये रक्तस्य जठरं निवारयन्ति, यथा वार्फारिन् ।
• ओपिओइड् वेदनाशामकाः।
• इबुप्रोफेन्, नेप्रोक्सेन् इत्यादीनि एनएसएआईडी-उपचाराः वेदनानिवारणानि, शोथनिवारकौषधानि च सन्ति ।

एषा सम्पूर्णा सूची नास्ति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।

विशेषतया ध्यानं दातव्यानि वस्तूनि

प्रसुग्रेल् सेवनकाले शरीरे परिवर्तनं प्रति ध्यानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• शल्यक्रिया तथा दन्तचिकित्सा : यदि भवान् किमपि शल्यक्रियाम् करोति, यथा दन्तनिष्कासनं, अन्यचिकित्साविधिं वा, तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सकं दन्तचिकित्सकं वा वदतु यत् भवान् प्रासुग्रेल् सेवते। प्रक्रियायाः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः पूर्वं भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रार्थिताः भवेयुः |
• रक्तस्रावस्य लक्षणम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति लघुच्छेदेन अपि किञ्चित् अधिकं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । तथापि यदि भवतः कृष्णवर्णीयः, टारयुक्तः मलः अस्ति, अथवा किमपि वमनं करोति यत् काफीपिष्टवत् दृश्यते , तर्हि तत् उदरस्य व्रणस्य रक्तस्रावस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।
• TTP इति दुर्लभं किन्तु गम्भीरं स्थितिः : कदाचित्, प्रसुग्रेल् इत्यनेन Thrombotic Thrombocytopenic Purpura (TTP) इति दुर्लभं किन्तु अत्यन्तं गम्भीरं स्थितिं जनयितुं शक्यते । लक्षणं भवति- १.
• त्वक्यां वा मुखस्य अन्तः वा बैंगनीवर्णाः बिन्दवः
• विवर्णत्वक्, नेत्रयोः पीतत्वं वा त्वक् वा
• असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन्
• ज्वरः
• द्रुतगतिः अनियमितः वा हृदयस्पन्दनम्
• भ्रमः, दृष्टिपरिवर्तनं, वक्तुं वा गमनं वा कष्टम्

अस्य औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः

सर्वेषां औषधानां इव प्रसुग्रेल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

• एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु |
• कक्षतापमाने (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं), प्रकाशात् आर्द्रतायाः च दूरं संग्रहयन्तु । औषधस्य शीशीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• शीशकस्य अन्तः लघुपुटं न निष्कासयन्तु। एतेन औषधं शुष्कं, आर्द्रतारहितं च भवति ।
• अवधिसमाप्तौषधानि क्षिपन्तु। अवांछितौषधानां निष्कासनस्य सुरक्षितमार्गाणां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।