रक्तस्रावः आघातः : अस्याः खतरनाकस्य स्थितिः विषये चर्चां कुर्मः !

अहो, कल्पयतु यत् यदि भवतः शिरस्य अन्तः अर्थात् भवतः मस्तिष्के एकः लघु रक्तवाहिका सहसा स्फुटति तर्हि किं भविष्यति? चिन्तयितुं वास्तवमेव भयङ्करं भवति, किं न ? एतदेव वयं 'हेमरेजिक स्ट्रोक् ' इति वदामः, मस्तिष्कस्य अन्तः रक्तवाहिनी विस्फोटयित्वा रक्तस्रावः भवति इति पक्षाघातस्य स्थितिः । एषा वस्तुतः प्राणघातकः, आपत्कालीनः स्थितिः अस्ति। "रक्तस्रावः" इति शब्दः वैद्यैः प्रयुक्तः, सरलतया, शरीरस्य अन्तः कुत्रचित् रक्तस्रावः इति ।

यदा एवं प्रकारेण मस्तिष्के रक्तं प्रवाहितुं आरभते तदा मस्तिष्कं पर्याप्तं रक्तं प्राणवायुः वा न प्राप्नोति । अतः मस्तिष्कं कार्यं कर्तुं न शक्नोति। न केवलं, अपितु शिरस्य अन्तः अतिरिक्तः दबावः मस्तिष्ककोशिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति, तान् मारयितुं अपि शक्नोति । एषः प्रकारः आघातः (hemorrhagic stroke) अतीव गम्भीरः यतः लक्षणं शीघ्रं दृश्यते, शीघ्रं च दुर्गतिम् अवाप्नोति । यदि शीघ्रं चिकित्सां न प्राप्नोति तर्हि मस्तिष्कस्य स्थायी क्षतिः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । यदि भवान् मन्यते यत् भवान् वा भवता सह यस्य कस्यचित् आघातः अस्ति , तर्हि तत्क्षणमेव 911 (अथवा भवतां स्थानीय आपत्कालीनसङ्ख्या) सम्पर्कं कुर्वन्तु। सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् रोगी यथाशीघ्रं चिकित्सालयं प्रेषयित्वा चिकित्सां आरभ्यताम्। अत्र प्रत्येकं सेकण्ड् गण्यते।

'रक्तस्रावात्मकस्य आघातस्य' लक्षणं कानि सन्ति ?

यदा रक्तस्रावः भवति तदा एकं वा अधिकं वा लक्षणं सद्यः एव दृश्यते । तेषु केचन अत्र सन्ति- १.

• वज्रपातस्य शिरोवेदना : आकस्मिकः, असह्यः, तीव्रः शिरोवेदना ।
• प्रकाशभयम् : उज्ज्वलप्रकाशेषु सूर्यप्रकाशेषु वा नेत्राणि नीलवर्णानि भवन्ति ।
• चक्करः वा चक्करः ।
• अन्ये किं वदन्ति इति अवगन्तुं कष्टं वा वक्तुं कष्टं वा (Aphasia)।
• शब्दाः धुन्धलाः भवन्ति वाक् च अस्पष्टं भवति (Dysarthria)।
• एकपक्षीयं दुर्बलता वा पक्षाघातः वा।
• दृष्टिश्रवणस्पर्शादिन्द्रियाणि कार्याणि नष्टानि भवन्ति ।
• कण्ठस्य कठोरता, कष्टं नमनं।
• वमनं च उदरेण च .
• फिट् आगच्छति (Seizures)।
• मूर्च्छितः वा मूर्च्छितः वा ।
• कोमा ।

'रक्तस्रावात्मकस्य आघातस्य' चेतावनीचिह्नानि कानि सन्ति ?

एतत् पक्षाघातं विविधानि लक्षणानि जनयितुं शक्नोति । भवतः वा प्रियजनस्य वा एतादृशी स्थितिः अस्ति वा इति ज्ञातुं शीघ्रं भवन्तुसंक्षिप्तनाम स्मर्यताम्। कतिपयानां आङ्ग्लशब्दानां प्रथमाक्षराणां संयोजनेन निर्मितम् अस्ति।

• B - संतुलनम् : आकस्मिकं संतुलनस्य हानिः भवति इति पश्यन्तु। यथा त्वं ऋजुं स्थातुं न शक्नोषि।
• ई - नेत्रे : पश्यन्तु यत् एकस्मिन् नेत्रे वा उभयत्र वा आकस्मिकं दृष्टिक्षयः भवति वा, परिवर्तनं भवति वा।
• च - मुखम् : स्मितं कर्तुं प्रयतस्व। पश्यतु भवतः मुखस्य एकः पार्श्वे वा उभयतः वा पतितः दृश्यते वा ।
• अ - बाहूः - बाहुद्वयं उत्थापयितुं प्रयतध्वम्। यदि त्वं लकवाग्रस्तः असि , तर्हि त्वं एकं बाहुं उत्थापयितुं, पतितुं, अतीव दुर्बलः भवितुम् न शक्नोषि ।
• स - वाक् : पश्यतु वाक् श्लिष्टा अस्ति वा शब्दानां सम्यक् प्राप्तुं कठिनम् अस्ति वा।
• टी - कालः कालः सारस्य एव - तत्क्षणमेव साहाय्यं याचत। यदि सम्भवं तर्हि घड़ीं वा दूरभाषं वा पश्यन्तु तथा च भवतः लक्षणानाम् आरम्भस्य समयं लक्षयन्तु। भवतः लक्षणं कदा आरब्धम् इति वैद्यं कथयित्वा तेषां निर्णयः कर्तुं शक्यते यत् भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः इति ।

स्मर्यतां यत् यदि भवतः एतेषु कश्चन BE FAST चिह्नः अस्ति तर्हि तत् आघातः भवितुम् अर्हति । अतः समयं नष्टं न कृत्वा तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु।

एकस्य लघु-आघातस्य (Transient Ischemic Attack - TIA) विषये अपि ज्ञातव्यम् ।

कदाचित् 'मिनी-स्ट्रोक्' इति स्थितिः भवति, या वैद्याः 'क्षणिक-इस्कीमिक-आक्रमणम्' ( TIA ) इति वदन्ति । एतत् आघातवत्, किन्तु लक्षणं किञ्चित् कालानन्तरं तिरोहितं भवति । परन्तु एषा अतीव गम्भीरा चेतावनी ! यस्य व्यक्तिस्य TIA अभवत् तस्य निकटभविष्यत्काले प्रमुखस्य आघातस्य अत्यन्तं उच्चः जोखिमः भवति । अतः यस्य व्यक्तिस्य TIA अस्ति तस्य कृते शीघ्रमेव चिकित्सां प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।

अस्य 'रक्तस्रावस्य' कारणानि कानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यत्किमपि भवतः मस्तिष्कस्य रक्तवाहिनीनां क्षतिं कृत्वा तेषां विस्फोटं जनयति तत् एतत् कारणं भवितुम् अर्हति । उच्चरक्तचापः (उच्चरक्तचापः) अस्य मुख्यं सामान्यं च कारणम् अस्ति । विशेषतः यदि भवतः रक्तचापः अतीव उच्चः भवति, अथवा यदि सः दीर्घकालं यावत् अनियंत्रितः अस्ति तर्हि एषः जोखिमः अधिकः भवति ।

अत्र केचन अधिकानि कारणानि सन्ति- १.

• मस्तिष्कधमनीविस्फारः मस्तिष्के रक्तवाहिकाः सन्ति ये गुब्बारेण उदग्राः वा उदग्राः वा भवन्ति । एते दुर्बलाः भूत्वा सहसा विस्फोटितुं शक्नुवन्ति ।
• मस्तिष्कस्य अर्बुदः।
• मोयामोया रोगः : अस्मिन् मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रदातुं मुख्याः रक्तवाहिकाः अवरुद्धाः भवन्ति, लघु नूतनाः रक्तवाहिनीः च निर्मीयन्ते, परन्तु ते अतीव दुर्बलाः भवन्ति
• सेरेब्रल् एमिलोइड् एंजियोपैथी : अस्मिन् मस्तिष्के रक्तवाहिनीनां भित्तिषु प्रोटीन् निक्षिप्तं भवति, येन ते दुर्बलाः भवन्ति ।
• शिरसि चोटः।
• अस्य कारणं कदाचित् कोविड् -१९ संक्रमणं भवितुम् अर्हति इति ज्ञातम् ।
• कदाचित् मस्तिष्के रक्तपिण्डस्य कारणेन इस्कीमिक-आघातस्य अनन्तरं तस्मिन् क्षेत्रे रक्तस्रावः आरभ्यते ।

किं 'रक्तस्रावात्मकः आघातः' इति प्रकाराः सन्ति ?

आम्, मस्तिष्के रक्तं एवं प्रवाहितुं शक्यते इति द्वौ मार्गौ स्तः- १.

1. मस्तिष्कान्तर्गतरक्तस्रावः : मस्तिष्कस्य अन्तः रक्तवाहिनी स्फुटति तदा भवति । ततः मस्तिष्कस्य ऊतकस्य अन्तः रक्तं सङ्गृह्य दबावं जनयति । अन्तः स्फुटितं जलबेलुन इव चिन्तयतु।

2. उपराक्नोइड् रक्तस्रावः : अस्माकं मस्तिष्कं अराक्नोइड् झिल्ली इति पतली रक्षात्मकेन झिल्लीना परितः भवति । अस्याः झिल्लीयाः मस्तिष्कस्य च मध्ये यः अन्तरः अस्ति सः उपअराक्नोइड् अन्तरिक्षः इति कथ्यते । यदि गच्छन् रक्तवाहिनी भग्नं भवति तर्हि अस्मिन् अन्तरिक्षे रक्तं सङ्गृह्यते । अनेन कपालस्य अन्तः मस्तिष्के दबावः भवति ।

एतेषां विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

कस्यचित् रक्तस्रावः आघातः भवितुम् अर्हति, परन्तु निम्नलिखितजनानाम् अधिकं जोखिमः भवति ।

• ६५ वर्षाधिकाः जनाः ।
• ये जनाः धूम्रपानं कुर्वन्ति (अथवा अन्यप्रकारस्य तम्बाकूस्य उपयोगं कुर्वन्ति)।
• अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्तः जनाः।

अपि च, यदि भवतः एतादृशाः स्वास्थ्यस्थितयः सन्ति ये भवतः रक्तसञ्चारतन्त्रं प्रभावितयन्ति तर्हि भवतः आघातस्य जोखिमः अधिकः भवति :

• उच्च रक्तचाप (Hypertension)।
• मद्यपानविकारः।
• उच्च कोलेस्टेरोल (Hyperlipidemia)।
• माइग्रेनशिरोवेदना विशेषतः आभायुक्तानां ।
• मधुमेह (Diabetes Mellitus)।

वैद्याः एतत् कथं परिचिनुवन्ति ?

वैद्यः तंत्रिकापरीक्षां कृत्वा रक्तस्रावस्य आघातस्य निदानं करोति तथा च परीक्षणं करोति यथा-

• सीटी स्कैन् : मस्तिष्के रक्तस्रावः अस्ति वा इति शीघ्रं पश्यितुं एषः एव एकमात्रः उपायः ।
• रक्तपरीक्षा : रक्तस्य जठरस्य समस्या, शर्करायाः स्तरः इत्यादीनि वस्तूनि पश्यन्तु ।
• ईसीजी (Electrocardiogram - EKG): हृदयस्य कार्यस्य जाँचं करोति ।
• एमआरआइ - एतेन मस्तिष्कं अधिकविस्तारेण द्रष्टुं साहाय्यं भवति।

रक्तस्रावस्य आघातस्य मुख्याः चिकित्साः के सन्ति ?

अस्य मुख्यचिकित्साद्वयं औषधं शल्यक्रिया च ।

'रक्तस्राव-आघातस्य' औषधानि ।

अस्याः रोगस्य चिकित्सायां वैद्याः विविधानि औषधानि उपयुञ्जते । ते मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः कार्यं कुर्वन्ति- १.

1. रक्तस्य जठरस्य त्वरितीकरणं : बहवः जनाः रक्तपिण्डं दुष्टं वस्तु इति मन्यन्ते (वास्तवतः रक्तस्य जठरं भयङ्करं भवितुम् अर्हति)। परन्तु रक्तस्य जठरीकरणं अस्माकं शरीरस्य रक्तस्रावस्य निवारणस्य स्वाभाविकः उपायः अस्ति । मस्तिष्के रक्तस्रावं स्थगयितुं भवतः शरीरस्य सहायतायै चिकित्सकाः भवन्तं विटामिन के चिकित्सा अथवा प्रोथ्रोम्बिन परिसरसान्द्रट् इत्यादीनि औषधानि दातुं शक्नुवन्ति।

2. रक्तचापं नियन्त्रयन्तु : रक्तचापं सुरक्षितस्तरं स्थापयित्वा मस्तिष्के रक्तस्रावं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते। क्षतिग्रस्तरक्तवाहिनीषु रक्तपिण्डस्य निर्माणं निवारयितुं अपि साहाय्यं करोति । भवतः वैद्यः भवन्तं IV (शिराभिः) रक्तचापं न्यूनीकर्तुं औषधानि आरभते ।

'रक्तस्रावात्मक आघात' इत्यस्य शल्यक्रिया।

आघातस्य कारणेन यत् रक्तं सङ्गृह्यते तत् रक्तस्रावस्य रक्तवाहिनीयाः परितः मस्तिष्कस्य ऊतकस्य उपरि बहु दबावं जनयति । यदि कपालस्य अन्तः दबावः (intracranial pressure) अत्यधिकं वर्धते तर्हि आपत्कालीनशल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । शल्यचिकित्सकः सञ्चितं रक्तं अपि निष्कास्य मस्तिष्के दबावं न्यूनीकरिष्यति ।

आघात पुनर्वास

पुनर्वासः रक्तस्रावस्य आघातस्य चिकित्सायाः महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । मस्तिष्कस्य शरीरस्य च परिवर्तनस्य अनुकूलतां प्राप्तुं साहाय्यं करोति । भवन्तः नष्टक्षमतां पुनः प्राप्तुं वा नूतनविकलाङ्गैः सह जीवितुं शिक्षितुं वा प्रवृत्ताः भवेयुः। भवतः निम्नलिखितचिकित्सासु एकस्य वा संयोजनस्य वा आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

• वाक् चिकित्सा : स्वभाषां वाक्-कौशलं च पुनः स्थापयन्तु अथवा सुधारयन्तु। एतेन भवतः वक्तुं, श्वसितुम्, खादितुं, निगलने च सहायकाः मांसपेशिनां नियन्त्रणं भवति ।
• शारीरिकचिकित्सा : मांसपेशिनां सुदृढीकरणं, संतुलनं सुदृढं, बाहुपादयोः कार्यं पुनः स्थापयति च ।
• व्यावसायिकचिकित्सा : भवतः दैनन्दिनकार्यं सुरक्षितरूपेण कर्तुं साहाय्यं करोति, विशेषतः येषु कार्येषु सूक्ष्मगतीनां आवश्यकता भवति।
• संज्ञानात्मकचिकित्सा : स्मृतिः, ध्यानं, अन्येषां मानसिकक्षमतानां च सुधारं कर्तुं साहाय्यं करोति ।

रक्तस्रावः आघातः निवारयितुं शक्यते वा ?

स्वस्थं रक्तचापं निर्वाहयितुम् एव रक्तस्रावस्य आघातस्य निवारणस्य महत्त्वपूर्णः उपायः अस्ति । यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः तस्य नियन्त्रणे साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । ते भवन्तं औषधानि, भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमे परिवर्तनं च कर्तुं सल्लाहं दातुं शक्नुवन्ति ।

अन्ये वस्तूनि सन्ति- १.

• भवतः अन्याः चिकित्सास्थितयः (यथा मधुमेहः, कोलेस्टेरोल् च) नियन्त्रणे स्थापयन्तु ।
• अधिकानि स्वस्थभोजनानि खादन्तु, भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं च धारयन्तु।
• सम्यक् व्यायामं कुर्वन्तु।
• प्रतिवर्षं (अथवा चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं) चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु।
• यदि धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्थगयन्तु।

रक्तस्रावस्य आघातस्य अनन्तरं जीवितस्य समयः कः ?

रक्तस्रावस्य आघातस्य अनन्तरं कियत्कालं यावत् जीवितुं शक्यते, पुनर्प्राप्तेः दरः किम् इति सम्यक् वक्तुं कठिनम्, यतः सर्वेषां शरीरस्य स्वास्थ्यस्य च स्थितिः भिन्ना भवति

पक्षाघातः घातकः भवितुम् अर्हति, स्थायीविकलाङ्गतां च जनयितुं शक्नोति, परन्तु एकस्य आकारस्य पुनर्प्राप्तेः समयसूची वा दृष्टिकोणं वा नास्ति ।

मस्तिष्के रक्तस्य जठरस्य कारणेन इस्केमिक-आघातस्य अपेक्षया रक्तस्राव-आघातस्य घातकस्य सम्भावना अधिका भवति । परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् अन्येभ्यः अपेक्षया भवतः परिणामः अवश्यमेव दुष्टः भविष्यति।

सर्वेषां शरीरस्य आघातस्य प्रतिक्रिया भिन्ना भवति । आघातस्य अनन्तरं भवन्तः किं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति (पूर्वसूचना) अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भवति :

• मस्तिष्कस्य के के भागाः प्रभाविताः अभवन् ?
• कियत् शीघ्रं भवता चिकित्सा कृता।
• भवतः समग्रं स्वास्थ्यम्।

भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् किं अपेक्षितव्यम् इति। ते भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिस्य च आधारेण भवतः पुनर्प्राप्ति-लक्ष्याणि अपेक्षाश्च निर्धारयितुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

रक्तस्रावस्य आघातस्य अनन्तरं अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

आघातस्य अनन्तरं पुनर्प्राप्तिः पुनर्वासः च सुलभः नास्ति । एकदा भवता वैद्येन सह चिकित्सायोजना निर्मितवती तदा यथाशक्ति निकटतया अनुसरणं कुर्वन्तु । सामान्यतया : १.

• औषधं सम्यक् सेवन्तु : वैद्येन यथा निर्धारितं तथा औषधं सेवनेन शरीरस्य चिकित्सा भवति । रक्तचापस्य नियन्त्रणम् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• नियमितरूपेण स्वस्य पुनर्वसन-अन्य-उपचार-नियुक्ति-स्थानेषु गच्छन्तु: यदि किमपि भवन्तं असहजं वा असुरक्षितं वा अनुभवति तर्हि स्वस्य चिकित्सकानाम् कृते कथयन्तु। पुनर्वासः कठिनः अस्ति, परन्तु भवतः नित्यं वेदना वा असुविधा वा न भवितुं आवश्यकम्।
• मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये चिन्तयन्तु : आघातस्य अनन्तरं अवसादः चिन्ता च सामान्यः भवति । दुःखी वा व्यथितत्वं वा भवतः दुर्बलः असफलः वा इति न भवति। भवतः मानसिकस्वास्थ्यं यथा महत्त्वपूर्णं तथा भवतः शारीरिकस्वास्थ्यम् अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः पुनर्प्राप्तेः समये विषयेषु चर्चां कर्तुं साहाय्यं आवश्यकं भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन वा मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु .

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवान् अन्यः आघातः इति अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव ९११ (अथवा आपत्कालीनसङ्ख्या) सम्पर्कं कुर्वन्तु । अन्यः आघातः घातकः भवितुम् अथवा गम्भीराः जटिलताः जनयितुं बहु सम्भाव्यते । साहाय्यं प्राप्तुं विलम्बं मा कुरुत।

यस्य व्यक्तिस्य आघातः जातः तस्य अन्येषां गम्भीराणां जटिलतानां विकासस्य अपि जोखिमः भवति, यथा-

• फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म।
• हृदयघातः ।
• पादौ गहनेषु नाडीषु रक्तस्य थक्काः (Deep vein thrombosis - DVT) ।

यदि भवान् मन्यते यत् एतेषु कस्यापि जटिलतायाः लक्षणं भवतः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनसेवाभ्यः आह्वानं कुर्वन्तु अथवा आपत्कालीनकक्षं गच्छन्तु।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

• अहं मम औषधं कथं सेवयामि ?
• कियत्कालं यावत् मम चिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति ?
• मम दैनन्दिनजीवने के परिवर्तनं कर्तव्यम्?
• अन्यः आघातः आगच्छति इति सूचयति यत् के चेतावनीचिह्नानि मया द्रष्टव्यानि?
• कदा पुनः त्वां द्रष्टुं आगच्छामि ?

रक्तस्रावयुक्तस्य आघातस्य भवतः जीवने महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति । यत्किमपि भवतः मस्तिष्कं स्थायिरूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नोति तत् भयङ्करं भवति। यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः आघातस्य लक्षणं प्राप्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव साहाय्यं प्राप्नुवन्तु। वैद्यः यावत् शीघ्रं तस्य रोगस्य निदानं चिकित्सां च कर्तुं शक्नोति तावत् उत्तमम् ।

एकदा भवन्तः सुरक्षिते, स्थिरे च अवस्थायां भवन्ति तदा पुनर्वासः आरभ्यते । कठिन परिश्रमः, परन्तु तस्य मूल्यम् अस्ति। स्वभावनानां अवहेलनां न कुर्वन्तु, स्वस्य कुण्ठाः च स्ववैद्यैः चिकित्सकैः च सह साझां कुर्वन्तु। भवतः पुनर्प्राप्तिः लघुपदेषु आगन्तुं शक्नोति, परन्तु भवतः प्रत्येकं सफलतायाः उत्सवं कर्तुं मा विस्मरन्तु ।

गृहं नेतु-सन्देशः

रक्तस्रावः मस्तिष्के रक्तवाहिनी विस्फोटेन उत्पद्यमानः अतीव खतरनाकः, आपत्कालीनः चिकित्सास्थितिः अस्ति । अस्य मुख्यकारणं उच्चरक्तचापः अस्ति ।

लक्षणं शीघ्रं ज्ञातुं BE FAST (Balance, Eyes, Face, Arms, Speech, Time) इति संक्षिप्तनाम स्मर्यताम्। यदि भवतः किमपि लक्षणं भवति , तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु।

चिकित्सायां औषधानि, शल्यक्रिया च अन्तर्भवति । पुनर्वासः (वाक्, शारीरिकः, व्यावसायिकः, संज्ञानात्मकचिकित्सा) पुनर्प्राप्त्यर्थम् अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

तस्य निवारणाय रक्तचापं नियन्त्रयन्तु, स्वस्थजीवनशैलीं अनुसृत्य धूम्रपानं परिहरन्तु ।

मा विस्मरन्तु, एतादृशे परिस्थितौ प्रत्येकं सेकण्ड् गण्यते। शीघ्रं कार्यं कृत्वा जीवनं रक्षितुं शक्यते, गम्भीराः चोटाः च निवारयितुं शक्यन्ते ।

` लकवा, मस्तिष्क में रक्तस्राव, रक्तस्राव, उच्च रक्तचाप, आघात के लक्षण, आघात के उपचार, पुनर्वास