भवतः सीमान्तमधुमेहः अस्ति वा ? प्रीडायबिटीजस्य विषये वदामः

किं भवतः वैद्यः कदापि अवदत् यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः सामान्यतः किञ्चित् अधिकः अस्ति, परन्तु मधुमेहः इति वक्तुं पर्याप्तः नास्ति? "शर्करासीमा" इति एतत् भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं Prediabetes इति वदामः । मधुमेहस्य पूर्वपदम् इत्यर्थः । एतत् वचनं श्रुत्वा मा आतङ्किताः न भयभीताः भवेयुः। यतः एषः मधुमेहः नास्ति । तथापि अस्माकं शरीरात् एषः अतीव महत्त्वपूर्णः संकेतः अस्ति । अस्माकं शरीरं अस्मान् स्मारयति यत् "सावधानं भवन्तु, भवतः जीवनशैल्यां केचन लघुपरिवर्तनानि कर्तुं समयः अस्ति।"

पूर्वमधुमेहः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रीडायबिटीज तदा भवति यदा भवतः शरीरं इन्सुलिन हार्मोनस्य सम्यक् उपयोगं न करोति। इन्सुलिन् एव अस्माभिः खादितस्य आहारस्य शर्करा अथवा ग्लूकोजस्य ऊर्जारूपेण परिवर्तनं कर्तुं साहाय्यं करोति । पूर्वमधुमेहरोगे एषा प्रक्रिया किञ्चित् विकृता भवति । फलतः रक्तशर्करायाः स्तरः सामान्यतः किञ्चित् अधिकः भवति ।

अतः, पश्यामः यत् वयं कथं एतत् भेदं कर्तुं शक्नुमः।

प्रथमः सोपानः - अस्माकं शरीराय किञ्चित् व्यायामं दद्मः।

यदा भवन्तः व्यायामं कुर्वन्ति तदा भवतः शरीरं भवतः रक्ते शर्करायाः उपयोगेन ऊर्जां उत्पादयति । अतः यदा भवन्तः नित्यं व्यायामं कर्तुं आदतं कुर्वन्ति तदा कालान्तरे भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः स्वाभाविकतया नियन्त्रितः भविष्यति । इदं भवतः शरीरस्य इन्सुलिन् प्रति संवेदनशीलतां अपि वर्धयिष्यति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः स्नायुः शर्करायाः उपयोगं अधिकसुलभतया ऊर्जां उत्पादयितुं शक्नुवन्ति ।

प्रतिसप्ताहं न्यूनातिन्यूनं १५० निमेषान् मध्यमव्यायामं कर्तुं प्रयतध्वम्। दिने ३० निमेषाः, सप्ताहे ५ दिवसाः पर्याप्ताः। भवता बहु श्रमसाध्यव्यायामः न करणीयः। एतादृशं सरलं किमपि अपि करिष्यति :

• द्रुतगतिः : गृहे वा वीथिकायां वा यावत् सुस्वेदं न भङ्गयति तावत् द्रुतगत्या गच्छन्तु।
• जलवायुविज्ञानम् : एते बहु मजेयम् अस्ति।
• नृत्यवर्गं गृह्यताम् : मनसः कृते हितकरं शरीराय च हितकरम्।
• सायकलयानम् : द्विचक्रिकायाः ​​सवारी अपि उत्तमः व्यायामः अस्ति ।

तदतिरिक्तं सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं द्वौ दिवसौ बलप्रशिक्षणं कर्तुं शक्नुथ चेत् अपि श्रेयस्करम्। अस्य अर्थः अस्ति यत् भारं उत्थापनं, भारस्य उपयोगेन व्यायामं कर्तुं, अथवा स्वस्य शरीरस्य भारस्य उपयोगेन व्यायामं कर्तुं (उदा. पुश-अप, स्क्वाट्) ।

यदि भवन्तः पूर्वं कदापि व्यायामं न कृतवन्तः तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् के व्यायामाः भवतः कृते सुरक्षिताः उपयुक्ताः च सन्ति ।

द्वितीयः चरणः : स्वस्य वजनं नियन्त्रयन्तु

प्रीडायबिटीज-रोगेण पीडितानां सर्वेषां वजनं न्यूनीकर्तुं आवश्यकम् इति कोऽपि नियमः नास्ति । परन्तु यदि भवान् किञ्चित् अधिकं वजनं धारयति तर्हि शोधकार्यं ज्ञातं यत् भवतः कुलशरीरस्य भारस्य ५% तः १०% यावत् न्यूनीकरणेन मधुमेहरोगस्य जोखिमः ५०% अधिकं न्यूनीकर्तुं शक्यते

उदरस्य परितः मेदः विशेषतया भयङ्करः भवति । एषा अतिरिक्तवसा अस्माकं शरीरस्य हार्मोनलक्रियाकलापं भूखं च परिवर्तयितुं शक्नोति । अस्मान् इन्सुलिनस्य उपयोगे साहाय्यं कुर्वतीनां कोशिकानां क्षतिं अपि कर्तुं शक्नोति । अतः उदरस्य मेदः न्यूनीकर्तुं रक्तशर्करायाः नियन्त्रणे महती सहायता भवति ।

तृतीयः चरणः : स्वस्य आहारस्य आदतं परिवर्तयन्तु

एतत् बहुजनानाम् कृते कठिनतमं कार्यम् अस्ति। परन्तु यदि भवान् लघुपरिवर्तनैः आरभते तर्हि महत् कार्यं न भवति। अति-संसाधित-आहारात् दूरं तिष्ठन्तु येषु शर्करा-युक्ता अधिका भवति । शर्करायुक्तानि पेयानि, मिष्टान्नं, बिस्कुटं, केकं, श्वेतपिष्टेन निर्मिताः आहाराः इत्यादीनि वस्तूनि इत्यर्थः । एतेषां आहारानाम् पोषणमूल्यं अत्यल्पं भवति, तेषां कारणेन रक्तशर्करायाः शीघ्रं वृद्धिः भवति ।

आहारव्यवहारं परिवर्तयितुं अधिकसरलयुक्तयः : १.

• खादनस्य मात्रां न्यूनीकरोतु : भवतः थालीयां यत् परिमाणं भागं भवति तत् किञ्चित् न्यूनीकरोतु।
• भोजनं क्वाथयन्तु, सेकयन्तु च : गभीरं भर्जनस्य स्थाने भोजनं क्वाथयितुं, सेकयितुं, ग्रिल कर्तुं वा आदतं कुर्वन्तु ।
• जैतुनतैलस्य उपयोगं कुर्वन्तु : घृतस्य अथवा मार्जरीनस्य स्थाने जैतुनतैलं वा नारिकेलेण वा तैलम् इत्यादि किमपि उपयोगं कुर्वन्तु ।
• सप्ताहे एकं दिवसं मांसरहितं गच्छतु : शाकौषधीभिः निर्मितं भोजनं खादतु।

यदि भवतः अनुकूलभोजनयोजनायाः योजनायां कष्टं भवति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु . सः भवन्तं आहारविशेषज्ञस्य/पोषणविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति। ते भवतः विशिष्टं स्वस्थभोजनयोजनां निर्मातुम् अर्हन्ति, यस्याः भवन्तः लम्बितुं शक्नुवन्ति।

अन्ये महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः पश्यामः

सुष्ठु निद्रां कुरुत।

अध्ययनेन ज्ञातं यत् निद्रायाः अभावेन रक्तशर्करायाः, भूखस्य च नियन्त्रणं कठिनं भवितुम् अर्हति । प्रतिदिनं ५-६ घण्टाभ्यः न्यूनं निद्रां कृत्वा मोटापेः, द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य च जोखिमः वर्धते । अस्मिन् निद्रायाः गुणवत्तायाः दुर्बलता अपि अस्य योगदानं दातुं शक्नोति । यदि भवतः दीर्घकालीननिद्रायाः समस्या अस्ति तर्हि सायंकाले काफीपानं परिहरन्तु । अपि च शयनावसरे समीपे मद्यपानं परिहरन्तु । एते भवतः निद्रां बाधितुं शक्नुवन्ति। यदि एतानि वस्तूनि न साहाय्यं कुर्वन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

धूम्रपानं परिहरन्तु।

धूम्रपानरहितानाम् अपेक्षया धूम्रपानकर्तृणां पूर्वमधुमेहरोगस्य जोखिमः अधिकः भवति । सिगरेट्-मध्ये निकोटीन्-इत्यनेन शरीरे इन्सुलिनस्य सम्यक् उपयोगः कष्टः भवति । अतः शीघ्रमेव धूम्रपानं त्यजन्तु । चिकित्सकात् आवश्यकं सल्लाहं प्राप्नुवन्तु .

नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु।

भवतः वैद्यः भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन् भवतः कथं भवति इति ज्ञातुं शक्नोति। सः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः जीवनशैल्याः परिवर्तनं कार्यं करोति वा अथवा भवतः रक्तशर्करायाः नियन्त्रणार्थं मेट्फॉर्मिन् इत्यादीनां औषधस्य सेवनं आरभ्यत इति।

पूर्वमधुमेहरोगेण सर्वदा लक्षणं न भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः समीपे अस्ति चेदपि भवतः अस्ति इति न ज्ञास्यति। अतः यदि भवतः समीपे जोखिमकारकाः सन्ति तर्हि वार्षिकपरीक्षायाः समये तेषां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

मधुमेहपूर्वस्य जोखिमकारकाः : १.

• वजनवृद्धिः (अतिभारः/मोटापा) २.
• ४०-४५ वर्षाणाम् उपरि आयुः
• निष्क्रिय जीवनशैली
• मधुमेहरोगेण पीडितः निकटपरिवारस्य सदस्यः भवति
• बहुपुटी अण्डकोषसिण्ड्रोम (PCOS) युक्ताः महिलाः २.
• यदि गर्भावस्थायां भवतः गर्भकालीनमधुमेहः आसीत्

यदि भवतः पूर्वमधुमेहरोगस्य निदानं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् अग्रे किं किं पदानि कर्तव्यानि इति ।