३५ वर्षाणां अनन्तरं माता भवितुं : भवता किं ज्ञातव्यम्

एकदा प्रातःकाले मम चिकित्सालये प्रियङ्का नाम विद्यालयस्य शिक्षका आगता। सा ३८ वर्षीयः आसीत् । तां दृष्ट्वा एव अहं ज्ञातुं शक्नोमि यत् सा किञ्चित् घबराहटः, परन्तु अतीव प्रसन्ना आशावान् च अस्ति । सा आगत्य मम पुरतः कुर्सिषु उपविष्टवती, यथा हस्तद्वयेन उदरं धारयति।

"वैद्य प्रिया" इति सा शनैः आरब्धवती, "अधुना एव अहं गर्भवती इति ज्ञातवती। परन्तु अहम् अधुना ३८ वर्षीयः अस्मि। अतः मम परिवारः, प्रतिवेशिनः, ज्ञातयः च सर्वे वदन्ति यत् अस्मिन् वयसि बालकाः प्राप्तुं अतीव जोखिमपूर्णं कार्यम् अस्ति। अहं वास्तवमेव भीता चिन्तिता च अस्मि वैद्य। किं मया एतस्य विषये एतावत् भीता भवितुम् अर्हति?

अहं स्मितं कृत्वा तां शान्तं कृतवान्। "प्रथमं भवतः अभिनन्दनम् प्रियङ्का! अनावश्यकरूपेण मा भयभीता भवतु। ३५ वर्षाणां अनन्तरं गर्भधारणस्य विषये वैज्ञानिकतया सरलतया च वदामः। तदा त्वं भयं विना एतस्य गर्भयात्रायाः आनन्दं प्राप्तुं शक्नोषि।

३५ वर्षे माता भवितुं किं भवति ?

चिकित्साशास्त्रे ३५ वर्षाणि वा ततः अधिकवयसि गर्भधारणं Advanced Maternal Age इति कथ्यते । पूर्वं एतत् "वृद्धगर्भधारणम्" इति उच्यते स्म, परन्तु तत् पदं अधुना न प्रयुक्तम् ।

अधुना यथा यथा महिलाः स्वशिक्षां, करियरं, स्थिरतां च प्राथमिकताम् अददति तथा तथा ३५ वर्षेभ्यः परं विवाहं कृत्वा सन्तानं प्राप्तुं योजना श्रीलङ्कादेशे सम्पूर्णे विश्वे च अतीव सामान्या अभवत्

३५ वर्षस्य अनन्तरं गर्भधारणं विचित्रं वा ?

नातीव! वस्तुतः अस्य युगस्य महिलाः अद्य पूर्वस्मात् अपेक्षया स्वस्थतरशिशुं प्रसवन्ति । अमेरिकीरोगनियन्त्रणनिवारणकेन्द्रस्य (CDC) अनुसारं ३५-३९ वर्षाणां महिलानां प्रथमवारं जन्मनः प्रकोपः १९७० तमे दशके यत् आसीत् तस्मात् प्रायः षड्गुणं अधिकं भवति

श्रीलङ्कादेशे अपि श्रमिकमहिलानां वर्धमानस्य कारणात् ३५ वर्षेभ्यः परं प्रथमं वा द्वितीयं वा बालकं प्राप्तुं अद्यत्वे सामान्यं भवति ।

🚨 लालध्वजाः येषां तत्कालं चिकित्साया: आवश्यकता भवति

३५ वर्षाणाम् अनन्तरं गर्भधारणे यदि निम्नलिखितलक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव विलम्बं विना वैद्यं वा चिकित्सालयं वा गन्तव्यम् ।

• योनिरक्तस्रावः : अस्य अर्थः गर्भपातः अथवा गर्भावस्थायाः आरम्भिकेषु मासेषु नालस्य समस्या वा भवितुम् अर्हति ।
• तीव्रशिरोवेदना, दृष्टिपरिवर्तनं च : एते प्रीक्लेम्पसिया इत्यस्य मुख्यलक्षणाः सन्ति, यस्याः स्थितिः गर्भावस्थायां भवति ।
• हस्तपादयोः मुखयोः सहसा शोफः ।
• भ्रूणस्य गतिषु वा गतिषु वा महत्त्वपूर्णः न्यूनता।
• अधोदरस्य तीव्रवेदना योनितः जलस्य द्रवस्य आकस्मिकं निर्वहनं वा ।

वयसा सह सम्भाव्यस्वास्थ्यजोखिमाः

३५ वर्षस्य अनन्तरं गर्भधारणसमये मातुः शिशुस्य च स्वास्थ्यं सुनिश्चित्य निम्नलिखितजोखिमानां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

1. आनुवंशिकसमस्यानां जोखिमः वर्धते : अस्माकं शरीरे अण्डानां संख्या वयसा सह न्यूनीभवति। अस्य अर्थः अस्ति यत् डाउन सिण्ड्रोम इत्यादिगुणसूत्रस्य आनुवंशिकसमस्यानां बालकस्य जन्मस्य जोखिमः ३५ वर्षस्य अनन्तरं क्रमेण वर्धते ।
2. गर्भावस्थायां ये परिस्थितयः भवन्ति : वयसः सह गर्भावस्थायां गर्भावस्थायां मधुमेहः , उच्चरक्तचापः (प्रीक्लेम्पसिया) इत्यादीनां स्थितिः विकसितुं जोखिमः वर्धते
3. गर्भाशयस्य समस्याः : वृद्धानां महिलानां गर्भाशयस्य स्थितिः अधिका भवति यथा रेशेः अथवा एण्डोमेट्रिओसिस , ये गर्भावस्थायां बाधां जनयितुं वा जटिलतां जनयितुं वा शक्नुवन्ति।
4. नालस्य समस्याः : नालस्य पूर्वविवाहः अथवा आकस्मिकता इत्यादयः जोखिमाः उत्पद्यन्ते ।

३५ वर्षेभ्यः परं मातृत्वस्य लाभः

जोखिमान् विहाय अस्मिन् वयसि मातृत्वस्य केचन अतीव बहुमूल्याः लाभाः अपि सन्ति- १.

• आर्थिकसामाजिकस्थिरता : ३५ वर्षपर्यन्तं मातापितरः रोजगारस्य वा व्यापारस्य वा दृष्ट्या स्थिरतायाः निश्चितस्तरस्य भवन्ति, अतः बालस्य चिकित्सायाः शिक्षायाः च आवश्यकसुविधाः प्रदातुं तेषां उत्तमः आर्थिकपृष्ठभूमिः भवति
• मानसिकपरिपक्वता : यतो हि तेषां जीवनानुभवः कनिष्ठमातृणां अपेक्षया अधिकः भवति, अतः अस्मिन् वयसि मातरः अधिकधैर्येन बुद्ध्या च बालकस्य पालनस्य आव्हानानां सामना कर्तुं शक्नुवन्ति
• उत्तमं परिवारनियोजनम् : अस्मिन् वयसि अधिकांशः गर्भधारणं सुनियोजितं भवति अतः मातापितरौ बालस्य कृते पूर्णतया सज्जाः भवन्ति ।

Do's & Don'ts इति कर्तव्यम्

वैज्ञानिक स्रोतः (सन्दर्भः) २.

• 📚 गर्भावस्था - एनएचएस
• 📚उन्नत मातृवयोः तथा प्रतिकूलगर्भपरिणामाः : एकः व्यवस्थितसमीक्षा तथा मेटा-विश्लेषणम् - पीएमसी