किं भवन्तः कदाचित् उच्चैः हसन्ति, कासं कुर्वन्ति, श्वासं वा कुर्वन्ति तदा किञ्चित् मूत्रं यदृच्छया लीकं कुर्वन्ति? किं भवन्तः कदाचित् शौचालयं प्रति त्वरितरूपेण गच्छन्ति परन्तु अन्ते किञ्चित् अतिशीघ्रं मूत्रं कुर्वन्ति? एषः वस्तुतः सामान्यः अनुभवः अस्ति यस्य सामना बहवः मातरः गर्भावस्थायां कुर्वन्ति । अतः एतस्मात् लज्जायाः भयस्य वा कारणं नास्ति। अधिकांशतः एषा स्थितिः अस्थायी भवति । शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं कतिपयेषु मासेषु सर्वं सामान्यं भवति । अतः अद्य अस्य विषये विस्तरेण वदामः।
असंयम इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मूत्राशयस्य नियन्त्रणस्य हानिः मूत्रस्य असंयमः । एतत् आकस्मिकं प्रबलं मूत्रस्य आग्रहेण, शौचालयं गच्छन् मूत्रस्य अनैच्छिकस्य लीकेजस्य वा कारणं भवितुम् अर्हति । कदाचित्, अधिकवारं शौचालयं गन्तुं आवश्यकता अस्याः स्थितिः लक्षणं भवति । अस्याः स्थितिः गर्भधारणं प्रसवश्च मुख्यकारणद्वयम् ।
सुसमाचारः अस्ति यत् गर्भावस्थायां एषा असुविधा प्रायः अस्थायी भवति | शिशुजन्मानन्तरं कतिपयेषु मासेषु अधिकतया गमिष्यति ।
गर्भावस्थायां थ्रश-रोगस्य के के प्रकाराः सन्ति ?
अस्याः स्थितिः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः यत् वयं गर्भावस्थायां द्रष्टुं शक्नुमः । एतयोः विषये भवतः कृते अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| असुविधायाः प्रकारः | कथं भवति उदाहरणानि च |
|---|---|
| तनाव मूत्र असंयम (SUI) ९. | गर्भावस्थायां मूत्रस्य असंयमस्य एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । यदा भवतः मूत्राशयः दबावेन वा तनावेन वा स्थापितः भवति तदा मूत्रस्य लीकं भवति । यदा भवन्तः कासयन्ति, श्वासं कुर्वन्ति, हसन्ति, अथवा पादचालनम् इत्यादीनि सरलशारीरिकक्रियाः अपि कुर्वन्ति तदा एतत् भवितुम् अर्हति । |
| आग्रह मूत्र असंयम (UUI) 1.1. | एतत् यदा भवतः मूत्राशयस्य स्नायुः सहसा भवतः नियन्त्रणं विना संकुचन्ति । अनेन भवतः मूत्रस्य तात्कालिकः, अनियंत्रितः आग्रहः भवति । शौचालयं प्रति धावति चेदपि तत्र गमनात् पूर्वं कतिपयानि मूत्रबिन्दवः लीकं कर्तुं शक्नुवन्ति . |
एतत् वस्तुतः कियत् सामान्यम् अस्ति ?
एतत् भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकं सामान्यम् अस्ति। ४०% तः ५०% यावत् महिलाः गर्भावस्थायां एतत् अनुभवन्ति । विशेषतः गर्भस्य तृतीयत्रिमासे शिशुस्य भारः वर्धते, येन मूत्राशयस्य उपरि अधिकं दबावः भवति । अतः अस्मिन् काले एषा स्थितिः अधिकतया दृश्यते । परन्तु गर्भावस्थायां कदापि एतत् भवितुं शक्नोति ।
एषा समस्या प्रसवस्य अनन्तरम् अपि भवितुं शक्नोति अथवा अधिका भवितुम् अर्हति । विशेषतः योनिप्रसवस्य सन्दर्भेषु एतत् जोखिमं अधिकं भवति ।
गर्भावस्थायां प्रसवानन्तरं च किमर्थम् एतत् भवति ?
गर्भावस्थायां भवतः शरीरे परिवर्तनं भवति यत् भवतः वर्धमानस्य शिशुस्य अनुकूलनं भवति । परन्तु एते परिवर्तनाः भवतः मूत्राशयनियन्त्रणाय हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति । अस्य कारणानि अवलोकयामः।
- गर्भाशयस्य विस्तारः : भवतः गर्भाशयः भवतः मूत्राशयस्य पृष्ठतः स्थितः अस्ति । यथा यथा भवतः शिशुः वर्धते तथा तथा भवतः गर्भाशयः बृहत्तरः भवति । एतेन भवतः मूत्राशयस्य उपरि दबावः भवति । एतेन भवतः मूत्राशयस्य मूत्रस्य मात्रा न्यूनीभवति ।
- हार्मोनपरिवर्तनम् : गर्भावस्थायां प्रोजेस्टेरोन् इत्यादीनां हार्मोनानाम् कारणेन भवतः श्रोणितलस्य मांसपेशिनां आरामः भवति, दुर्बलता च भवति । एते मांसपेशयः भवतः मूत्राशयं स्थाने धारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एतेषां मांसपेशिनां भवतः शिशुस्य कृते स्थानं कल्पयितुं प्रसवस्य सज्जतायै च आरामः करणीयः । परन्तु यदा एताः स्नायुः दुर्बलाः भवन्ति तदा यदा भवन्तः मूत्रस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तदा "धारणं" कठिनं भवितुम् अर्हति ।
- प्रसवः - विशेषतः योनिजन्मसमये श्रोणिनसः क्षतिग्रस्तः भवितुम् अर्हति । कदाचित् संदंशप्रसवः अपि एतेषां मांसपेशिनां क्षतिं कर्तुं शक्नोति । अपि च प्रसवकाले दीर्घकालं यावत् धक्कायन्ते चेत् तंत्रिकाक्षतिः वर्धते ।
- श्रोणि-अङ्ग-प्रकोपः (POP) : कदाचित् गर्भावस्थायां प्रसवकाले वा श्रोणितलस्य मांसपेशिकाः एतावन्तः दुर्बलाः भवन्ति यत् ते अङ्गानाम् स्थाने धारयितुं असमर्थाः भवन्ति यथा - मूत्राशयः अधः पतितुं शक्नोति । एषा स्थितिः ``सिस्टोसेल'' इति अपि उच्यते । अनेन मूत्रनियन्त्रणे अपि समस्याः उत्पद्यन्ते ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषु बहवः कारणानि स्वाभाविकाः सन्ति, शिशुस्य स्वागतार्थं शरीरस्य सज्जतायाः प्रक्रियायाः भागः च इति अवगन्तुम् ।
अन्ये के के जोखिमकारकाः एतां स्थितिं प्रभावितयन्ति ?
गर्भधारणस्य प्रसवस्य च अतिरिक्तं अन्ये कतिपये कारकाः अस्याः स्थितिः जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
- शरीरस्य भारः : यदि भवतः शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) २५ (अतिभारः) अथवा ३० (मोटापेन) अधिकः अस्ति तर्हि एतत् जोखिमं दुगुणं कर्तुं शक्यते । वजनं न्यूनीकर्तुं कदाचित् एतस्याः स्थितिः नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- आयुः : प्रथमप्रसवसमये ३० वर्षाणाम् अधिकवयसः ३० वर्षाणाम् अधः वयसः अपेक्षया SUI-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- योनिप्रसवः - योनिप्रसवस्य प्रसवस्य अनन्तरं मूत्रस्य असंयमस्य सम्भावना अधिका भवति, यत् सिजेरियन-अनुच्छेदस्य (C-section) अपेक्षया अधिकं भवति ।
- एपिसिओटॉमी : एषः योनिस्य उद्घाटनस्य समीपे लघुः कटः भवति यत् प्रसवः सुलभः भवति । पूर्वं मूत्रनियन्त्रणसमस्या इत्यादीनां जोखिमानां न्यूनीकरणं भवति इति चिन्तितम् आसीत् तथापि अधुना श्रोणितलस्नायुषु दुर्बलतां जनयति इति ज्ञातम्
- शिशुस्य भारः : यदि जन्मसमये शिशुस्य भारः ४ किलोग्रामात् (९ पाउण्ड्) अधिकं भवति तर्हि प्रसवकाले तंत्रिकाक्षतिः वर्धते ।
- आहारः जीवनशैली च : केचन खाद्यानि पेयानि च मूत्राशयं उत्तेजितुं शक्नुवन्ति । कैफीनयुक्तानि पेयानि (विशेषतः कॉफी), मद्यं, कार्बोनेटेड् पेयानि च मूत्राशयस्य संकुचनं कृत्वा तत्कालं मूत्रस्य आवश्यकतां वर्धयितुं शक्नुवन्ति । तथा मसालेदाराः, अम्लयुक्ताः आहाराः अपि भवितुम् अर्हन्ति । केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् धूम्रपानेन अपि एतत् जोखिमं वर्धते ।
अस्मिन् विषये वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?
गर्भावस्थायां मूत्रनियन्त्रणं सुदृढं कर्तुं भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषां प्रयोगः महतीं उपशमं दातुं शक्नोति।
1. केगेलव्यायामान् करणम्
एषः एव महत्त्वपूर्णः प्रभावी च विधिः अस्ति । केगेल् व्यायामः श्रोणितलस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणं करोति ये भवतः मूत्राशयं स्थाने धारयन्ति । यदा एते स्नायुः बलवन्तः भवन्ति तदा ते भवतः मूत्रस्य नियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति ।
केगेल् व्यायामं सम्यक् कथं करोति ?
कल्पयतु यत् भवन्तः मूत्रं कुर्वन् सहसा मूत्रं निवारयितुं प्रयतन्ते। अथवा गैसस्य लीकं निवारयितुं प्रयत्नः। तदेव भवता स्नायुषु तनावः भवति।
1. समीचीनस्नायुः चिनुत : प्रथमं ताः मांसपेशिः अन्वेष्टुम्।
2. कठिनं कृत्वा धारयन्तु : अधुना ताः मांसपेशिः कठिनं कृत्वा 10 सेकण्ड् गणनां यावत् धारयन्तु। अस्मिन् काले पादौ, नितम्बं, उदरस्नायुषु वा तनावः न भवतु इति सावधानम् ।
3. आरामं कुर्वन्तु : ततः मांसपेशिनां सम्पूर्णतया आरामं कुर्वन्तु।
4. पुनः पुनः कुर्वन्तु : 15 वारं एतत् कुर्वन्तु। तत् एकं गोलम्। दिने अस्य प्रायः ५ गोलानि कर्तुं प्रयतध्वम्।
महत्वपूर्णः:यदि प्रसवकाले भवतः किमपि अश्रुपातः वा चोटः वा भवति तर्हि केगेल्-व्यायामस्य आरम्भात् पूर्वं यावत् व्रणाः स्वस्थाः न भवन्ति तावत् प्रतीक्षितव्या वा इति विषये स्वचिकित्सकेन सल्लाहं अवश्यं पृच्छन्तु
2. जीवनशैल्याः परिवर्तनम्
केगेल्-व्यायामानां अतिरिक्तं भवतः दैनन्दिन-अभ्यासानां कतिपयानां परिवर्तनेन अपि महत् परिवर्तनं भवितुम् अर्हति ।
- कैफीनम्, मसालेदारं खाद्यं च परिहरन्तु : कैफीनरहितं पेयं वा जलं वा प्रति गच्छन्तु । मसालेदारं अम्लयुक्तं च आहारं यथाशक्ति न्यूनीकरोतु।
- रात्रौ द्रवस्य सेवनं सीमितं कुर्वन्तु : रात्रिभोजनानन्तरं द्रवस्य सेवनं न्यूनीकर्तुं शौचालयं गन्तुं रात्रौ जागरणस्य संख्यां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।
- उच्चतन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु : उच्चतन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादित्वा कब्जस्य निवारणं कर्तुं शक्यते । मलत्यागस्य समये तनावः अपि मूत्राशयस्य उपरि दबावं जनयितुं मूत्रस्य लीकं कर्तुं शक्नोति ।
- स्वस्थं वजनं धारयन्तु : स्वस्थं वजनं धारयित्वा मूत्राशयस्य उपरि दबावः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- मूत्राशयस्य प्रशिक्षणम् : कदा मूत्रस्य आग्रहः भवति, कदा मूत्रं करोति इति दैनिकं स्थापयन्तु। ततः, मूत्रस्य आग्रहं अनुभवितुं पूर्वं स्नानगृहं गन्तुं योजनां कुर्वन्तु। क्रमेण स्नानगृहयात्राणां मध्ये समयं वर्धयितुं प्रयतध्वम्। एतेन भवतः श्रोणिस्नायुः मूत्रे धारयितुं प्रशिक्षिताः भविष्यन्ति ।
एतानि कार्याणि कुर्वन् भवन्तः प्याड् अथवा विशेषस्य अन्तःवस्त्रस्य (असंयमस्य अन्तःवस्त्रस्य) उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् किमपि लज्जाजनकं नास्ति, अन्याः सहस्राणि मातरः भवद्भिः इव एतत् अनुभवं गच्छन्ति।
किम् एतत् मूत्रं बहिः आगच्छति ? अथवा अन्यत् किमपि ?
गर्भावस्थायां भवतः योनितः किं बहिः आगच्छति इति विषये ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम्। मूत्रं, योनिस्रावः, उभयलद्रवः वा इति भवन्तः कथं निश्चितरूपेण जानन्ति?
| निर्वहनस्य प्रकारः | कथं परिचयः करणीयः ? (रङ्गः, गन्धः, बनावटः) २. |
|---|---|
| मूत्रम् | प्रायः जलीयं, लघुपीतं , स्पष्टवर्णं वा भवति । कदाचित् तस्य किञ्चित् अमोनिया-सदृशः गन्धः भवितुम् अर्हति . |
| योनिस्रावः | स्पष्टं, श्वेतम्, श्यामपीतं, श्यामं, हरितं, धूसरं वा भवितुम् अर्हति । यदि संक्रमणं भवति तर्हि तस्य अप्रियगन्धः भवति, यथा मत्स्यगन्धः . स्थूलं क्षीरं फेनयुक्तं वा यदि संक्रमणस्य लक्षणम् अपि भवति । |
| एम्नियोटिक द्रव | एषः भवतः शिशुं परितः द्रवः अस्ति । एतत् तव जलं भग्नं भवति। स्पष्टं वा तृणवर्णं वा द्रवं यस्य गन्धः नास्ति . कदाचित् भूरेण हरितवर्णेन वा भवितुम् अर्हति । मूत्रस्य गन्धः भवेत्, परन्तु अमोनिया इव गन्धः न भवति चेत् भवन्तः चिन्तिताः भवेयुः । |
चेतावनी : यदि भवतः निर्वहनस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि कदापि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु। तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। विशेषतः यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् एतत् योनिस्रावः अस्ति तर्हि आपत्कालः भवितुम् अर्हति।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
गर्भावस्थायां मूत्रनियन्त्रणविषयेषु स्वचिकित्सकं सूचयितुं सर्वदा उत्तमः विचारः भवति, परन्तु एतेषु प्रकरणेषु चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम्।
- यदि प्रसवस्य षट् सप्ताहाभ्यधिकं वा अपि एषा समस्या स्थास्यति।
- यदि एषा असुविधा भवतः दैनन्दिनजीवने बाधां जनयति | यथा - यदि मूत्रस्य लीकभयात् सामाजिकघटनानि परिहरन्ति, अथवा यदि भवतः बहिः गन्तुं अनिच्छा भवति ।
- यदि भवतः द्रवस्य बहिः आगमनस्य विषये किमपि संशयः अस्ति।
भवतः चिकित्सकः शारीरिकपरीक्षां कर्तुं शक्नोति, आवश्यकतानुसारं च मूत्रपरीक्षा (`मूत्रविश्लेषण`), `अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन`, `सिस्टोस्कोपी`, अथवा `यूरोडायनामिकपरीक्षण` इत्यादीनां परीक्षणानां कृते भवन्तं निर्दिशति
अधिकांशजनानां शिशुं प्राप्य ३ तः ६ मासानां अन्तः मूत्राशयस्य नियन्त्रणं पुनः प्राप्नोति । परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते किञ्चित् अधिकं समयः भवितुं शक्नोति । भवतः प्रसवस्य स्वरूपं, भवतः शिशुस्य भारः इत्यादिषु बहुषु विषयेषु निर्भरं भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- गर्भावस्थायां मूत्रस्य नियन्त्रणे कष्टं भवति इति अतीव सामान्यं सामान्यं च । तस्य लज्जा मा कुरुत, एकान्तं वा न अनुभवतु।
- एषा स्थितिः प्रायः अस्थायी भवति, प्रसवस्य कतिपयेषु मासेषु सामान्यं भवति ।
- अस्य कृते केगेल् व्यायामः सर्वोत्तमः प्रभावी च समाधानः अस्ति । एतत् नित्यं कृत्वा भवन्तः महत् अन्तरं अनुभविष्यन्ति।
- भवन्तः स्वस्य आहारस्य जीवनशैल्याः च लघुपरिवर्तनं कृत्वा (कैफीनस्य न्यूनीकरणं, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादित्वा) एतां स्थितिं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति ।
- अस्याः असुविधायाः विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवन्तं उत्तमं उपदेशं दातुं शक्नुवन्ति।
- यदि भवतः निर्वहनस्य विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु