शिशुं प्राप्य भवतः अपि कब्जः भवति वा ? (प्रसवोत्तरकब्ज) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

शिशुं प्राप्य भवतः एतावत् सुखं भवति, किम्? परन्तु तत्सह शारीरिकक्लान्ततायाः परिवर्तनस्य च सह कदाचित् लघुस्वास्थ्यसमस्याः अपि आगच्छन्ति । कब्जः एकः समस्या अस्ति यस्याः सामना बहवः नवमातरः कुर्वन्ति, परन्तु ते तस्य विषये बहु न वदन्ति, तस्मात् तेषां किञ्चित् असहजता भवति । एषा अतीव सामान्या स्थितिः अतः तस्मात् भयस्य लज्जायाः वा कारणं नास्ति । अद्य तस्य विषये मुक्ततया वदामः।

प्रसवोत्तरकब्जः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रसवस्य अनन्तरं प्रथमाः ६ सप्ताहाः वा वयं 'प्रसवोत्तरकालः' इति वदामः । अस्मिन् काले भवतः शरीरं गर्भपूर्वस्थितौ पुनः समायोजितुं आरभते । एतेषां परिवर्तनानां सह भवतः पाचनतन्त्रस्य कार्ये अपि किञ्चित् परिवर्तनं भवितुम् अर्हति ।

कब्जः एकः स्थितिः अस्ति यया स्नानगृहं गन्तुं दुष्करं भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः प्रतिदिनं स्नानगृहं गन्तुं न शक्नुवन्ति, भवतः मलः अतीव शुष्कः, शिला इव कठिनः , शनैः शनैः बहिः आगच्छति, स्नानगृहं गत्वा अपि भवतः उदरं सम्पूर्णतया रिक्तं न जातम् इव भवति यद्यपि प्रायः प्रसवस्य अनन्तरं कतिपयेषु दिनेषु मलप्रवाहः सामान्यः भवति तथापि केषुचित् जनासु एषा असुविधा भवति ।

नवमातृषु किमर्थम् एतत् भवति ?

प्रसवानन्तरं कब्जस्य कारणानि अनेकानि विशिष्टानि सन्ति । ते किम् इति पश्यामः।

कब्जस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

एते लक्षणाः कदाचित् अन्येषां चिकित्सास्थितीनां सदृशाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः

अत्र केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति : १.

• शौचालयं गच्छन् तनावः करणीयः भवति।
• मलः अतीव लघुः, शुष्कः, शिला इव च भवति .
• शौचालयं गत्वा अपि भवतः उदरं सम्पूर्णतया शून्यं न भवति इव भावः।
• शौचालयं गमनम् दुःखदम् ।
• प्रकोपः .
• उदरस्य आन्तरस्य वा ऐंठनं वा वेदना वा .
• सप्ताहे त्रिवारं न्यूनं शौचालयं गमनम्।

एतस्य असुविधायाः परिहाराय किं कर्तुं शक्यते ?

सुसमाचारः अस्ति यत् एषा स्थितिः कतिपयैः सरलैः जीवनशैलीपरिवर्तनैः बहुधा नियन्त्रयितुं शक्यते । एतानि वस्तूनि प्रयतितुं मा भयम् अनुभवन्तु।

1. जलं भवतः परममित्रम् अस्ति : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं 8-10 गिलासजलं पिबन्तु। यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि अधिकं जलं पिबितुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम्। प्रातः प्रथमं एकं गिलासं मन्दजलं पिबन् आन्तराणां सम्यक् कार्यं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

2. अधिकं तन्तुं खादन्तु : पत्रयुक्तानि हरितानि, शाकानि, फलानि (कदलीफलवत्), साकं धान्यस्य रोटिका, व्रीहिः , तण्डुलानि च इत्यादीनि आहारपदार्थानि समाविष्टानि कुर्वन्तु। एतत् तन्तुं मलस्य मृदुतां सुलभतया गन्तुं च साहाय्यं करोति ।

3. स्नानगृहं गन्तुं प्रवृत्ते मा निवर्तयन्तु : यदा भवन्तः शिशुना सह व्यस्ताः भवन्ति तदा भवन्तः स्नानगृहं गन्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति इति अनुभवन्ति परन्तु भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "अहं किञ्चित् अन्तः गमिष्यामि" इति। तत् मा कुरु । यथा शीघ्रं भवतः आग्रहः भवति तथा गच्छतु . यदा भवन्तः निरोधयन्ति तदा भवतः आन्तराणि भवतः मलात् अधिकं जलं शोषयन्ति, येन तत् अधिकं शुष्कं कठिनतरं च भवति .

4. यथाशक्ति चलन्तु : भवतः बहु व्यायामस्य आवश्यकता नास्ति। केवलं अल्पं भ्रमणं कृत्वा, अन्तः वा उद्याने वा, आन्तरिककार्यं उत्तेजयिष्यति । वैद्यं पृच्छन्तु, भवतः कृते उपयुक्तं लघुव्यायाम-दिनचर्याम् आरभत।

5. विश्रामः अत्यावश्यकः : नूतनेन शिशुना सह पर्याप्तं विश्रामं प्राप्तुं कठिनम्। परन्तु यदा यदा शक्यते तदा तदा विश्रामं कुरुत। क्लान्तता, तनावः च कब्जस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

6. प्राकृतिक रेचकम् : प्रून प्राकृतिकं रेचकम् अस्ति। प्रतिदिनं कतिपयानि खादितुम् प्रयतध्वम्।

7. स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु : यदि एतानि पद्धतयः कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि कदापि औषधविक्रेता रेचकानि न सेवन्तु . एवं करणं विशेषतः स्तनपानकाले भयङ्करं भवितुम् अर्हति । सल्लाहार्थं चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु। सः वा भवतः शिशुस्य च कृते सुरक्षितं मृदुरेचकं तन्तुपूरकं वा विहितं करिष्यति ।

कब्जः स्थास्यति चेत् किं भवति ?

प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एषा स्थितिः सुधरति । परन्तु दुर्लभेषु सन्दर्भेषु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां विषये अपि अवगतः भवितुं साधु।

• गुदास्य पतनम् : मलाशयस्य आस्तरणस्य भागस्य निरन्तरतनावस्य कारणेन उदग्रता ।
• बवासीरः : तनावेन गुदायां नाडीनां क्षतिः भवति, बवासीरस्य च क्षतिः भवति ।
• मल-असंयमः : मलस्य दीर्घकालं यावत् धारणेन आन्तरेषु मांसपेशिकाः दुर्बलाः भवितुम् अर्हन्ति, येन अल्पमात्रायां मलः अनभिप्रेतं पारितं भवति
• मूत्रस्य नियन्त्रणे असमर्थता (Urinary incontinence): १.निरन्तरं तनावः श्रोणितलस्य मांसपेशिनां दुर्बलतां जनयितुं शक्नोति, येन भवतः हसने, कासने, श्वासस्य वा समये अल्पं मूत्रं लीकं भवति ।
• मल-प्रहारः : मलः एतावत् कठिनः भवति यत् गुदायां अटति यत् आन्तरेषु स्नायुः तत् बहिः धक्कायितुं न शक्नुवन्ति एषा स्थितिः यस्याः चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते ।

एतेभ्यः वस्तूनि मा भैषीहि। एतानि वस्तूनि अतीव दुर्लभानि भवन्ति। परन्तु ते दर्शयन्ति यत् सरलकब्जस्य समस्यायां ध्यानं दातुं कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति।