भवतः वैद्येन `प्रोप्रानोलोल्` इति औषधं निर्धारितं स्यात्, अथवा भवता कुत्रचित् श्रुतं स्यात् । अतः, `प्रोप्रानोलोल्` इति वस्तुतः किम् ? कीदृशेषु रोगेषु साहाय्यं करोति ? अद्य वयं एतत् सर्वं अतीव सरलतया व्याख्यास्यामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `प्रोप्रानोलोल्` इति औषधं कतिपयानां रोगानाम् चिकित्सायै उपयुज्यते । यथा, उच्चरक्तचापस्य , कम्पनस्य, `AFib (Atrial Fibrillation) इति अनियमितहृदयस्पन्दनस्य च चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति ।` अस्य औषधस्य मुख्यं कार्यं भवतः रक्तचापं किञ्चित् न्यूनीकर्तुं हृदयस्पन्दनं च नियन्त्रयितुं भवति एतेन भवतः हृदयस्य कृते एतावत् परिश्रमं विना सम्पूर्णशरीरे रक्तं पम्पं कर्तुं सुकरं भवति । अन्यत् तु एतत् औषधं माइग्रेन-शिरोवेदनानां निवारणाय अपि उपयुज्यते यत् केषाञ्चन जनानां कृते भवति । मस्तिष्के रक्तवाहिनीं शिथिलं कृत्वा कार्यं करोति, माइग्रेनस्य कारणं भवति इति कठिनतां न्यूनीकरोति । `Propranolol` इति एतत् औषधं `beta blockers` इति औषधसमूहे अन्तर्भवति ।
अन्येषां स्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं वैद्यैः उपयोक्तुं शक्यते, अतः यदि भवतः एतस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
`Propranolol` सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि सन्ति यत् भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकाय कथयितव्याः। यतः, कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां जनानां एतत् औषधं दत्त्वा अतीव सावधानता आवश्यकी भवति । ते के इति पश्यामः : १.
- फुफ्फुसस्य रोगाः अथवा दम्मा इत्यादयः श्वसनस्य कष्टाः : यदि भवतः दम्मा अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं सूचयितव्यं यतः एतत् औषधं ``प्रोप्रानोलोल्`` कदाचित् दम्मं अधिकं कर्तुं शक्नोति।
- मधुमेहः - यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य विषये विशेषतया सावधानता आवश्यकी भवति । तस्य विषये अधिकं पश्चात् वदामः।
- हृदयरोगः- यदि भवतः अन्ये हृदयरोगाः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि अस्मान् वदतु।
- वृक्करोगः - यदि वृक्केषु किमपि दुर्बलता अस्ति तर्हि तदपि महत्त्वपूर्णम् ।
- यकृत्रोगः - यदि यकृत्-कार्यस्य समस्याः सन्ति तर्हि औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- न्यूनरक्तचापः : यदि भवतः रक्तचापः न्यूनः अस्ति तर्हि भवता तदपि उल्लेखणीयम् ।
- फिओक्रोमोसाइटोमा : एषा मूत्रपिण्डग्रन्थिषु विकसितस्य अर्बुदस्य कारणेन भवति ।
- मन्दहृदयस्पन्दनम् : यदि भवतः हृदयस्पन्दनं सामान्यतः मन्दतरं भवति तर्हि तदपि उल्लेखयन्तु ।
- थायरॉयड् रोगः थायरॉयड् ग्रन्थिः कार्ये किमपि परिवर्तनं भवति चेत् ।
- एलर्जी : यदि भवतः प्रोप्रानोलोल्, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि अस्मान् अवश्यं सूचयन्तु।
- यदि भवान् गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते अथवा गर्भवती अस्ति : एतेषु कालेषु औषधानां प्रयोगे भवान् अतीव सावधानः भवेत् अतः एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- यदि भवान् स्तनपानं करोति : यदि भवान् स्तनपानं करोति तर्हि तदपि उल्लेखयतु यतः केचन औषधानि स्तनदुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति ।
एतान् प्रश्नान् सम्यक् पृच्छन् वैद्यः भवतः कृते अत्यन्तं उपयुक्तं सुरक्षितं च प्रकारेण चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति ?
अस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- एतत् द्रवौषधं मुखेन सेव्यते |
- निर्धारितमात्रा, निर्धारितसमये, प्रतिदिनं, यथा भवतः वैद्यः अवदत्, सेवन्तु । यथाशक्ति प्रतिदिनं एकस्मिन् समये ग्रहीतुं प्रयतध्वम्।
- औषधस्य मापनकाले औषधालयेन प्रदत्तं विशेषरूपेण चिह्नितं सिरिन्जं, कपं, ड्रॉपरं वा उपयुज्यताम् । गृहे यत् चम्मचम्, चम्मचम् वा न मापयन्तु, यतः ते समीचीनाः न सन्ति । यदि भवतः समीपे एतादृशं मापनयन्त्रं नास्ति तर्हि औषधालयात् एकं याचत ।
- प्रायः एतत् औषधं भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् |
- यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् औषधं सेवन्ते एव । सहसा सेवनं मा विरमतु। एवं कृत्वा भवतः स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
लघुभ्यः दाने सावधानाः वस्तूनि
लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या | अतः यदि भवान् एतत् औषधं बालकाय ददाति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह सम्यक् वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसृत्य ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छतु, अथवा विषनियन्त्रणकेन्द्रं आह्वयन्तु . समयं नष्टं मा कुरुत।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। भवतः औषधं कदापि अन्यस्मै न ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु .
अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
प्रोप्रानोलोल् भवता सेवितैः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । तेषां औषधानां प्रभावः प्रभावितः भवेत् इति भावः । प्रोप्रानोलोल् इत्यस्य प्रभावशीलता वर्धयितुं न्यूनीभवितुं वा शक्नोति। अथवा नूतनाः दुष्प्रभावाः भवितुं शक्नुवन्ति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा विटामिनाः, जडीबुटीः, आहारपूरकाः च इति चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
निम्नलिखित औषधैः सह `प्रोप्रानोलोल्` न सेवनीयम् इति सल्लाहः दत्तः ।
- फेनोथियाजिन्स् : उदाहरणार्थं क्लोरोप्रोमाजिन्, मेसोरिडाजिन्, प्रोक्लोर्पेराजिन्, थायोरिडाजिन् च सन्ति ।
अपि च, निम्नलिखित औषधानि Propranolol इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- अवसादस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः : उदाहरणानि सन्ति `फ्लुओक्सेटिन्`, `फ्लुवोक्सामाइन्`, `इमिप्रमाइन्`, `पैरोक्सेटिन्` ।
- अनियमितहृदयतालस्य चिकित्सायै प्रयुक्ताः केचन औषधाः : उदाहरणानि सन्ति `एमिओडारोन्`, `लिडोकेन`, `प्रोपाफेनोन्`, `क्विनिडिन` ।
- आक्षेपाणां कृते दत्ताः केचन औषधाः: उदाहरणानि सन्ति `फेनोबार्बिटल`, `फेनिटोइन्` ।
- `कोलेस्टायरामाइन`
- ` सिमेटिडिन`
- `सिप्रोफ्लोक्सासिन`
- `कोलेस्टिपोल`
- `डायजेपम्`
- `फ्लुकोनाजोल`
- `हैलोपेरिडोल` (Haloperidol) २.
- `इसोनियाजिड` (isoniazid) २.
- `निसोल्डिपिन`
- `रिफाम्पिन`
- `रिटोनाविर`
- `रिजातृप्तान`
- स्टेरॉयड्-प्रकारस्य औषधानि : उदाहरणानि सन्ति `प्रेड्निसोन्` अथवा `कोर्टिसोन्` ।
- `टेनिपोसाइड`
- `थियोफिलिन` इति
- `टोल्बुटामाइड`
- `वारफारिन्`
- `जिलेउटन`
- `जोल्मिट्रिप्टन`
अस्मिन् सूचौ सर्वाणि औषधानि न समाविष्टानि भवेयुः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, ओषधीयौषधानि, औषधविक्रेतानि, आहारपूरकाणि च सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु । अपि च, यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु . केचन वस्तूनि भवतः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
एतस्य औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये किञ्चित् सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- चिकित्सायाः प्रगतिम् अवलोकयितुं नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु ।
- यथा वैद्यः वदति तथा रक्तचापं मापयन्तु। भवतः रक्तचापः कीदृशः भवेत्, कदा च चिकित्सकाय सूचनां दातव्यः इति पृच्छन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति ।कासस्य, शीतस्य, वेदनायाः वा स्वयमेव औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं पृच्छन्तु । केचन औषधानि भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
- भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति . अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, एकाग्रतायाः आवश्यकतां जनयितुं वा परिहरन्तु । सहसा उत्थाय न उपविशन्तु , विशेषतः यदि वृद्धाः सन्ति। एवं कृत्वा चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- मद्यपानं परिहरन्तु . अस्य औषधस्य प्रभावशीलतायां मद्यपानं बाधितुं शक्नोति ।
- If you are a diabetic , एतत् औषधं सेवन्ते समये स्वस्य रक्तशर्करायाः स्तरस्य विषये अतिरिक्तं सावधानाः भवन्तु। भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धयितुं शक्नोति। अतः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा पृच्छन्तु यत् आवश्यके सति आहारस्य वा औषधस्य वा किमपि परिवर्तनं कर्तव्यम् अस्ति वा इति।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ? (`साइड इफेक्ट्स`) २.
कस्यापि औषधस्य इव प्रोप्रानोलोल् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति, परन्तु सर्वेषां दुष्प्रभावः न भवति ।
दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.
यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:
- एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
- हृदयविफलतायाः लक्षणम् : श्वसनस्य अल्पता, गुल्फयोः, पादयोः, हस्तयोः वा सूजनं, आकस्मिकं वजनं वर्धनं, असामान्यतया श्रान्तता वा दुर्बलता वा भवति कल्पयतु यदि भवतः निःश्वासः भवति स्म, भवतः पादौ प्रफुल्लितः भवति स्म, सहसा वजनं वर्धते स्म... तर्हि किमपि गम्भीरं भवितुम् अर्हति।
- रक्तचापः न्यूनः : चक्करः, मूर्च्छा, दृष्टिः धुन्धली।
- रेनॉडस्य घटना : शीतलता, सुन्नता, अङ्गुलीषु वा पादाङ्गुलिषु वा वेदना, कदाचित् अङ्गुलीनां वर्णः विवर्णः, नीलः, ततः रक्तः भवति
- त्वक् रक्तता, फोडाः, छिलका, शिथिलत्वक् वा : एतानि मुखस्य अन्तः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
- मन्दहृदयस्पन्दनम् : चक्करः, मूर्च्छा, भ्रमः, श्वसनस्य कष्टं, असामान्यरूपेण श्रान्तः अथवा दुर्बलः इति भावः ।
- मनोदशायाः दुर्गतिः, यथा अवसादः : पूर्वापेक्षया अधिकं दुःखी भवति, किमपि विषये रुचिः नष्टा इव भवति ।
दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:
एतानि वस्तूनि प्रायः गम्भीराणि न भवन्ति, परन्तु यदि एतानि स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु:
- यौनरुचिः वा क्रियाकलापः वा परिवर्तनम्
- अतिसार
- चक्करः
- श्रान्तता
- शिरोवेदना (शिरोवेदना) २.
अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु ।
कथं भवन्तः एतत् औषधं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?
औषधानि सुरक्षितानि स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं, ६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । न जमन्तु।
- अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। अप्रयुक्तानि, अवधिः समाप्ताः च औषधानि सम्यक् निष्कासयन्तु।
अप्रयुक्तं, अवधिः समाप्तं च औषधं कथं निष्कासयति ?
केवलं सर्वविधं अपशिष्टं कचरे क्षिप्तुं वा शौचालयस्य अधः प्रक्षालितुं वा न साधु विचारः। अतः एवं कुर्वन्तु : १.
- एतानि औषधानि तेषु स्थानेषु ददातु यत्र औषधं पुनः ग्रहीतुं कार्यक्रमः भवति। एतादृशस्थानानां विषये भवान् स्वस्य औषधालयं वा पुलिसं वा पृच्छितुं शक्नोति।
- यदि तत् प्रत्यागन्तुं कोऽपि उपायः नास्ति तर्हि औषधस्य पुटस्य वा पुटस्य वा लेबलं पश्यन्तु यत् कचरे कथं निष्कासितव्यम् अथवा शौचालयस्य अधः कथं प्रवाहितव्यम् इति निर्देशाः सन्ति वा इति यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छतु।
- यदि कचरे क्षेपणं सुरक्षितम् इति वदति तर्हि औषधं पात्रात् बहिः निष्कास्य अन्यैः अवांछितसामग्रीभिः सह मिश्रयन्तु, यथा बिडालस्य कूपः, मृत्तिका, काफीपिष्टम् इत्यादिभिः ततः मिश्रणं पुटके वा पात्रे वा स्थापयित्वा सीलं कृत्वा कचरे क्षिपन्तु।
अन्ते स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः (Take-Home Message)
ठीकम्, अतः वयम् अधुना `प्रोप्रानोलोल्` इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। स्मर्यतां यत् एतत् औषधं भवतः कृते अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति, परन्तु यदि भवतः वैद्यः यथा वदति तथा एव एतत् औषधं उपयुज्यते ।
यदि भवतः किमपि प्रश्नं, चिन्ता, नूतनानि लक्षणानि वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। केवलं निर्णयान् मा कुरुत।
अयं लेखः केवलं सारांशः एव । सर्वाणि सूचनानि न आच्छादयति स्यात्। अतः यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु । स्वस्थ रहिये !
` प्रोप्रानोलोल, उच्च रक्तचाप, हृदयस्पन्दन, माइग्रेन, बीटा अवरोधक, औषधि, दुष्प्रभाव
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु