अवसादस्य कृते प्रोट्रिप्टाइलिन् - अस्य औषधस्य विषये चर्चां कुर्मः ! (प्रोट्रिप्टाइलिन्) २.

विषादेन सह जीवनं कदाचित् अतीव कठिनं भवितुम् अर्हति, किं न ? प्रोट्रिप्टाइलिन् इति औषधं वैद्याः अनुशंसन्ति यत् भवतः तनावः न्यूनः भवति, भवतः मनोदशा च सुधारः भवति । अस्य औषधस्य उपयोक्तृत्वेन भवतः सम्भवतः अस्य विषये बहु प्रश्नाः सन्ति । चिंता मास्तु। अतः, अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये वदामः, एतत् कथं कार्यं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः किं किं सावधानता कर्तव्या इति च।

प्रोट्रिप्टाइलिन् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोट्रिप्टाइलिन् इति औषधं अवसादस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । इदं Tricyclic Antidepressants (TCAs) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।

एतत् एवं चिन्तयतु : अस्माकं मस्तिष्के अल्पाः दूताः सन्ति ये अस्माकं मनोदशां नियन्त्रयन्ति । एतान् वयं न्यूरोट्रांसमीटर् इति वदामः। सेरोटोनिन् , नोरेपिनेफ्रिन् च मुख्यदूतद्वयम् अस्ति । विषादग्रस्तेषु जनासु एतेषां दूतानां क्रियाशीलता कदाचित् न्यूनीकर्तुं शक्यते । प्रोट्रिप्टाइलिन् मस्तिष्के एतेषां सेरोटोनिन्, नोरेपिनेफ्रिन् च स्तरं वर्धयित्वा कार्यं करोति, येन भवतः मनोदशा सुधरितुं शक्यते ।

कदाचित्, वैद्यः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं विहितं कर्तुं शक्नोति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवतः चिकित्सकस्य भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य सम्पूर्णं चित्रं भवतु, यतः एतेन एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा, कथं दातव्यम् इति निर्धारितं भविष्यति अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि औषधस्य आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः मद्यव्यसनं भवति।
• यदि भवतः मानसिकरोगः अस्ति यथा द्विध्रुवी विकारः सिजोफ्रेनिया वा .
• यदि भवतः मूत्रे कष्टं भवति अथवा प्रोस्टेटस्य समस्या अस्ति।
• यदि भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति।
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति अथवा पूर्वं हृदयघातः अभवत्।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति।
• यदि भवतः दम्मा इत्यादयः फुफ्फुसरोगाः सन्ति।
• यदि भवतः थायरॉयड् अतिसक्रियः अस्ति।
• यदि भवतः पूर्वं आक्षेपाः अभवन्।
• यदि भवतः आत्महत्याविचारस्य इतिहासः, योजना, पूर्वप्रयासः, आत्महत्याविचारस्य पारिवारिकः इतिहासः वा अस्ति (एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम्)।
• यदि भवतः प्रोट्रिप्टाइलिन् वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् औषधं मुखेन सेवनीयं काचजलेन सह । वैद्येन यथा निर्धारितं तथा, यथासमये, औषधं सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु।

यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः यदृच्छया अति औषधं सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि तत् लघुतया मा गृह्यताम् । तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अपि च, एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि स्वस्य औषधं अन्यैः सह न विभज्यताम्।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

प्रोट्रिप्टाइलिन् इति औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णं भवति, यत्र औषधनिर्देशाः, औषधं, विटामिनाः, जडीबुटीजन्यपदार्थाः अपि सन्ति

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

मनसि परिवर्तनस्य विषये अवगताः भवन्तु।

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। केचन जनाः विशेषतः युवानः एतानि औषधानि सेवनस्य प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु अथवा मात्रायां परिवर्तने अवसादं वा आत्महत्याविचारं वा वर्धयितुं शक्नुवन्ति अतः यदि भवन्तः स्वस्य मनोदशायां किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति, यथा चिन्ता, चिड़चिडा, अतीव चञ्चलता, निद्रायाः कष्टं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । एतस्य विषये भवतः परिवारं ज्ञापयितुं भवतः व्यवहारे यत्किमपि परिवर्तनं भवति तत् पश्यतु इति अपि साधु विचारः।

तन्द्रा चक्करः च

एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगता आवश्यकी कार्याणि यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि सहसा उत्तिष्ठति वा उपविष्टस्थानात् उत्थाय वा चक्करः पतति च । अतः सावधानीपूर्वकं स्थितिं परिवर्तयन्तु। मद्यपानेन एषः प्रभावः वर्धयितुं शक्यते अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं पूर्णतया परिहरन्तु ।

शुष्कं मुखं, धुन्धला दृष्टिः, कब्जः च

• यदि भवतः मुखं शुष्कं भवति , शर्करारहितं गुञ्जनं चर्वणं, अमधुरयुक्तस्य मिष्टान्नस्य एकं खण्डं चूषयितुं, दिवसं यावत् प्रचुरं जलं पिबितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते।
• धुन्धली दृष्टिअथवा यदि भवतः नेत्राणि शुष्काणि अनुभवन्ति, विशेषतः यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि भवन्तः स्नेहकबिन्दून् उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । यदि समस्या वर्तते तर्हि नेत्रवैद्यं पश्यन्तु।
• कब्जः भवितुम् अर्हति । २-३ दिवसेषु न्यूनातिन्यूनं एकवारं मलप्रवाहं स्थापयितुं प्रयतध्वम् । यदि ३ दिवसान् यावत् मलमूत्रं न भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।

सूर्य संवेदनशीलता

एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । अतः यथाशक्ति प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशं परिहरन्तु । यदि भवान् बहिः गच्छति तर्हि त्वचां आच्छादयति वस्त्रं धारयतु, सूर्यरक्षकस्य उपयोगं च कुर्वन्तु ।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव प्रोट्रिप्टाइलिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते, परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।