अवसादस्य चिन्तायाः च औषधानि : प्रोजाक् तथा लेक्साप्रो इत्येतयोः विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् मानसिकस्वास्थ्यसमस्या अस्ति यथा अवसादः चिन्ता वा तर्हि औषधं चिकित्सायोजनायाः प्रमुखः भागः अस्ति । प्रायः वैद्याः यत् औषधं निर्दिशन्ति, बहवः जनानां साहाय्यं कुर्वन्ति च द्वे औषधे प्रोजाक्, लेक्साप्रो च । एतयोः औषधयोः विषये कतिपयानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि ज्ञातव्यानि सन्ति । अद्य तेषां विषये चर्चां कुर्मः।

एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ? अतीव सरलम् अस्ति!

एतयोः औषधयोः अस्माकं शरीरे सेरोटोनिन् इति रसायनस्य मात्रां वर्धयित्वा कार्यं भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मस्तिष्के सेरोटोनिन् अतीव महत्त्वपूर्णः दूतः अस्ति यः अस्माकं मनोदशां, सुखं, कल्याणस्य भावनाः इत्यादीनां विषयाणां नियन्त्रणं करोति । निद्रा, पाचनं, भूखं च इत्यादिषु विषयेषु अपि साहाय्यं करोति ।

प्रोजाक् तथा लेक्साप्रो इत्येतौ द्वौ अपि SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) इति औषधवर्गे अन्तर्भवतः । यद्यपि नाम जटिलं ध्वनितुं शक्नोति तथापि तन्त्रम् अतीव सरलम् अस्ति । अस्माकं मस्तिष्कं यथा सेरोटोनिन् इत्यस्य उपयोगेन द्वयोः तंत्रिकाकोशिकयोः मध्ये सन्देशं प्रेषयति तथा चिन्तयन्तु । एतत् औषधं किं करोति यत् सन्देशस्य प्रेषणानन्तरं सेरोटोनिन् शीघ्रं पुनः अवशोषणं निवारयति । अस्य अर्थः अस्ति यत् द्वयोः कोशिकायोः मध्ये अधिकं सेरोटोनिन् भवति, येन सन्देशः अधिकसुलभतया प्रवाहितुं शक्नोति । एतत् एव भवतः मनोदशायाः उन्नयनार्थं साहाय्यं करोति । ते "चयनात्मकाः" इति उच्यन्ते यतः ते विशेषतया सेरोटोनिन् लक्ष्यं कुर्वन्ति ।

एतत् औषधं केषु परिस्थितिषु उपयुज्यते ?

एतयोः औषधयोः उपयोगः विविधमानसिकस्वास्थ्यविषयाणां चिकित्सायां भवति । वयं तानि परिस्थितयः अवलोकयामः यस्मिन् वैद्यः सामान्यतया एतानि औषधानि निर्दिशति।

उभयोः औषधयोः सामान्याः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

यथा कस्यापि औषधस्य दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः तानि सर्वाणि प्राप्नुयुः। अधिकांशतः एते दुष्प्रभावाः प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु भवन्ति, यथा यथा भवतः शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं भवति तथा तथा गच्छन्ति ।

• Lexapro तथा Prozac इत्येतयोः सामान्यदुष्प्रभावाः : १.
• मुखं शुष्कम्
• वमनेच्छा
• शिरोवेदना
• अनिद्रा
• अतिसार
• अतिस्वेदः
• चञ्चलतां अनुभवन्
• उद्वेगः
• तन्द्रा वा श्रान्तता वा

• अतिरिक्तवस्तूनि ये प्रोजाक् इत्यस्य किञ्चित् विशिष्टानि भवितुम् अर्हन्ति:
• त्वक्प्रकोपः, कण्डूः, दाहः वा
• शीतज्वरः वा भावः
• सन्धि वा मांसपेशी वेदना

एतेषां सामान्यदुष्प्रभावानाम् अतिरिक्तं द्वयोः औषधयोः दीर्घकालं यावत् यौनस्वास्थ्यसमस्याः (उदा. कामेच्छा न्यूनता) भवितुम् अर्हन्ति । दुर्लभाः परन्तु गम्भीराः दुष्प्रभावाः अपि सन्ति, यथा सोडियमस्य न्यूनस्तरः अथवा रक्तस्रावस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

महत्त्वपूर्णानि विषयाणि अत्यन्तं सावधानाः भवेयुः

अस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् कतिपयानि वस्तूनि अवश्यमेव अवगन्तुं अर्हन्ति ।

सेरोटोनिन् सिण्ड्रोम इति खतरनाका स्थितिः

एतत् किञ्चित् गम्भीरं, परन्तु तस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्। यदि भवान् एतादृशौ औषधौ एकत्र सेवते, अथवा यदि भवान् अन्ये कतिपयानि औषधानि (विशेषतः वेदनाशामकौ, माइग्रेनौषधानि) अथवा सेण्ट् जॉन्स्-वॉर्ट् इत्यादीनि जडीबुटीपूरकं सेवते तर्हि भवतां शरीरे सेरोटोनिन्-मात्रा खतरनाकरूपेण वर्धयितुं शक्नोति एतत् सेरोटोनिन् सिण्ड्रोम इति कथ्यते ।एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति। लक्षणं भवति- १.

• तीव्रचिन्ता, आन्दोलनम् च
• उच्चज्वरः स्वेदः च
• सम्भ्रम
• कम्पनम्
• चञ्चलता
• शरीरस्य संतुलनस्य हानिः
• रक्तचापे हृदयस्पन्दने च महत् परिवर्तनम्

अन्यैः औषधैः सह मद्यैः सह अन्तरक्रियाः

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति : भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यस्थितीनां औषधानि, विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि च समाविष्टानि) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।

गर्भधारणं आकस्मिकं औषधविच्छेदं च

यदि भवान् गर्भधारणस्य योजनां करोति अथवा पूर्वमेव गर्भवती अस्ति तर्हि एतेषां औषधानां सेवनविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, यतः एतेन न्यूनजन्मभारस्य अथवा अकालजन्मस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते

अपि च कियत् अपि सुस्थं भवति चेदपि वैद्यस्य परामर्शं विना एतस्य औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु । एवं कृत्वा उदरेण, दुर्स्वप्नानि च इत्यादीनि निवृत्तिलक्षणानि भवन्ति । भवतः मानसिकलक्षणाः अपि पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति।

युवानां आत्महत्याविचाराः

इदमपि अतीव संवेदनशीलं किन्तु महत्त्वपूर्णं ज्ञातव्यम्। यदा २५ वर्षाणाम् अधः युवा एतादृशं औषधं प्रयुङ्क्ते तदा विशेषतः औषधस्य आरम्भस्य प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु अथवा यदा मात्रा परिवर्तते तदा आत्महत्याविचारस्य व्यवहारस्य वा अल्पः जोखिमः भवति अतः मातापितरौ, अभिभावकाः च अस्मिन् विषये अतीव सजगः भवेयुः। यदि एतादृशाः विचाराः भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।

औषधं कथं प्राप्नुयात् मूल्यानि च

एतयोः औषधयोः गोली द्रवरूपेण च उपलभ्यते । प्रायः एकवारं दिने सेवन्ते । प्रोजाक् सप्ताहे एकवारं (विलम्बितविमोचनरूपेण) अपि आगच्छति । भवतः चिकित्सकः भवतः कृते योग्यं मात्रां प्रकारं च निर्धारयिष्यति।

मूल्यस्य विषये वदन् प्रोजाक्, लेक्साप्रो च ब्राण्ड्-नामानि सन्ति । एतयोः औषधयोः जेनेरिकसंस्करणं भवति, यथा Fluoxetine (Prozac कृते) तथा Escitalopram (Lexapro कृते) . एतानि जेनेरिक-औषधानि ब्राण्ड्-नाम-औषधानां अपेक्षया बहु सस्तानि सन्ति । गुणान्तरं नास्ति । अतः एतेषां सामान्यौषधानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा पृच्छन्तु यत् एतेषां उपयोगः सुरक्षितः अस्ति वा इति।