निराशः इति भावः ? वार्तालापं कुर्मः ! मनोचिकित्सा इति किम् ? (मनोचिकित्सा) ९.

किं भवन्तः कदाचित् जीवनं अतिभारवन्तः हृदयं च अतिक्लान्तः इव अनुभवन्ति? किं भवन्तः एकाकी अनुभवन्ति, हृदयस्य समस्यानां विषये कस्यचित् सह वार्तालापं कर्तुं असमर्थाः भवन्ति? अद्य वयं किमपि विषये वक्तुं गच्छामः यत् अस्माकं हृदये उपशमम् आनेतुं शक्नोति, अस्माकं समस्यां भिन्नरूपेण दृष्टुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। सा मनोचिकित्सा, अथवा यथा वयं केवलं 'वाक् चिकित्सा' इति वदामः। एषः न व्याधिः, एषः हृदयस्य साहाय्यं भवति।

मनोचिकित्सा सरलतया किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मनोचिकित्सा प्रशिक्षितेन मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह भवतः समस्यानां, भावनानां, विचाराणां, व्यवहारानां च विषये वार्तालापं कर्तुं, तान् अवगन्तुं, तेषां समाधानं च अन्वेष्टुं च एकः पद्धतिः अस्ति। एतत् 'वार्ता चिकित्सा' इति अपि कथ्यते ।

एतेन भवतः जीवनं प्रभावितं कुर्वन्तः नकारात्मकभावनाः, विचाराः, व्यवहाराः च चिन्तयितुं परिवर्तनं च कर्तुं साहाय्यं भविष्यति । एतेषां नानावस्तूनाम् कारणं भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

• परिवारेण वा मित्रैः सह सम्बन्धेषु समस्याः
• भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् हानिः इति दुःखम्
• जीवने नूतनपरिस्थितौ (यथा कार्यपरिवर्तनं, विवाहः, रोगस्य विकासः वा) अनुकूलतां प्राप्तुं कठिनता
• असह्य तनाव

एतेषां वस्तूनाम्, विशिष्टमानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां च कृते एषः चिकित्साः उपयुज्यते । प्रशिक्षितेन, अनुज्ञापत्रेण प्राप्तेन व्यावसायिकेन, यथा मनोवैज्ञानिकेन मनोचिकित्सकेन वा क्रियते । एतत् भवतः परिवारस्य च समर्थनं, शिक्षां, मार्गदर्शनं च ददाति । क्वचिद् औषधसन्निधौ प्रयुज्यते, अन्यदा तु केवलम् ।

मनोचिकित्सा, परामर्शः, चिकित्सा... किं भेदः ?

बहवः जनाः एतान् त्रयान् शब्दान् परस्परं प्रयोगं कुर्वन्ति यत् एकमेव अर्थं भवति, यत् मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह वार्तालापं कृत्वा समस्यानां समाधानं करणीयम् । तत्र किमपि दोषः नास्ति।

किन्तु किञ्चित् भेदः अस्ति। परामर्शः प्रायः अल्पकालीनः भवति । विशिष्टसमस्यायाः (उदा. वैवाहिकसमस्यायाः) समाधानं अन्वेष्टुं तस्य उपयोगः भवति । परन्तु मनोचिकित्सा किञ्चित् अधिकं गहनं, दीर्घकालीनं च भवितुम् अर्हति। मनुष्यस्य समस्यानां मूलकारणानि अन्वेष्टुं, मानसिकरोगस्य चिकित्सायां वा अस्य उपयोगः भवति ।

परन्तु सामान्यसम्भाषणे एतेषां शब्दानां विनिमयरूपेण प्रयोगः कुशलः। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु साहाय्यं प्राप्तुं भवति।

मनोचिकित्सायाः मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

मनोचिकित्सायाः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । व्यावसायिकः भवतः स्थितिं आवश्यकतां च आधारीकृत्य भवतः अनुकूलं पद्धतिं चिनोति। कदाचित् अनेकाः पद्धतयः एकत्र प्रयुक्ताः भवन्ति । केचन मुख्यप्रकाराः पश्यामः ।

अस्य अतिरिक्तं सहायकचिकित्साः अपि सन्ति

• पशुसहायकचिकित्सा : श्वापद-अश्वादिभिः पशूभिः सह कार्यं कृत्वा आरामं प्रदातुं संचारस्य सहायतां च कर्तुं।
• रचनात्मककलाचिकित्सा : कला, नृत्यं, संगीतं, काव्यं च संचारणे भावनानां अभिव्यक्तिं च कर्तुं सहायतार्थम्।
• क्रीडा चिकित्सा : १.विशेषतः बालकानां क्रीडनकाले स्वभावानाम् अभिज्ञानं, चर्चां च कर्तुं साहाय्यं करणं।

मनोचिकित्सा वस्तुतः कस्य साहाय्यं करोति ?

यः कोऽपि जीवनस्य आव्हानैः सह संघर्षं कुर्वन् अस्ति, उच्चस्तरस्य तनावं अनुभवति, नूतनपरिस्थितौ समायोजितुं कष्टं प्राप्नोति, अथवा मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति, सः अस्मात् लाभं प्राप्नुयात् बालकानां, युवानां, प्रौढानां च कृते सहायकं भवति ।

• अहं अधिकांशं दिवसं दुःखी दुःखी च अनुभवामि।
• पूर्वं यत् किमपि आनन्दं लभते स्म तेषु मम रुचिः नास्ति |
• जीवनं असह्यभारमिव अनुभूयते , दैनन्दिनकार्यं अपि प्रभावितं करोति।
• भवन्तः स्वस्य भावानाम् नियन्त्रणं कर्तुं न शक्नुवन्ति इव अनुभवन्ति |
• कष्टप्रदाः, अवांछिताः विचाराः मनसि आगच्छन्ति एव।
• भोजनस्य/ निद्रायाः च स्वरूपं परिवर्तितम् अस्ति .
• केचन आदतयः (अतिशयेन मद्यपानं, मादकद्रव्याणां प्रयोगः, द्यूतं) अधुना समस्यां भवितुं आरब्धाः सन्ति .
• भवता आक्रोशजनकघटना (उदा. कारदुर्घटना, प्रियजनस्य मृत्युः) अनुभविता ।
• आत्मसम्मानस्य निरन्तरं अभावः भवति .
• सम्बन्धेषु (परिवारेण, सहभागिना, कार्ये जनानां च सह) समस्याः निरन्तरं भवन्ति ।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि मनोचिकित्सायाः विषये विचारः करणीयः । यदि भवन्तः निश्चिताः न सन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

चिकित्सा केषु परिस्थितिषु साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ?

अनेकाः परिस्थितयः सन्ति यत्र मनोचिकित्सा साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। अत्र कतिचन एव सन्ति- १.

• दैनन्दिनजीवनस्य वा रोगस्य वा सामना कर्तुं कष्टम्।
• तनावः क्रोधः च ।
• शारीरिकः मनोवैज्ञानिकः वा आघातः।
• धूम्रपानं त्यक्तुं वजनं न्यूनीकर्तुं वा कष्टम्।
• गम्भीरेण वा दीर्घकालीनेन वा रोगेन (उदा. कर्करोगः, आघातः, दीर्घकालीनवेदना) सह जीवनं ।
• प्रियजनस्य मृत्युः शोकः च।
• तलाकः अथवा सम्बन्धसमस्याः।
• मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः यथा अवसादः, चिन्ता, द्विध्रुवीविकारः, आघातोत्तरतनावविकारः (PTSD) च ।
• ध्यान-अति-अतिसक्रियता-विकारः (ADHD) इत्यादीनि व्यवहार-स्थितयः ।

कथं उत्तमः चिकित्सकः अन्वेष्टव्यः ?

एतत् किञ्चित् कष्टकरं कार्यं भवितुम् अर्हति, परन्तु निरुत्साहं मा कुरुत। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् उत्तमं व्यावसायिकं अन्वेष्टव्यम्।

भवन्तः यत्किमपि व्यावसायिकं द्रष्टुं विचारयन्ति सः राज्येन अनुमोदितः अनुज्ञापत्रं च प्राप्तवान् इति सुनिश्चितं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्। अपि च, भवतः समस्यायाः चिकित्सायां तेषां विशेषज्ञता अस्ति वा इति पश्यन्तु (उदा. शोकः, अवसादः, पारिवारिकविषयाः)।

एतत् चिकित्सा कथं कार्यं करोति ?

मनोचिकित्सा एकं सुरक्षितं, अविवेकी वातावरणं निर्मातुं भवति यत्र भवान् मुक्ततया, प्रामाणिकतया च वार्तालापं कर्तुं शक्नोति। भवन्तः प्रशिक्षितेन, निष्पक्षेन व्यावसायिकेन सह कार्यं कुर्वन्ति यत् भवतः विषयेषु भवतः सहायतां करोति।

एतस्य सफलतायै भवतः चिकित्सकस्य च मध्ये विश्वासः, सम्बन्धः च अत्यावश्यकः । अस्मिन् भवद्भिः सक्रियः सहभागी अपि भवितुम् आवश्यकम् । भवतः कृते इमान्दारः, भेदं कर्तुं प्रतिबद्धः च भवितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अत्र गोपनीयता अतीव रक्षिता वस्तु अस्ति। भवन्तः यत् वदन्ति तत् भवतः चिकित्सकस्य च मध्ये अस्ति। तथापि एकः विशेषः प्रसङ्गः अस्ति । अर्थात् यदि भवान् स्वस्य वा अन्यस्य वा हानिं कर्तुं गच्छति इति प्रकाशयति तर्हि चिकित्सकः भवतः अन्येषां च रक्षणार्थं अधिकारिभ्यः सूचयितुं विधिपूर्वकं बाध्यः भवति