भवतः उभयम् अपि अस्ति वा ? आत्मकेन्द्रितत्वस्य एडीएचडी (AuDHD) च विषये ज्ञास्यामः ।

किं भवन्तः कदाचित् अयोग्याः इव अनुभवन्ति ? किञ्चित् कोलाहलः अपि भवन्तं विचलितुं शक्नोति, परन्तु भवन्तः घण्टाभिः यावत् प्रियं किमपि कार्यं प्रति ध्यानं दातुं शक्नुवन्ति । किं भवन्तः कदापि चिन्तयन्ति यत् "एषः अहम्, किम्?" यदा भवन्तः सामाजिकमाध्यमेषु वस्तूनि पश्यन्ति ? भवतः आटिज्म, एडीएचडी च द्वौ अपि भवितुम् अर्हति । एषा स्थितिः अनेकेषां जनानां भवति । अतः सरलतया, सरलतया च तस्य विषये चर्चां कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् AuDHD इति किम् ?

AuDHD आधिकारिकं चिकित्सानिदानं नास्ति । परन्तु एतत् पदं मनोवैज्ञानिकाः, शोधकर्तारः च इदानीं अतीव गम्भीरतापूर्वकं गृह्णन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि कस्यचित् व्यक्तिस्य Autism Spectrum Disorder (ASD) तथा Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) इत्येतौ द्वौ अपि सन्ति तर्हि तस्य व्यक्तिस्य वर्णनार्थं प्रयुक्तः शब्दः AuDHD (Aut-tism + ADHD) इति

भवान् अवलोकितवान् स्यात् यत् केचन जनाः "मम AuDHD अस्ति" इति न तु "अहं AuDHD अस्मि" इति वदन्ति । अस्य कारणं यत् एताः परिस्थितयः मस्तिष्करोगरूपेण न दृश्यन्ते, अपितु मानवमस्तिष्के प्राकृतिकवैविध्यरूपेण (न्यूरोडायवर्सिटी) दृश्यन्ते । अर्थात् एषः दोषः न भवति यस्य निवारणं करणीयम्, अपितु केवलं केषाञ्चन जनानां चिन्तनस्य, अनुभूतेः, जगतः दर्शनस्य च भेदः एव ।

कल्पयतु, २०१३ तमवर्षपर्यन्तं वैद्याः कस्यचित् आटिज्म-एडीएचडी-योः रोगयोः एकस्मिन् समये निदानं कर्तुं न शक्नुवन्ति स्म । परन्तु अधुना ते नियमाः परिवर्तिताः। यतः संशोधनेन ज्ञातं यत् एतयोः अवस्थायोः प्रायः सह विद्यते ।

AuDHD इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अस्य सम्यक् कारणं अद्यापि कोऽपि न जानाति । परन्तु आटिज्म, एडीएचडी च द्वौ अपि न्यूरोडेवलपमेण्टल-स्थितौ स्तः । अस्य अर्थः अस्ति यत् तेषां प्रौढतायां एकदा एव विकासः न भवति, अपितु बाल्यकाले किशोरावस्थायां वा लक्षणं दर्शयितुं आरभते । भवन्तः यावत् ३० वा ४० वर्षीयाः न भवन्ति तावत् एतत् न अवगच्छन्ति, परन्तु बाल्यकाले एव एतस्य उत्पत्तिः अस्ति ।

मुख्यं कारकं आनुवंशिकी अस्ति । उभयशर्तौ आनुवंशिकौ भवितुम् अर्हति । कदाचित्, भवतः बालकस्य आटिज्म अथवा एडीएचडी इति निदानानन्तरं भवन्तः लक्षणसूचीं दृष्ट्वा चिन्तयन्ति यत् "अहो मम... तत् केवलं अहमेव" इति। बहवः प्रौढाः स्वस्य बालस्य निदानानन्तरं एव स्वस्य स्थितिविषये शोधं कर्तुं आरभन्ते ।

तदतिरिक्तं अन्ये कारकाः अपि सन्ति ये प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति- १.

• मस्तिष्कस्य संरचनायां, विकासे, रासायनिकप्रक्रियासु वा परिवर्तनम् ।
• गर्भावस्थायां जन्मनः अनन्तरं वा पर्यावरणविषाणां संपर्कः।
• गर्भावस्थायां मातुः स्वास्थ्यम्।
• अपेक्षितापेक्षया बहु पूर्वं जातः।
• जन्मसमये मस्तिष्कं प्रति पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्यते।

शोधं दर्शयति यत् आटिज्म-एडीएचडी-योः मध्ये दृढः सम्बन्धः अस्ति : १.

• ५०% - ७०% आत्मकेन्द्रितजनानाम् अपि एडीएचडी-लक्षणं भवति ।
• एडीएचडी-रोगयुक्तेषु १५% - २५% जनाः आटिज्म-रोगस्य लक्षणं दर्शयन्ति ।

किमर्थम् एतावत्कालं यावत् एतत् न ज्ञातम् ?

प्रायः विशेषतः अस्माकं देशेषु एतासां परिस्थितीनां परिचये विलम्बः भवति । अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति- १.

• पुरातनपरीक्षाः : पूर्वं ये परीक्षणाः आत्मकेन्द्रिततायाः एडीएचडी-इत्यस्य च पहिचानाय निर्मिताः आसन्, ते बालकानां कृते निर्मिताः आसन् ये सर्वाधिकं विघटनकारीः प्रमुखाः च आसन् । अतः ये स्वभेदानाम् मुखौटं/छद्मीकरणं कुर्वन्ति स्म, समाजे विशेषतः बालिकानां सह सङ्गतिं कर्तुं प्रयतन्ते स्म, तेषां स्मरणं कुर्वन्ति स्म ।
• जीवने परिवर्तनं भवति : यथा यथा भवतः जीवनस्य दायित्वं वर्धते तथा तथा भवतः लक्षणं अधिकं कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति । यथा - कार्यं आरभन्ते, विवाहं कुर्वन्ति, बालकं प्राप्नुवन्ति, एकान्ते वा जीवनं आरभन्ते चेत् भवन्तः अधिकं दुःखिताः भवन्ति ।
• दुर्भावनाः : अन्ये भवतः परिवर्तनस्य दुर्व्याख्यां "आलस्यं", "अभिमानी", "इच्छया" वा कर्तुं शक्नुवन्ति ।

AuDHD इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

सर्वेषां अनुभवः भिन्नः भवति। परन्तु आटिज्म-एडीएचडी-सम्बद्धानि सामान्यलक्षणानि सन्ति । एकः ऑटिज्म एडीएचडी व्यक्तिः इति नाम्ना भवन्तः एतानि लक्षणानि परस्परं विग्रहे अनुभवितुं शक्नुवन्ति। अतीव भ्रान्तिकं भवितुम् अर्हति । एतानि लक्षणानि एकस्मिन् सारणीयां स्पष्टतया पश्यामः।

एतादृशैः परस्परविरोधिभावैः सह जीवनं चिन्ता, अवसादः इत्यादयः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते ।

कथं भवन्तः एतत् सम्यक् चिन्वन्ति ?

यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि भवता अन्तर्जालद्वारा पठितस्य आधारेण निर्णयः मा कुरुत। सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः परिवारस्य वैद्यं (Primary Care Doctor) द्रष्टुं शक्यते। भवन्तः कथं अनुभवन्ति, कथं भवन्तः स्वदिनं यापयन्ति, जीवने कुत्र संघर्षं कुर्वन्ति इति विषये मुक्ताः भवन्तु।

भवन्तः एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति यथा-

• "वैद्य, मम एडीएचडी, आटिज्म, अन्यत् किमपि अस्ति वा?"
• "किमर्थं अहं कतिपयान् शब्दान् गन्धान् च सहितुं न शक्नोमि?"
• "किं भवन्तः मां एतदर्थं विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति?"

भवतः वैद्यः भवन्तं मनोचिकित्सकस्य मनोवैज्ञानिकस्य वा समीपं निर्दिशति। पूर्णमूल्यांकने अत्र अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य वर्तमान-चुनौत्यस्य च विषये कथयन्।
• प्रश्नावलीं पूरयन्।
• भवन्तं सम्यक् जानन्तः परिवारजनैः सह वार्तालापः।
• चिन्तनं, स्मृतिः, सामाजिकबोधः च मापयन्ति ये परीक्षणाः ।

भवान् ऑनलाइन उपलब्धानां स्वपरीक्षाणां किञ्चित् विचारं प्राप्तुं शक्नोति, यथा `Autism-Spectrum Quotient (AQ)` अथवा `ADHD Self-Report Scale (ASRS)`।परन्तु एतेभ्यः परीक्षणेभ्यः प्राप्ताः परिणामाः भवतः AuDHD अस्ति वा इति निर्धारयितुं न शक्नुवन्ति । एतदर्थं योग्यचिकित्सकात् निश्चितनिदानस्य आवश्यकता भवति ।

AuDHD इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

न कश्चित् एकः उपचारः अस्ति यत् "एतत् चिकित्सा" इति । अत्यन्तं प्रभावी उपायः अस्ति यत् भवतः कृते कार्यं कुर्वतां चिकित्सानां संयोजनस्य उपयोगः ।

• औषधम् : यद्यपि आत्मकेन्द्रितस्य मूललक्षणानाम् चिकित्सा नास्ति तथापि एडीएचडी-सम्बद्धानां लक्षणानाम्, यथा अप्रमादः, चञ्चलता च, औषधानि सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति परन्तु आटिज्म-रोगयुक्ताः जनाः केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावेषु अधिकं संवेदनशीलाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवतः कृते योग्यं औषधं मात्रां च अन्वेष्टुं चिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा कतिपयानि भिन्नानि औषधानि प्रयत्नः करणीयः ।
• चिकित्सा : योग्यः चिकित्सकः भवतः भावनानां प्रबन्धने सहायतां कर्तुं शक्नोति तथा च भवतः समस्यानां माध्यमेन कार्यं कर्तुं शक्नोति। `संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT)` तथा `द्वन्द्वात्मकव्यवहारचिकित्सा (DBT)` इत्यादीनि पद्धतयः अतीव प्रभाविणः सन्ति ।
• पर्यावरणस्य परिवर्तनम् : सम्भवतः स्वस्य परिवर्तनस्य अपेक्षया स्वस्य परिवेशस्य परिवर्तनेन सर्वाधिकं राहतं प्राप्यते। उदाहरणतया:
• कोलाहलयुक्तेषु स्थानेषु कोलाहल-रद्द-हेडफोनस्य उपयोगः।
• कार्याणि न विस्मरितुं दृश्यस्मारकानाम् (पञ्चाङ्गानां, सूचीनां) उपयोगं कुर्वन्तु ।
• सामाजिकपरिस्थितिषु "न" इति वक्तुं अभ्यस्तः भवति येन भवन्तः श्रान्ताः भवन्ति।
• कार्यस्थले अथवा शैक्षणिकसंस्थायां आवश्यकवासस्य अनुरोधः।

AuDHD इत्यनेन सह सुखेन कथं जीवितुं शक्यते ?

AuDHD इत्यनेन सह सम्यक् जीवनं भवतः कृते "तत् निर्मातुं" न भवति। मस्तिष्कस्य परितः भवतः जीवनस्य निर्माणस्य विषयः अस्ति . यदा भवन्तः भवतः मनः कथं कार्यं करोति इति अवगच्छन्ति तदा भवन्तः तस्य समर्थनं कुर्वन्ति रणनीतयः, सीमाः, आदतयः च विकसितुं शक्नुवन्ति ।

एतानि वस्तूनि भवन्तः प्रयतितुं शक्नुवन्ति : १.

• दिनभरि भवतः ऊर्जा, ध्यानं, भावाः च कथं परिवर्तन्ते इति अभिलेखं स्थापयन्तु।
• सामाजिककार्यक्रमस्य अनन्तरं, यथा पार्टी वा विवाहः वा, आरामं कर्तुं (पुनर्प्राप्तिसमयः) समयं गृह्यताम्।
• एतादृशानि दिनचर्यानि निर्मायताम् येन भवन्तः सुरक्षिताः अनुभवन्ति।
• भवतः प्रियवस्तूनि, ये भवतः आनन्दं जनयन्ति, तेषां कृते अधिकं समयं गृह्यताम्।
• येषां जनानां भवतः सदृशः अनुभवः अभवत् तेषां सह वार्तालापं कुरुत। अस्य कृते ऑनलाइन-समर्थनसमूहाः अपि उत्तमं स्थानम् अस्ति ।