pterygium इत्यस्य विषये वदामः। किं भवतः अपि एषा समस्या अस्ति ?

किं भवता कदापि नेत्रगोलककोणात् नेत्रस्य मध्ये निर्गतं लघु मांसलं पिण्डं लक्षितम्? गुलाबी भवति, अथवा तस्य लघु रक्तवाहिनी भवति । एतत् अस्माकं पूर्वजाः "पैपिलर" इति वदन्ति स्म, वैद्याः च "Pterygium" इति वदन्ति । केचन जनाः "सर्फरस्-नेत्रम्" इति अपि वदन्ति यतः एतत् सामान्यतया सर्फर्-क्रीडकेषु दृश्यते । अद्य अधिकविस्तारेण तस्य विषये वदामः, यतः यद्यपि केषाञ्चन जनानां कृते एषा लघुसमस्या भवितुम् अर्हति तथापि यदि भवान् एतस्य विषये अवगतः अस्ति तर्हि एषा गम्भीरसमस्या भवितुम् अर्हति

किम् एतत् पटेरिगियमम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ``Pterygium'' इति एकः उन्नतः, मांसलः झिल्ली अस्ति या भवतः नेत्रस्य श्वेतभागे (यत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या ``Conjunctiva'' इति वदामः) निर्मीयते तत् चिन्तयतु यथा भवतः नेत्रात् बहिः आगतं लघु झिल्लीखण्डम् । श्वेतवर्णीयः गुलाबी वा भवितुम् अर्हति । कदाचित् अस्य लघु रक्तवाहिनीः भवन्ति, अतः कदाचित् रक्ता दृश्यते ।

प्रायः नेत्रकोणे आरभ्यते, प्रायः नासिकापार्श्वे । ततः परितारिका (नेत्रस्य वर्णभागः - वैद्याः `(परितारिका)` इति वदन्ति) प्रति वर्धते । अधिकतया तस्य आकारः त्रिकोणीयः भवति, पक्षिपक्षः इव । `(Pterygium)` इति शब्दः ग्रीकशब्दद्वयात् आगतः; एकं `(pteryx)` अर्थात् ``पक्षः'', अपरः `(pterygion)` अर्थात् ``तीर'' इति । अतः नाम एव आकारस्य किञ्चित् विचारं ददाति।

अस्याः झिल्लीयाः विकासस्य सम्भावना कस्य अधिका भवति ?

यथा ``सर्फरस्य नेत्रम्'' इति नाम सूचयति, एषा स्थितिः सर्फर्-क्रीडकानां मध्ये अधिका भवति । अस्य कारणं यत् ते नित्यं तादृशानां वस्तूनाम् संपर्कं कुर्वन्ति येषां कारणात् अस्य चलच्चित्रस्य निर्माणं भवितुम् अर्हति - यथा कठोरसूर्यप्रकाशः , प्रचण्डवायुः, समुद्रवालुका, लवणजलं च

परन्तु, केवलं सर्फर्-क्रीडकानां कृते एव नास्ति। यः कोऽपि नेत्ररक्षणं विना बहिः बहुकालं यापयति सः एतत् विकसितुं शक्नोति । अस्माकं देशे कृषकाः, मत्स्यजीविः, मार्गकर्मचारिणः, निर्माणकर्मचारिणः इत्यादीनां जनानां कृते विशेषतया एतत् जोखिमम् अधिकम् अस्ति । यतः तेषां कार्येषु तेषां अधिकांशं दिवसं बहिः एव व्यतीतुं आवश्यकं भवति, एतेषां पर्यावरणीयकारकाणां सम्पर्कं कृत्वा ।

एतेषां पर्यावरणीयकारकाणां दीर्घकालं यावत् संपर्कात् जनानां वृद्धत्वात् (विशेषतः ६० वर्षाणां पश्चात्) एषा स्थितिः अधिका भवति । विषुववृत्तस्य समीपस्थेषु देशेषु यत्र सूर्यप्रकाशः अतीव तीव्रः भवति तत्र अपि एतत् अधिकं दृश्यते ।

किम् एतत् भयङ्करं ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एतत् कर्करोगवत् किमपि भयंकरं किमपि अस्ति वा इति। न, एषः `(Pterygium)` `(कर्करोगः`) नास्ति । नेत्रान्तर्गतं ऊतकान्तरेषु न प्रसरति, न च शरीरस्य अन्येषु भागेषु गच्छति इत्यर्थः ।

परन्तु समस्या अस्ति यत् नेत्रस्य पृष्ठभागे निरन्तरं वर्धयितुं शक्नोति । यदि कथञ्चित् कृष्णवलयस्य उपरि भवतः नेत्रस्य पारदर्शकं भागं (यत् वयं ``कर्णिका`` इति वदामः) प्राप्नोति अर्थात् यदि नेत्रस्य केन्द्रं प्राप्नोति तर्हि भवतः दृष्टिक्षतिं कर्तुं शक्नोतिधुन्धलदृष्टिः, स्पष्टदर्शनं दुष्करं च कर्तुं शक्नोति । यदि तत् भवति तर्हि शल्यक्रियाद्वारा तस्य निष्कासनस्य आवश्यकता भवेत् ।

एषा झिल्ली किमर्थं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

Pterygium वस्तुतः भवतः नेत्रे नेत्रपटलस्य ऊतकस्य अवांछितवृद्धिः अस्ति । अस्य मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• सूर्यात् हानिकारक पराबैंगनीकिरणानाम् (`(Ultraviolet - UV light)`) दीर्घकालं यावत् संपर्कः। एतत् मुख्यं कारणं मन्यते । वयं जानीमः यत् पराबैंगनीकिरणाः नेत्रेभ्यः हितकराः न सन्ति।
• उष्णशुष्कवायुः, प्रचण्डवायुः, रजः इत्यादिभिः विषयैः नेत्रयोः दीर्घकालीनः जलनम् . कल्पयतु, यदि नेत्रेषु रजः निरन्तरं प्रविशति, यदि नेत्राणि शुष्यन्ति तर्हि नेत्रेषु सर्वदा क्लेशं जनयिष्यति।

अस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि अनेके जोखिमकारकाः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• ६० वर्षाणाम् अधिकं वयः (यथा पूर्वं उक्तम्)।
• आनुवंशिकी : अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अस्ति तर्हि भवतः अपि तस्य विकासस्य अल्पः सम्भावना अस्ति ।
• विटामिन ए अभावः ।
• मानव पैपिलोमा वायरस (HPV) संक्रमण। (एतत् अद्यापि संशोधनपदे अस्ति, न च पुष्टिः कृता।)

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

प्रथमं भवन्तः अपि न अवगच्छन्ति यत् भवतः प्टेरिगियमः अस्ति । भवन्तः केवलं नेत्रकोणे उन्नतं मांसलं किलरूपं पिण्डं लक्षयन्ति । सर्वथा समस्या न भवेत्।

परन्तु यदा लक्षणं दृश्यते तदा ते किञ्चित् कष्टप्रदाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.

• नेत्रयोः शोफः, रक्तता च (कदाचित् `(Conjunctivitis)` इति स्थितिः भवितुम् अर्हति) ।
• रक्तनेत्रे, रक्तवाहिकाः स्पष्टतया दृश्यन्ते।
• नेत्रेषु शुष्कताभावः (`(Dry eye)`)।
• जलयुक्तानि नेत्राणि (वास्तवतः शुष्कनेत्राणां कारणेन भवितुम् अर्हन्ति)।
• नेत्रस्य अन्तः किमपि अस्ति इव भावः, यथा मलः, रजः, वालुकाकणिका वा ।
• कण्डूयुक्तानि नेत्राणि।
• नेत्रेषु जलनम् ।
• कदाचित् नेत्राणि पीडयन्ति।

कालान्तरे यथा यथा एषा झिल्ली बृहत् भवति तथा तथा अन्ये लक्षणानि अपि दृश्यन्ते : १.

• तां पर्दां परिमाणेन वर्धमानं, सम्पूर्णे नेत्रे प्रसृतं च द्रष्टुं शक्यते ।
• यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि भवन्तः तान् स्थापयितुं कष्टं, वेदना, अथवा चक्षुषः सम्यक् न युक्ताः इत्यादयः समस्याः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• दृष्टि परिवर्तते। यथा - धुन्धलदृष्टिः, कदाचित् द्विगुणदृष्टिः ।

स्मर्यतां यत् सर्वेषां एतानि सर्वाणि लक्षणानि न भविष्यन्ति । केषाञ्चन जनानां झिल्लीः अन्येभ्यः अपेक्षया शीघ्रं वर्धन्ते, केषाञ्चन जनानां च अतीव मन्दं भवति ।

पटेरिजियम्-पिङ्गुकुला-योः मध्ये कः भेदः ?

भवता `(पिंगुएकुला)` (पिन्-गे-कु-ला) इति श्रुतं स्यात् । नेत्रस्य श्वेतभागे च भिन्नः पिण्डः भवति । कारणानि बहुधा `(Pterygium)` इत्यस्य समानानि सन्ति – अर्थात् पर्यावरणीयकारकाः, विशेषतः सूर्यप्रकाशस्य दीर्घकालं यावत् संपर्कः । तथापि `(Pinguecula)` `(Pterygium)` इत्यस्मात् बहु अधिकं प्रचलति । कदाचित् `(Pinguecula)` `(Pinguecula)` इति आरभ्य पश्चात् `(Pterygium)` इति भवति ।

अधुना `(Pinguecula)` इत्यस्य `(Pterygium)` इत्यस्य च मुख्यभेदाः के सन्ति इति पश्यामः :

• पिङ्गुकुला इति लघुः किलरूपः उल्टः, फोडासदृशः । पटेरिगियमः पक्षवत् प्रसरति ।
• पिङ्गुकुला कर्णिकायाः ​​उपरि न प्रसरति । नेत्रस्य श्वेतभागे स्थितम् अस्ति ।
• `(Pinguecula)` इत्यस्य वर्णः अपि गुलाबी न तु पीतवर्णः भवति ।
• अस्य मांसलं ऊतकं रक्तवाहिनीं वा नास्ति । अस्मिन् प्रोटीन, मेदः, कैल्शियम इत्यादीनि वस्तूनि भवितुं शक्नुवन्ति `(Pterygium)` मांसल ऊतकं रक्तवाहिनीं च भवति ।
• पिङ्गुएकुला प्रायः अत्यल्पानि लक्षणानि वा नेत्रसमस्यानि वा जनयति ।
• तस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रियायाः आवश्यकता अतीव दुर्लभा अस्ति ।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

भवतः नेत्रपरीक्षाप्रदाता नेत्रपरीक्षायाः समये सहजतया पटेरिजियमस्य परिचयं कर्तुं शक्नोति। ते सामान्यतया स्लिट लैम्प परीक्षा इति परीक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्ति । स्लिट् दीपः एकः विशेषः सूक्ष्मदर्शकः अस्ति यः भवतः नेत्रे प्रकाशस्य उज्ज्वलपुञ्जं (स्लिट् दीप इव) प्रकाशयति यत् भवतः नेत्रस्य अग्रे अन्तः च द्रष्टुं शक्नोति एतत् नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षायाः भागः अस्ति । भवतः वैद्यः तत्क्षणमेव वक्तुं शक्नोति यत् एतत् प्टेरिगियमः अस्ति। प्रायः अन्येषां परीक्षणानां आवश्यकता नास्ति ।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

प्टेरिगियमस्य चिकित्सा भवतः कियत् प्रभावं करोति इति अवलम्बते ।

• यदि लक्षणं नास्ति : भवतः सम्भवतः चिकित्सायाः आवश्यकता न भविष्यति। परन्तु भवतः नेत्रवैद्यः तस्मिन् दृष्टिपातं करिष्यति। ते भवन्तं नियमितान्तरेण (वर्षे एकवारं भवतु) नेत्रपरीक्षायै अन्तः आगन्तुं वक्ष्यन्ति यत् मोतियाबिन्दुः कथं वर्धते, भवतः दृष्टिः प्रभावितं करोति वा इति।
• यदि भवतः नेत्रसमस्याः सन्ति : यदि भवतः नेत्रेषु पटेरिगियमः भवतः नेत्रेषु उत्तेजयति, यथा रक्तता, कण्डूः, दाहः वा, तर्हि भवतः वैद्यः एतत् औषधं दातुं शक्नोति :
• औषधालये विना औषधालये औषधालये नेत्रबिन्दवः (OTC) वा क्रेतुं शक्यन्ते । एते शुष्कनेत्राणि, शोथं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि अल्पकालं यावत् स्टेरॉयड् नेत्रबिन्दवः दातुं शक्यन्ते । एतेषां शीघ्रं शोफः, रक्तता च न्यूनीकर्तुं शक्यते । परन्तु एतेषां उपयोगः चिकित्सापरामर्शमात्रेण एव करणीयः ।

अपि च, वैद्याः नेत्रयोः आच्छादनं कृत्वा पराबैंगनीसंरक्षणयुक्तं टोपीं, सूर्यचक्षुः च धारयितुं अनुशंसन्ति ।एतेन नेत्रयोः अधिकं `(UV)` क्षतिः निवारयितुं शक्यते । एतेन भवतः `(Pterygium)` बृहत्तरं वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते, अथवा शीघ्रं वर्धनं निवारयितुं शक्यते ।

मम शल्यक्रिया आवश्यकी वा ?

सर्वेषां पटेरिगियमस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु भवतः वैद्यः निम्नलिखितप्रसङ्गेषु नेत्रस्य शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

• यदि भवतः नेत्रस्य समस्या अस्ति यस्याः नियन्त्रणं नेत्रबिन्दवैः (शोथः, वेदना, रक्तता) इत्यादिभिः पदार्थैः न भवति ।
• यदि `(Pterygium)` द्रुतगत्या वर्धते, कर्णिकायाः ​​समीपं गच्छति, दृष्टिबाधकं वा बाधितुं प्रवृत्तं वा भवति।
• यदि नेत्रस्य आकारः पटेरिगियमस्य कारणेन परिवर्तितः अस्ति तथा च दृष्टिवैषम्यम् इत्यादयः दृष्टिसमस्याः अभवन् ।
• केचन जनाः सौन्दर्यकारणात् तत् निष्कासयितुं निश्चयं कुर्वन्ति, यतः केषाञ्चन जनानां कृते रक्तनेत्रं, स्रावः च भवति चेत् तेषां मनोवैज्ञानिकरूपेण अपि प्रभावः भवितुम् अर्हति

शल्यक्रिया कथं भवति ?

नेत्रशल्यचिकित्सकः (नेत्रविशेषज्ञः) पटेरिगियमं दूरीकर्तुं शक्नोति । यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः नेत्रचिकित्सकः भवन्तं एकं निर्दिष्टुं शक्नोति।

`(Pterygium)` शल्यक्रियायाः समये भवतः नेत्रशल्यचिकित्सकः निम्नलिखितम् करिष्यति ।

1. जडता : प्रथमं भवतः सुन्नीकरणस्य औषधं (`(Anesthesia)`) दीयते। एतत् नेत्रबिन्दुरूपेण वा लघु इन्जेक्शनरूपेण वा स्यात् । अतः भवन्तः किमपि दुःखं न अनुभविष्यन्ति।

2. झिल्लीं निष्कासयितुं : ततः शल्यचिकित्सकः नेत्रस्य पृष्ठतः असामान्यं ऊतकं (pterygium) सावधानीपूर्वकं निष्कासयति।

3. अन्तरं निमीलनम् : झिल्लीं निष्कास्य `(Conjunctiva)` इत्यस्मिन् लघु अन्तरं अवशिष्टं भवति। अस्य अन्तरस्य निरोधाय शल्यचिकित्सकाः विविधानि पद्धतीनि उपयुञ्जते । पुनः `(Pterygium)` इत्यस्य निर्माणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• नेत्रपटलस्य स्वलेखनम् : एषा अतीव सफला प्रक्रिया अस्ति । भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः नेत्रस्य अन्यस्मात् स्वस्थभागात् (प्रायः उपरितनपक्ष्मस्य अधः, यत्र ऊतकं श्रेष्ठं भवति) ऊतकस्य एकं भागं गृहीत्वा अन्तरं निमीलति एतत् पटलं स्थापयित्वा इव अस्ति। एतेन पलकस्य अधः लघुव्रणः सृज्यते, परन्तु तत्र सुरक्षितः भवति, स्वयमेव चिकित्सां करोति च ।
• एम्नियोटिक ऊतक ग्राफ्ट् : अस्मिन् दानकृतभ्रूणझिल्लीभ्यः (अर्थात् नालात्) गृहीतस्य विशेषस्य ऊतकस्य (`(Amniotic membrane tissue)`) उपयोगः भवति यत् अन्तरं यावत् सः स्वस्थः न भवति तावत् यावत् बन्दं भवति इदं ऊतकं प्राकृतिकपट्टिका इव कार्यं करोति, यावत् `(Conjunctiva)` पुनः वर्धते, निमीलति च तावत् अन्तरस्य रक्षणं करोति । यदि `(autograft)` इत्यस्मात् अन्तरं बृहत्तरं भवति, अथवा `(autograft)` इत्यस्मात् दुष्प्राप्यम् अस्ति चेत् एषा पद्धतिः उपयोगी भवति ।

प्रायः एकघण्टायाः समयः भवति प्टेरिगियमस्य शल्यक्रिया । शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् नेत्रपट्टिकां धारयितुं प्रवृत्ता भविष्यति । नेत्रस्य पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः चतुःषट् सप्ताहाः यावत् समयः स्यात् । अस्मिन् काले नेत्रं रक्तं भवति, किञ्चित् असहजं च भवति ।

वैद्यः भवतः गृहं नेतुम् औषधं विहितं करिष्यति। अस्मिन् संक्रमणं निवारयितुं एंटीबायोटिकबिन्दवः अथवा लेपनं तथा च प्टेरिगियमस्य पुनः आगमनं निवारयितुं स्टेरॉयड् नेत्रबिन्दवः अपि भवितुं शक्नुवन्ति । अस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः निर्धारितकालपर्यन्तं च अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

किं शल्यक्रियायाः किमपि जोखिमम् अस्ति ?

यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये, ``(Pterygium)``-सञ्चालने केचन जोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• मुख्यं जोखिमं पुनरावृत्तिः अस्ति – अर्थात् शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्टेरिगियमः पुनः आगच्छति । यदि तत् भवति तर्हि अन्यः शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् । सौभाग्येन नेत्रपटलस्य आटोग्राफ्ट् इत्यादिभिः नवीनैः उन्नतैः च शल्यचिकित्साविधिभिः सह पटेरिगियमस्य पुनरावृत्तिः महती न्यूनीभूता अस्ति वर्तमानसंशोधनस्य अनुसारं उत्तमेन शल्यचिकित्सकेन, उत्तमेन तकनीकेन च पुनरावृत्तेः जोखिमः २% तः १५% यावत् भवति ।
• यदि भवन्तः निर्धारितं नेत्रबिन्दून् सम्यक् न उपयुञ्जते, अथवा शल्यक्रियायाः अनन्तरं यदि भवतः नेत्राणि प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशस्य सम्पर्कं कुर्वन्ति तर्हि पुनरावृत्तेः सम्भावना अधिका भवति चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। बहिः गन्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु यदि गच्छन्ति तर्हि टोपी, धूपचक्षुः इत्यादीनां रक्षणस्य उपयोगं कर्तुं मा विस्मरन्तु ।
• कदाचित्, पुनरावृत्तिनिवारणाय प्रयुक्तानि औषधानि अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । यथा, माइटोमाइसिन् सी इत्यादीनां चयापचयविरोधी पदार्थानां (यस्य उपयोगः कदाचित् पुनरावृत्तिनिवारणाय भवति) इत्यनेन पटेरिगियम-शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्क्लेरा-पतनं (स्क्लेरोमैलेसिया) भवितुं शक्नोति स्टेरॉयड् नेत्रबिन्दून् दीर्घकालं यावत् प्रयोगः नेत्रदाबं वर्धयितुं वा मोतियाबिन्दं वा जनयितुं शक्नोति । अत एव तेषां उपयोगः चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव कर्तव्यः ।

यदि एषा झिल्ली न निष्कासिता तर्हि किं भवति ?

अधिकांशः `(Pterygia)` (तत् `(Pterygium)` इत्यस्य बहुवचनम्) वर्धमानः एव, परन्तु केचन अन्येभ्यः अपेक्षया बहु बृहत्तराः वर्धन्ते । भवतः `(Pterygium)` भवतः कदापि प्रमुखसमस्यां न जनयितुं शक्नोति। लघु, लक्षणरहितस्य `(Pterygium)` इत्यस्य पुनरावृत्तेः जोखिमात् वैद्याः शल्यक्रियायाः अनुशंसा न कुर्वन्ति ।

परन्तु सम्पूर्णे नेत्रे निरन्तरं प्रसारितः पटेरिजियमः समस्यां जनयितुं शक्नोति ।

• अनेन नेत्रस्य नित्यं असुविधा, रक्तता, शोथः च वर्धते ।
• दृष्टिः अस्पष्टा वा धुन्धली वा भवितुम् अर्हति ।
• यदि कथञ्चित् कर्णिकायां गच्छति तर्हि कर्णिकां प्रसारयितुं, तस्य आकारं परिवर्तयितुं, दृष्टिवैषम्यम् इति स्थितिं जनयितुं च शक्नोति । एतेन दृष्टिः अधिकं बाधितुं शक्नोति ।
• कर्णिकायां दागः अपि भवितुम् अर्हति, यस्य झिल्लीं निष्कासितस्य अनन्तरम् अपि दृष्टौ स्थायिप्रभावः भवितुम् अर्हति ।

अस्य घटनस्य न्यूनीकरणाय किं कर्तुं शक्यते ?

"चिकित्सापेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्।" अतः, `(Pterygium)` इत्यस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं, तथा च यदि भवतः समीपे अस्ति तर्हि तस्य बृहत्तरं न भवेत् इति निवारयितुं, भवान् निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नोति:

• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु सूर्यात् स्वस्य रक्षणम् । यदा भवन्तः सूर्ये विशेषतः प्रातः १० वादनतः सायं ४ वादनपर्यन्तं भवन्ति तदा उत्तमं पराबैंगनीसंरक्षणयुक्तं वेष्टनं धूपचक्षुषः धारयन्तु ।
• टोपीं वा टोपीं वा धारयन्तु। एतेन भवतः नेत्रेषु सूर्यप्रकाशः अपि न्यूनीभवति ।
• यदि भवान् शुष्कवायुयुक्ते, धूलिपूर्णे वा वातावरणे कार्यं करोति तर्हि रक्षात्मकचक्षुषः धारयतु ।
• यदि भवतः नेत्राणि शुष्काणि अनुभवन्ति तर्हि नेत्रे आर्द्रतां स्थापयितुं नेत्रबिन्दून् (कृत्रिम अश्रुपातादिकं) (वैद्यस्य निर्देशानुसारं) उपयोगं कुर्वन्तु ।

पटेरिगियमः कियत्कालं यावत् तिष्ठति ? यदि तत् निष्कासितम् अस्ति तर्हि पुनः आगमिष्यति वा ?

एकः ``(Pterygium)`` यावत् शल्यचिकित्सकेन न निष्कासितः तावत् स्वयमेव न सुस्थः भविष्यति। भवतः जीवनपर्यन्तं निरन्तरं वर्धयितुं शक्नोति। परन्तु सर्वेषां कृते एतत् न भवति, केषाञ्चन जनानां किञ्चित्कालं यावत् एकः एव आकारः भवितुम् अर्हति ।

अधिकांशजनानां ``(Pterygium)'' इत्यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । यदि नेत्रस्य असुविधां जनयति तर्हि प्रायः औषधविक्रेताभिः औषधैः लक्षणं नियन्त्रयितुं शक्यते । यदि लघु उपद्रवात् अधिकं भवति तर्हि भवन्तः तत् निष्कासयितुं शक्नुवन्ति।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः `(Pterygium)` पुनः आगमिष्यति इति अल्पः सम्भावना अस्ति । यदि भवति तर्हि प्रायः शल्यक्रियायाः चतुर्मासाभ्यन्तरे, १२ मासाभ्यन्तरे च न दृश्यते । यदि भवतः अन्यत् शल्यक्रिया कर्तव्या अस्ति तर्हि भवतः शल्यचिकित्सकः `(Pterygium)` इत्यस्य पुनरागमनं निवारयितुं अतिरिक्तानि पदानि गृह्णीयात् ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः `(Pterygium)` अस्ति, अथवा यदि भवतः नेत्रस्य कोणे किमपि नूतनं लक्ष्यते तर्हि प्रथमं नेत्रचिकित्सकं द्रष्टव्यम् । तदा भवन्तः निश्चितरूपेण ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् एतत् `(Pterygium)` अस्ति वा अन्यत् किमपि अस्ति वा।

भवतः वैद्यः भवन्तं नियमितरूपेण द्रष्टुम् इच्छति, भवतः प्टेरिजियमस्य जाँचं कर्तुम् इच्छति, तस्य वृद्धिं च मापयितुम् इच्छति – प्रायः वर्षे एकवारं, यावत् सामान्यापेक्षया द्रुततरं वा बृहत्तरं वा न वर्धते

एतादृशेषु सन्दर्भेषु प्रथमं वैद्यं द्रष्टुं न विस्मरन्तु : १.

• यदि नूतनानि लक्षणानि प्रादुर्भवितुं आरभन्ते (उदा. दृष्टिपरिवर्तनं, नेत्रवेदना) ।
• यदि भवतः वर्तमानलक्षणं दुर्गतिम् अवाप्नोति।
• यदि भवान् सम्प्रति सेवमानानि औषधानि सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति इति भासते।

एकः `(Pterygium)` प्रथमवारं दृष्ट्वा किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति, परन्तु भवन्तः शीघ्रमेव अवगमिष्यन्ति यत् एतत् तावत् गम्भीरं नास्ति। तस्य चिकित्सायाः कदापि आवश्यकता न भवेत् । यदि लक्षणं जनयति तर्हि औषधविक्रेताभिः नेत्रबिन्दुभिः वा तान् नियन्त्रयितुं शक्यते । भवतः वैद्यः तस्मिन् दृष्टिपातं करिष्यति, भवन्तं सूचयिष्यति यत् ते तत् निष्कासयितुं अनुशंसन्ति वा।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः, अत्र वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् भवद्भिः स्मर्तव्याः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति:

• पटेरिगियम इति अकर्क्कटयुक्ता मांससदृशी वृद्धिः, या नेत्रस्य श्वेतभागे भवति ।
• मुख्यकारणं दीर्घकालं यावत् सूर्यप्रकाशस्य (UV किरणाः), रजः, वायुः च भवति ।
• लक्षणं भवति रक्तता, कण्डूः, दाहः, नेत्रे किमपि अटत् इति भावः, सम्भवतः धुन्धला दृष्टिः च ।
• तेषां सर्वेषां चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति। परन्तु यदि ते दृष्टिम् प्रभावितं कुर्वन्ति अथवा नेत्रस्य कृते अतीव कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि शल्यक्रियाद्वारा तेषां निष्कासनं कर्तुं शक्यते ।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु धूपचक्षुषः उपयोगः, टोपीधारणं, नेत्रयोः पालनं च । एतेन तेषां निर्माणं निवारयितुं विद्यमानानाम् वृद्धिं नियन्त्रयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि नेत्रचिकित्सकं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। ततः भवन्तः ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः कृते किं श्रेयस्करम् अस्ति।

अतः, नेत्राणि अतीव बहुमूल्यं वस्तु अस्ति। अतः तेषां सम्यक् परिपालनं अस्माकं दायित्वम् अस्ति।

` पपिलोमा, नेत्रपटल, पटेरिगियम, सर्फर नेत्र, नेत्र रोग, दृष्टि, सूर्यप्रकाश