किम् एतत् श्रोणिवेदनायाः कारणम् ? आवाम् सरलतया पुडेण्डल् तंत्रिकायाः ​​विषये ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः उपविष्टे अधोदरे अर्थात् जननेन्द्रियगुदयोः परितः तीव्रं दह्यवेदनाम् अनुभवन्ति? अथवा मूत्रस्य मलस्य च नियन्त्रणे कष्टं भवति, अथवा यौनसम्बन्धे संवेदनायाः अभावः भवति । यद्यपि एतादृशानां कारणानि बहूनि सन्ति तथापि सम्भवतः कारणं भवता कदापि न श्रुतस्य तंत्रिकाविशेषस्य समस्या अस्ति । अद्य वयं अस्माकं शरीरस्य एकस्य अत्यन्तं महत्त्वपूर्णस्य, परन्तु अत्यन्तं न चर्चायाः, भागस्य, पुडेण्डल् तंत्रिकायाः ​​विषये वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पुडेण्डल् तंत्रिका किम् ?

अस्माकं शरीरं जटिलं विद्युत्परिपथं इति चिन्तयन्तु। मस्तिष्कं मेरुदण्डं च मुख्यशक्तिकेन्द्राणि सन्ति । ततः शरीरस्य प्रत्येकं कोणं प्रति सन्देशान् वहन्तः 'विद्युत्ताराः' इति जालम् अस्ति । तथैव पुडेण्डल् तंत्रिका अस्माकं श्रोणिप्रदेशे प्रमुखः 'विद्युत्तारः' इव भवति ।

एषा तंत्रिका अस्माकं जननेन्द्रियं, गुदं, परितः च संवेदनाम्, मोटरसन्देशान् च वहति । कठोरतापूर्वकं वक्तुं शक्यते यत् एषा तंत्रिका अस्माकं शरीरस्य परिधीयतंत्रिकातन्त्रस्य भागः अस्ति । अर्थात् मस्तिष्कात् मेरुदण्डात् च आज्ञाः प्रासंगिकाङ्गं प्रति नेतुम्, तेभ्यः अङ्गेभ्यः प्राप्तानि संवेदनानि पुनः मस्तिष्कं प्रति नेतुम् अस्य मुख्यं कार्यं भवति

पुडेण्डल् तंत्रिकाद्वारा अस्माकं शरीरे कानि महत्त्वपूर्णानि कार्याणि भवन्ति ?

अस्याः तंत्रिकायाः ​​कार्याणि द्वौ भागौ विभक्तुं शक्यन्ते । एकं गतिनियन्त्रणम् , अपरं च संवेदना | एतत् अधिकं व्याख्यातुं अधोलिखितं सारणीं पश्यामः ।

एतानि संवेदनानि कुत्र भवन्ति ?

पुडेण्डल् तंत्रिका मुख्यतया निम्नलिखितक्षेत्रेभ्यः संवेदनाम् आपूरयति ।

• पुरुषः लिंगः
• स्त्रीषु : योनिः परितः च
• उभयपक्षयोः कृते : गुदागुदानहरः, तयोः मध्ये त्वचा च (Perineum) ।

अस्माकं शरीरे एषा तंत्रिका कुत्र स्थिता अस्ति ?

अस्माकं शरीरस्य वामदक्षिणयोः पृथक् पृथक् पुडण्डल-तंत्रिकाः सन्ति । अस्माकं मेरुदण्डस्य अत्यन्तं अधः, मेरुदण्डस्य अन्ते, कशेरुकेषु एषा तंत्रिका आरभ्यते । वयम् अस्य क्षेत्रस्य Sacral Plexus इति वदामः । इदं एकं सङ्गमम् इव अस्ति यत्र बहु ​​दूरभाषताराः एकत्र आगच्छन्ति।

अत्र आरभ्यमाणा पुडेण्डल-तंत्रिका श्रोणि-अस्थिभिः, ग्लूटियल-स्नायुभिः च अतीव जटिलां यात्रां करोति । अस्मिन् यात्रायां अस्थियोः मध्ये लघु उद्घाटनानि, मांसपेशीनां मध्ये लघुसुरङ्गैः (अल्कोक् नहरः) गत्वा अन्ते गन्तव्यस्थानं जननेन्द्रियं गुदं च प्राप्नोति

अस्मिन् यात्रायां पुडेण्डल-तंत्रिका मुख्यतया त्रीणि शाखासु विभज्यते, येषु प्रत्येकं विशिष्टं कार्यं करोति ।

पुडेण्डल तंत्रिका कथं क्षतिं प्राप्नुयात् समस्यां वा जनयति ?

अस्याः तंत्रिकायाः ​​दबावः क्षतिः वा भवति चेत् न्यूरोपैथी अथवा तीव्रवेदना भवितुम् अर्हति ।

अस्याः स्थितिः कारणतः दीर्घकालीनः, छूरेण वेदना पुडेण्डल् न्यूरल्जिया इति कथ्यते । यद्यपि सामान्यं न भवति तथापि एतावत् दुःखदं भवितुम् अर्हति यत् पीडितः नित्यकर्म अपि कर्तुं असमर्थः भवति ।

तंत्रिकाक्षतिः सामान्यकारणानि : १.

• दुर्घटनाः चोटः च : श्रोणिक्षेत्रे दुर्घटना।
• शल्यक्रिया : श्रोणिक्षेत्रे शल्यक्रियायाः अनन्तरं जटिलताः, यथा प्रोस्टेटक्टोमी अथवा श्रोणिअङ्गस्य पतनस्य शल्यक्रिया।
• मधुमेहः - अनियंत्रितमधुमेहेन तंत्रिकाक्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• प्रसवः - विशेषतया कठिनप्रसवस्य समये शिशुस्य शिरः तंत्रिकायां दबावं स्थापयितुं शक्नोति ।
• दीर्घकालं यावत् दबावः : दीर्घकालं यावत् सायकलयानं इत्यादीनां क्रियाकलापानाम् कारणेन तंत्रिका संपीडितः भवितुम् अर्हति । द्विचक्रिकायाः ​​काठी प्रत्यक्षतया तस्मिन् क्षेत्रे निपीडयति यत्र एषा तंत्रिका गच्छति ।
• विकिरणचिकित्सा : कर्करोगस्य कृते श्रोणिक्षेत्रे दीयते विकिरणचिकित्सा ।
• अर्बुदः अथवा पुटीः : तंत्रिकायाः ​​समीपे निर्मितस्य अर्बुदस्य कारणेन तंत्रिकासंपीडनं भवति ।

प्रसवकाले एषा तंत्रिका कथं महत्त्वपूर्णा भवति ?

पुडेण्डल् तंत्रिकाखण्डः एकः संज्ञाहरणस्य एकः विधिः अस्ति यः प्रसववेदनायाः न्यूनीकरणाय गर्भवतीयाः मातुः कृते दीयते । अस्मिन् पुडण्डल-तंत्रिकायां संज्ञाहरणं कृत्वा योनिं परितः च अस्थायीरूपेण सुन्नं भवति ।

प्रायः प्रसवस्य द्वितीयचरणस्य समये, यदा शिशुः बहिः आगच्छति तदा वेदना न्यूनीकर्तुं एतत् प्रयुज्यते । कदाचित् एपिसिओटॉमी इत्यस्य वेदनायाः निरोधाय अपि अस्य उपयोगः भवति, यत् योनिगुदयोः मध्ये भवति । परन्तु एतेन संकोचनवेदना न निवर्तते इति स्मर्तव्यम् ।

वयं कथं एतस्याः महत्त्वपूर्णायाः तंत्रिकायाः ​​रक्षणं कुर्मः ?

अस्माकं सम्पूर्णं तंत्रिकातन्त्रं स्वस्थं स्थापयितुं, पुडेण्डल् तंत्रिकायाः ​​रक्षणार्थं च वयं कतिपयानि सरलपदानि अनुसर्तुं शक्नुमः ।

• विशेषतः कठिनपृष्ठेषु दीर्घकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने न उपविशन्तु । उत्थाय न्यूनातिन्यूनम् एकवारं घण्टायां परिभ्रमन्तु।
• यदि भवान् सायकलयात्री अस्ति तर्हि बहुधा विरामं कुर्वन्तु। अपि च विशेषाणि 'गद्दीकृत' आसनानि उपयुज्यताम् येन तंत्रिकासु दबावः न्यूनीकरोति ।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु। ध्यानं, गमनम् इत्यादिभिः मनः शिथिलं कुर्वन्तु।
• स्वस्थ आहारं खादन्तु , स्वस्थं वजनं च धारयन्तु।
• मधुमेहः, उच्चरक्तचापः इत्यादीनां चिकित्सास्थितीनां सम्यक् प्रबन्धनं कुर्वन्तु। एतेषां तंत्रिकानां क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• धूम्रपानं परिहरन्तु। धूम्रपानेन तंत्रिकानां रक्तस्य आपूर्तिः बाधिता भवति ।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु।

यदि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा अनुभवन्ति तर्हि तान् न उपेक्षितुं शीघ्रमेव वैद्यस्य परामर्शं कर्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

अस्माकं श्रोणिक्षेत्रे संवेदनायाः गतिस्य च कृते पुडण्डल-तंत्रिका महत्त्वपूर्णा तंत्रिका अस्ति । अतः अस्याः तंत्रिकायाः ​​क्षतिः भवति इति वेदना, असुविधा च भवतः जीवनस्य गुणवत्तां भृशं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगतः भवितुं आवश्यके सति चिकित्सकस्य परामर्शं प्राप्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।