कदाचित् वयं दुःखिताः भवेम। सामान्यम् एव। जीवने अन्यघटनाभिः सह आगच्छन्ति दुःखं, खेदः च सामान्यभावनाः सन्ति, ये वयं मानवाः अनुभवामः । परन्तु यदि एतत् दुःखं अकारणं आगच्छति, अनियंत्रितं भवति, दिवसान् सप्ताहान् वा यावत् भवति तर्हि अस्माभिः चिन्तितस्य अपेक्षया अधिकं गम्भीरं भवितुम् अर्हति । अद्य वयम् अस्य अवसादस्य, अथवा अवसादस्य विषये, भवतः मनसि ये सामान्याः प्रश्नाः सन्ति, तेषां उत्तराणि च वदामः ।
1. किं वास्तवमेव अवसादः मानसिकरोगः अस्ति ?
आम्, सर्वथा। अवसादः, अथवा वैद्याः यत् वदन्ति, Clinical Depression , गम्भीरः, चिकित्सायोग्यः मानसिकः रोगः अस्ति । इदं व्यक्तिगतं दुर्बलता नास्ति, इदं चिकित्सास्थितिः अस्ति या कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति।
चिन्तयतु, यदा भवतः प्रियं कस्यचित् हानिः भवति, अथवा परीक्षायां असफलता भवति तदा दुःखं भवति इति सामान्यम्। कतिपयेषु दिनेषु क्रमेण शान्तं भवति । परन्तु, यत् वैद्याः ``मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर्`` इति वदन्ति तत् किञ्चित् भिन्नम् अस्ति । एषा गम्भीरा स्थितिः यस्याः व्यावसायिकनिदानं चिकित्सा च आवश्यकी भवति। समाजे यत् भवन्तः चिन्तयन्ति तस्मात् अधिकं सामान्यम् अस्ति।
2. लघुबालानां अपि अवसादः भवति वा ?
आम्। आश्चर्यं मा कुरुत, लघुबालानां अपि अवसादः भवितुम् अर्हति। ये कारकाः प्रौढान् प्रभावितयन्ति ते एव कारकाः बालकान् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा, शारीरिकस्वास्थ्यस्य परिवर्तनं, जीवनस्य आघातघटना (उदा. मातापितृवियोगः), पीढीतः पीढीं प्रति प्रसारिताः आनुवंशिकप्रभावाः, पर्यावरणीयप्रभावाः, मस्तिष्कस्य रसायनेषु असन्तुलनं च सर्वे अस्मिन् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति
बालकेषु अवसादः तेषां वयसः सामान्यदुःखात्, मनोदशायाः च परिवर्तनात् भिन्नः भवति । अवसादग्रस्तः बालकः स्वव्यवहारे दीर्घकालीनपरिवर्तनं अनुभवितुं शक्नोति . एतेन तेषां सामान्यजीवनशैल्याः बाधा भवति । मित्रैः सह सम्बन्धं, विद्यालयकार्यं, शौकं, परिवारं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
कदाचित् यदा बालस्य अवसादः भवति तदा अन्ये अन्तर्निहिताः परिस्थितयः अपि भवितुम् अर्हन्ति, यथा ध्यान-अति-अतिसक्रियता-विकारः (ADHD) अथवा व्यामोह-बाध्यता-विकारः (OCD) अतः बालस्य समीपं ध्यानं दत्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
3. निद्रायाः अभावेन अवसादः भवितुम् अर्हति वा ?
न, केवलं निद्रायाः अभावः अवसादस्य कारणं न भवति, परन्तु तस्य प्रमुखा भूमिका अस्ति . यथा - यदि अन्यस्य रोगस्य कारणेन वा व्यक्तिगतविषयेषु वा पर्याप्तं निद्रां न प्राप्नोति तर्हि तत् भवतः अवसादं अधिकं कर्तुं शक्नोति । अपि च दीर्घकालं यावत् निद्रायाः अभावः कस्यचित् विषादः भवितुम् अर्हति इति उत्तमं सूचकं भवति ।
अस्मिन् सारणीयां अवसादस्य केचन मुख्यकारणानि पश्यामः ।
| अवसादस्य सम्भाव्यं कारणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| पारिवारिक इतिहास | यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् (माता, पिता, भ्रातरः) अवसादः अभवत् तर्हि भवतः अपि तस्य विकासस्य अधिकं जोखिमः भवति । |
| आघातकारी घटनाएँ | प्रियजनस्य मृत्योः, तलाकस्य, वियोगस्य वा अतिशयोक्तिपूर्णा प्रतिक्रिया । |
| शारीरिकः, यौनः, मनोवैज्ञानिकः वा दुर्व्यवहारः | बाल्ये वा अद्यतनकाले वा एतादृशं दुर्व्यवहारं प्राप्य। |
| जीवने बृहत् परिवर्तनम् | स्थानान्तरणं, स्नातकपदवीं, कार्यात् निवृत्तिः वा इत्यादीनि बृहत् परिवर्तनानि। |
| गम्भीराः रोगाः | कर्करोगः, हृदयरोगः, आघातः, एच.आइ.वी. |
| मादकद्रव्यस्य मद्यस्य च प्रयोगः | एतेषां मस्तिष्के रसायनिकपरिवर्तनं भवति, अवसादः च भवितुम् अर्हति । |
| सामाजिक अलगाव | परिवारात्, मित्रेभ्यः, सामाजिकसमूहेभ्यः वा एकान्तवासः। |
4. औषधं विना अवसादस्य चिकित्सायाः अन्ये उपायाः सन्ति वा ?
आम्, केचन वैकल्पिकाः उपचाराः सन्ति। परन्तु तेषां प्रभावशीलता अद्यापि वैज्ञानिकरूपेण पूर्णतया सिद्धा न अभवत् । एतेषु आहारपरिवर्तनं, जीवनशैल्याः परिवर्तनं, मानसिकव्यायामः च सन्ति ।
एतेषु , व्यायामेन अद्यतनकाले उत्तमं प्रमाणं प्राप्तम् अस्ति। मृदुमध्यमविषादस्य कृते व्यायामेन उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शक्यते इति ज्ञातम् |
अन्येषु वैकल्पिकचिकित्सासु एक्यूपंक्चर, योगः, ध्यानं, मालिशः च सन्ति ।
परन्तु स्मर्यतां यत् एतादृशं किमपि आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। कदाचित् एते भवतः स्थितिं अनुकूलाः न भवेयुः । अतः, चिकित्सापरामर्शं विना किमपि न कुर्वन्तु।
5. महिलानां अवसादस्य जोखिमः किमर्थम् अधिकः भवति ?
आँकडानुसारं महिलानां अवसादस्य सम्भावना पुरुषाणाम् अपेक्षया द्विगुणा अधिका भवति । अस्य एकं प्रमुखं कारणं स्त्रियाः शरीरे भवन्ति हार्मोनस्तरस्य प्रमुखाः परिवर्तनाः भवितुम् अर्हन्ति ।
उदाहरणतया:
- गर्भावस्थायां
- अपत्यं प्राप्त्वा
- गर्भपातस्य अनन्तरं
- रजोनिवृत्तेः समये
- मासिकधर्मपूर्वस्य लक्षणम् (PMS and PMDD) २.
एतेषु सर्वेषु कालेषु हार्मोनेषु प्रमुखाः उतार-चढावः भवन्ति, येन अवसादः भवितुं शक्नोति ।
6. किं सत्यं यत् केचन अवसादस्य औषधानि अन्यैः सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति ?
आम्, सा कथा सत्या अस्ति। यदि भवान् `MAOIs` (monoamine oxidase inhibitors) इति नामकं प्राचीनतरं किन्तु अत्यन्तं प्रभावी अवसादनिवारकवर्गं सेवते तर्हि भवान् विशेषतया सावधानः भवितुम् आवश्यकः। एते प्रायः तीव्रविषादस्य कृते विहिताः भवन्ति, मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिकानां मध्ये सन्देशं वहन्तः रसायनानां परिमाणं वर्धयित्वा कार्यं कुर्वन्ति ।
अस्य MAOI वर्गस्य औषधस्य सेवनकाले आहाराः अन्ये च औषधाः सन्ति येषां परिहारः करणीयः ।
| एमएओआइ-सहितं किं परिहर्तव्यम् | उदाहरणानि |
|---|---|
| अन्ये अवसादनिवारकदवाः | `SSRI` वर्गे सर्वाणि औषधानि, यथा Paxil तथा Prozac. |
| केचन वेदनाशामकाः | डेमेरोल्, ट्रामाडोल् इत्यादीनि औषधानि । |
| शीतस्य औषधम् | केचन काससिरपाः नासिकाविरोधकाः च। |
| केचन आहाराः | संरक्षितानि पनीराणि मांसानि च, अचारयुक्तानि वा धूमकेतुयुक्तानि वा खाद्यानि (सॉरक्राउट्), किण्वितानि खाद्यानि (सोया सॉस, नलबीयर)। |
अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । सः वा भवन्तं एतेषां औषधानां दुष्प्रभावं, विरोधान् च व्याख्यास्यति ।
7. यदि भवतः एकवारं विषादः भवति तर्हि पुनः भवितुम् अर्हति वा ?
एकवारं प्रमुखविषादस्य अनुभवेन भविष्ये पुनः तस्य भवितुं जोखिमः वर्धते । परन्तु विषादात् स्वस्थतां प्राप्य सर्वेषां पुनः न भविष्यति। कदाचित् जीवनस्य घटनायाः, रोगस्य, तस्य क्षणस्य विशिष्टानां कारकानाम् संयोजनेन वा अवसादः उत्पद्यते । कदाचित् अप्रत्यक्षकारणं भवितुं शक्नोति ।
समीचीनचिकित्सां प्राप्तुं, सम्यक् दीर्घकालं यावत्, स्वस्थतायाः, भविष्ये पुनरावृत्तिनिवारणस्य च सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।
8. अवसादः कियत्कालं यावत् भवति ?
यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि विविधाः अवसादाः मासान्, कदाचित् वर्षाणि अपि स्थातुं शक्नुवन्ति ।
- प्रमुखः अवसादजनकः प्रकरणः : लक्षणानाम् एकः समूहः यः प्रायः कतिपयान् मासान् यावत् स्थास्यति ।
- ऋतुकाले भावात्मकविकारः (SAD) : प्रायः सम्पूर्णं शिशिरं यावत् भवति तथा च वसन्तऋतौ ग्रीष्मर्तौ च सुधारः भवति ।
- द्विध्रुवी विकारः - अत्यन्तं सुखस्य (उन्मादस्य) अत्यन्तं दुःखस्य (अवसादस्य) च क्रमेण कालस्य लक्षणं भवति । यावत् प्रभावी चिकित्सा न लभ्यते तावत् एषा अवसादस्थितिः स्थातुं शक्नोति ।
- डिस्टिमिया : एषा मृदुः, कदाचित् अज्ञातः अवसादजनकः स्थितिः अस्ति । प्रौढेषु वर्षद्वयं वा अधिकं वा भवति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि तस्य विकासः प्रमुखविषादः भवितुम् अर्हति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अवसादः भवतः दुर्बलता नास्ति, एषा वास्तविकी चिकित्सास्थितिः अस्ति यस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते।
- सामान्यदुःखस्य अवसादस्य च मध्ये महत् अन्तरम् अस्ति। यदि भवन्तः सप्ताहान् यावत् स्थायिजीवनेन अनियंत्रितदुःखं बोरं च अनुभवन्ति तर्हि चिन्तयन्तु।
- अवसादः बालकानां, युवानां, प्रौढानां, महिलानां च सहितं लिङ्गं न कृत्वा कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
- यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः वा भवतः परिचितः कश्चन वा विषादग्रस्तः अस्ति तर्हि कृपया वैद्यं पश्यन्तु । तत् सर्वोत्तमम् कार्यं भवता कर्तुं शक्यते।
- वैद्येन निर्धारितं चिकित्सां पूर्णकालं यावत् ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अर्धमार्गे न स्थगयतु।
- त्वं न एकाकी। अत्र जनाः सन्ति ये भवन्तं एतत् पारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः साहाय्यं याचयितुम् मा भीतव्यम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु