कर्करोगचिकित्सायाः कृते विकिरणचिकित्सायाः भयं मा कुरुत - तत् किं इति सम्यक् ज्ञातव्यम्!

यदा वैद्यः भवन्तं वा प्रियजनं वा वदति यत् भवतः कर्करोगः अस्ति तदा भवन्तः अग्रिमचिकित्सायाः विषये कथयन्ते सति "विकिरणचिकित्सा" इति शब्दं श्रुतवन्तः स्यात् । एतत् नाम श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः, घबराहटं च अनुभवन्ति स्म । "किं एतत् क्षतिं करिष्यति?", "शरीरस्य किं भविष्यति?", "किं एतत् भयङ्करं?" भवतः मनसि बहवः प्रश्नाः स्युः। अतीव सामान्यम् अस्ति। परन्तु यदि वयं अस्य चिकित्सापद्धतेः विषये सम्यक् सरलतया च जानीमः तर्हि तत् अनावश्यकं भयं निवारयितुं शक्नुमः । अतः अद्य, अस्याः विकिरणचिकित्सायाः विषये चर्चां कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् विकिरणचिकित्सा किम् ?

रेडियोथेरेपी कर्करोगस्य चिकित्सायाः अतीव प्रभावी पद्धतिः अस्ति । अस्मिन् कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं उच्चशक्तियुक्तानां क्ष-किरणानाम् उपयोगः भवति । अस्माकं शरीरे केवलं दुष्टकोशिकाः एव चयनात्मकरूपेण निष्कासयति इति लेजर-किरणः इव चिन्तयन्तु ।

कदाचित् एतत् चिकित्सा केवलम् एव दीयते । अन्यदा शल्यचिकित्सा वा रसायनचिकित्सा इत्यादिभिः अन्यैः उपचारैः सह मिलित्वा दीयते । विकिरणकर्करोगविशेषज्ञः निर्णयं करिष्यति यत् एषः चिकित्सा भवतः कृते योग्यः अस्ति वा, कथं दीयते, कियत् दातव्यम् इति । सः केवलं कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं कृत्वा चिकित्सायाः योजनां करिष्यति, भवतः स्वस्थकोशिकानां क्षतिं न्यूनीकरोति ।

विकिरणचिकित्साः के सन्ति ?

विकिरणचिकित्सायाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । उभयोः अपि एकमेव लक्ष्यम् अस्ति यत् कर्करोगकोशिकायाः ​​वृद्धिं विभक्तुं च कथयति इति डीएनए नाशयितुं । यदा तानि निर्देशानि नष्टानि भवन्ति तदा कर्करोगकोशिकाः म्रियन्ते, अर्बुदः च संकुचति ।

1. बाह्यपुञ्जविकिरणचिकित्सा (EBRT): एषा सर्वाधिकं प्रयुक्ता पद्धतिः अस्ति । अत्र भवतः शरीरात् बहिः एकं विशालं यन्त्रं विकिरणपुञ्जं केवलं तत्रैव लक्ष्यं करोति यत्र कर्करोगः अस्ति ।

2. आन्तरिकविकिरणचिकित्सा : अत्र भवतः शरीरस्य अन्तः, कर्करोगकोशिकानां अत्यन्तं समीपे, रेडियोधर्मी पदार्थः स्थापितः भवति ।

एतौ विधिद्वयं किञ्चित् अधिकविस्तारेण पश्यामः ।

1. बाह्यपुञ्जविकिरणचिकित्सा (EBRT) - बहिः दत्तं चिकित्सा

अस्मिन् शरीरे किमपि न प्रहरति । यन्त्रं भवतः परितः गच्छति, किरणाः केवलं सम्यक् स्थाने एव केन्द्रीक्रियते । इदानीं एषा पद्धतिः अतीव उन्नता अस्ति । अत एव अस्य चिकित्सा अतीव सटीकरूपेण कर्तुं शक्यते, स्वस्थ ऊतकस्य क्षतिं न्यूनीकरोति ।

2. आन्तरिकविकिरणचिकित्सा - अन्तःतः दीयते चिकित्सा

एषा पद्धतिः शिरः, कण्ठः, स्तनः, गर्भाशयः इत्यादिषु क्षेत्रेषु लघुकर्क्कटरोगेषु उपयुज्यते । एतदपि द्विधा दीयते ।

• ब्रैकिथेरेपी : १.अस्मिन् अर्बुदस्य अन्तः वा अत्यन्तं समीपे वा रेडियोधर्मी पदार्थं युक्तं लघु "बीजं" स्थापनं भवति । एतेषु केचन सप्ताहेषु शनैः शनैः विकिरणं मुञ्चन्ति । केचन कतिपयेषु निमेषेषु उच्चमात्रायां मुञ्चन्ति । एतेषु केचन अस्थायी भवन्ति, अन्ये तु स्थायिरूपेण शरीरे एव तिष्ठन्ति (कालान्तरेण तेषां रेडियोधर्मिता क्षीणा भवति) ।
• प्रणालीगतचिकित्सा : अस्मिन् रेडियोधर्मी पदार्थं द्रवरूपेण दातुं भवति । द्रवरूपेण पिबितुं वा नाडीद्वारा इन्जेक्शनरूपेण वा (IV) दातुं शक्यते । रक्तप्रवाहं गत्वा कर्करोगकोशिकानां अन्वेषणं कृत्वा तेषु सक्तं भवति, तान् नाशयति च ।

चिकित्साया: पूर्वं चिकित्साया: समये च किं भवति ?

ईबीआरटी-उपचारात् पूर्वं "सिमुलेशन" इति योजनासभा भवति । तस्मिन् समागमे भवन्तः :

• भवतः स्थितिः : भवतः स्थितिः चिकित्सामेजस्य उपरि भविष्यति। भवतः शरीरं निश्चलं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं भवतः सांचः वा मुखौटः वा दत्तः भवेत् । ततः, चिकित्सा कर्तव्यं सटीकं क्षेत्रं चिह्नितं भविष्यति ।
• स्कैन्स् : कर्करोगः कुत्र अस्ति इति सम्यक् ज्ञातुं सीटी स्कैन् अथवा एमआरआइ क्रियते । चिकित्सादलः एतां सूचनां चिकित्सायोजनां निर्मातुं उपयुज्यते ।

भवतः चिकित्सादिने भवन्तः अनुकरणे यथा मेजः आसन् तस्मिन् एव मेजस्य उपरि शयनं करिष्यन्ति । विकिरणयन्त्रं भवतः परितः गमिष्यति, परन्तु तत् भवन्तं कदापि न प्रहरति । विकिरणचिकित्सकः पृथक् कक्षे यन्त्रस्य संचालनं करिष्यति। भवन्तः कदापि तेषां सह अन्तरसंचारद्वारा वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति। चिकित्साकाले भवतः किमपि वेदना न भविष्यति।

आन्तरिकचिकित्सासु रेडियोधर्मीद्रव्यस्य प्रशासनार्थं संज्ञाहरणस्य उपयोगः भवति अतः तत्र वेदना नास्ति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?

आम्, कस्यापि चिकित्सायाः इव केचन दुष्प्रभावाः अपि सन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एते दुष्प्रभावाः प्रायः चिकित्सा क्रियमाणस्य शरीरस्य भागस्य एव प्रभावं कुर्वन्ति । अपि च यतः चिकित्सा निरन्तरं न दीयते अपितु कतिपयेषु दिनेषु अनेकसत्रेषु दीयते, तस्मात् भवतः स्वस्थकोशिकानां पुनः स्वस्थतायै समयः भवति । एतेन दुष्प्रभावाः बहु न्यूनीभवन्ति ।

केचन सामान्याः दुष्प्रभावाः सन्ति : १.

• श्रम
• उदरेण वमनं च
• अतिसार
• शिरोवेदना
• उपचारस्थले त्वक् परिवर्तनं (लालता, शुष्कता, कण्डूः) २.
• मुखव्रणाः
• निगलने वेदना
• बुभुक्षा
• मूत्रकाले दाहः अथवा बहुधा मूत्रस्य आवश्यकता

एतादृशी असुविधा तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयन्तु। सः वा भवन्तं दुष्प्रभावस्य प्रबन्धनार्थं आवश्यकानि निर्देशानि औषधानि च प्रदास्यति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं अन्येषां कृते जोखिमः अस्ति वा ?

• बाह्यपुञ्जविकिरणचिकित्सायां (EBRT): कोऽपि नास्ति। चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः शरीरे विकिरणं न अवशिष्यते। सामान्यतया गृहं गन्तुं, परिवारेण सह भवितुं, लघुबालैः सह संवादं कर्तुं च शक्नुथ । तत्र जोखिमाः न सन्ति।
• आन्तरिकविकिरणचिकित्सायाः कृते : शरीरस्य अन्तः रेडियोधर्मी पदार्थः अस्ति इति कारणतः अल्पकालं यावत् केचन सावधानताः अनुसृताः भविष्यन्ति । यथा स्वेदेन मूत्रेण च अल्पमात्रायां विकिरणं मुक्तुं शक्यते । अतः भवतः वैद्यः भवन्तं किञ्चित्कालं यावत् गर्भिणीभिः वा लघुबालैः वा निकटसम्पर्कं सीमितं कर्तुं सल्लाहं दातुं शक्नोति । चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।