दीर्घकालीनवेदनायाः समाधानम् ? रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA) इत्यस्य विषये सरलतया ज्ञातव्यम्!

किं त्वं चिरकालात् पृष्ठकण्ठजानुवेदनाग्रस्तः असि? Despite taking medication and undergoing physiotherapy , भवन्तः अद्यापि कोऽपि राहतं न अनुभवन्ति? कदाचित् कश्चन वैद्यः भवन्तं प्रमुखशल्यक्रियायाः विषये अपि अवदत्। परन्तु एतादृशं प्रमुखं प्रक्रियां कर्तुं गमनात् पूर्वं वेदनानियन्त्रणस्य अन्ये उपायाः सन्ति । अत एव वयम् अद्य अशल्यक्रियायाः, परन्तु अतीव प्रभावी चिकित्सापद्धतेः विषये वदामः।

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA) इति किम् ?

नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु अवधारणा वस्तुतः अत्यन्तं सरलम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आरएफए रेडियोतरङ्गानाम् उपयोगेन भवतः वेदनाम् अयच्छन्त्याः तंत्रिकायाः ​​अत्यल्पभागं तापयति, अस्थायीरूपेण तस्याः क्रियाशीलतां स्थगयति । अन्येषु शब्देषु, मस्तिष्कं प्रति वेदनां वहन्तं "संकेतकेबलं" संक्षेपेण विच्छिद्यमानं इव अस्ति । यदा एतेन भवतः मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेताः न गच्छन्ति तदा भवतः अनुभूता वेदना अन्तर्धानं भवति अथवा बहु न्यूनीभवति । एतत् रेडियोफ्रीक्वेंसी न्यूरोटॉमी इति अपि कथ्यते ।

किमर्थम् एषः आरएफए-उपचारः क्रियते ?

चिकित्सकानाम् अस्य चिकित्सायाः अनुशंसनस्य अनेकाः मुख्यकारणानि सन्ति । तस्मात् रोगी किं लाभं प्राप्नोति इति पश्यामः।

आरएफए इत्यनेन केषां परिस्थितीनां चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

अस्य चिकित्सायाः उपयोगः मुख्यतया दीर्घकालीन (दीर्घकालीन) वेदनायाः कृते भवति । उदाहरणतया:

• स्पोण्डिलोसिसः : मेरुदण्डे सन्धिषु क्षरणेन दीर्घकालं यावत् पृष्ठवेदना भवति ।
• Sacroiliac (SI) सन्धिवेदना : पृष्ठस्य अधमभागे सन्धिवेदना, यत्र सः नितम्बस्य अस्थिभिः सह सम्बद्धः भवति ।
• कण्ठ, पृष्ठं, जानुवेदना : अन्यचिकित्सासु प्रतिक्रियां न दत्ता सन्धिवेदना ।
• कर्करोगवेदना : केनचित् कर्करोगेण उत्पद्यमानं तीव्रवेदनां नियन्त्रयितुं ।
• मुखस्य वेदना (Trigeminal Neuralgia): मुखस्य तीव्रः, विद्युत्सदृशः वेदना ।
• परिधीय तंत्रिकावेदना : शरीरस्य अङ्गादिषु क्षेत्रेषु तंत्रिकाभिः वेदना ।
• हृदयतालसमस्याः : वेदनायाः अतिरिक्तं हृदयस्य लयस्य निर्माणं कुर्वतीनां केषाञ्चन कोशिकानां चिकित्सायाम् अपि एतस्य उपयोगः भवति ।
• अर्बुदः - एतस्याः प्रौद्योगिक्याः उपयोगः केषुचित् लघु-अर्बुदेषु कोशिकानां नाशार्थं अपि भवति ।

एतत् चिकित्सा कथं कार्यं करोति ?

कल्पयतु यत् भवतः पृष्ठवेदनायाः कारणं भवतः मेरुदण्डस्य लघुसन्धिसम्बद्धा तंत्रिका अस्ति ।

वैद्यः यत् करोति तत् अस्ति यत्, फ्लोरोस्कोपी इति विशेषस्य एक्स-रे-यन्त्रस्य मार्गदर्शनेन सः अत्यन्तं सूक्ष्मं सुईं तस्मिन् एव तंत्रिकायां प्रविशति यस्याः वेदना भवति यदा सुई यथास्थाने भवति तदा सः तया माध्यमेन लघुविद्युत्कोशं प्रविश्य रेडियोतरङ्गं उत्सर्जयति ।

एतेभ्यः रेडियोतरङ्गेभ्यः उत्पन्नस्य तापस्य कारणेन तंत्रिकायाः ​​अल्पभागः 'दहति' । एतत् 'क्षतस्य निर्माणम्' इति कथ्यते । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एतत् अतीव सावधानीपूर्वकं अतीव सटीकतया च क्रियते। अनेन तंत्रिका मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् प्रेषयितुं न शक्नोति । आश्चर्यं यत्, तस्य परितः स्वस्थतंत्रिकाः हानिं न करोति।

अस्य चिकित्सायाम् कः उपयुक्तः ?

एषः चिकित्सा सर्वेषां कृते नास्ति। भवतः वैद्यः अनेकानि कारकपदार्थानि अवलोकयिष्यति यत् भवतः अस्य चिकित्सायाः कृते उत्तमः योग्यता अस्ति वा इति ।

भवान् योग्यः भवितुम् अर्हति यदि:

• यदि भवता पूर्वं तंत्रिकाखण्डस्य इन्जेक्शनं कृतम् अस्ति यत् भवतः वेदना न्यूनीकृतवती अस्ति : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । आरएफए-तः पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः वेदनाम् अयच्छन्त्याः तंत्रिकायाः ​​समीपे 'परीक्षा'रूपेण सुन्नीकरण-औषधं प्रविशति । इतिइदं निदानखण्डम् इति कथ्यते . यदि भवतः वेदना इन्जेक्शनस्य अनन्तरं कतिपयानि घण्टानि यावत् शाम्यति तर्हि वैद्येन तंत्रिकां 'लक्ष्यं' कृतम् इति अर्थः । एतादृशानां जनानां कृते आरएफए-चिकित्सायाः सफलतायाः सम्भावना बहु अधिका भवति ।
• यदि अन्ये उपचाराः (औषधं, शारीरिकचिकित्सा) सहायतां न कुर्वन्ति: यदि भवान् दीर्घकालं यावत् वेदना-औषधं सेवते, भौतिक-चिकित्सां च करोति, तस्य परिणामः न अभवत्, तर्हि आरएफए उत्तमः विकल्पः भवितुम् अर्हति

भवान् योग्यः न भवितुम् अर्हति यदि:

• यदि त्वं गर्भवती असि .
• यदि भवतः संक्रमणं भवति .
• यदि भवतः रक्तस्य जठरस्य समस्या अस्ति अथवा रक्तस्रावस्य विकारः अस्ति।

चिकित्साकाले किं भवति ?

एषा प्रक्रिया प्रायः १५ निमेषतः २ घण्टापर्यन्तं भवति, यत् चिकित्सा क्रियमाणस्य क्षेत्रस्य, तत्र प्रवृत्तानां तंत्रिकानां संख्यायाः च आधारेण भवति ।

1. प्रथमं भवन्तः विशेषे एक्स-रे-शय्यायां उदरं शयनं करिष्यन्ति। सम्पूर्णे उपचारे भवतः स्थितिं निरीक्षकाणां संयोजनं भविष्यति।

2. त्वं चेतनः असि, यतः वैद्यः भवता सह सम्भाषणं करोति। आवश्यके सति सः भवन्तं आरामं कर्तुं किञ्चित् औषधं दातुं शक्नोति।

3. यत्र सुई प्रविष्टा भविष्यति तस्य क्षेत्रस्य सुन्नीकरणाय स्थानीयसंज्ञाहरणं प्रयोज्यते।

4. ततः फ्लोरोस्कोपी एक्स-रे मार्गदर्शनेन सुई सावधानीपूर्वकं वेदनाकारकं तंत्रिकां प्रति निर्देशिता भवति।

5. सुई सम्यक् स्थाने अस्ति इति निश्चयं कर्तुं वैद्यः तया माध्यमेन लघु विद्युत् संकेतं प्रेषयित्वा भवन्तं पृच्छति यत् "किं भवन्तः किमपि अनुभवन्ति, यथा झुनझुना वा कण्टकसंवेदना वा? यदि भवन्तः तत् अनुभवन्ति तर्हि सुई यथास्थाने अस्ति इति अर्थः।

6. ततः, तंत्रिकां सुन्नं कर्तुं अन्यत् औषधं प्रविष्टं भवति, ततः तंत्रिकायाः ​​प्रासंगिकभागं तापयितुं रेडियोतरङ्गधारा प्रेष्यते, येन सा वेदनासंकेतान् प्रेषयितुं निवारयति

7. आवश्यके सति एकस्मिन् समये एकादशाधिकानां तंत्रिकानां चिकित्सा कर्तुं शक्यते।

चिकित्सायाः अनन्तरं किं कर्तव्यम् ?

चिकित्सायाः अनन्तरं कतिपयेषु घण्टेषु गृहं गन्तुं शक्यते।

• भवतः सह गन्तुं कस्यचित् आवश्यकता अवश्यमेव अस्ति। भवन्तः अवश्यमेव एकान्ते वाहनचालनं कर्तुं न शक्नुवन्ति।
• गृहं गत्वा प्रायः २४ घण्टाः यावत् सम्यक् विश्रामं कुर्वन्तु। किमपि गुरुं कार्यं मा कुरुत।
• एकस्मिन् वा द्वयोः वा दिवसयोः मध्ये भवन्तः स्वस्य सामान्यं कार्यं पुनः आरभुं शक्नुवन्ति ।
• कतिपयदिनानि यावत् इन्जेक्शनस्थाने किञ्चित् किञ्चित् वेदना, क्षताः च भवितुम् अर्हन्ति । वैद्यः तस्मिन् प्रायः २० निमेषान् यावत् हिमपुटं स्थापयित्वा दिने अनेकवारं निष्कासयितुं सल्लाहं ददाति ।

एतत् चिकित्सा कियत् प्रभावी अस्ति ?

आरएफए-उपचारानन्तरं बहवः जनाः महत्त्वपूर्णं वेदनानिवारणं अनुभवन्ति । केचन जनाः चिकित्सायाः अनन्तरं तत्क्षणमेव आरामं अनुभवन्ति । अन्येषां कृते १० दिवसेषु ३ सप्ताहेषु वा क्रमेण वेदना न्यूनीभवति ।

परन्तु स्मर्यतां यत् अस्माकं शरीरे तंत्रिकाः पुनः वर्धयितुं शक्नुवन्ति। यदि तादृशाः तंत्रिकाः पुनः वर्धन्ते तर्हि वेदना पुनः भवितुम् अर्हति । यदि तत् भवति तर्हि एतत् आरएफए-उपचारं पुनः कर्तुं शक्यते ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि चिकित्सायाः अनन्तरं निम्नलिखितलक्षणाः दृश्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।

• यदि भवन्तः यस्मिन् स्थले सुई प्रविष्टा आसीत् तत्र तीव्रवेदना, रक्तता, शोफः वा अनुभवन्ति ।
• यदि बाहौ पादौ वा दुर्बलता वा जडता वा वर्धते |