एकस्मिन् स्थाने वेदना, अन्यस्मिन् स्थाने कारणम्? अस्य 'Referred Pain' इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः! (उन्मुख वेदना) २.

किं भवन्तः तत् विचित्रं शिरोवेदनाम् स्मर्यन्ते यत् शीतलपानं पिबन् भवतः शिरस्य अन्तः आगच्छति? अतीव विचित्रं किं न ? यतः शीतं मुखेन कण्ठे च अनुभूयते चेदपि शिरसि पीडा अनुभूयते। तथा कदाचित् भवतः स्कन्धः सहसा अकारणं पीडयितुं आरभते । वेदना वस्तुतः एकस्मिन् स्थाने भवति, किन्तु कारणं शरीरस्य सर्वथा भिन्नभागे भवति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् 'Referred Pain' इति वदामः । एतत् कदाचित् गम्भीररोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, अतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

निर्दिष्टवेदना कीदृशी भवति ?

निर्दिष्टा वेदना प्रत्येकेन व्यक्तिना भिन्नरूपेण अनुभवितुं शक्यते । किं इति सम्यक् वक्तुं कठिनम्। परन्तु तस्य अनुभवस्य कतिपयानि सामान्यानि उपायानि सन्ति ।

वेदनाया प्रकृतिः	सरलतया...
तीव्र	सहसा तीक्ष्णवेदना, छूरा इव।
मन्दः	नित्यं जडं गुरुवेदना ।
विकिरणं कुर्वन्	एकस्मिन् स्थाने आरभ्य अन्येषु स्थानेषु प्रसरति इव अनुभूयते इति वेदना ।
यथा दह्यमानः (दाहः) २.	एकः दाहः ।
यथा झुनझुना (Tingling) २.	क्षुण्णसंवेदना सह आगच्छति पीडिका यथा पिपीलिकाः परितः धावन्ति।
नियत	नित्यं वेदना ।
उतार-चढावम्	किञ्चित्कालं तीव्रं पीडा शाम्यति ततः पुनः वर्धते ।

अनेके जनाः एतां वेदनां निपीडनचापः इति वर्णयन्ति | यथा यथा वेदना प्रसरति तथा तथा कुतः आगच्छति इति ज्ञातुं कठिनतरं भवति ।

कथं ज्ञायते यत् एषा निर्दिष्टवेदना अस्ति वा सामान्यवेदना अस्ति वा?

द्वयोः पृथक्करणं न सुकरम्। परन्तु एवं चिन्तयतु यत् यत्र क्षतिः नास्ति तत्र यदि भवतः वेदना भवति तर्हि भवतः चिन्ता कर्तव्या । यथा - यदि भवतः स्कन्धे उपास्थिः विदीर्णः अस्ति तर्हि वेदना भवति इति सामान्यम् । But if you suddenly start to feel pain in your shoulder for no apparent reason , इदं अधिकं सम्भाव्यते यत् वेदना निर्दिष्टा भवति। कदाचित् भवतः उदरस्य किमपि वस्तुतः एव वेदना आगच्छति। भवतः शरीरस्य किमपि वक्तुं मार्गः अस्ति।

यदि पृष्ठस्य स्कन्धस्य वा वेदना, श्वासप्रश्वासयोः चक्करः, वक्षःस्थलवेदना वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु . एते हृदयघातस्य अन्यहृदयस्य वा लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

किमर्थं एषा निर्दिष्टा वेदना भवति ?

अस्य कारणं अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य जटिलता अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे प्रत्येकं तंत्रिका परस्परं सम्बद्धानां तंत्रिकानां महत् जालम् इव अस्ति । यदा कुत्रचित् समस्या भवति तदा ताः तंत्रिकाः मस्तिष्कं प्रति संकेतान् प्रेषयन्ति यत् "अत्र किमपि दोषः अस्ति, वेदना अस्ति!"

तथापि कदाचित् एताः तंत्रिकाः स्विच् कृताः इव कार्यं कुर्वन्ति . शरीरस्य एकस्मिन् भागे वेदनाकारणं भवति चेदपि मस्तिष्के वेदनासंकेताः सर्वथा भिन्नस्थानं प्रति प्रेष्यन्ते । अत एव वेदना एकस्मिन् स्थाने, कारणं च कुत्रचित् ।

यत्र निर्दिष्टवेदना भवति तत्र कानि स्थानानि सन्ति ?

शरीरस्य केषुचित् भागेषु निर्दिष्टवेदना अतीव सामान्या भवति । एतावत् सामान्यं यत् वैद्याः शरीरे अन्यत्र रोगानाम् लक्षणं मन्यन्ते ।

यत्र वेदना अनुभूयते	शङ्कितं अन्तर्निहितं कारणम्
पृष्ठवेदना	स्कन्धयोः मध्ये पृष्ठस्य उपरिभागे वेदना (केहरस्य चिह्नम्) प्लीहा भग्नस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । अधोदरस्य पृष्ठवेदना वृक्कस्य अथवा बृहदान्त्रस्य समस्या भवितुम् अर्हति । अन्ये पृष्ठभागस्य वेदनाः पित्तपाषाणादिभिः अग्नाशयशोथैः वा भवितुं शक्नुवन्ति ।
स्कन्धवेदना	फुफ्फुसस्य यकृत्-समस्यायाः वा हृदयघातस्य वा लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
हस्तवेदना	हृदयघातः, एन्जाइना, शिङ्गल्स्, रेशेदारमायल्जिया इत्यादिभिः रोगैः कारणं भवितुम् अर्हति ।
दन्तहनुषु च वेदना	प्रायः त्रिजङ्गिकन्यूरोल्जिया इति तंत्रिकारोगेण भवति । हृदयघातस्य लक्षणमपि भवितुम् अर्हति ।

एतानि कतिचन उदाहरणानि एव । निर्दिष्टवेदना शरीरे कुत्रापि भवितुम् अर्हति । भवतः वेदना भवन्तं किं वक्तुं प्रयतते इति सम्यक् ज्ञातुं सल्लाहार्थं चिकित्सकं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।

वैद्यः कथं एतत् लभते ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं शारीरिकपरीक्षां करिष्यति। ततः सः भवन्तं भवतः वेदनाविषये केचन प्रश्नान् पृच्छति।

कदा वेदना आरब्धा ?
कियत्कालं यावत् एषा वेदना वर्तते ?
भवन्तः कुत्र दुःखं अनुभवन्ति ?
किं वेदना नित्यं वा आगच्छति गच्छति?
किं भवतः पूर्वं किमपि दुर्घटना वा चोटः वा अभवत् ?

एतेषां प्रश्नानाम् उत्तराणाम् आधारेण निदानस्य पुष्ट्यर्थं अन्यरोगाणां निराकरणाय वा अधिकपरीक्षाः अनुशंसिताः भवेयुः ।

रक्तपरीक्षा
क्ष-किरण
अल्ट्रासाउंड स्कैन
सीटी स्कैन
एमआरआइ स्कैन् (MRI) ९.

निर्दिष्टवेदनायाः चिकित्सा कथं भवति ?

निर्दिष्टवेदनायाः चिकित्सायै भवन्तः केवलं तस्मिन् क्षेत्रे औषधं प्रयोक्तुं न शक्नुवन्ति यत्र वेदना अनुभूयते। भवद्भिः अवश्यमेव तस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सा कर्तव्या ।

यथा - यदि भवतः हस्तवेदना भवति फाइब्रोमायल्जिया इति अवस्थायाः कारणेन तर्हि वैद्यः रेशेदारमायल्जिया इत्यस्य चिकित्सां करिष्यति । तत्चिकित्सायाम् हस्तवेदना अपि गमिष्यति ।

यदि मूलकारणस्य चिकित्सां कृत्वा किञ्चित्पर्यन्तं वेदना वर्तते तर्हि भवतः वैद्यः असुविधां न्यूनीकर्तुं अन्यचिकित्सानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

वेदनाशामकाः
एक्यूपंक्चर
TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation) चिकित्सा

गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि

गृहे वेदना-सूजन-निवारणस्य अनेकाः उपायाः सन्ति, परन्तु एतानि कर्तुं पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापः अत्यावश्यकः यत् एतत् हृदयघातवत् गम्भीरं किमपि न भवति इति सुनिश्चितं भवति

वेदनायुक्ते क्षेत्रे क्रमेण उष्णजलं हिमं च प्रयोजयन्तु ।
एप्सोम लवणं (मैग्नीशियम सल्फेट्) इत्यनेन सह उष्णजलस्य टबमध्ये भिजयित्वा मांसपेशीवेदनायाः निवारणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
सुविश्रामं कुरुत।

सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः वेदना अस्ति यत् भवतः अवगन्तुं व्याख्यातुं वा न शक्यते तर्हि तस्याः अवहेलना मा कुरुत। तत्क्षणमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। निर्दिष्टवेदना भवतः शरीरस्य साहाय्यं याचनस्य मार्गः अस्ति।

विशेषतः यदि स्कन्धे, बाहुं, दन्तं वा हनुमत्पादं वा विकीर्णं वेदना सह वक्षःस्थलवेदना भवति तर्हि हृदयघातस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति एतादृशे सति ९११ इति क्रमेण सम्पर्कं कर्तुं वा समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं वा अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

किं Referred Pain तथा Phantom Pain द्वौ भिन्नौ स्तः?

यद्यपि ते किञ्चित् समानाः सन्ति तथापि ते द्वौ भिन्नौ लक्षणौ स्तः । प्रेतवेदना इति शरीरस्य यस्मिन् भागे निष्कासितः (उदाहरणार्थं विच्छिन्नः पादः) तस्मिन् वेदनाभावः । निर्दिष्टवेदना शरीरस्य विद्यमानयोः अङ्गयोः मध्ये सम्बन्धः भवति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

रेफर्ड वेदना वास्तविकवेदना अस्ति, परन्तु शरीरस्य सर्वथा भिन्नभागे समस्यायाः कारणेन भवति ।
पृष्ठे, स्कन्धे, बाहौ, हनुमत्पादे वा अकारणं वेदना गम्भीररोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
यदि भवन्तः एतादृशीम् अव्याख्यातं वेदनां अनुभवन्ति तर्हि कदापि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु। अवश्यं स्वचिकित्सकं पश्यन्तु।
निर्दिष्टवेदना न वेदनास्थाने, अपितु मूलकारणे एव चिकित्सिता भवति ।
यदि भवतः वक्षःस्थलवेदना अस्ति यत् भवतः बाहुं, स्कन्धं, हनुमत्पादं वा प्रति विकीर्णं भवति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गच्छन्तु ।