मधुमेहः त्वचां प्रभावितं करोति वा ? (मधुमेहरोगः) एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु

रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रणे स्थापयितुं अन्यत् उत्तमं कारणं ज्ञातुम् इच्छति वा? एवं कृत्वा मधुमेहजन्यत्वक्-रोगाणां रक्षणं कर्तुं शक्नुथ । परन्तु मधुमेहरोगिषु त्वक्समस्याः अतीव सामान्याः सन्ति । मधुमेहरोगिणां त्रयाणां मध्ये एकस्य एव अस्य त्वक्-रोगस्य विकासस्य जोखिमः भवति । परन्तु सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् एतेषां अधिकांशस्य त्वक्-स्थितीनां सफलतापूर्वकं चिकित्सा कर्तुं शक्यते यदि तेषां गम्भीरत्वात् पूर्वं ज्ञायते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् तेषां पूर्वमेव अन्वेषणं करणीयम् |

मधुमेहेन सह सामान्याः त्वक्रोगाः

मधुमेहरोगिणां त्वक्समस्याः विविधाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन सामान्याः परिस्थितयः अवलोकयामः।

कण्डूः (Pruritus) २.

भवतः त्वचा कण्डूयते इति कारणानि बहवः सन्ति । शुष्कत्वक्, दुर्बलसञ्चारः, खमीरसंक्रमणं वा इत्यादिभिः विषयैः अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः कण्डूः दुर्बलसञ्चारस्य कारणेन भवति तर्हि भवतः अधः पादयोः पादयोः च अधिकं लक्ष्यते . शुष्कत्वक् इत्यस्य कारणेन कण्डूः न भवेत् इति कृत्वा उत्तमं मॉइस्चराइजरं वा लोशनं वा उपयुज्य त्वक् आर्द्रतां स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

जीवाणु-कवक-संक्रमणम्

दुर्नियंत्रितमधुमेहरोगिणां जनानां जीवाणु-कवक-संक्रमणं अधिकं भवति । एतानि पृथक् पृथक् पश्यामः।

एकन्थोसिस् निग्रिकान्

द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां विशेषतः अतिभारयुक्तानां जनानां मध्ये एषा स्थितिः सामान्या अस्ति । अस्मिन् सति त्वक्-गुच्छेषु यथा कण्ठस्य, गुल्फस्य, स्तनस्य अधः, कटिभागस्य च पार्श्वयोः पृष्ठतः च त्वक् स्थूलतां प्राप्य श्यामा कृष्णा वा भवति एतत् पिण्डिका इव दृश्यते, मखमलरूपं च भवितुम् अर्हति । एतत् वस्तुतः इन्सुलिन् प्रतिरोधस्य लक्षणम् अस्ति, यत् मधुमेहस्य विकासात् पूर्वमपि भवितुम् अर्हति । यद्यपि अस्य विशिष्टं चिकित्सां नास्ति तथापि वजनं न्यूनीकृत्य अस्याः स्थितिः बहुधा नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

विटिलिगो

अस्मिन् सति त्वक्वर्णप्रदं मेलेनिन् उत्पादयन्तः कोशिका: नष्टाः भवन्ति । अनेन त्वक् उपरि श्वेतपटलानि दृश्यन्ते । प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगिषु एतत् अधिकं भवति । एते पटलाः प्रायः वक्षःस्थले, उदरयोः च दृश्यन्ते, परन्तु मुखस्य, नासिकास्य, नेत्रस्य च परितः अपि दृश्यन्ते । अस्य कृते स्टेरॉयड् क्रीम, पराबैंगनीप्रकाशस्य उपचाराः च सन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् 30 वा अधिकं SPF युक्तं उत्तमं सूर्यरक्षकं प्रयोक्तव्यं येन विवर्णत्वक् सूर्ये न दह्यते |

मधुमेह चर्मरोग

एषा स्थितिः त्वक् प्रति रक्तप्रदानं कुर्वतीषु रक्तवाहिनीषु परिवर्तनेन भवति । एते केण्डाक्षेत्रे त्वक् उपरि लसत्, गोल अथवा अण्डाकारबिन्दुरूपेण दृश्यन्ते । एतेषु बिन्दवेषु प्रायः वेदना, कण्डूः, शोथः वा न भवति । अतः अस्य विशेषोपचारस्य आवश्यकता नास्ति ।

अल्पसामान्यपरिस्थितयः

यद्यपि केचन त्वक्रोगाः सर्वेभ्यः न प्रभाविताः भवन्ति तथापि मधुमेहरोगिणां कृते एतत् अवगन्तुं हितकरम् अस्ति ।

हृदयस्य रक्तवाहिनीनां च समस्याः

• धमनीकाठिन्यः : यदा रक्तवाहिनीनां भित्तिषु मेदःनिक्षेपाः निर्मीयन्ते, येन लुमेन संकुचितः भवति । अनेन त्वक् प्रति प्राणवायुः न्यूनीकरोति । फलतः पादयोः केशक्षयः, कटिभागे कृशता, लसत् च त्वचा, पादनखानां स्थूलता, विवर्णता, शीतत्वक् च भवितुम् अर्हति सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् रक्ते संक्रमणविरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति श्वेतकोशिकानि अपि वहन्ति, अतः एषा स्थितिः भवति चेत् पादयोः व्रणानां चिकित्सायाम् अधिकं समयः भवति

• विस्फोटक-क्सैन्थोमेटोसिस् : तीव्र-इन्सुलिन-प्रतिरोधः शरीरं रक्तात् अतिरिक्त-वसां न निष्कासयति । रक्ते कोलेस्टेरोल्-स्तरः अधिकः भवति चेत् एषा स्थितिः भवति । पीताः, मोमरूपाः, अस्थिसदृशाः च गुल्माः त्वक् उपरि दृश्यन्ते, तेषां परितः रक्तवलयः भवति । एते अतीव कण्डूयन्ते। भवतः वैद्यः भवतः रक्तस्य मेदःस्तरं नियन्त्र्य एतस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।

अत्यन्तं दुर्लभाः त्वक्रोगाः

यद्यपि एते प्रायः न दृश्यन्ते तथापि तेषां विषये अवगतिः महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

• मधुमेहरोगस्य फोडाः (Bullous Diabeticorum) : अतीव दुर्लभतया मधुमेहरोगिणां फफोलाः भवितुमर्हन्ति ये दाहवत् दृश्यन्ते । करपादाङ्गुलीषु च दृश्यन्ते । ते प्रायः दुःखहीनाः भवन्ति , स्वयमेव चिकित्सां कुर्वन्ति च | परन्तु ते तीव्रमधुमेहरोगयुक्तेषु, मधुमेहरोगयुक्तेषु न्यूरोपैथीषु च भवन्ति । अतः एतत् उत्तमं संकेतं यत् भवद्भिः शर्करास्तरं नियन्त्रयितुं आवश्यकम्।

• प्रसारितः ग्रेनुलोमा एनुलेर् : यद्यपि एषा स्थितिः मधुमेहेन सह सम्बद्धा अस्ति वा इति विषये किञ्चित् विवादः अस्ति तथापि अस्य लक्षणं भवति यत् त्वचायां वलयः अथवा चापरूपेण रक्ताः, भूरेण रक्ताः, त्वचावर्णाः वा बिन्दवः दृश्यन्ते एतानि अङ्गुलीषु, कर्णपटलेषु, वक्षःस्थले च दृश्यन्ते । यद्यपि सामान्यतया चिकित्सा आवश्यकी नास्ति तथापि भवतः वैद्यः स्टेरॉयड् क्रीमस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

• स्क्लेरेडीमा डायबिटिकोरम् : एकः दुर्लभः रोगः यः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिषु भवति । तेन कण्ठस्कन्धयोः पृष्ठभागे त्वक् स्थूलं भवति । अस्य सर्वोत्तमः समाधानः अस्ति यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं शक्यते ।