आवाम् Ring Avulsion इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः, यत् गम्भीरं चोटं रिंगस्य कारणेन अङ्गुलीयां भवितुम् अर्हति!

किं त्वं वलयधारणप्रियः व्यक्तिः असि ? अथवा भवतः मित्रं सर्वदा वलयम् धारयति ? किं भवन्तः जानन्ति यत् कदाचित् अप्रत्याशितरूपेण लघु वस्तु भवतः वलय-अङ्गुलीयाः महत् संकटं जनयितुं शक्नोति? अद्य वयं तादृशी गम्भीरा स्थितिः एव वदामः। यद्यपि एतत् किञ्चित् भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति तथापि जागरूकता महत्त्वपूर्णा अस्ति।

एषः रिंग-अङ्गुली-दुर्घटना (Ring Avulsion) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, वलयविच्छेदनं भवतः अङ्गुलीयाः गम्भीरः चोटः अस्ति यत् यदा भवता धारितं वलयम् अकस्मात् बलात् च उद्धृतं भवति तदा भवति कल्पयतु यत् भवतः अङ्गुलीतः निष्क्रान्तस्य वलयस्य स्थाने त्वक्, स्नायुः, सम्भवतः अस्थि अपि दूरं कर्षति । This is a very serious condition , तथा च बहुषु सन्दर्भेषु, अङ्गुलीच्छेदनं अपि भवितुम् अर्हति । अतः, एतत् लघुतया ग्रहीतव्यं वस्तु नास्ति।

कस्य एतादृशः दुर्घटना अधिका सम्भावना अस्ति ?

यः कश्चित् वलयम् धारयति तस्य वलयविच्छेदस्य जोखिमः भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि भवान् वलयम् धारयति तथा यन्त्रैः अन्यैः उपकरणैः वा कार्यं करोति तर्हि भवतः अधिकं जोखिमः भवति . कश्चित् आराकारे, गराजे, कारखाने वा कार्यं करोति इति चिन्तयतु । एतादृशेषु स्थानेषु भवन्तः सावधानाः न भवन्ति चेत् वलयः कुत्रचित् सहजतया अटितुं शक्नोति ।

तथैव क्रीडां कुर्वन्तः वलयधारिणां क्रीडकानां कृते अपि एतत् जोखिमं अधिकं भवति . विशेषतः सम्पर्कक्रीडासु, यथा रग्बी-फुटबॉल-इत्यादिषु क्रीडासु, अथवा अस्माकं देशे यत् रस्साकर्षणं, रस्साकर्षणं च इत्यादिषु क्रीडासु वयं क्रीडामः, यदा कश्चन अङ्गुलीं आकर्षयति तदा वलयः अटति, एतादृशं दुर्घटना च भवितुम् अर्हति अतः एतादृशेषु परिस्थितिषु वलयधारणविषये द्विवारं चिन्तनीयम् ।

एषा स्थितिः (Ring Avulsion) कियत् सामान्या अस्ति ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् एतत् (Ring Avulsion) तावत् सामान्यं नास्ति . सौभाग्यतया! आपत्कालीन-कक्षे आगच्छन्तः हस्तस्य अङ्गुलयोः च चोटस्य तुलने एतादृशः दुर्घटना अल्पसंख्यायां, प्रायः ५% इति ज्ञायते परन्तु सामान्यं न भवति चेदपि यदि भवति तर्हि अतीव गम्भीराः परिणामाः भवितुम् अर्हन्ति इति दुर्घटना एव . अतः लघुवस्तु इति विस्मरणं न साधु ।

अयं दुर्घटना अङ्गुलीयाः कीदृशं क्षतिं करोति ?

(Ring Avulsion) दुर्घटनायां अङ्गुलीयाः क्षतिस्य विस्तारस्य आधारेण अङ्गुल्याः भृशं क्षतिः भवितुम् अर्हति . एषा यथार्थतया आक्रोशजनकः चोटः अस्ति, कदाचित् अङ्गच्छेदनस्य आवश्यकता भवति . न केवलं, अपितु एतत् क्षतिं क्षतिग्रस्ताङ्गुलीयां रक्तपिण्डं , अस्थिभङ्गं च जनयितुं शक्नोति .

Ring Avulsion दुर्घटना भवतः अङ्गुलीयाः निम्नलिखितभागेषु कस्यापि भागस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।

• भवतः त्वचा तस्य परितः मृदु ऊतकं च (उदाहरणार्थं मांसपेशी, मेदः च)।
• तंत्रिकाः . एते एव अस्मान् संवेदनाम् अयच्छन्ति, अङ्गुलीनां चालने च साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• रक्तवाहिनी : एतानि एव अङ्गुलीं रक्तं प्रयच्छन्ति ।
• कण्डरा : एते मांसपेशिकाः सन्ति ये अस्थिषु मांसपेशीभिः सह संयोजयन्ति तथा च अङ्गुलीः मोचयितुं विस्तारयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• अस्थि .

यदा एतानि सर्वाणि सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति तदा एव वयं अङ्गुलीयाः सम्यक् उपयोगं कर्तुं शक्नुमः । अतः यदि एतेषु कश्चन अपि क्षतिग्रस्तः भवति तर्हि तस्य महत् प्रभावः भविष्यति।

वलयविच्छेदनदुर्घटनायाः लक्षणं कानि भवन्ति ?

यदि भवतः वलयविच्छेदनदुर्घटना अस्ति तर्हि भवतः एतादृशाः लक्षणाः भवितुं शक्नुवन्ति :

• अत्यन्तं भयङ्करं लक्षणं अङ्गुलीयाः सम्पूर्णं वा आंशिकं वा हानिः भवति ।
• तीव्र वेदनाम् अनुभवन् .
• क्षतविकारः वा त्वक्विकारः (नीलः बैंगनी वा इव)।
• सामान्यतया अङ्गुलीं चालयितुं वा उपयोगं कर्तुं वा न शक्नुवन्।

यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् ।

एतेषां (Ring Avulsion) दुर्घटनानां कारणानि कानि सन्ति ?

वस्तुतः यत्किमपि बलं भवतः अङ्गुलीक्षतिं कर्तुं पर्याप्तं कठिनतया वलयम् आकर्षयति तत् वलयविच्छेदं जनयितुं शक्नोति । कल्पयतु, भवन्तः पतितुं प्रवृत्ताः आसन्, किमपि ग्रहीतुं प्रयतन्ते स्म, तदा भवतः वलयः तस्मिन् पकडने अटत्, ततः वलयः न अवतरत्, भवतः अङ्गुली अपि आकृष्यते स्म... तथैव अस्ति।

एते दुर्घटना अधिकतया अस्य कारणात् भवन्ति : १.

• कार्यस्थले दुर्घटना : यथा - यन्त्रे अन्येषु उपकरणेषु वा भवतः वलयस्य गृहीतत्वं । ड्रिलप्रेस् अथवा खरादवत् किमपि उपयोक्तुं चिन्तयन्तु।
• पतनम् : यथा - वेष्टनस्य उपरि कूर्दन्ते सति वलयः काउण्टरस्य कोणे इत्यादिषु अटति कदाचित् बसयानात् अवतरन् द्वारे अटति किं कोऽपि मन्यते यत् बसयानस्य द्वारे एव वलयः अटति ? परन्तु एतादृशाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति।
• क्रीडादुर्घटना : यथा - कश्चन फुटबॉलक्रीडां कुर्वन् भवतः अङ्गुलीं कर्षति । अथवा, पर्वतस्य वृक्षस्य वा आरोहणं कुर्वन् वलयः अटितुं शक्नोति।

वैद्याः एतस्य (Ring Avulsion) दुर्घटनारूपेण कथं सम्यक् निदानं कुर्वन्ति?

भवतः वैद्यः – अथवा आपत्कालीन-कक्षस्य वैद्याः – शारीरिकपरीक्षां कृत्वा केचन इमेजिंग-परीक्षाः कृत्वा एतत् रिंग-विच्छेदनम् अस्ति वा इति पुष्टिं करिष्यन्ति |. ते भवतः अङ्गुलीं सम्यक् अवलोकयिष्यन्ति , तस्याः रक्तप्रवाहः अद्यापि अस्ति वा इति पश्यन्ति |

एतत् सम्यक् ज्ञातुं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

अङ्गुलीक्षतिविस्तारस्य आकलनाय भवतः वैद्यः एक्स-रे अथवा अल्ट्रासाउण्ड् आदेशं दातुं शक्नोति . एतेषु परीक्षणेषु तेभ्यः भवतः अङ्गुल्याः सम्पूर्णस्य स्थितिः, सर्वाणि अस्थि-उपस्थानि च सन्ति इति स्पष्टं चित्रं दातुं शक्यते । एतेन तेषां अन्येषां चोटानां निराकरणं कर्तुं शक्यते, यथा अस्थिभङ्गः , अथवा...रक्तपिण्डस्य ज्ञातुं अपि साहाय्यं करोति ।

(Ring Avulsion) दुर्घटनानां तीव्रतानुसारं वर्गीकरणं भवति वा ?

आम्, भवतः वैद्यः भवतः वलयविच्छेदनस्य तीव्रताम् निर्धारयितुं विशेषपरिमाणस्य उपयोगं करिष्यति । अस्य उर्बानियक् वर्गीकरणम् इति कथ्यते | अस्य मुख्यतया त्रयः वर्गाः विभक्ताः सन्ति- १.

• प्रथमः वर्गः (अल्पगम्भीरः) : अस्मिन् सन्दर्भे अङ्गुलीयां पर्याप्तं रक्तप्रवाहः भवति , अङ्गुलीं चालयितुं शक्नोति । एषः एव सौभाग्यपूर्णः प्रकरणः अस्ति ।
• द्वितीयः वर्गः (मध्यमतीव्रता) : एवं सति अङ्गुलीं प्रति अपर्याप्तं रक्तप्रवाहः भवति , अङ्गुलीयाः चालनं च कठिनं भवति । इतः किञ्चित् गम्भीरतरं स्थितिः ।
• वर्गः ३ (पूर्णविच्छेदः): अस्मिन् सन्दर्भे अङ्गुलीयाः रक्तस्य आपूर्तिः नास्ति , अङ्गुली च सम्पूर्णतया विच्छेदनं भवति . एषः एव तीव्रतमः प्रकरणः अस्ति ।

कदाचित् वलयविच्छेदनदुर्घटनासु अङ्गुल्याः त्वचा, मृदु ऊतकं च अस्थितः सम्पूर्णतया विच्छिन्नं भवति । एतत् degloving इति अपि उच्यते . अङ्गुलस्य त्वक् छिन्नमित्यर्थः, मोजा उद्धृत्य इव । एषा अपि अतीव गम्भीरा स्थितिः अस्ति ।

एतेषां (Ring Avulsion) दुर्घटनानां चिकित्सा कथं भवति ?

प्रायः सर्वेषु रिंग अवुल्शन चोटेषु शल्यक्रिया आवश्यकी भवति । भवतः शल्यक्रियायाः प्रकारः अस्य उपरि निर्भरं भविष्यति यत् भवतः अर्बनियाक् वर्गीकरणे कोऽपि वर्गः चोटः अस्ति, तथा च भवतः अङ्गुलीयाः क्षतिः कियत् तीव्रा अस्ति ।

यदि सम्भवं तर्हि भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः अङ्गुलीं पुनः संलग्नं कर्तुं प्रयतते . तस्मिन् रक्तप्रवाहं पुनः स्थापयितुं, अङ्गुलीयाः कार्यं पुनः स्थापयितुं च प्रयतन्ते । परन्तु अधिकांशजनानां येषां तृतीयवर्गस्य चोटः अस्ति तेषां अङ्गुली स्थायिरूपेण च्छेदनं कर्तव्यं भविष्यति ।

अङ्गुलीं पुनः संलग्नस्य अतिरिक्तं भवतः शल्यचिकित्सकः त्वक्-ग्राफ्ट् अपि कृत्वा डिग्लोविंग-स्थितेः मरम्मतं कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् भवतः शरीरस्य अन्यभागात् त्वचां गृहीत्वा क्षतिग्रस्तं अङ्गुलीं परितः कलमीकरणं भवति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं स्वस्थः भविष्यामि ?

भवतः पुनर्प्राप्त्यर्थं यः समयः भवति सः भवतः वलयविच्छेदस्य प्रकारस्य, अङ्गुलीयाः अन्यस्य क्षतिस्य च उपरि निर्भरं भवति । पुनः अङ्गुलीं उपयोक्तुं कतिपयानि सप्ताहाणि वर्षाधिकं यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः, भवतः स्वस्थतायाः सटीकं समयरेखां भवतः शल्यचिकित्सकं वा अन्यं वैद्यं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्। एषः धैर्यस्य समयः अस्ति।

एतादृशस्य दुर्घटनायाः जोखिमः कथं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। दुर्घटनायाः अनन्तरं पश्चात्तापं कर्तुं न अपि तु दुर्घटनायाः निवारणं श्रेयस्करम्।

• उपकरणैः गुरुयन्त्रैः वा कार्यं कुर्वन् वलयादिकं आभूषणं न धारयन्तु । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• सर्वदा स्वपरिवेशस्य विषये अवगताः भवन्तु . यदि सम्भवति तर्हि यत्किमपि भयङ्करं भवेत् तत् कर्तुं पूर्वं स्वस्य वलयः निष्कासयन्तु ।
• भवता धारिताः वलयः भवतः अङ्गुलीषु सम्यक् उपयुक्ताः सन्ति वा , अत्यन्तं शिथिलाः न सन्ति वा इति पश्यन्तु | अङ्गुलीयां यथा यथा बृहत् वलयः भवति तथा तथा हस्तप्रयोगे कुत्रचित् गृहीतस्य सम्भावना अधिका भवति ।

कल्पयतु, भवान् उद्याने किमपि कार्यं करोति वा द्विचक्रिकायाः ​​मरम्मतं करोति वा। एतादृशेषु कालेषु अपि वलयः कुत्रचित् अटितुं शक्नोति । अतः एतादृशकार्यस्य पूर्वं वलयस्य निष्कासनं सुव्यवहारः अस्ति । "चिकित्सापेक्षया सावधानता श्रेयस्करम्" इति वदन्ति ।

सिलिकॉनवलयधारणेन एतत् संकटं निवारयितुं शक्यते वा ?

अद्यकाले सिलिकोनवलयः किञ्चित् लोकप्रियाः अभवन्, किं न? केचन जनाः वदन्ति यत् सिलिकॉन्-वलय-धारणेन वलय-विच्छेदनं निवारयितुं शक्यते । यतो हि सिलिकोनवलयः धातुवलयस्य अपेक्षया अधिकं सुलभतया भग्नाः वा विदारयन्ति वा । अङ्गुलीक्षतिं कर्तुं पर्याप्तबलेन आकर्षयितुं सिलिकोनवलयस्य भङ्गस्य आवश्यकता भवति इति तात्पर्यम् ।

परन्तु एतत् तुल्यकालिकं नूतनं वस्तु अस्ति इति कारणतः अद्यापि विशेषज्ञाः अस्य अध्ययनं कुर्वन्ति । अतः अद्यापि शतप्रतिशतम् सुरक्षितम् इति वक्तुं न शक्यते . तथापि धातुवलयात् किञ्चित् सुरक्षिततरं भवेत् इति चिन्तयितुं शक्यते ।

यदि मम (Ring Avulsion) दुर्घटना भवति तर्हि अहं किं अपेक्षितुं शक्नोमि?

यथा भवन्तः पश्यन्ति, वलयविच्छेदः गम्भीरः चोटः भवति . अतः, अपेक्षध्वं यत् तस्य चिकित्सायाम् दीर्घकालं यावत् समयः भवति . अपि च, दुर्घटनापूर्वं यथा अङ्गुलीं प्रयोक्तुं न शक्नुथ । दुर्गते भवतः अङ्गुली विच्छेदनं करणीयम् | एतानि विषयाणि स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कृत्वा मानसिकरूपेण स्वस्य सज्जीकरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यदि एतादृशः दुर्घटना भवति तर्हि अहं कार्यं वा विद्यालयं वा गन्तुं असमर्थः भविष्यामि वा?

आम्, यावत् भवन्तः पूर्णतया स्वस्थः न भवन्ति तावत् भवन्तः कार्यं कर्तुं विद्यालयं वा गन्तुं न शक्नुवन्ति इति अधिकतया। (Ring Avulsion) दुर्घटनायाः अनन्तरं कदा कार्यं कर्तुं अन्यशारीरिकक्रियाकलापं वा कर्तुं शक्नुथ इति स्वस्य शल्यचिकित्सकं वा अन्यं वैद्यं वा पृच्छन्तु।

अस्याः स्थितिः का दृष्टिकोणः ?

वलयविक्षेपस्य चोटाः दुर्लभाः एव प्राणघातकाः भवन्ति . तत् उपशमः, एकप्रकारेण। परन्तु रङ्गविक्षेपस्य चोटस्य भवतः हस्तस्य उपयोगस्य प्रकारे स्थायिप्रभावः भवितुम् अर्हति ।

आपत्कालीन-कक्षं कदा गन्तव्यम् ?

झटिति! यदि भवतः (Ring Avulsion) दुर्घटना, अन्यः वा गम्भीरः चोटः अभवत् तर्हि विलम्बं विना आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु ।. यदि भवतः दुर्घटनायां अङ्गुली भग्नवती अस्ति तर्हि अङ्गुलीं स्वेन सह आपत्कालीन-कक्षं प्रति नेतुम् . तथापि भग्नां अङ्गुलीं प्रत्यक्षतया हिमे न स्थापयन्तु . तस्य चिकित्सायाः सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् स्वच्छे आर्द्रवस्त्रे वेष्टयित्वा प्लास्टिकपुटे स्थापयित्वा ततः तत् पुटं हिमेन सह अन्यस्मिन् पुटके (हिमपुटवत्) स्थापयित्वा आपत्कालीन-कक्षं अपि भवन्तः सल्लाहार्थं आह्वयितुं शक्नुवन्ति।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवतः एतादृशः दुर्घटना भवति तर्हि चिकित्सकं स्पष्टतया निम्नलिखितविषये पृच्छितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• मम किं वर्गस्य रिंग अवुल्शन दुर्घटना अस्ति ?
• किं मम अङ्गुली विच्छिन्नं कर्तव्यं भविष्यति ?
• मम अन्याः चोटाः सन्ति वा ? (उदा. भङ्गः, रक्तपिण्डः) २.
• कदा पुनः अङ्गुलीं प्रयोक्तुं शक्ष्यामि ?
• पुनर्प्राप्तेः समये मया केषु विषयेषु विशेषतया सावधानता आवश्यकी ? (उदा. व्रणं कथं स्वच्छं भवितव्यं, कदा भारं न उत्थापनीयम्)
• मम भौतिकचिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति वा ? एतेन अङ्गुलीयाः कार्यं पुनः प्राप्तुं बहु साहाय्यं भविष्यति ।

अतः, अन्तिमं किं स्मर्तव्यम् ?

वलयविच्छेदनम् अतीव गम्भीरः चोटः अस्ति . दिष्ट्या एते अतीव दुर्लभाः सन्ति . अङ्गुलीं विच्छिन्नं कर्तव्यमपि, अङ्गुल्याः भागं वा नष्टं कर्तव्यं चेदपि, वलयविच्छेदनं प्रायः प्राणघातकं न भवति ।

वलयविक्षेपस्य परिहारस्य सर्वोत्तमः उपायः प्रथमस्थाने तस्य निवारणं भवति । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः अङ्गुलीः गृहीतुं वा आकर्षयितुं वा शक्यं किमपि कर्तुं पूर्वं भवतः वलयः उद्धृताः । सुरक्षा प्रथमं भवति !

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। सर्वदा स्वस्य सुरक्षायाः कार्यस्य च विषये चिन्तयन्तु। ध्यायी भवेत!

` रिंग दुर्घटना, अङ्गुली चोट, रिंग अटक, अङ्गुली कट, दुर्घटना, शल्य, रिंग विच्छेदन