मधुमेहस्य प्रबन्धनं स्वस्थजीवनशैलीं च कदाचित् आव्हानं भवितुम् अर्हति । परन्तु फलं तस्य परिश्रमस्य योग्यम् अस्ति। यदि मधुमेहः नियन्त्रितः न भवति अर्थात् औषधं सेवित्वा अपि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकः एव तिष्ठति तर्हि भवन्तः बहुधा मूत्रं कुर्वन्ति, तृष्णायाः वर्धनं च इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यदि एषा स्थितिः स्थास्यति तर्हि भवतः शरीरस्य अनेकानाम् अङ्गतन्त्राणां क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अनियंत्रितमधुमेहः भवतः शरीरस्य प्रत्येकं अङ्गं मौनेन प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, शिरःतः पादौ यावत् । कथं इति अवलोकयामः।
हृदये रक्तवाहिनीषु च प्रभावः
हृदयरोगः रक्तवाहिनीरोगः च बहवः जनानां सामान्यसमस्याः सन्ति ये मधुमेहं न नियन्त्रयन्ति । मधुमेहरहितस्य अपेक्षया भवतः हृदयघातस्य वा आघातस्य वा सम्भावना न्यूनातिन्यूनं द्विगुणा भवति ।
रक्तवाहिनीनां वा तंत्रिकानां वा क्षतिः भवतः पादयोः समस्यां जनयितुं शक्नोति । कदाचित् लघुव्रणः अपि न स्वस्थः भविष्यति, फीस्ट् भवति, गम्भीरतरः च भविष्यति। अत्यन्तं दुर्लभतया पादस्य अङ्गुष्ठस्य वा भागस्य च्छेदनस्य आवश्यकता भवेत् ।
लक्षणम् : यावत् भवतः हृदयघातः वा आघातः वा न भवति तावत् भवतः किमपि लक्षणं न भवितुम् अर्हति । भवतः पादौ बृहत् रक्तवाहिनीनां समस्याः पादयोः ऐंठनं, त्वक्वर्णस्य परिवर्तनं, पादौ जडतां च जनयितुं शक्नुवन्ति ।
सुसमाचारः - अनेकेषु अध्ययनेषु ज्ञातं यत् सम्यक् औषधानि, आहारः, व्यायामः च सेवनेन एताः समस्याः निवारयितुं शक्यन्ते वा यदि पूर्वमेव सन्ति तर्हि तेषां दुर्गतिः निवारयितुं वा शक्यते
नेत्रेषु प्रभावः
प्रौढानां नूतनदृष्टिक्षयस्य प्रमुखं कारणं मधुमेहः अस्ति । मधुमेहरोगेण अनेके नेत्ररोगाः उत्पद्यन्ते येषां चिकित्सा न कृता चेत् अन्धता अपि भवितुम् अर्हति ।
- मोतियाबिन्दुः
- मोतियाबिन्दः
- मधुमेह (Diabetic Retinopathy) इत्यस्य कारणेन नेत्रस्य सुकुमारानां रक्तवाहिनीनां क्षतिः ।
| नेत्रसम्बद्धाः सम्भाव्यलक्षणाः | |
|---|---|
| दृष्टिसमस्या अथवा आकस्मिक दृष्टि हानि | धुन्धली दृष्टि |
| पुस्तकानि पठितुं कष्टम् | प्रकाशानां परितः वलयानि कृष्णबिन्दवः वा दृष्ट्वा |
| सूर्यप्रकाशस्य, उज्ज्वलप्रकाशस्य च संवेदनशीलता | रात्रौ द्रष्टुं कष्टम् |
कदाचित् नेत्रक्षतिः भृशं भवति चेदपि लक्षणं न स्यात् । अतः सम्पूर्णे नेत्रपरीक्षायै वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं नेत्रचिकित्सकस्य दर्शनं सर्वथा महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
सुसमाचारः - अध्ययनेन ज्ञातं यत् मधुमेहरोगेण उत्पद्यमानस्य ९०% अन्धतायाः निवारणं नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षायाः समये च चिकित्साद्वारा कर्तुं शक्यते। अतः यदि भवन्तः नेत्रेषु किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
वृक्केषु प्रभावः
प्रौढानां वृक्कविफलतायाः प्रमुखं कारणं मधुमेहः अस्ति । नवनिदानितानां वृक्करोगिणां प्रायः अर्धं मधुमेहरोगिणः सन्ति ।
लक्षणम् : मधुमेहजन्यः प्रारम्भिकवृक्करोगः प्रायः किमपि लक्षणं न दर्शयति । यथा यथा रोगः प्रगच्छति तथा तथा पादौ पादौ च प्रफुल्लिताः भवेयुः ।
सुसमाचारः - रक्तशर्करा रक्तचापं च न्यूनीकरोति (यद्यपि भवतः उच्चरक्तचापः नास्ति) तानि औषधानि वृक्कस्य विफलतायाः जोखिमं ३३% न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति
तंत्रिकातन्त्रे प्रभावः (Diabetic Neuropathy) २.
कालान्तरे रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः भवतः तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति । एतत् क्षतिं मधुमेहरोगिणां ७०% पर्यन्तं जनान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । प्रायः हस्तपादयोः आरभ्यते । परन्तु कालान्तरे शरीरस्य अन्येषु भागेषु, यथा आन्तराणि, मूत्राशयः, जननेन्द्रियः, हृदयं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु :
- जडं दाहं वेदना वा हस्तपादयोः भावस्य हानिः वा
- पाचनतन्त्रस्य समस्याः, यथा उदरस्य विक्षिप्तता, उदरेण, वमनं, अतिसारः वा
- मूत्रमार्गस्य नित्यं संक्रमणं वा मूत्राशयं पूर्णतया रिक्तं कर्तुं असमर्थता वा
- मैथुनकाले स्तम्भनं प्राप्तुं वा स्थापयितुं वा कष्टम्
- चक्करः मूर्च्छा वा
यदि तंत्रिकाक्षतिः भवति तर्हि रक्तशर्करायाः स्तरं सामान्यस्य समीपे एव स्थापयित्वा तस्य प्रगतिः नियन्त्रयितुं वा मन्दं कर्तुं वा साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
तंत्रिकाक्षतिः अनेकाः मुख्याः प्रकाराः
- परिधीयमधुमेह-न्यूरोपैथी : एतेन पादयोः विशेषतः अङ्गुलीय-अग्रभागेषु दाहः, वेदना, संवेदना-हानिः वा भवितुम् अर्हति । पश्चात् हस्तान् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- स्वायत्त-न्यूरोपैथी : एतेन भवतः आन्तरिक-अङ्गानाम् नियन्त्रणं कुर्वतीः तंत्रिकाः प्रभाविताः भवन्ति । लक्षणेषु यौनविकारः, पाचनसमस्याः (गैस्ट्रोपैरेसिस्), मूत्राशयस्य पूर्णता, चक्करः, रक्तशर्करायाः न्यूनता (हाइपोग्लाइसीमिया) च भवितुम् अर्हन्ति ।
- मधुमेह-अमीओट्रोफी : एषा अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति यया नितम्बस्य ऊरुक्षेत्रे च तीव्रवेदना, शोथः च भवति, तदनन्तरं ऊरुस्य मांसपेशीनां दुर्बलता च भवति
सुसमाचारः : अधुना एतस्य वेदनायाः प्रबन्धने सहायतार्थं बहवः उपचाराः उपलभ्यन्ते । भवतः चिकित्सकः केचन वेदनाशामकाः, सामयिकक्रीमम्, TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation) इत्यादीनि तंत्रिका-उत्तेजक-यन्त्राणि अपि अनुशंसितुं शक्नोति ।
दन्तगुदयोः त्वक्समस्याः च
मधुमेहरोगिणां मसूडरोगस्य अधिकः जोखिमः भवति । रक्ताः, प्रफुल्लिताः, सहजतया रक्तस्राविताः च गुदाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अपि च, त्वचायां खमीरसंक्रमणं इत्यादीनि वस्तूनि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः अत्यधिकः इति चेतावनीचिह्नं भवितुम् अर्हति ।
| समस्या | लक्षणाः |
|---|---|
| दन्ताः मसूडाः च | गुदः रक्ताः, प्रफुल्लिताः, रक्तस्रावः च सहजतया भवन्ति । |
| त्वचा समस्या | कनिष्ठोदरगुल्फयोः पादाङ्गुलीमध्ये च आर्द्रक्षेत्रेषु कण्डूः । योनियां कण्डूः वा वेदना वा । त्वचायां भूरेण बिन्दवः (acanthosis nigricans) । |
सुसमाचारः - यदि भवान् रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयति, नियमितरूपेण दन्तचिकित्सकं पश्यति, प्रतिदिनं दन्तधावनं करोति च तर्हि एताः समस्याः परिहर्तुं शक्यन्ते ।
आपत्काले किं करोषि ?
यदि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः दीर्घकालं यावत् अतिशयेन अधिकः भवति तर्हि कोमा इत्यादीनां अत्यन्तं गम्भीराणां स्थितिः अथवा मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । भवन्तः अतीव श्रान्ताः भवन्ति, वजनं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, अतीव क्षुधां अनुभवन्ति, अतीव तृष्णां अनुभवन्ति, बहुधा मूत्रं कुर्वन्ति च .यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु। यदि स्थितिः गम्भीरा अस्ति तर्हि समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
केचन गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः लक्षणं विना भवितुं शक्नुवन्ति । यथा वृक्करोगः, उच्चरक्तचापः, हृदयरोगः च । अतः नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षा अत्यावश्यकी भवति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मधुमेहः एकः रोगः अस्ति यः सम्पूर्णं शरीरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति अतः एतत् हल्केन न गृह्यताम् ।
- एतेभ्यः सर्वेभ्यः जटिलताभ्यः स्वस्य रक्षणार्थं सर्वोत्तमं महत्त्वपूर्णं च कार्यं रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं भवति ।
- यथा वैद्यः लिखति तथा एव औषधं सेवन्तु । किमपि मात्रां न लङ्घयन्तु।
- स्वस्थः आहारः, नियमितव्यायामः , वजननियन्त्रणं च निश्चितरूपेण महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं सम्पूर्णं चिकित्सापरीक्षां (विशेषतः नेत्रस्य, वृक्कस्य, पादस्य च) कुर्वन्तु ।
- यदि भवतः किमपि नूतनं लक्षणं दृश्यते तर्हि आतङ्कितः मा भूत्वा तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु