भवतः मधुमेहः अस्ति वा ? तदा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य विषये निरन्तरं चिन्ता भवितुमर्हति, किम्? तत् अतीव उत्तमम् अस्ति। परन्तु मधुमेहस्य कारणेन भवितुं शक्यमाणासु गम्भीरासु स्थितिषु एकः आघातः, अथवा यथा वयं आङ्ग्लभाषायां वदामः , आघातः . अनेके जनाः एतस्य विषये अवगताः न सन्ति । अतः, अद्य वयं मधुमेहस्य आघातस्य च सम्बन्धस्य विषये विस्तरेण वदामः, तस्य कारणं किं भवितुम् अर्हति, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं च यत् तस्मात् कथं स्वस्य रक्षणं कर्तव्यम् इति। यतः भवतः प्रियजनानाञ्च कृते एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं भवितुम् अर्हति ।
आघात इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः।
ठीकम्, प्रथमं पश्यामः यत् आघातः किम् अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मस्तिष्कं प्रति रक्तं वहति रक्तवाहिका अवरुद्धा वा स्फुटति वा तदा आघातः भवति । जलनलिकां इव चिन्तयतु यत् प्रवाहं निवर्तते। अस्माकं मस्तिष्ककोशिकानां कार्यं कर्तुं प्राणवायुः पोषकद्रव्याणां च आवश्यकता भवति । एते रक्तात् आगच्छन्ति। अतः यदा तथैव रक्तप्रवाहः स्थगितः भवति तदा मस्तिष्कस्य कश्चन भागः प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च न प्राप्नोति । तदा ताः मस्तिष्ककोशिकाः मृताः भवितुं आरभन्ते।
महत्त्वपूर्णम् : यदा मस्तिष्कं क्षतिग्रस्तं भवति तदा क्षतिग्रस्तभागेन नियन्त्रितशरीरस्य कार्याणि बाधितानि भवितुम् अर्हन्ति ।
अस्य कारणं भवितुं शक्नुवन्ति अनेकानि वस्तूनि सन्ति ।
- कष्टं वक्तुं, उक्तं वा अवगन्तुं न शक्नुवन्। कदाचित् शब्दाः उलझन्ति, येन सम्यक् वक्तुं दुष्करं भवति ।
- स्मृतिक्षयः । भवन्तः परिचितवस्तूनि अपि विस्मरन्ति।
- शरीरस्य एकपार्श्वे जडता वा दुर्बलता वा (एतत् पक्षाघात उच्यते) । यथा मुखस्य, बाहुस्य, पादस्य वा एकः पार्श्वः लकवाग्रस्तः भवेत् ।
- शरीरवेदना भवति।
- भावानाम् नियन्त्रणं कर्तुं कष्टं, अथवा आकस्मिकं दुःखस्य अवसादस्य वा भावाः।
- चिन्तने, एकाग्रता, नूतनानि वस्तूनि ज्ञातुं, निर्णयं कर्तुं च कष्टम्।
- केषुचित् गम्भीरेषु प्रकरणेषु , मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।
भवन्तः पश्यन्ति यत् एषा स्थितिः कियत् गम्भीरा अस्ति।
मधुमेहरोगिणां कृते आघातस्य किं जोखिमम् अस्ति ?
अधुना पश्यामः यत् मधुमेहरोगिणां कस्यचित् आघातस्य कियत् सम्भावना वर्तते। वस्तुतः मधुमेहरहितस्य कस्यचित् अपेक्षया मधुमेहरोगयुक्तस्य प्रौढस्य आघातस्य सम्भावना १.५ गुणाधिका भवति . अपि च मधुमेहरोगिणां हृदयरोगेण वा आघातेन वा मृत्योः सम्भावना मधुमेहरहितानाम् अपेक्षया प्रायः द्विगुणा अधिका भवति । एतानि आँकडानि किञ्चित् भयङ्कराणि सन्ति, किं न ? परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एतस्य विषये अवगतः भवितुं प्रथमं सोपानम् अस्ति।
मधुमेहेन कथं पक्षाघातः भवति ?
किमर्थम् एतत् भवति ? यदा अस्माकं मधुमेहः भवति तदा अस्माकं शरीरं भोजनस्य सम्यक् उपयोगं कर्तुं न शक्नोति। भवतः शरीरं इन्सुलिन इति हार्मोनस्य पर्याप्तं निर्माणं कर्तुं न शक्नोति , अथवा स्वेन निर्मितस्य इन्सुलिनस्य सम्यक् उपयोगं कर्तुं न शक्नोति। अयं इन्सुलिनः वयं यत् आहारं खादामः तस्मिन् शर्करा अस्ति, या ग्लूकोजः इति कथ्यते ।, यत् अस्माकं कोशिकासु प्रविश्य ऊर्जानिर्माणे सहायकं भवति ।
अतः यदा इन्सुलिन् सम्यक् कार्यं न करोति तदा एषः ग्लूकोजः कोशिकासु न प्रविशति अपितु रक्ते सृजति । यदा दीर्घकालं यावत् रक्तशर्करायाः स्तरः एवं अधिकः भवति तदा अस्माकं शरीरे रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवति । यथा जङ्गमः शवं खादति। रक्तवाहिनीनां भित्तिः स्थूलः, संकीर्णः, लचीलापनं च नष्टं भवति । वयम् एतां स्थितिं (धमनीकाठिन्यम्) अपि वदामः । यदा एतत् भवति तदा रक्तवाहिनीः सहजतया अवरुद्धाः वा स्फुटिताः वा भवितुम् अर्हन्ति । विशेषतः मस्तिष्कं गच्छन्तीनां रक्तवाहिनीनां विषये एतत् सत्यम्, येन आघातः भवितुम् अर्हति ।
मधुमेहरोगिणां बहवः प्रौढानां अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति येन तेषां आघातस्य जोखिमः वर्धते:
- शरीरस्य अतिरिक्तभारः : विशेषतः उदरस्य परितः मेदःसञ्चयः । स्वस्थं वजनं सामान्यतया १८.५ तः २४.९ पर्यन्तं शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) इति परिभाषितं भवति ।
- हृदयरोगः मधुमेहः अपि हृदयरोगस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति ।
- उच्चरक्तचापः : एतेन रक्तवाहिनीनां क्षतिः अपि भवति ।
- उच्चकोलेस्टेरोल् : रक्ते मेदः वर्धितः भवति चेत् रक्तवाहिनीनां रुद्धता अपि भवितुम् अर्हति ।
एतत् सर्वं मिलित्वा पक्षाघातस्य जोखिमः अधिकं वर्धते ।
मधुमेहजन्यपक्षाघातस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
अत्र एकं वस्तु द्रष्टव्यं यत् मधुमेहजन्यस्य आघातस्य लक्षणं सामान्यस्य आघातस्य लक्षणस्य सदृशं भवति । एतानि लक्षणानि दृष्ट्वा शीघ्रं कार्यं कर्तव्यमिति तात्पर्यम् ।
- केचन कष्टाः वक्तुं -शब्दाः क्षुब्धाः, उक्तं न अवगन्तुं शक्नुवन्, वक्तुं न शक्नुवन्।
- चक्करः, गमनसमये संतुलनस्य हानिः, गमनस्य कष्टं वा ।
- तीव्रः आकस्मिकः शिरोवेदना : एषः सामान्यशिरोवेदना इव न, अपितु सहसा आगच्छति तीव्रवेदना ।
- आकस्मिकः भ्रमः- चैतन्यस्य हानिः, स्थानकालस्य हानिः।
- दृष्टिसमस्याः : आकस्मिकं धुन्धली दृष्टिः, द्विगुणदृष्टिः।
- शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे दुर्बलता वा जडता वा : यथा मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे पतनं, बाहुपादं वा उत्थापयितुं असमर्थता, निष्प्राणता
ध्यानं ददातु ! पक्षाघातः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति . यदि एतेषु कञ्चित् लक्षणं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम् । प्रत्येकं सेकण्डं गच्छति मस्तिष्कस्य क्षतिं वर्धयति । श्रीलङ्कादेशे १९९० तमे वर्षे निर्मितस्य सुवासेरिया-एम्बुलेन्स-सेवायाः अपि आह्वानं कर्तुं शक्यते ।
आघातं कथं ज्ञातुं शक्यते ?
यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः आघातः अस्ति तर्हि वैद्याः निम्नलिखितम् करिष्यन्ति।
- ते पश्यन्ति यत् भवन्तः मुखस्य मांसपेशिनां, बाहूनां, पादौ च सम्यक् चालयितुं शक्नुवन्ति वा।
- ते भवन्तं भवतः मानसिकस्थितिं परीक्षितुं सरलप्रश्नान् पृच्छन्ति, अथवा चित्रस्य वा किमपि वर्णनं कर्तुं वक्ष्यन्ति ।
- ते भवतः मस्तिष्कस्य चित्राणि ग्रहीतुं परीक्षणानाम् आदेशं दास्यन्ति। अस्मिन् सीटी-स्कैन् अपि अन्तर्भवितुं शक्नोति ।एकं – अर्थात् भवतः मस्तिष्कस्य क्रॉस्-सेक्शन्-चित्रं ग्रहीतुं शक्नोति इति विशेषः एक्स-रे-परीक्षा – अथवा एमआरआइ-स्कैन् – मस्तिष्कस्य विस्तृतचित्रं ग्रहीतुं चुम्बकीयतरङ्गानाम् उपयोगं कृत्वा परीक्षणं – अत्र समाविष्टं भवितुम् अर्हति
- भवतः हृदयस्य जाँचार्थं विद्युत् हृदयचित्रम् (ECG) इत्यादीनि परीक्षणानि, रक्तवाहिनीनां जाँचार्थं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् अथवा धमनीचित्रम् इत्यादीनि परीक्षणानि च भवितुम् अर्हन्ति ।
एतेषु परीक्षणेषु बहवः विषयाः प्रकाशयितुं शक्यन्ते यथा आघातः अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि कीदृशः, मस्तिष्के कुत्र च तस्य प्रभावः भवति ।
मधुमेहजन्यपक्षाघातस्य चिकित्सा कथं भवति ?
यदि पूर्वमेव आघातः अथवा आघातस्य जोखिमः ज्ञायते तर्हि केचन उपचाराः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
शीघ्र चिकित्सा
- थक्का-विच्छेदक-औषधानि : यदि रक्तवाहिनी अवरुद्धा भवति तर्हि एतानि औषधानि थक्का-विघटनं कृत्वा रक्त-प्रवाहं पुनः स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु लक्षणानाम् आरम्भात् कतिपयेषु घण्टेषु एव दातव्याः । अत एव शीघ्रं चिकित्सालयं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।
- कैरोटिड् स्टेन्टिङ्ग् : कदाचित् कण्ठे मुख्या रक्तवाहिका (कैरोटिड् धमनी) अवरुद्धा भवितुम् अर्हति । तस्मिन् पात्रं उद्घाटितं स्थापयितुं लघुजालसदृशं यन्त्रं (स्टेण्ट्) प्रविष्टं भवति ।
- कैरोटिड् एण्डारटेरेक्टोमी : यदि मेदःनिक्षेपस्य कारणेन कैरोटिड् धमनयः अवरुद्धः भवति तर्हि एतत् अपि शल्यक्रिया भवति .
पुनर्वासः
केचन जनाः आघातस्य अनन्तरं दीर्घकालं यावत् प्रभावं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । तेषां सामान्यजीवनं प्राप्तुं पुनर्वासचिकित्सा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।
- व्यावसायिकचिकित्सा : स्वतन्त्रतया लेखनम्, परिधानं च इत्यादीनि महत्त्वपूर्णानि दैनन्दिनकार्यं कर्तुं शिक्षितुं साहाय्यं करोति।
- शारीरिकचिकित्सा : बाहुपादयोः शक्तिं कार्यं च पुनः प्राप्तुं व्यायामानां चिकित्सानां च उपयोगः भवति ।
- मनोवैज्ञानिकपरामर्शः : पक्षाघातस्य कारणेन उत्पद्यमानानां मनोवैज्ञानिकसमस्यानां (यथा अवसादः चिन्ता च) सामना कर्तुं साहाय्यं करोति ।
- वाक् चिकित्सा : यदि वाक् प्रभाविता भवति तर्हि तस्य उन्नतिं कर्तुं साहाय्यं करोति।
एषा पुनर्वासप्रक्रिया किञ्चित् समयं लभते, धैर्यस्य आवश्यकता च भवति, परन्तु तया महती प्रगतिः भवितुम् अर्हति ।
मधुमेहरोगेण लकवाग्रस्तस्य पुनर्प्राप्तेः स्थितिः का भवति ?
आघातात् पुनर्प्राप्तिः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति बहु भिन्ना भवति । आघातस्य प्रकारः, मस्तिष्कक्षतिः, कियत् शीघ्रं चिकित्सा भवति इति च अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भवति । केषाञ्चन जनानां लघु-लघु-आघातः भवति, दीर्घकालीन-प्रभावं विना शीघ्रं स्वस्थः भवति । अन्येषां तीव्र आघातः भवति येन ते आजीवनं विकलाङ्गतां प्राप्नुवन्ति ।
तथैव केचन जनाः पक्षाघातचिकित्सायाः अनन्तरं शीघ्रं गृहं गन्तुं समर्थाः भवन्ति, अन्येषां चिकित्सालये पुनर्वासकेन्द्रे वा अधिककालं स्थातुं आवश्यकता भवेत्
मम मधुमेहः अस्ति, किं अहं मम आघातस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि?
आम्, भवन्तः शक्नुवन्ति! अस्य लेखस्य महत्त्वपूर्णः भागः एषः एव । यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः आघातस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं बहवः कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते । एते केवलं कतिचन लघुपरिवर्तनानि सन्ति ये भवन्तः स्वजीवनशैल्यां कर्तुं शक्नुवन्ति।
- नियमितरूपेण रक्तस्य ग्लूकोजस्य स्तरं पश्यन्तु। स्वस्थस्तरस्य (भोजनात् पूर्वं ७०-१३० मिग्रा/डीएल, भोजनात् द्वौ घण्टानन्तरं १४० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनम्) स्थापयितुं प्रयतध्वम् । यथा वैद्येन निर्देशितं तथा एव औषधं सेवन्तु ।
- नियमितरूपेण रक्तचापं पश्यन्तु। यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु। १४०/९० मि.मी.एच्.जी.तः न्यूनं स्थापयितुं प्रयतध्वम् ।
- पौष्टिकं, सन्तुलितं आहारं खादन्तु। एतेन कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं स्वस्थं वजनं च स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । तैलं, लवणं, शर्करा च न्यूनं खादन्तु, शाकं, फलं, हरितं, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि च अधिकं खादन्तु ।
- नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु। प्रतिदिनं ३० निमेषपर्यन्तं पादचालनम् इव सरलं किमपि अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
- भवतः शरीरस्य आवश्यकतां निद्रां प्राप्नुत। प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ७-८ घण्टाः निद्रां कुर्वन्तु ।
- समये वैद्यानां समीपं गत्वा तेषां निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- आहारस्य लवणस्य मात्रां न्यूनीकरोतु । एतेन रक्तचापस्य नियन्त्रणे सहायता भविष्यति ।
- भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं धारयन्तु, विशेषतः उदरस्य मेदः न्यूनीकरोतु।
- यदि धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्थगयन्तु। तम्बाकूजन्यपदार्थानाम् उपयोगं अपि त्यजन्तु।
- यथा वैद्यः वदति तथा सर्वाणि औषधानि सेवन्तु, समये च ।
यदि भवान् एतानि सम्यक् अनुसरति तर्हि न केवलं आघातस्य जोखिमात्, अपितु मधुमेहजनितानां अन्येभ्यः अनेकेभ्यः जटिलतेभ्यः अपि स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नोति ।
सद्यः कदा चिकित्सालयं गन्तव्यम् ? (अथवा १९९० तमे वर्षे आह्वानं कुर्वन्तु?)
यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः परिवारस्य च कृते आघातस्य लक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कञ्चित् लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य साहाय्यं याचयन्तु।
- किञ्चित् कष्टं वक्तुं।
- चक्करः, गमनसमये संतुलनस्य हानिः, गमनस्य कष्टं वा ।
- तीव्रः आकस्मिकः शिरोवेदना ।
- आकस्मिकः भ्रमः ।
- कष्टं द्रष्टुं, एकं वा द्वयं वा वस्तु दृष्ट्वा।
- शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे दुर्बलता वा जडता वा (उदा. मुखं, बाहुं, पादं वा) ।
एतानि लक्षणानि स्मर्तुं FAST इति संक्षिप्तनामस्य अपि उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
मुखम् – भवतः मुखस्य एकः पक्षः पतति वा ? किं त्वं स्मितं कुर्वन् एकः पक्षः संकुचति ?
बाहू – बाहुद्वयम् उत्थापयितुं पृष्टे सति एकः बाहुः पतति वा ?
वाक् – वदन् भवन्तः भ्रमिताः भवन्ति वा ? सरलं वाक्यमपि सम्यक् वक्तुं न शक्नोति ?
काल – एतेषु कश्चन लक्षणः यदि वर्तते तर्हिसमयं नष्टं न कुर्वन्तु तत्क्षणमेव १९९० इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु अथवा चिकित्सालयं गच्छन्तु।
अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)
मधुमेहरोगिणां जनानां आघातस्य अधिकः जोखिमः भवति । एतेन गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः विकलाङ्गताः च उत्पद्यन्ते । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् भवान् एतत् जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नोति।
रक्तशर्करायाः स्तरं, रक्तचापं, कोलेस्टेरोल् स्तरं, शरीरस्य भारं च नियन्त्रयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । स्वस्थजीवनशैलीं स्वीकुर्वन्तु। चिकित्सकस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु।
भवतः आघातस्य जोखिमस्य विषये, तस्य निवारणस्य उपायानां विषये च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । चिन्ता न कुर्वन्तु, जागरूकता, सक्रियता च स्वस्थजीवनस्य सर्वोत्तमाः कुञ्जिकाः सन्ति। स्वस्थः भवितुं शक्तिं प्राप्नुवन्तु!
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 आघातः मस्तिष्कस्य विस्फोटितः रक्तवाहिका अस्ति वा ?
आम्, तत् केवलं एकः एव उपायः! आघातः अतीव गम्भीरः घातकः च रोगः (Brain Attack) अस्ति । मुख्यतया २ प्रकारेण भवितुं शक्नोति । प्रथमं यदा मस्तिष्कं प्रति रक्तं वहति रक्तवाहिका अवरुद्धा भवति (Ischemic stroke) । द्वितीयं यदा मस्तिष्के रक्तवाहिका उच्चरक्तचापस्य कारणेन स्फुटति, रक्तस्रावं च (Hemorrhagic stroke) भवति। उभयत्र मस्तिष्ककोशिकाः प्राणवायुः विना निमेषेषु एव म्रियन्ते ।
💬 कथं वयं तत्क्षणमेव ज्ञास्यामः यत् कस्यचित् आघातः अस्ति?
एतत् सेकेण्ड्-मात्रेषु ज्ञातुं चिकित्सकाः (FAST) इति पद्धतिं प्रयुञ्जते । च (मुखम्) : मुखस्य अर्धं जडं मुखं च पार्श्वे आकृष्यते। अ (बाहुः) - बाहुद्वयम् उत्थाप्य एकः बाहुः भावहीनः पतति । S (Speech): यदा भवन्तः वदन्ति तदा शब्दाः धुन्धलाः भवन्ति (भवन्तः स्पष्टतया वक्तुं न शक्नुवन्ति)। टी (समयः): यदि भवतः एतेषु कश्चन अस्ति तर्हि भवतः विलम्बं विना चिकित्सालयं गन्तव्यम्!
💬 शीघ्रं चिकित्सालयं प्राप्य एतत् सर्वथा परिहर्तुं शक्यते वा ?
निश्चितरूपेण सम्भवति ! अत्र एकमात्रः नियमः 'कालः मस्तिष्कम्' इति । यदि भवान् लक्षणं दृश्यते एव रोगी चिकित्सालयं नेति तर्हि 'गोल्डन विण्डो' इत्यस्य अन्तः (प्रथम ३ वा ४.५ घण्टाः) वैद्याः TPA (anticoagulant) दत्त्वा लकवारोगस्य शतप्रतिशतम् पूर्णतया चिकित्सां करिष्यन्ति यदि बहु विलम्बः भवति तर्हि सः आजीवनं शयने एव तिष्ठति!
` मधुमेह, पक्षाघात, आघात, मधुमेह मेलिटस, मस्तिष्क आघात, शर्करा स्तर, रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल, स्वास्थ्य, श्रीलंका
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु