भवतः लघुः भोजनं अन्वेषयति वा ? अस्य अद्भुतस्य (Rooting Reflex) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् यदा भवन्तः भवतः नवजातस्य शिशुस्य गण्डं वा तस्य मुखस्य कोणं वा अङ्गुल्या, अथवा तस्य मातुः स्तनस्य स्तनौष्ठेन मन्दं टङ्कयन्ति तदा सः तस्याः दिशि शिरः परिवर्त्य मुखं उद्घाटयति? भोजनं अन्विष्यमाण इव । तदेव वयं `(Rooting Reflex)` इति वदामः, अथवा अन्न-अन्वेषण-प्रतिक्रिया इति । एतत् अतीव आश्चर्यजनकं, स्वाभाविकं वस्तु अस्ति। अद्य अस्य `(Rooting Reflex)` विषये वदामः।

किम् एतत् `(रूटिंग् रिफ्लेक्स)` ? सरलतया...

`रूटिंग रिफ्लेक्स` एकः स्वाभाविकः क्षमता अस्ति या स्वस्थनवजातानां भवति। शिशवः दुग्धं चूषयितुं स्तनस्य वा शीशकस्य स्तनौष्ठे वा लट्च कर्तुं साहाय्यं करोति । कल्पयतु, यदि भवान् शिशुस्य मुखस्य, गण्डस्य, स्तनौष्ठस्य वा कोणं मन्दं अङ्गुल्या स्पृशति तर्हि शिशुः स्वयमेव तस्याः शिरः तस्याः दिशि परिवर्त्य जिह्वाम् बहिः निष्कास्य मुखं उद्घाटयिष्यति इदं यथा किञ्चित् वनस्पतिः सूर्यं प्रति गच्छति।

एतत् `(Root Reflex)` इति अपि कथ्यते । नवजातशिशुस्य `(Primitive Reflexes)` इति एतत् एकम् । शिशुः एतस्य प्रतिबिम्बस्य उपयोगेन स्तनौष्ठे मुखं स्थापयित्वा धारयति । तदा एव सः दुग्धं पिबितुं शक्नोति। शिशुस्य जीवितुं एतत् अत्यावश्यकम् । अत एव तस्य `(Nervous System)` इत्यस्मिन् स्वयमेव निहितं भवति । अर्थात् शिशुः एतत् कर्तुं कस्यचित् शिक्षणस्य आवश्यकता नास्ति, सः स्वयमेव तत् जानाति।

एतत् ``Rooting Reflex'' कदा विकसितं भवति ?

इदं ``रूटिंग् रिफ्लेक्स`` तदा विकसितुं आरभते यदा शिशुः गर्भे भवति, गर्भधारणस्य ३२ सप्ताहस्य समीपे . अत एव अधिकांशशिशुषु जन्मसमये एषा क्षमता भवति । किं न आश्चर्यम् ?

किं तर्हि एतत् `(Rooting Reflex)` अन्तर्धानं भविष्यति ?

आम्, एतत् `(Rooting Reflex)` स्वयमेव अन्तर्धानं भवति यदा शिशुः प्रायः ४ तः ६ मासानां यावत् भवति . अस्य कारणं शिशुमस्तिष्कस्य अग्रभागः अर्थात् `(Frontal Lobe)` क्रमेण विकसितः भूत्वा तस्य गतिं नियन्त्रयितुं आरभते । ततः ये प्रतिक्रियाः केवलं नवजातशिशुषु एव भवन्ति, यथा `(Rooting Reflex)` अथवा `(Moro Reflex)` (अर्थात् स्तब्धप्रतिक्रिया), क्रमेण अन्तर्धानं भवन्ति सा प्रकृतिः ।

शिशुस्य ``मूलप्रतिबिम्बस्य'' ``चूषणप्रतिबिम्बस्य'' च मध्ये किं भेदः भवति ?

यद्यपि `(Rooting Reflex)` `(Sucking Reflex)` च भिन्नौ वस्तूनि सन्ति तथापि तयोः मध्ये निकटः सम्बन्धः अस्ति । सटीकं वक्तुं `(Rooting Reflex)` इति स्तनपानप्रक्रियायाः प्रथमं सोपानम् अस्ति । शिशुं स्तनपानार्थं सम्यक् दिशि भ्रमितुं साहाय्यं करोति ।

चूषणप्रतिबिम्बं द्वितीयं सोपानम् अस्ति। यदा शिशुस्य मुखं किमपि स्पृष्टं भवति तदा भवति। शिशुस्य तंत्रिकातन्त्रं तस्य स्पर्शस्य व्याख्यां करोति यत् "अहो, इदानीं चूषणस्य समयः" इति । तदा एव सः चूषयितुं आरभते।

यदा शिशुः स्तनपानं करोति तदा चूषणप्रतिबिम्बः मुख्यतया द्वयोः सोपानयोः भवति ।

1. प्रथमं शिशुः मातुः स्तनौष्ठस्य परितः कृष्णत्वक्क्षेत्रस्य परितः अधरं स्थापयति, ``अरेओला'' इति ।ततः मातुः स्तनौष्ठं शिशुस्य मुखं सम्यक् गच्छति। ततः शिशुः जिह्वामुखस्य शिखरयोः मध्ये स्तनं निपीडयति । तदा एव क्षीरं निर्गच्छति।

2. तदनन्तरं शिशुस्य जिह्वा मातुः एरिओलातः स्तनौष्ठं प्रति गच्छन् दुग्धं चूषयितुं आरभते ।

एषः चूषणप्रतिबिम्बः एव शिशुस्य श्वसनस्य निगलनस्य च समन्वयं करोति . यद्यपि एषः प्रतिबिम्बः स्वयमेव भवति तथापि सुलभः नास्ति । नवजातशिशुं सर्वं एकस्मिन् समये चूषयितुं, श्वसितुम्, निगलितुं च शिक्षितव्यं भवति . परन्तु किञ्चित् अभ्यासेन ते अतीव सुन्दरं कुर्वन्ति।

मम शिशुस्य प्रतिक्रियाः सम्यक् विकसिताः सन्ति वा इति अहं कथं जानामि?

वैद्याः स्वास्थ्यकर्मचारिणश्च शिशुस्य जन्ममात्रेण तस्य तंत्रिकापरीक्षां कुर्वन्ति । अस्मिन् परीक्षायां एताः प्रतिक्रियाः अपि परीक्षिताः भवन्ति । तदतिरिक्तं, शिशुस्य बालरोगचिकित्सकः शिशुस्य विकासस्य माइलस्टोन्स् इत्यस्य समये एतासां प्रतिक्रियाणां विषये ध्यानं दास्यति, ये शिशुस्य नियमितरूपेण कूपपरीक्षाः सन्ति

यदि भवान् एतेषु कस्मिंश्चित् वस्तूनि लक्षयति तर्हि भवतः शिशुस्य बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः ।

• यदि भवतः नवजातस्य शिशुस्य प्रतिक्रियाः अकालं गच्छन्ति इव दृश्यन्ते .
• यदि ताः प्रतिक्रियाः यदा भवितव्याः तदा न गच्छन्ति |
• यदि नष्टाः प्रतिक्रियाः सहसा पुनः दृश्यन्ते |

यथा, यदि भवतः शिशुः ४-६ मासस्य अस्ति तथापि ``Rooting Reflex'' अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव आतङ्कितः मा भवतु . सम्भवतः तस्य स्वगत्या विकासः भवति इति कारणतः एव। परन्तु यदि भवतः अस्य नवजातप्रतिबिम्बस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि भवतः शिशुस्य बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम् . ते भवन्तं वक्तुं शक्नुवन्ति यत् एतत् किमपि चिन्ताजनकं वा।

मम शिशुः अकालं जातः चेत् किं भवति ?

अकालं जन्म प्राप्यमाणानां शिशुनां विशेषतः ३२ सप्ताहात् पूर्वं जन्म प्राप्यमाणानां शिशुनां एतत् `(Rooting Reflex)` न भवति, अथवा यदि भवति चेदपि अतीव दुर्बलं भवति । अस्य कारणं यत् शिशुः गर्भे स्थित्वा `(गर्भाशय)` इत्यस्मात् यत् संकेतं प्राप्नोति तदनुसारं विशिष्टसमयेषु एताः प्रतिक्रियाः विकसिताः भवन्ति । यतो हि अल्पजन्मभारेन जायमानाः शिशवः तान् संकेतान् सम्यक् न प्राप्नुवन्ति, तेषां प्रतिक्रियाः अपेक्षितरूपेण न विकसिताः भवेयुः । अतः यदि शिशुस्य `(Rooting Reflex)` तथा `(Sucking Reflex`) न भवति तर्हि सम्भवति यत् सः सम्यक् स्तनपानं कर्तुं न शक्नोति।

अकालं जन्म प्राप्यमाणानां शिशुनां विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति , यथा नवजातसघनपरिचर्या-एकके (NICU) । यदि भवतः शिशुः अकालं जाता, स्तनस्य दुग्धं प्रति प्रतिक्रियां न ददाति तर्हि चिन्ता, भयम् च सामान्यम् ।

प्रारम्भिकपदे शिशुः सम्यक् पोषणं प्राप्नोति इति सुनिश्चित्य नलिकेण भोजनं आवश्यकं भवेत् ।. अपि च, वैद्याः भवतः शिशुस्य ``Rooting Reflex'' तथा ``Sucking Reflex'' इत्येतयोः विकासे सहायतार्थं संवेदी उत्तेजना इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगं कुर्वन्ति । यथा यथा ताः प्रतिबिम्बाः विकसिताः भवन्ति तथा तथा भवतः शिशुस्य भोजनं सुकरं भविष्यति । अपि च, वैद्याः भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् भवतः शिशुस्य किं आवश्यकता अस्ति, भवन्तः तस्य विकासे कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति।

किं ``रूटिंग् रिफ्लेक्स'' इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् शिशुः क्षुधार्तः अस्ति ?

आम्, शिशुः क्षुधार्तः इति वक्तुं शक्नोति . शिशवः क्षुधार्ताः इति दर्शयितुं अन्येषां बहूनां चिह्नानां उपयोगं कुर्वन्ति, यथा ``Rooting Reflex``, ``Hunger Cues`` इति । अत्र अन्ये केचन चिह्नानि सन्ति- १.

• मुखेन कोलाहलं कर्तुं, क्रुद्धस्य अभिनयं कर्तुं कुशलम्।
• स्वहस्तं वा अन्यं वा मुखं स्थापयितुं प्रयत्नः ।
• मुष्टिं कृत्वा वक्षःस्थलं सम्यक् निपीडयितुं।

यदि भवन्तः स्वशिशुं न पोषयन्ति यदा ते एतानि क्षुधासंकेतानि दर्शयन्ति तर्हि ते पश्चात् रोदिष्यन्ति । अतः भवतः शिशुस्य रोदनात् पूर्वं क्षुधासंकेतान् ज्ञात्वा भवतः तेषां च आरामः भवितुं शक्नोति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

यदा भवन्तः नवजातं शिशुं पश्यन्ति तदा ते एतावन्तः असहायः इव भासन्ते, परन्तु तेषां आश्चर्यजनकाः क्षमताः सन्ति ये स्वाभाविकतया तेषां कृते आगच्छन्ति । इदं `(Rooting Reflex)` तेषु अन्यतमम् अस्ति । शिशुस्य भोजनस्य अत्यन्तं महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । अपि च, एषा प्रतिक्रिया भवन्तं सूचयितुं शक्नोति यत् शिशुः क्षुधार्तः अस्ति। अतः एतत् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यदि भवतः शिशुस्य ``Rooting Reflex'' इत्यस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः बालरोगचिकित्सकं पृच्छितुं न संकोचयन्तु . ते भवन्तं व्याख्यातुं शक्नुवन्ति यत् एतत् प्रतिबिम्बं कथं कार्यं करोति, भवता किं किं द्रष्टव्यम् इति । भवतः लघुजनस्य प्रत्येकं लघुकार्यस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्!

` शिशु, स्तनपान, जड़प्रतिबिम्ब, नवजात प्रतिक्रिया, शिशु विकास, भूख संकेत, शिशु स्वास्थ्य