किं भवतः नासिका अन्तः निमग्नवत् दृश्यते ? अस्य काठीनासिकाविषये वदामः!

किं भवता कदापि लक्षितं यत् केषाञ्चन नासिकायां शिखरं अर्थात् यत्र नासिकासेतुः अस्ति सः भागः किञ्चित् अन्तः निमग्नः भवति, छिद्रवत् दृश्यते च? अश्वपृष्ठे काठी इव अस्ति। अत एव वयं चिकित्सापदार्थे एतां स्थितिं "Saddle Nose" इति वदामः । एतत् न केवलं रूपस्य विषयः, अपितु कदाचित् श्वसनस्य कष्टं अपि जनयितुं शक्नोति । अतः अद्य वयं सर्वं अतीव सरलतया वदामः, यथा वयं मित्रेण सह सम्भाषणं कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् काठी नासिका इति किम् ?

काठीनासिका इति स्थितिः यत्र भवतः नासिकामध्ये उच्चभागः भवतः नासिकासेतुः पतति, येन नासिका ऊर्ध्वता नष्टा भवति नासिका अश्वकोल इव दृश्यते इति कारणतः अस्य नाम प्राप्तम् । केचन जनाः "मुक्केबाजस्य नासिका" इति अपि वदन्ति, यतः मुक्केबाजानां नासिकायां बहुधा मुष्टिप्रहारः भवति इति कारणेन एषा स्थितिः अधिका भवति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेन न केवलं भवतः नासिकायां परिवर्तनं भवति । नासिकायां आन्तरिकसंरचनानां क्षतिः भवति इति कारणेन श्वसनस्य कष्टमपि भवितुम् अर्हति । एतेन दैनन्दिनजीवने बाधा भवितुम् अर्हति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि कालान्तरे एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।

कथं ज्ञास्यामि यत् मम काठी नासिका अस्ति वा ?

अस्याः स्थितिः मुख्यं स्पष्टतमं च लक्षणं नहरस्य मध्ये सेतुस्य डुबनं, डुबनं च भवति । केषाञ्चन जनानां कृते एषः परिवर्तनः क्रमेण, कालान्तरेण लक्ष्यमाणः भवति । परन्तु अन्येषां कृते विशेषतः नहरस्य गम्भीरदुर्घटनानन्तरं एषा स्थितिः प्रायः सहसा भवितुं शक्नोति ।

अस्य मुख्यलक्षणस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । ते किम् इति पश्यामः।

किमर्थम् एतत् भवति ? काठी नासिकायां कानि कारणानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः नासिकायां आकारं बलं च ददाति मुख्यः भागः नासिकाच्छिद्रद्वयं पृथक् करोति उपास्थिभित्तिः, सा नासिकासेप्टम् इति कथ्यते यत्किमपि अस्य भागस्य क्षतिं करोति तत् काष्ठनासिकां जनयितुं शक्नोति । एतत् एव नासिकायाम् आश्रयरूपेण कार्यं करोति । यदा एषः आश्रयः दुर्बलः भवति तदा तस्य उपरि सेतुः क्षीणः भवति ।

अस्य मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति ।

अन्ये जटिलताः ये Saddle Nose इत्यस्य कारणेन भवितुम् अर्हन्ति

एतेन नासिकाकारस्य परिवर्तनस्य अतिरिक्तं श्वसनप्रक्रियासम्बद्धाः अन्याः समस्याः अपि उत्पद्यन्ते ।

• पुरानी साइनस मुद्दे।
• खर्राटः वर्धितः ।
• अवरोधक निद्राविश्वासः ।
• नासिकाद्वारा श्वसने वीणाशब्दं श्रुत्वा।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः नासिकां सम्यक् परीक्षते । सः भवतः नासिकाकारं कियत् निमग्नम् इत्यादीनि वस्तूनि पश्यति ततः भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति।

• "कथं एतत् आरब्धम्?"
• "किं पूर्वं नदीयां किमपि दुर्घटना अभवत्?"
• "किं भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति?"
• "अन्ये रोगाः सन्ति वा?"

एषा सूचना तस्य स्थितिविषये उत्तमं विचारं प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यति। कदाचित्, सः भवतः नासिकायां कतिपयानि छायाचित्राणि अपि गृहीत्वा स्थितिः तीव्रताम् अवलोकयितुं चिकित्सायाः अनन्तरं तुलनां कर्तुं च शक्नोति ।

काठी नासिकायां त्रयः चरणाः

वैद्याः एतस्याः तीव्रतायाम् आधारेण मुख्यतया त्रयः चरणाः विभजन्ति अर्थात् नासिकायाः ​​समर्थनस्य परिमाणं नष्टम् ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् अस्याः रोगस्य प्रभावी चिकित्साः सन्ति । चिकित्साविधिः भवतः स्थितिः तीव्रता, भवतः आवश्यकता च निर्भरं भवति ।

1. शल्यक्रिया - राइनोप्लास्टी

अस्य मुख्यं, सर्वाधिकं प्रयुक्तं च चिकित्सा शल्यक्रिया अस्ति । वयं एतत् शल्यक्रिया Rhinoplasty इति वदामः। एतत् केवलं भवतः उत्तमं दृश्यं कर्तुं "नासिकाकार्यम्" नास्ति। अस्मिन् नासिकायां पतितसंरचनायाः पुनर्निर्माणं भवति ।

शल्यचिकित्सकः भवतः शरीरस्य अन्यस्मात् भागात् गृहीतस्य उपास्थिखण्डस्य उपयोगं करोति । प्रायः भवतः कर्णस्य उपास्थिः अथवा पृष्ठपार्श्वस्य उपास्थिखण्डः । एषः उपास्थिखण्डः भवतः नासिकासेतुम् उत्थापयितुं उपयुज्यते, यत् तस्याः आवश्यकतां बलं, आकारं च ददाति । एतस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः नासिकायां पुनः स्वरूपं भवति, श्वसनस्य कष्टं च प्रायः सर्वथा निवृत्तं भवति ।

2. अशल्यचिकित्सा - त्वचापूरक

ये शल्यक्रियाम् न कर्तुम् इच्छन्ति, येषां काठीनासिका स्थितिः अतितीव्रः नास्ति तेषां कृते एतत् अस्थायी समाधानम् अस्ति । अत्र यत् क्रियते तत् नासिकायां डुबितक्षेत्रे विशेषं पदार्थं (Dermal Filler) प्रविश्य खोखले क्षेत्रं पूरयित्वा उत्थापयितुं शक्यते ।

परन्तु परिणामाः अस्थायी भवन्ति . प्रायः ६ मासानां अनन्तरं क्षीणं भवति । अतः एतत् रूपं निर्वाहयितुम् एतानि इन्जेक्शन् पुनः पुनः प्राप्तव्यानि।

चिकित्सायाः अनन्तरं स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

नासिकाविश्लेषणस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रायः चतुःषड्सप्ताहानां अन्तः भवतः बहु सुस्थं भवितुं आरभते । परन्तु नासिका पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं, शोफस्य अधः गन्तुं, अन्तिमरूपं प्राप्तुं च एकवर्षपर्यन्तं समयः भवितुं शक्नोति । एषः पुनर्प्राप्तिकालः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नः भवति ।

चर्मपूरकचिकित्सायाः दीर्घकालं यावत् पुनर्प्राप्तिः आवश्यकी नास्ति । प्रायः एकदिनद्वये वा भवन्तः सामान्यतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

एषा स्थितिः निवारयितुं शक्यते वा ? कथं जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?

कदाचित् एषा स्थितिः कठिना भवति । यथा - अप्रत्याशितदुर्घटनायाः कारणेन भवितुं शक्नोति । केचन जनाः एतया अवस्थायाः सह जन्म प्राप्नुयुः ।

तथापि अस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वयं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः-

• यदि भवतः नासिकायां दुर्घटना भवति : यदि भवतः नासिकायां कठिनः आघातः अस्ति तर्हि "मात्रं स्वयमेव स्वस्थः भविष्यति" इति मा कल्पयन्तु, अपितु तत्क्षणमेव वैद्यं दृष्ट्वा तत्क्षणमेव आवश्यकं चिकित्सां प्राप्नुवन्तु
• क्रीडां कुर्वन् : यदि भवान् मुक्केबाजी अथवा रग्बी इत्यादीनां सम्पर्कक्रीडां क्रीडति तर्हि नासिकारक्षकं अवश्यं धारयतु।
• रोगानाम् चिकित्सा : यदि भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिसम्बद्धाः रोगाः सन्ति तर्हि तेषां सम्यक् चिकित्सां कुर्वन्तु।
• मादकद्रव्याणि परिहरन्तु : कोकेन इत्यादीनां मादकद्रव्याणां खर्राटं पूर्णतया परिहरन्तु। एतत् भवतः नासिकायां अपि च भवतः सम्पूर्णशरीरस्य कृते अतीव हानिकारकम् अस्ति ।
• सुरक्षितमैथुनम् : उपदंशादिरोगाणां रक्षणार्थं सुरक्षितमैथुनप्रथानां अभ्यासं कुर्वन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

नासिकाकारस्य परिवर्तनं, पतनं वा खोटं वा द्रष्टुं आरभन्ते एव विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु । यदि सम्भवं तर्हि कर्णनासिकाकण्ठस्य (ENT) शल्यचिकित्सकस्य दर्शनं श्रेयस्करम् ।

स्मर्यतां यत् भवन्तः यथा यथा पूर्वं एतस्य चिकित्सां आरभन्ते तथा तथा परिणामाः सफलाः उत्तमाः च भविष्यन्ति ।