आवाम् सरलतया Salsalate Tablets इत्यस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः!

कदाचित् सन्धिवेदना वा शरीरवेदना वा भवति वा ? अथवा गठिया इत्यादिना रोगेन पीडितः अस्ति वा ? तदा भवन्तः सम्भवतः Salsalate इति औषधस्य विषये श्रुतवन्तः। इदं NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug) इति एकप्रकारस्य वेदनाशामकस्य औषधम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । अद्य एतानि Salsalate-गोल्यः किम् इति, कथं कार्यं कुर्वन्ति, तेषां प्रयोगे भवद्भिः किं किं सावधानता आवश्यकी इति विषये वदामः ।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् भवता एतत् Salsalate औषधं सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं किं वक्तव्यम्। यतः, प्रत्येकं औषधं सर्वेषां कृते कार्यं न करोति। एतत् औषधं केषाञ्चन स्थितीनां सह न सङ्गतं भवेत्, अथवा भवद्भिः विशेषतया सावधानता आवश्यकी भवेत् । अतः, यदि भवतः एतादृशी एकः वा अधिका वा स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये भवतः वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति :

• भवतः दम्मा अस्ति वा ?
• किं भवन्तः नियमितरूपेण मद्यं पिबन्ति ?
• भवतः हृदयरोगः अस्ति वा ?
• भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति वा ?
• किं त्वं वृक्करोगेण पीडितः असि ?
• भवतः यकृत्रोगः अस्ति वा ?
• किं भवतः पूर्वं उदरस्य रक्तस्रावः अथवा व्रणः अभवत् ?
• किं भवतः कदापि सालसालेट्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा असामान्यं एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्?
• किं त्वं गर्भवती असि ? अथवा त्वं गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे ? (अस्य विषये पश्चात् अधिकविस्तारेण वदामः, यतः एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।)
• किं त्वं स्तनपानमाता असि ?

एतानि विषये वैद्येन सह चर्चां कृत्वा भवन्तः एतस्य औषधस्य सुरक्षितरूपेण उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

अतीव सरलम् अस्ति, परन्तु कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषां सम्यक् अनुसरणं करणीयम्।

एतत् औषधं मुखेन सेवनीयम्, जलस्य काचेन सह . कदाचित् यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् । अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, औषधं सेवनानन्तरं तत्क्षणमेव न शयनं कुर्वन्तु . न्यूनातिन्यूनं १० निमेषान् यावत् उपविष्टुं प्रयतध्वम्। एतेन औषधं सम्यक् उदरं गन्तुं साहाय्यं करिष्यति तथा च केषाञ्चन जनानां कण्ठस्य असुविधा न भवति ।

औषधं यथासमये, यथामात्रायां च वैद्येन निर्धारितं तथा सेवन्तु । विहितलेबलस्य निर्देशान् अनुसरणं कर्तुं स्मर्यताम्। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं वा अधिकं वा कदापि न सेवन्तु।

यदा औषधालयः भवन्तं एतत् औषधं ददाति तदा ते भवन्तं विशेषनिर्देशपत्रं (MedGuide) दास्यन्ति । प्रत्येकं औषधं प्राप्य, पुनः पूरणं प्राप्य च एतत् सम्यक् पठन्तु। अस्मिन् भवतः कृते बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।

यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददतिविशेषसावधानी आवश्यकी भवेत्, अतः तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

If you are over 65 years of age , भवतः शरीरं अस्य औषधस्य प्रति अधिका प्रतिक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवतः वैद्यः न्यूनाधिकं मात्रां निर्धारयितुं शक्नोति।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यैः सह न भागं कुर्वन्तु। एतत् औषधं वैद्यस्य उपदेशं विना अन्यस्मै न ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं आपत्कालीनकक्षं वा आहूतव्यम् ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

वयं सर्वदा सर्वं न स्मरामः। यदि भवन्तः सहसा मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। स्मरणमात्रं गृहाण । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (अर्थात् कतिपयेषु घण्टेषु) तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते ।

अनेन केषां औषधानां प्रयोगः न कर्तव्यः, मया वा सावधानः कर्तव्यः ।

एतत् बहु सावधानं वस्तु अस्ति, यतः केचन औषधानि परस्परं परस्परं क्रियान्वयं कृत्वा एकत्र सेवनेन गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते ।

प्रथमं द्वौ प्रकारौ औषधौ स्तः येषां सेवनम् अस्मिन् औषधेन सह कदापि न कर्तव्यम् :

• केटोरोलाक्
• प्रोबेनेसिड्

तदतिरिक्तं, Salsalate अन्येषां कतिपयानां औषधानां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति . अतः यदि भवान् निम्नलिखितौषधेषु कञ्चित् औषधं सेवते तर्हि भवान् स्वचिकित्सकाय अपि सूचयतु :

• एसीटाजोलामाइड
• मद्यं – आम्, मद्यम् अपि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति! अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यात् दूरं स्थातुं श्रेयस्करम्।
• एस्पिरिन् एस्पिरिन्-सदृशानि औषधानि च
• बिस्मथ उपसैलिसिलेट
• सिडोफोविर्
• मूत्रवर्धकम् – मूत्रस्य उत्पादनं वर्धयन्ति इति औषधानि
• फ्लेवोकोक्साइड
• लिथियमः
• रक्तचापस्य औषधानि
• रक्तस्य जठरस्य निवारणं वा चिकित्सां वा कुर्वन्ति औषधानि, यथा क्लोपिडोग्रेल्, टिक्लोपिडिन्, वार्फारिन्
• मेथाजोलामाइड
• मेथोट्रेक्सेट्
• अन्ये एनएसएआईडी (वेदनायाः शोथस्य च औषधानि), यथा इबुप्रोफेन् अथवा नैप्रोक्सेन्
• सल्फिन्पिराजोन
• वैरिसेला वायरस जीवित टीका

एषा सूची पूर्णा न भवेत् । अत एव भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (अवर-द-काउण्टर्-औषधानि च), जडीबुटी-उत्पादाः, विटामिन-आहार-पूरक-द्रव्याणि च भवन्तः उपयुञ्जते इति विषये स्वचिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति तर्हि वैद्यं अवश्यं सूचयतु । एतेषु केचन वस्तूनि भवतः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य औषधस्य प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

यद्यपि साल्सालेट् इति औषधं बहुजनानाम् सहायकं भवति तथापि तस्य उपयोगं कुर्वन् कतिपयानि वस्तूनि अस्माभिः सावधानाः भवेयुः ।

• यदि वेदना न शाम्यति : यदि एतत् औषधं सेवनानन्तरं भवतः वेदना न शाम्यति तर्हि वैद्यं वदन्तु । मा गत्वा स्वयमेव अन्यं वेदनाशामकं प्राप्नुयात्। वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।

• हृदयघातस्य आघातस्य च जोखिमः : एतत् औषधं हृदयघातस्य आघातस्य वा निवारणे सहायकं न भविष्यति । वस्तुतः एतत् औषधं भवतः हृदयघातस्य अथवा आघातस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवान् एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् उपयुङ्क्ते अथवा हृदयरोगः अस्ति चेत् एतत् जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवान् हृदयघातस्य वा आघातस्य वा निवारणाय एस्पिरिन् सेवते तर्हि एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

• अन्ये एनएसएआईडी-दवाः, उदरस्य समस्याः च : एतत् औषधं सेवन्ते सति अन्ये एनएसएआईडी-दवाः यथा एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् वा न सेवन्तु, यावत् भवतः वैद्यः विशेषतया न वदति एवं कृत्वा उदरस्य जलनम्, उदरेण, उदरस्य व्रणाः इत्यादीनां दुष्प्रभावानाम् जोखिमः वर्धते । अनेकेषु औषधेषु एतानि पदार्थानि भवितुं शक्नुवन्ति । अतः सर्वदा लेबलं सम्यक् पठन्तु। एतेन औषधेन गम्भीराः उदरव्रणाः, रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति । एतानि वस्तूनि असूचना अपि भवितुम् अर्हन्ति | धूम्रपानं, मद्यपानं, वृद्धत्वं, दुर्बलस्वास्थ्यं च अपि भवतः जोखिमं वर्धयति । यदि भवतः उदरवेदना भवति, रक्तं वमनं भवति, मलस्य रक्तं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयन्तु ।

• गर्भधारणम् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति, अथवा भवन्तः गर्भवती इति मन्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । गर्भावस्थायाः विलम्बेन एतत् औषधं सेवनेन भवतः शिशुस्य जन्मदोषाः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवान् गर्भधारणस्य २० तः ३० सप्ताहाणां मध्ये एतत् औषधं सेवते तर्हि भवतः वैद्यः भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यति । गर्भस्य ३० सप्ताहानन्तरं एतत् औषधं सेवनं न शस्यते ।

• शरीरस्य समन्वयः ध्यानं च : १.एतत् औषधं भवतः समन्वयं, प्रतिक्रियासमयं, निर्णयं वा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु। चक्करः मूर्च्छा च न्यूनीकर्तुं उत्तिष्ठन्तु उपविशन्तु । एतेन औषधेन सह मद्यपानेन एते दुष्प्रभावाः वर्धन्ते ।

• त्वक्प्रतिक्रियाः : एतत् औषधं कदाचित् गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति । औषधस्य आरम्भात् सप्ताहाभ्यन्तरे अपि एतानि भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः ज्वरेन सह फ्लू-सदृशलक्षणैः सह दाहः भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदतु । चकत्तेः रक्ताः बैंगनीः वा भवन्ति, ततः फोडाः, छिलका च भवन्ति । कण्ठे गुल्फयोः वा लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता वा मुखस्य अधरस्य वा रक्ता चकना भवति । यदि भवन्तः एतेषु कञ्चन लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु। तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव केचन जनाः सालसालेट् इत्यस्य दुष्प्रभावं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एतेषां अनुभवः सर्वेषां न भविष्यति। तेषु केचन गम्भीराः सन्ति, अतः भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। तेषु केचन सामान्याः सन्ति, कतिपयेषु दिनेषु गमिष्यन्ति। ते किम् इति पश्यामः।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु :

• एलर्जी - एतेषु त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य च सूजनं भवति । एतत् आपत्कालः भवितुम् अर्हति ।
• रक्तस्रावः - यदि भवतः मलः कृष्णः वा टारं वा भवति, यदि भवतः रक्तं वा काफी-पिष्टं वा वमनं भवति, यदि भवतः मूत्रं रक्तं वा श्याम-भूरेण वा भवति, यदि भवतः त्वचायां लघु-लघु-रक्त-बैंगनी-बिन्दवः भवन्ति, अथवा यदि भवतः केवलं क्षतम् अथवा रक्तस्रावः भवति
• हृदयघातस्य लक्षणम् - यदि भवतः वक्षःस्थले, स्कन्धे, बाहौ, हनुमत्पादे वा वेदना वा कठिनता वा भवति, उदरेण, श्वसनस्य कष्टं, शीतं स्वेदः च भवति, अथवा मूर्च्छितः वा चक्करः वा भवति
• हृदयस्य विफलता - श्वसनस्य कष्टं, गुल्फयोः, पादयोः, हस्तयोः शोफः, आकस्मिकं वजनं वर्धनं, असामान्यः श्रान्तता वा दुर्बलता वा
• रक्तचापस्य वृद्धिः ।
• वृक्कस्य चोटः - मूत्रस्य उत्पादनस्य न्यूनता, गुल्फयोः, हस्तयोः, पादयोः च सूजनम् ।
• यकृत्-क्षतिः - उदरस्य उपरि दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, विवर्णः मलः, श्यामपीतः वा भूरेण वा मूत्रं, त्वचायाः नेत्रयोः पीतत्वं, असामान्यः श्रान्तता वा दुर्बलता वा
• दाहः, ज्वरः, प्रफुल्लितः लसिकाग्रन्थिः च ।
• मुखस्य अन्तः सहितस्य त्वक् रक्तता, फोडाः, छिलनम्, शिथिलता वा ।
• आघातस्य लक्षणम् - मुखस्य, बाहस्य, पादस्य वा आकस्मिकं सुन्नता अथवा दुर्बलता, वक्तुं कष्टं, भ्रमः, गमनस्य कष्टं, संतुलनस्य हानिः, चक्करः, तीव्रः शिरोवेदना, दृष्टिपरिवर्तनं च

दुष्प्रभावाः येषां उल्लेखस्य आवश्यकता वैद्यस्य सामान्यतया नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि तेषां उल्लेखः करणीयः:

इदानीं येषां दुष्प्रभावानाम् विषये अहं वक्तुं गच्छामि ते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति। परन्तु यदि ते भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।

• शिरोवेदना
• भूखस्य हानिः
• वमनेच्छा
• उदरं व्यथितम्

यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति यत् अस्मिन् सूचौ नास्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । दुष्प्रभावानाम् सूचनां FDA (Food and Drug Administration) इत्यस्मै अपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

औषधं कथं संगृह्णासि ? पुरातनं औषधं कथं विसर्जयसि ?

औषधस्य सम्यक् संग्रहणं, पुरातनं औषधं सम्यक् निष्कासनं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• कथं संग्रहणीयम् : एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। कक्षतापमाने, १५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु । शीशीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु। यस्य औषधस्य अवधिः व्यतीतः अस्ति तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।

• कथं निष्कासनं कर्तव्यम् : अप्रयुक्तानां वा अवधिः समाप्तानाम् औषधानां निष्कासनं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• यदि सम्भवं तर्हि एतत् औषधं औषधं पुनः ग्रहीतुं कार्यक्रमाय ददातु। भवतः औषधालयेन वा पुलिसैः वा पश्यन्तु यत् तेषां औषधालयः अस्ति वा इति।
• यदि भवन्तः तत् प्रत्यागन्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि लेबलं वा पुटं वा पश्यन्तु यत् भवन्तः औषधं कचरे क्षिप्तुं वा शौचालयस्य अधः प्रक्षालितुं वा। यदि भवान् निश्चितः नास्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छतु।
• यदि भवन्तः तत् कचरे क्षिप्तुं शक्नुवन्ति तर्हि औषधं पुटतः निष्कास्य बिडालस्य कूपः, मृत्तिका, काफी-पिष्टम् इत्यादिभिः किमपि सह मिश्रयन्तु । ततः, मिश्रणं पुटके वा पात्रे वा स्थापयित्वा, सम्यक् सीलबद्धं कृत्वा, कचरे क्षिपेत् ।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः, अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् एतानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि भवद्भिः स्मर्तव्यानि सन्ति।

• सालसालेट् इति औषधं गठिया इत्यादिभिः वेदनाम्, शोफं च न्यूनीकरोति ।
• एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये, अन्येषां औषधानां विषये च अवश्यमेव वदन्तु । यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि एतत् महत्त्वपूर्णम् ।
• यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं यथासमये यथाप्रमाणेन च सेवन्तु।
• उदरस्य व्रणाः, रक्तस्रावः, हृदयघातः, आघातस्य जोखिमः, गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः च विषये सावधानाः भवन्तु । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
• एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनि अन्यवेदनानिवारणानि (NSAIDs) एतस्मिन् औषधेन सह न सेवन्तु, यावत् भवतः चिकित्सकेन विशेषतया निर्देशः न दत्तः ।
• एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यैः सह न भागं कुर्वन्तु।

एतत् भवतः कृते केवलं लघु स्मारकम् एव। एतेन भवतः वैद्येन दत्तस्य उपदेशस्य स्थाने न भवति । यदि भवतः अस्य Salsalate औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, स्वास्थ्यसेवाप्रदाता वा अवश्यं पृच्छन्तु। ते एव भवतः सर्वोत्तम साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। स्वस्थ रहिये !

` सालसालेट, गठिया, दर्द निवारक, एनएसएआईडी, सन्धिवेदना, दुष्प्रभाव, औषध