किं भवन्तः वा कश्चन भवन्तः मधुमेहरोगेण ( Diabetes Mellitus) सह जीवितुं चिन्तयन्ति? मधुमेहरोगेण सह जीवनस्य मार्गदर्शनाय परिश्रमस्य आवश्यकता भवति, परन्तु समुचितप्रबन्धनेन भवान् पूर्णं सामान्यं च जीवनं जीवितुं शक्नोति । अद्य वयं Saxagliptin इति औषधस्य विषये वक्तुम् इच्छामः, यत् Type 2 Diabetes इत्यस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । एतत् औषधं किम्, कथं कार्यं करोति, भवद्भिः किं मनसि स्थापयितुं आवश्यकम् इति सरलतया, सुलभतया अवगन्तुं शक्यते इति शब्दैः विभजामः ।
सक्साग्लिप्टिन् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया, Saxagliptin Type 2 Diabetes Mellitus -रोगेण पीडितानां व्यक्तिनां कृते एकः नुस्खा-गोली अस्ति । भवन्तः जानन्ति यत् भवतः शरीरे भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं इन्सुलिन् इति हार्मोनस्य उपयोगः भवति | द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगे भवतः शरीरं इन्सुलिन् इत्यस्य प्रभावीरूपेण उपयोगं न करोति, अथवा तस्य पर्याप्तं उत्पादनं न करोति ।
Saxagliptin भवतः शरीरस्य इन्सुलिनस्य स्तरं वर्धयित्वा कार्यं करोति यत् भवतः रक्तशर्करायाः न्यूनीकरणे सहायकं भवति . तदतिरिक्तं भवतः यकृत् द्वारा उत्पादितस्य शर्करायाः मात्रां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । इदं तु अत्यन्तं प्रभावी साधनम् अस्ति, किं न ?
परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं यत् औषधमात्रं पर्याप्तं नास्ति । स्वस्थः आहारः नियमितव्यायामः च अस्य चिकित्सायाः सह सङ्गमेन गन्तव्यम् । अस्मिन् विषये भवतः वैद्यः भवन्तं विशिष्टं मार्गदर्शनं दास्यति। भवन्तः एतत् औषधं Onglyza इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं मया मम वैद्येन सह किं चर्चा कर्तव्या?
Saxagliptin सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं, अनेके प्रमुखाः बिन्दवः सन्ति, येषां विषये भवद्भिः स्वचिकित्सकेन सह चर्चा कर्तव्या । एतेन भवतः वैद्यः निर्धारयितुं शक्नोति यत् एषः भवतः कृते समीचीनः चिकित्सा अस्ति वा, भवतः मात्रायाः प्रबन्धनं कथं सर्वोत्तमम् इति । अत्र भवता यत् आच्छादनीयं तत् अस्ति ।
- किं भवन्तः कदापि Diabetic Ketoacidosis , मधुमेहस्य गम्भीरजटिलता अनुभवितवन्तः?
- किं भवतः हृदयरोगः अस्ति वा हृदयविफलतायाः इतिहासः अस्ति वा ?
- भवतः वृक्करोगः अस्ति वा ?
- किं भवतः कदापि अग्नाशयशोथः (अग्नाशयस्य शोथः) अभवत् ?
- किं भवतः कदापि कस्यापि आहारस्य, औषधस्य, रञ्जकस्य वा तीव्रः एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्---जिह्वा, मुखं, अधरं वा शोफः, श्वसनस्य कष्टं, स्वरस्य परिवर्तनं, कण्ठस्य कठिनता वा इत्यादीनि लक्षणानि?
- भवतः प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः अस्ति वा ? (साक्साग्लिप्टिन् सामान्यतया केवलं प्रकारद्वितीयमधुमेहस्य कृते एव भवति)।
- औषधेषु किमपि विशिष्टं संरक्षकं वा अवयवं वा भवतः एलर्जी अस्ति वा?
- किं त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे वा ?
- किं त्वं स्तनपानं करोषि ?
एतेषां विवरणानां विषये स्वचिकित्सकेन सह सम्पूर्णतया मुक्ताः भवन्तु।
कथं मया एतत् औषधं सम्यक् सेवनीयम् ?
एतस्य औषधस्य उपयोगः सरलः अस्ति : १.
- गोलीं जलस्य गिलासेन सह निगलन्तु |
- भोजनेन सह विना वा ग्रहीतुं शक्नुथ ; उभयम् अपि ग्राह्यम् ।
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवन्तु येन भवतः शरीरे निरन्तरं स्तरः भवति ।
- गोलीं न मर्दयेत्, न चर्वतु, न भङ्गयतु। सम्पूर्णं निगलतु।
- केवलं वैद्येन निर्धारितमात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । अतिरिक्तं न गृह्यताम्।
- एतस्य औषधस्य सेवनं वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा न त्यजन्तु ।
यदा भवान् औषधालयात् स्वस्य औषधं गृह्णाति तदा भवान् MedGuide -पत्रं प्राप्स्यति । प्रत्येकं नूतनं आपूर्तिं प्राप्य तत् अवश्यं पठन्तु, यतः तस्मिन् भवतः चिकित्सासम्बद्धा महत्त्वपूर्णा सूचना अस्ति ।
यदि एतत् औषधं बालस्य कृते विचार्यते तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन सह विशिष्टजोखिमलाभानां विषये सम्यक् चर्चां कुर्वन्तु ।
किं यदि अहं अधिकं गृह्णामि ?
यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् आकस्मिकतया स्वस्य निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि स्वस्थानीय-आपातकालीनसेवाभिः (911) सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव समीपस्थं अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु। विलम्बं मा कुरुत।
यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिमस्य निर्धारितमात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि त्यक्तं त्यक्त्वा नियमितं समयसूचीं निरन्तरं कुर्वन्तु । कदापि द्वौ मात्रां (द्विगुणमात्रा) न गृह्णीयुः यत् गम्यमानस्य मात्रां पूरयितुं शक्नोति।
किं अन्ये औषधानि सन्ति ये एतेन सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति ?
एषः एकः समीक्षात्मकः बिन्दुः अस्ति। केचन औषधानि सक्साग्लिप्टिन् इत्यनेन सह सेवनेन जटिलतां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- Saxagliptin इत्यस्य सेवनं कुर्वन् Gatifloxacin इत्यस्य सेवनं न कुर्वन्तु।
अन्ये औषधाः ये Saxagliptin इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति :
- मद्यसार
- अताजानाविर्
- क्लारिथ्रोमाइसिन
- इन्डिनाविर्
- इन्सुलिन् (यदि भवान् पूर्वमेव इन्सुलिन् चिकित्सायाम् अस्ति)
- इट्राकोनाजोल
- केटोकोनाजोल
- नेफाजोडोन्
- नेल्फिनाविर्
- रिटोनाविर
- सक्विनाविर्
- सल्फोनिल्युरिया (उदाहरणार्थं, ग्लिमेपिराइड, ग्लिपिजाइड, ग्लाइबुराइड) २.
- टेलिथ्रोमाइसिन्
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवतः प्रत्येकं औषधं भवतः चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति —यथा औषधं, औषधं, विटामिनं, जडीबुटीपूरकं, पारम्परिकं च औषधं च तदतिरिक्तं यदि भवान् मद्यस्य उपयोगं करोति, धूम्रपानं करोति, अन्येषां पदार्थानां उपयोगं करोति वा इति प्रकटयन्तु, यतः एते अपि भवतः चिकित्सायाः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एतत् औषधं सेवन्ते सति मनसि धारयन्तु
सक्साग्लिप्टिन् सेवनकाले भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य विषये, भवतः यत्किमपि परिवर्तनं भवति तस्य विषये च सावधानं भवितुं साधु अभ्यासः अस्ति ।
- स्वस्य स्थितिं निरीक्षितुं स्वचिकित्सकेन सह नियमितरूपेण जाँचस्य समयं निर्धारयन्तु। भवतः वैद्यः मूल्याङ्कनं करिष्यति यत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति, भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः प्रभावीरूपेण नियन्त्रितः अस्ति वा इति ।
- सम्भवतः भवतः HbA1C (A1C) परीक्षणस्य आवश्यकता भविष्यति . इयं सरलं रक्तपरीक्षा अस्ति यत् विगत २–३ मासेषु भवतः औसतं रक्तशर्करानियन्त्रणं मापयति । भवतः वैद्यः सामान्यतया भवन्तं प्रत्येकं ३ मासेषु एतत् परीक्षणं कर्तुं वक्ष्यति।
- गृहे एव रक्तशर्करायाः स्तरस्य निरीक्षणं कथं करणीयम् इति ज्ञातव्यम्। तदतिरिक्तं, न्यूनरक्तशर्करायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) उच्चरक्तशर्करायाः (हाइपरग्लाइसीमिया) च लक्षणं अवगच्छन्ति, तथैव तेषां प्रबन्धनं कथं करणीयम् इति अपि सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।
- यथा, यदि भवान् गृहे अस्ति तथा च सहसा स्वेदितः, कम्पितः, अत्यन्तं क्षुधार्तः, लघुशिरः वा अनुभवति तर्हि एते भवतः रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति रक्तस्य एकेन बिन्दुना स्वस्य स्तरस्य जाँचार्थं रक्तस्य ग्लूकोज-निरीक्षकस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति; भवतः वैद्यः भवन्तं तस्य सम्यक् उपयोगः कथं कर्तव्यः इति शिक्षयिष्यति।
- ग्लूकोजगोल्यः वा कठिनमिष्टान्नं वा इव शीघ्रं कार्यं कुर्वन् शर्करायाः स्रोतः सर्वदा हस्ते एव स्थापयन्तु यद्यपि रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणं भवति
- भवतः परिवारं वा भवतः परितः वा व्याख्यातु यत् यदि भवतः रक्तशर्करायाः तीव्रः न्यूनता (उदा. आक्षेपः वा चेतनायाः हानिः) भवति तर्हि ते भवन्तं पोषयितुं न प्रयतन्ते यतः एतेन गलाघोटः भवितुम् अर्हति एतादृशेषु सति तत्कालं आपत्कालीनचिकित्सासहायतां याचयन्तु .
- यदि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः निरन्तरं अधिकः भवति (उदा. भवतः मुखस्य शुष्कता, बहुधा तृष्णा, अथवा बहुधा मूत्रं भवति) तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । तेषां भवतः औषधस्य मात्रां समायोजयितुं आवश्यकता भवेत्।
- If you are feeling ill or exercising more than usual , भवतः औषधस्य मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत्। एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु।
- भोजनं न लङ्घयन्तु।
- मद्यपानस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। ते भवन्तं मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरितुं उपदेशं दातुं शक्नुवन्ति।
- केषुचित् शीत-कास-औषधेषु शर्करा वा मद्यं वा भवति , यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । एतादृशानां औषधानां सेवनात् पूर्वं सर्वदा स्वचिकित्सकस्य वा औषधविक्रेतुः वा परामर्शं कुर्वन्तु ।
- चिकित्सापरिचय-कङ्कणं धारयन्तु अथवा भवतः स्थितिः, औषधानि, मात्राः, प्रशासनसमयः च इति सूचीकृतं कार्डं वहन्तु । आपत्काले एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव सक्साग्लिप्टिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां अनुभवः न भवति । केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः भवन्ति; यदि भवन्तः एतानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। ते किम् इति पश्यामः।
तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकतां जनयन्तः दुष्प्रभावाः : १.
- एलर्जी : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा शोफः, श्वसनस्य कष्टं च ।
- हृदयविफलतायाः लक्षणम् : श्वसनस्य अल्पता, गुल्फयोः, पादयोः, हस्तयोः वा सूजनं, आकस्मिकं वजनं वर्धनं, असामान्यक्लान्तिः वा । यथा - यदि भवतः सोपानम् आरोहणं सामान्यतः अधिकं कठिनं भवति अथवा यदि भवतः पादौ एतावन्तः प्रफुल्लिताः सन्ति यत् भवतः जूताः कठिनाः सन्ति ।
- अग्नाशयशोथः - उदरस्य उपरिभागे तीव्रवेदना यत् भवतः पृष्ठं प्रति विकीर्णं भवितुम् अर्हति । भोजनानन्तरं उदरस्पृष्टे वा एषा वेदना अधिका भवेत् । ज्वरः, उदरेण, वमनं वा अपि भवतः ।
- तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः : त्वक् रक्तता, फोडाः, छिलनं वा, ये मुखस्य अन्तः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
- सन्धिवेदना तीव्रा ।
- मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य (UTI) लक्षणम् : मूत्रस्य समये दाहः, नित्यं/तत्कालः मूत्रं भवति, मूत्रे रक्तं वा मेघयुक्तं मूत्रं वा, अथवा अधः उदरस्य वा पार्श्वयोः वेदना वा भवति
यदि एतेषु कश्चन लक्षणः भवति तर्हि प्रतीक्षां न कुर्वन्तु; तत्क्षणं चिकित्सां याचयन्तु।
सामान्याः, न्यूनगम्भीराः दुष्प्रभावाः ये अद्यापि भवतः चिकित्सकाय निवेदनीयाः:
अन्ये लघु दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि चिकित्सकं सूचयितुं श्रेयस्करम् ।
- शिरोवेदना
- नासिका प्रवाहिता वा स्तब्धता वा
- व्रणित कंठ
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । यदि अन्यत् किमपि असामान्यं अनुभवति तर्हि वैद्येन सह चर्चां कुर्वन्तु ।
भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?
सम्यक् भण्डारणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमानं (१५°C तः ३०°C / ५९°F तः ८६°F पर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अत्यन्तं तापयुक्तानि क्षेत्राणि वा शीतलानि वा परिहरन्तु ।
- अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्। सुरक्षितरूपेण तस्य निष्कासनं कुर्वन्तु।
एषा सूचना केवलं सक्साग्लिप्टिन् इत्यस्य सारांशः एव । यदि भवतः अधिकाः प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा पृच्छितुं न संकोचयन्तु।
अस्मात् मार्गदर्शकात् कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति?
सक्साग्लिप्टिन् इत्यस्य विषये मनसि स्थापयितुं मुख्याः बिन्दवः अत्र सन्ति ।
- सक्साग्लिप्टिन् इति औषधं द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां कृते उपयुज्यते ।
- इन्सुलिनस्य स्तरं वर्धयित्वा रक्तशर्करा न्यूनीकृत्य कार्यं करोति ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति आहारः व्यायामः च भवतः चिकित्सायाः अत्यावश्यकाः घटकाः सन्ति ।
- आरम्भात् पूर्वं अन्येषां स्वास्थ्यस्थितीनां, एलर्जी-रोगाणां, औषधानां च विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- यथासमये औषधं यथाविहितं तथा सेवन्तु। न छिन्दन्तु न मर्दयेत्, न चर्वणि च गोल्यः ।
- गम्भीराः दुष्प्रभावाः (यथा हृदयविफलता, अग्नाशयशोथः, एलर्जीप्रतिक्रिया वा) तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकस्य समक्षं सूचयन्तु ।
- नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु तथा च हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरग्लाइसीमिया इत्येतयोः लक्षणयोः विषये सूचिताः भवन्तु ।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु ।
मधुमेहरोगेण सह जीवनं चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति, परन्तु सम्यक् प्रबन्धनेन भवान् स्वस्थं, सुखी जीवनं जीवितुं शक्नोति । अस्मिन् यात्रायां भवतः सहायार्थं सक्साग्लिप्टिन् केवलं एकं साधनम् अस्ति । भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण उपयुक्तां चिकित्सायोजनां निर्मातुं स्वचिकित्सकेन सह निकटतया कार्यं कुर्वन्तु, या निरोगीलङ्का इत्यनेन भवतः समीपम् आनीता।
मधुमेहः, सक्साग्लिप्टिन्, ओङ्ग्लिजा, रक्तशर्करा, इन्सुलिन्, दुष्प्रभावाः, औषधम्
