मधुमेहस्य गोली Glimepiride इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

यदा भवतः वैद्यः अवदत् यत् भवतः मधुमेहः , अथवा द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः अस्ति, तदा भवतः सम्भवतः Glimepiride इति औषधं निर्धारितम् आसीत् । केचन जनाः अमारिल् इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानन्ति । एतत् अतीव सामान्यं अतीव महत्त्वपूर्णं च औषधं यत् मधुमेहस्य नियन्त्रणार्थं उपयुज्यते | अतः, एतत् औषधं भवतः शरीरस्य अन्तः सम्यक् किं करोति ? तस्य उपयोगे भवद्भिः केषां विषयेषु सावधानता ग्रहीतव्या? दुष्प्रभावाः के सन्ति ? अद्य वयं एतत् सर्वं अतीव सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

ठीकम्, एतत् सरलतया स्थापयामः। मधुमेहरोगेण पीडितस्य शरीरे मुख्यतया समस्याद्वयं भवितुम् अर्हति । एकं तु ते पर्याप्तं हार्मोनं न उत्पादयन्ति insulin , यत् रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं आवश्यकम् अस्ति । अन्यत् यत् शरीरस्य कोशिका: यत् इन्सुलिन् उत्पाद्यते तस्य परिमाणस्य सम्यक् उपयोगं कर्तुं न शक्नुवन्ति ।

ग्लाइमेपिराइड् सल्फोनाइल्युरिया इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । मूलतः भवतः अग्नाशयं "अधिकं इन्सुलिन् निर्मातुम्" इति वदति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदा एतत् औषधं सेवितं भवति तदा भवतः शरीरे इन्सुलिनस्य स्तरः वर्धते । तदतिरिक्तं भवतः शरीरस्य कोशिकानां इन्सुलिन् प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां दातुं साहाय्यं करोति (अर्थात् तस्य उत्तमं उपयोगं करोति) । एतयोः द्वयोः अपि वस्तूनि भवतः रक्तशर्करायाः ( ग्लूकोज ) स्तरं न्यूनीकरोति, मधुमेहस्य नियन्त्रणे सहायकं भवति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

Glimepiride इति औषधं दातुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति। परन्तु कदाचित् भवन्तः विस्मरन्ति। अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं वदन्तु । एतानि वस्तूनि मा गोपयन्तु, यतः एते भवन्तं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवद्भिः यथा निर्धारितं तथा सेवनीयम् ।

• मुखेन पिबन्तु : १.एतत् गोलीरूपेण आगच्छति, जलस्य काचेन सह सेवनीयम्।
• भोजनेन सह सेवन्तु : सामान्यतया वैद्याः भवन्तं वदन्ति यत् एतत् गोलीं दिवसस्य प्रथमेन मुख्यभोजनेन (प्रातःभोजनेन) सह सेवन्तु। तस्य कारणम् अस्ति । रिक्तपेटे सेवनेन भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः अत्यधिकं न्यूनः भवति ( हाइपोग्लाइसीमिया ) ।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये : यथाशक्ति प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्। एतेन भवतः शरीरे औषधस्य निरन्तरं स्तरं स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
• यदि भवान् ६५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति : वृद्धाः जनाः अस्य औषधस्य प्रभावं किञ्चित् अधिकं प्रबलं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः भवतः वैद्यः भवन्तं न्यूनमात्रायां आरभुं शक्नोति।
• यदि बालकानां कृते दीयते : यदि एतत् औषधं बालकानां कृते दीयते तर्हि विशेषतया सावधानी भवितव्या। एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवन्तः चिन्तितात् अधिकं सेवन्ते, अथवा यदि भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः बालकेन एताः गोल्यः सेविताः सन्ति तर्हि किमपि समयं न व्यययन्तु . तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

कृपया अस्मिन् समये मा आतङ्किताः भवेयुः। स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदाहरणार्थं यदि भवतः परदिने प्रातःकाले कतिपयेषु घण्टेषु भवितव्यः अस्ति), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु कदापि एकस्मिन् समये द्वौ गोल्यौ न सेवन्तु। एवं कृत्वा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः खतरनाकरूपेण न्यूनः भवितुम् अर्हति ।

अन्ये औषधानि ये Glimepiride इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

एतदपि बहुजनाः न जानन्ति। एकं औषधं वयं सेवयामः अन्येन सह "अन्तर्क्रियाम्" कर्तुं शक्नोति। तस्य अर्थः अस्ति यत् औषधद्वयस्य कार्यप्रणाली परिवर्तयितुं शक्नोति। एतेन ग्लाइमेपिराइड् इत्यस्य प्रभावः वर्धयितुं रक्तशर्करायाः स्तरः खतरनाकरूपेण न्यूनः भवितुम् अर्हति, अथवा तस्य प्रभावः न्यूनीकृत्य रक्तशर्करायाः स्तरः अनियंत्रितः भवितुम् अर्हति

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

यदा Glimepiride इत्यस्य सेवनं भवतः जीवनस्य भागः भवति तदा केचन उत्तरदायित्वं भवतः ग्रहणं करणीयम्।

• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : निर्धारितदिनेषु चिकित्सालयं गच्छन्तु। वैद्यः भवतः मधुमेहस्य नियन्त्रणं कियत् सुष्ठु भवति इति पश्यति।
• HbA1C परीक्षणम् : एषा परीक्षणं विगत २-३ मासेषु भवतः रक्तशर्करायाः औसतस्तरं मापयति । एषा परीक्षा प्रायः ३ तः ६ मासेषु भवति ।
• गृहे एव रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु : सम्भवं चेत् गृहे एव स्थापयितुं ग्लूकोमीटर् गृहीत्वा नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरस्य जाँचं कर्तुं शिक्षन्तु। रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) उच्चरक्तशर्करायाः ( हाइपरग्लाइसीमिया ) च लक्षणं ज्ञातव्यं, तेषु सन्दर्भेषु किं कर्तव्यम् इति च ।
• किञ्चित् शर्करां स्वेन सह स्थापयतु : यत्र यत्र गच्छसि तत्र तत्र ग्लूकोज-गोली वा मधुरं टॉफी वा किञ्चित् शर्करां स्वस्य पुटस्य जेबस्य वा मध्ये वहतु । यदि भवतः रक्तशर्करा न्यूना इव भवति (कम्पनं, स्वेदः, चक्करः) तर्हि शीघ्रं किञ्चित् खादन्तु ।
• भोजनं न त्यजन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति भोजनं त्यक्तुं अतीव भयङ्करम् अस्ति । एवं कृत्वा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः अत्यधिकं न्यूनः भवितुम् अर्हति ।
• सूर्ये सावधानाः भवन्तु : एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति किञ्चित् संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवान् सूर्ये निर्गच्छति तर्हि छत्रस्य उपयोगं कृत्वा शरीरं आच्छादयति वस्त्रं धारयतु, सूर्यरक्षकं च लेपयतु ।
• चिकित्सापरिचयः धारयन्तु : कङ्कणं, हारः, कार्डं वा वहितुं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः मधुमेहः अस्ति इति लिखितं भवति तथा च भवन्तः सेवन्ते औषधानि। आपत्काले भवतः जीवनं रक्षितुं शक्नोति।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव Glimepiride इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते । चिन्ता मा कुरुत, तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

भवन्तः स्वस्य औषधं कथं संगृह्णन्ति ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (३० डिग्री सेल्सियसतः न्यूनम्) संग्रहयन्तु । अतितापस्य आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु। स्नानगृहे औषधं स्थापयितुं न साधु विचारः।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु।

ग्लाइमेपिराइड् इति महान् औषधः मधुमेहस्य नियन्त्रणे सहायकः भवति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् तस्य सम्यक् उपयोगः करणीयः, तस्य विषये सुविज्ञप्तिः च भवतु । यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः अस्य औषधस्य विषये सन्ति तर्हि तान् स्वयमेव न स्थापयन्तु, परन्तु स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।