किं त्वं स्वस्य दागस्य विषये चिन्तितः असि ? दागपुनरीक्षणस्य विषये वदामः।

किं भवता कदापि शरीरे पुरातनं दागं दृष्ट्वा चिन्तितम् यत् "किम् एतत् कदापि गमिष्यति?" भवतु नाम बाल्यकाले दुर्घटनातः, शल्यक्रियायाः, दुष्टपिम्पलस्य वा अवशिष्टं किमपि। एते दागाः कदाचित् अस्मान् किञ्चित् दुःखं, असहजतां च जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः अद्य वयं एतादृशानां उपचारानां विषये वदामः ये एतेषां कष्टप्रदानां दागानां स्वरूपं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, येषां नाम 'Scar Revision' इति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् दागनिवृत्तिचिकित्सा (Scar Revision) किम्?

दाग-निवृत्ति-उपचाराः, अथवा Scar Revision , एतादृशाः उपचाराः सन्ति येषां उद्देश्यं भवति यत् दागं, भवतः त्वचायां व्रणस्य चिकित्सायाः अनन्तरं पृष्ठतः अवशिष्टं चिह्नं, यथासम्भवं अदृश्यं कर्तुं एतत् क्रीम-प्रयोगवत् सरलं किमपि शल्यक्रियापर्यन्तं भवितुं शक्नोति ।

अधिकांशतः एषः उपचारः सौन्दर्यकारणात् क्रियते । परन्तु केचन तीव्राः दागाः सन्ति ये वेदनाम् जनयन्ति, दैनन्दिनक्रियासु अपि बाधां जनयन्ति । एतादृशेषु सति एतत् अत्यावश्यकं चिकित्सां भवति ।

किं भिन्नाः प्रकाराः दागाः सन्ति ?

आम्, अवश्यम्। न सर्वे दागाः वयं पश्यामः। दागस्य मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति ।

• अतिवृद्धियुक्ताः दागाः : एते दागाः सन्ति ये व्रणस्य चिकित्सायाः अनन्तरं त्वक् स्थूलाः , उन्नताः क्षेत्राः इव दृश्यन्ते ।
• केलोइड्-दागः : एते विशालाः पिण्डिकाः दागाः सन्ति ये व्रणात् परं परितः त्वचायां च वर्धन्ते । केषाञ्चन जनानां एतेषां दागानां विकासाय आनुवंशिकप्रवृत्तिः भवति ।
• समतलं, विवर्णं, डुबन्तं वा दागं : केचन दागाः समतलाः, त्वचायाः अपेक्षया भिन्नवर्णाः (भूरेण, रक्तेन, श्वेतेन वा) भवन्ति । अन्ये दागाः विशेषतः मुँहासजन्यः दागाः त्वक्पृष्ठे निमग्नाः गर्ताः इव दृश्यन्ते ।

भवतः यः प्रकारः दागः अस्ति, सः कुत्र अस्ति, कथं निर्मितः इति च भवतः कृते सर्वोत्तमः उपचारः निर्धारयिष्यति ।

दागस्य सामान्यकारणानि

• मुँहासे (विशेषतः तीव्रमुँहासे) २.
• दाहः (दुर्घटनाभ्यः अथवा कर्करोगस्य विकिरणचिकित्साभ्यः) २.
• सिजेरियन (C-section) २.
• विखण्डित ओष्ठ मरम्मत शल्यक्रिया
• अन्ये सौन्दर्यप्रसाधनं सामान्यं वा शल्यक्रिया
• भेदनानि (कर्णनासिका इत्यादयः) २.
• त्वक् संक्रमणम्
• नानादुर्घटनाभिः क्षतिः

कथं चिकित्सायाः सज्जता भवति ?

यदि भवान् दागनिवृत्तिचिकित्सां विचारयति तर्हि तस्य सज्जता कथं कर्तव्या इति भवतः वैद्यः भवन्तं सल्लाहं दास्यति । ते सामान्यतया भवन्तं निम्नलिखितविषये अवगतं कर्तुं वदन्ति स्यात्।

• पौष्टिकः आहारः : जस्ता, विटामिन ए, सी, ई च समृद्धानि आहारपदार्थानि खादन्तु, येन व्रणाः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : यदि धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि स्थगितव्यं यतः धूम्रपानेन व्रणानां चिकित्साप्रक्रिया मन्दं भवति ।
• कतिपयानि औषधानि स्थगयितुं : केचन औषधानि, यथा एंटीकोआगुलेण्ट् इत्यादीनि, अस्थायीरूपेण स्थगितव्यानि भवेयुः ।

मधुमेहरोगिणः, प्रतिरक्षादमनकारी औषधानि सेवन्ते, तीव्रमुँहासे Isotretinoin इत्यादीनि औषधानि सेवन्ते च येषां विशेषनिर्देशानां अनुसरणं करणीयम् एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चा कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

दागस्य चिकित्साः के सन्ति ?

दागस्य पूर्णपरिपक्वतायै अर्थात् अन्तिमरूपं प्राप्तुं प्रायः १२-१८ मासाः भवन्ति । अतः प्रायः दागस्य किञ्चित् वृद्धत्वानन्तरं चिकित्सा आरभ्यते । भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्यं चिकित्सां चिन्वितुं अनेककारकान् विचारयिष्यति ।

चिकित्साविधयः मुख्यतया चतुर्षु वर्गेषु विभक्तुं शक्यन्ते । एतेषां स्पष्टबोधाय अधोलिखितं सारणी पश्यन्तु ।

एतेषां चिकित्सानां किं किं जोखिमाः लाभाः च सन्ति ?

सम्भाव्य जोखिम

यथा कस्यापि चिकित्सायाः विषये केचन जोखिमाः सन्ति । एते भवता चयनितचिकित्सापद्धत्यानुसारं भिन्नाः भवन्ति ।

• सामयिकपदार्थाः : त्वचायाः लघु असुविधा, रक्तता, सम्पर्कत्वक्शोथः वा भवितुम् अर्हति ।
• इन्जेक्शन् तथा पुनः पृष्ठभागः : उपचारितक्षेत्रे रक्तता, सूजनं, फोडाः, सूर्यप्रकाशस्य संवेदनशीलता च भवितुम् अर्हति । कदाचित् परितः त्वचायाः अपेक्षया दागः कृष्णतरः भवेत् ।
• शल्यक्रिया : शल्यक्रियायाः निहिताः जोखिमाः सन्ति, यथा संक्रमणं, रक्तस्रावः च । तत्र अपि अल्पः सम्भावना अस्ति यत् दागः पुनः आगमिष्यति अथवा नूतनः दागः निर्मितः भविष्यति।

लाभाः

समीचीनचिकित्सा दागस्य स्वरूपं तत्सम्बद्धं असुविधां च महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्नोति । मुख्यलाभाः सन्ति- १.

• दागस्य वर्णः परितः त्वक् समानः भवति ।
• दागस्य परिमाणं लघु भवति ।
• दागस्य स्थूलतायाः न्यूनता .
• दागस्य बनावटः स्निग्धः भवति ।
• दागजन्यकठिनतायाः, कठिनतायाः च न्यूनीकरणम् ।

चिकित्सायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् ?

चिकित्सायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तेः समयः चिकित्साप्रकारस्य आधारेण भिन्नः भवति । प्रसाधनविधिभिः सह परिणामं द्रष्टुं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । इन्जेक्शन् तथा पुनः सर्फेसिंग् उपचारेषु उत्तमफलार्थं बहुविधचिकित्सानां आवश्यकता भवति । शल्यक्रियायाः स्वस्थतायै सप्ताहान् मासान् वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

कदा तत्क्षणं वैद्यं द्रष्टव्यम्

चिकित्सायाः अनन्तरं यदि भवन्तः दागस्य उपरि वा परितः त्वचायां वा निम्नलिखित लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

• रक्तस्रावः
• फफोला
• संक्रमणस्य लक्षणं (पूजः, अतिलालता, उष्णता) २.
• तीव्र शोफ