उदरसमस्यानां समाधानम् ? विशिष्ट कार्बोहाइड्रेट् आहारस्य (SCD) विषये वदामः ।

किं भवतः प्रायः उदरं व्यथितं भवति ? किं त्वं पूर्णतां अनुभवन्, उदरस्य ऐंठनं, कदाचित् अतिसारं च कृत्वा श्रान्तः असि? विशेषतः इन्फ्लेमेटरी आन्तरिकरोगयुक्तानां कृते एषः अतीव कष्टप्रदः अनुभवः अस्ति । अद्य वयं एतादृशानां जनानां साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति विशेषाहारस्य विषये वदामः। एतत् 'Special Carbohydrate Diet' अथवा SCD इति कथ्यते ।

SCD इति किम् ? कथं आरब्धम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एससीडी एकः आहारयोजना अस्ति या भवतः आहारात् चयनितकार्बोहाइड्रेट्-पदार्थान् समाप्तं करोति । जठरान्त्ररोगस्य लक्षणानाम् नियन्त्रणं लक्ष्यम् अस्ति । एतत् आहारं कुर्वन्तः जनाः रोटिका, पास्ता, अनाजं, धान्यनिर्मितं किमपि च परिहरन्ति । ते शर्करां, क्षीरे दृश्यमानं शर्करां च लक्टोजं च महतीं सीमितं कुर्वन्ति ।

अस्य आहारस्य इतिहासः किञ्चित् पुरातनः अस्ति । प्रथमवारं १९२० तमे वर्षे अमेरिकनबालरोगचिकित्सकेन डॉ. सिड्नी हास् इत्यनेन अस्य प्रवर्तनं कृतम् । तस्मिन् समये सः एतत् पद्धतिं सिलिअक् रोगग्रस्तानां बालकानां साहाय्यार्थं प्रयुक्तवान् । परन्तु १९८० तमे वर्षे इलेन गोट्शाल् इत्यनेन "ब्रेकिंग् द विशियस साइकिल्" इति पुस्तकं लिखित्वा पुनः लोकप्रियं जातम् । तस्मिन् पुस्तके सा वर्णितवती यत् अस्मिन् आहारेन स्वपुत्र्याः प्रकोपात्मकः आन्तरिकरोगः (IBD) कथं चिकित्सितः ।

प्रथमं कार्बोहाइड्रेट् किम् इति पश्यामः ।

कार्बोहाइड्रेट् अथवा यथा वयं तान् 'स्टार्च' इति वदामः, तानि केषुचित् आहारपदार्थेषु दृश्यन्ते ये शर्कराः, तन्तुः, स्टार्चः च । अस्माकं शरीरं एतान् कार्बोहाइड्रेट्-आदीन् ग्लूकोज-नामकस्य शर्करायाः प्रकारस्य परिणमयित्वा अस्मान् ऊर्जां ददाति ।

कार्बोहाइड्रेट् मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः : १.

• जटिलकार्बोहाइड्रेट् : एते 'उत्तम' प्रकाराः कार्बोहाइड्रेट् सन्ति . ते विटामिनैः, खनिजैः, तन्तुभिः च परिपूर्णाः भवन्ति । तेषां पचने अधिकं समयः भवति, अतः ते रक्तशर्करायाः स्तरं एकदा एव न स्पाइकं कुर्वन्ति । साकं धान्यं, अण्डानि, बीजानि, शाकानि, फलानि च अस्मिन् वर्गे भवन्ति ।
• सरलकार्बोहाइड्रेट् : एते 'दुष्टाः' प्रकाराः सन्ति । शर्करायुक्तानि खाद्यानि पेयानि च शीघ्रं पच्यन्ते, रक्तशर्करायाः स्तरस्य आकस्मिकं वृद्धिं जनयन्ति । एतेन भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् ऊर्जां अनुभवन्ति, परन्तु ततः पुनः श्रान्ततां अनुभवितुं आरभन्ते । एते मिष्टान्नेषु, बिस्कुटेषु, आइसक्रीमेषु च दृश्यन्ते । एतानि सरलशर्करा: क्षीरेषु, फलेषु च स्वाभाविकतया अपि दृश्यन्ते ।

अयं आहारः अस्माकं शरीरे कथं प्रभावं करोति ?

एवं चिन्तयतु। केषाञ्चन जनानां पाचनतन्त्रं कतिपयप्रकारस्य कार्बोहाइड्रेट् सम्यक् पचयितुं न शक्नोति । ततोऽपच्यमान्नकणाः आन्तरेषु तिष्ठन्ति । एतत् अस्माकं शरीरे हानिकारकजीवाणुनां सम्यक् आहारस्थानं भवति ।

एससीडी आहारः भवतः आहारात् तानि कठिनपचनीयाः कार्बोहाइड्रेट्-आहारं निष्कासयति । ततः भवन्तः केवलं कार्बोहाइड्रेट् खादन्ति ये सहजतया पच्यन्ते, शरीरेण अवशोषिताः च भवन्ति । अनेन तेषां हानिकारकजीवाणुनां अन्नं वंचितं भवति, तेषां वृद्धिः च नियन्त्रिता भवति । तदा आन्तरेषु शोथः न्यूनीभवति, भवतः मनः सुस्थं भवितुं आरभते ।

अस्मिन् आहारे कृत्रिमस्वादाः, संरक्षकाः, संस्कृताहाराः च बहुधा निराकृताः भवन्ति । एतेषु केचन आतङ्के शोथं वर्धयन्ति इति ज्ञातम् । अतः तानि निराकरणं अन्यत् कारणं यत् भवतः मनः सुस्थं भवेत्।

एषः प्रकारः आहारः कस्य कृते उपयुक्तः ?

अयं आहारः आन्तरिकरोगयुक्तानां जनानां कृते सर्वाधिकं लाभप्रदः इति चिह्नितः अस्ति, विशेषतः : १.

• क्रोन् रोगः व्रणात्मकः कोलाइटिसः इत्यादयः भड़काऊ आन्तरिकस्थितयः .
• किशोर इडिओपैथिक गठिया एकः सन्धिशोथः अस्ति यः केषाञ्चन लघुबालानां प्रभावं करोति ।
• सूक्ष्मदर्शी कोलाइटिस .

इलेन गोट्शाल् इत्यस्याः पुस्तके सूचितं यत् एषः आहारः डाइवर्टिक्युलाइटिस, सीलिएक रोग, सिस्टिक फाइब्रोसिस इत्यादीनां स्थितीनां कृते अपि लाभप्रदः भवितुम् अर्हति । परन्तु एतेषां परिस्थितीनां कृते तस्य प्रभावशीलतायाः विषये वैज्ञानिकसंशोधनं अद्यापि प्रचलति ।

SCD आहारस्य उपरि भवन्तः किं खादितुम् अर्हन्ति, किं न खादितुम् अर्हन्ति च

यतो हि एषः किञ्चित् प्रतिबन्धात्मकः आहारः अस्ति, अतः भवन्तः किं खादितुम् अर्हन्ति किं न शक्नुवन्ति इति सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् ।

कथं एतत् आरभेयम् ? किं किं लाभाः हानिः च ?

आरम्भात् पूर्वं एतत् अनिवार्यम् अस्ति!

प्रायः एतस्य आहारस्य आरम्भे द्वौ त्रयः दिवसाः यावत् कतिपयेषु अत्यन्तं सरलेषु, सुलभतया पच्यमानानि आहारपदार्थेषु एव सीमिताः भवेयुः, ततः क्रमेण अन्ये अनुमोदितानि आहारपदार्थानि योजयितुं च सल्लाहः भवति

लाभाः हानिः च

लाभाः : १.

मुख्यः लाभः लक्षणानाम् अन्तर्धानस्य सम्भावना, रोगस्य क्षमायाः सम्भावना अस्ति । केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् क्रोन्-रोगेण पीडितानां जनानां प्रायः आर्धं जनाः अस्मिन् आहारे वेदना-क्लान्ति-आदि-लक्षणेभ्यः निवृत्तिम् अनुभवन्ति ।

नुकसान (जोखिम) : १.

• अनुसरणं कठिनम् : बहिः भोजनं कुर्वन् विशेषतः पार्टीं गच्छन् एतत् निर्वाहयितुम् एकं आव्हानं यतः भवन्तः बहु भोजनं समाप्तं कुर्वन्ति।
• व्ययः अधिकः भवति : रोटिका, तण्डुल इत्यादीनां सस्तीनां आहारानाम् हानिः भवति इति कारणेन अन्नस्य व्ययः वर्धयितुं शक्नोति ।
• पोषणस्य अभावः : एतत् सर्वाधिकं जोखिमम् अस्ति । शरीरे कैल्शियम, विटामिन डी, विटामिन बी, विटामिन ई इत्यादीनां आवश्यकानां पोषकाणां अभावः भवितुम् अर्हति अतः , चिकित्सापरामर्शं विना एतत् करणं अस्वस्थं वजनं न्यूनीकर्तुं कुपोषणं च जनयितुं शक्नोति।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

भवान् SCD आहारस्य अनुसरणं करोति वा न वा, यदि भवान् निम्नलिखितलक्षणं अनुभवति तर्हि विशेषतया सावधानतां गृहाण, तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं च लभत।

• गुदातः रक्तस्रावः
• निरन्तरं उदरवेदना, प्रकोपः, अतिसारः वा
• विना कारणं वजनं न्यूनीकरोति
• दीर्घकालीन वेदना
• अतिशयेन श्रान्तता वा दुर्बलता वा अकारणम्

केचन जनाः जीवनपर्यन्तं एतत् आहारं अनुसरन्ति । अन्ये तु प्रायः एकवर्षं यावत् लक्षणरहिताः भूत्वा क्रमेण अन्यभोजनं (तण्डुलं, व्रीहिः, आलू इत्यादीनि) आहारे योजयन्ति । यदि लक्षणं पुनः आगच्छति तर्हि ते पुनः अस्मिन् आहारे परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।