सिजोएफेक्टिव डिसऑर्डर : यदा मानसिकभ्रमः मनोदशायाः परिवर्तनं च एकत्र आगच्छन्ति...

किं भवन्तः सहसा नियन्त्रणात् बहिः, स्वविचारं, भावनां, भावनां वा नियन्त्रयितुं असमर्थाः इव अनुभवन्ति? कदाचित् भवन्तः अविश्वसनीयरूपेण ऊर्जिताः प्रसन्नाः च अनुभवन्ति, अन्यदा च भवन्तः जगति बोरं अनुभवन्ति। किं भवन्तः अपि विचित्रानुभवाः अनुभवन्ति यथा न सन्ति वस्तूनि द्रष्टुं श्रवणं च? यदा एते लक्षणानि एकत्र आगच्छन्ति तदा अतीव भ्रान्तिकः अनुभवः भवितुम् अर्हति । अद्य वयं तादृशस्य एकस्याः शर्तस्य विषये वदामः। सः सिजोअफेक्टिव डिसऑर्डरः अस्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Schizoaffective Disorder इति किम् ?

सिजोएफेक्टिव डिसऑर्डर् इति मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति, या द्वयोः प्रमुखयोः मानसिकरोगयोः लक्षणं संयोजयति:

1. सिजोफ्रेनिया (मनोरोगी लक्षणम्) : एतेन भवतः चिन्तनं, वास्तविकतायाः धारणा, व्यवहारस्य च स्वरूपं प्रभावितं भवति ।

2. मनोदशाविकारस्य लक्षणम् : अस्मिन् भवतः भावनासु, ऊर्जास्तरस्य, व्यवहारे च प्रमुखाः परिवर्तनाः भवन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, कस्यचित् व्यक्तिस्य सिजोफ्रेनिया-रोगस्य लक्षणं भवति (उदाहरणार्थं, अवास्तविकवस्तूनि दृष्ट्वा श्रवणं च), तेषां मनोदशा च एकस्मात् दिनात् अन्यस्मिन् दिने, अत्यन्तं सुखात् (उन्मादात्) अत्यन्तं दुःखं (विषादः) यावत् परिवर्तते यदा एतौ एकत्र आगच्छन्ति तदा वयं तां स्थितिं Schizoaffective Disorder इति वदामः।

सिजोअफेक्टिव डिसऑर्डर् इत्यस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।

भवता अनुभवितानां मनोभावलक्षणानाम् आधारेण एषा स्थितिः मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभक्ता भवति । एतत् अवगन्तुं अधोलिखितं सारणी पश्यन्तु ।

एषः रोगः कियत् सामान्यः अस्ति ?

सिजोएफेक्टिव डिसऑर्डर् वस्तुतः अतीव दुर्लभा मानसिकस्थितिः अस्ति । सर्वेक्षणानाम् अनुसारं १,००० जनानां मध्ये केवलं प्रायः ३ जनानां जीवने एव एतादृशी स्थितिः भवितुं शक्नोति । सः अत्यल्पः प्रतिशतः, प्रायः ०.३% ।

अन्येषां मानसिकरोगाणां लक्षणं बहु सदृशं भवति इति कारणतः एषा स्थितिः दुर्निदानं कर्तुं शक्नोति । अतः यद्यपि दुर्निदानं सम्भवति तथापि अनुभवी मनोचिकित्सकः अस्याः स्थितिः सम्यक् निदानं कर्तुं शक्नोति ।

अस्य रोगस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

सिजोएफेक्टिव डिसऑर्डर् इत्यस्य लक्षणं मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यते । एते व्यक्तितः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति, विकारस्य तीव्रता च भिन्ना भवितुम् अर्हति । एते लक्षणानि प्रायः किशोरावस्थायाः उत्तरार्धे अथवा प्रौढतायाः प्रारम्भे एव दृश्यन्ते ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् !

मनोदशलक्षणं विशेषतः अवसादं तीव्रं भवति चेत् हानिकारकस्य आत्महत्यायाः वा विचाराः उत्पद्यन्ते ।

अस्याः स्थितिः कानि कारणानि सन्ति ?

अस्य अद्यापि एकं निश्चितं कारणं नास्ति, परन्तु शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् कारकसंयोजनं भवितुं शक्नोति ।

• आनुवंशिकी : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् विशेषतः मातापितरौ वा भ्रातुः वा एषः विकारः अन्यः मानसिकरोगः वा अभवत् तर्हि भवतः किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः अवश्यमेव तस्य विकासं करिष्यन्ति।
• मस्तिष्कस्य रसायनम् : अस्माकं मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिका न्यूरोट्रांसमीटर् इति रसायनानां माध्यमेन परस्परं संवादं कुर्वन्ति । डोपामाइन्, नोरेपिनेफ्रिन्, सेरोटोनिन् इत्यादीनां रसायनानां असन्तुलनस्य कारणेन एतानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति इति विश्वासः अस्ति ।
• मस्तिष्कसंरचना : मस्तिष्कस्य कतिपयानां भागानां (उदा. हिप्पोकैम्पस, थैलमस्) आकारे अथवा संरचनायां केचन परिवर्तनाः एतेषु लक्षणेषु योगदानं दातुं शक्नुवन्ति इति अपि ज्ञातम्

कथं चिकित्स्यते ?

सिजोएफेक्टिव् विकारस्य चिकित्सायाः सफलतमः उपायः चिकित्सानां संयोजनस्य उपयोगः अस्ति ।

1. औषधानि

2. मनोचिकित्सा

यदा एतौ मिलित्वा गच्छतः तदा उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शक्यते ।

औषधस्य प्रकाराः

भवतः लक्षणानाम् आधारेण, रोगस्य प्रकारेण (द्विध्रुवी अथवा अवसादग्रस्तः) भवतः चिकित्सकः भवतः कृते योग्यं औषधं निर्दिशति । एतानि औषधानि सर्वाधिकं प्रयुक्तानि सन्ति ।

• मनोरोगनिवारकदवाः : एते मुख्याः औषधाः सन्ति । ते सिजोफ्रेनिया-सदृशानां लक्षणानाम्, यथा मतिभ्रमः, भ्रमः च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• मनोदशास्थिरीकरणकर्तारः : एतानि औषधानि विशेषतः द्विध्रुवीयप्रकारस्य दृश्यमानस्य अतिसक्रियता (उन्मादस्य) नियन्त्रणे निवारणे च सहायकानि भवन्ति ।
• अवसादनिवारकदवाः : एतेषां उपयोगः अवसादप्रकारे द्विध्रुवीप्रकारे च भवन्ति अवसादस्य लक्षणं (दुःखं, कुण्ठा) नियन्त्रयितुं भवति ।

मनोचिकित्सा

एतत् "वार्ता चिकित्सा" इति उच्यते । अस्मिन् प्रशिक्षितेन मनोवैज्ञानिकेन वा परामर्शदातृणा वा सह भवतः समस्यानां भावनानां च विषये वार्तालापः भवति । मुख्यानि लक्ष्याणि सन्ति : १.

• स्वस्य चिकित्सास्थितेः अधिकं अवगमनं स्वयमेव ददातु।
• भवतः जीवनस्य लक्ष्यं प्राप्तुं भवतः सहायता।
• रोगेन सह दैनन्दिनजीवनस्य आव्हानानां सामना कर्तुं भवन्तं सुदृढं कृत्वा।

पारिवारिकचिकित्सा अपि अतीव महत्त्वपूर्णा भवितुम् अर्हति । एतेन भवतः परिवारः रोगं अवगन्तुं, भवतः साहाय्यं कथं कर्तव्यमिति ज्ञायते, भवतः पुनर्प्राप्तिप्रक्रियायां तेषां समर्थनं च प्राप्नोति ।

किं भवतः आस्पतेः प्रवेशः आवश्यकः ?

न सर्वदा। भवतः लक्षणानाम् तीव्रतायां निर्भरं भवति ।

• बहिःरोगीचिकित्सा : अधिकांशजना: एवं चिकित्सां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः दिवा चिकित्सालयं वा चिकित्सालयं वा आगत्य चिकित्सां प्राप्नुवन्ति, सायंकाले गृहं गच्छन्ति च ।
• अस्पताले वासः : तथापि यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति तथा च भवतः स्वस्य वा अन्येषां वा हानिः भवति तर्हि चिकित्सां प्राप्तुं किञ्चित्कालं यावत् चिकित्सालये एव स्थातुं सर्वाधिकं सुरक्षितं सर्वोत्तमम् च एतेन भवतः स्थितिः स्थिरीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।

कथं त्वं स्वस्य वा कस्यचित् समीपस्थस्य वा साहाय्यं कर्तुं शक्नोषि ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति, अथवा यदि कश्चन मित्रः वा परिवारस्य सदस्यः वा एतानि लक्षणानि अनुभवति तर्हि प्रथमं महत्त्वपूर्णं च कार्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

• चिकित्सायोजनायाः सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु : चिकित्सकेन यत् औषधं निर्धारितं तत् सटीकसमये सटीकमात्रायां च सेवन्तु । औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु, स्वयमेव मात्रां न परिवर्तयन्तु।
• चिकित्सासत्रेषु भागं गृह्णन्तु : १.नियमितरूपेण स्वस्य मनोचिकित्सासत्रेषु उपस्थिताः भवन्तु।
• अन्यव्यसनात् मुक्तिः भवतु : मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा प्रयोगः लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अयच्छति । यदि भवतः एतादृशाः आदतयः सन्ति तर्हि तेभ्यः मुक्तिं प्राप्तुं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
• तनावः न्यूनीकरोतु : तनावः एकः प्रमुखः कारकः अस्ति यः एतानि लक्षणानि वर्धयति । अतः मनः शान्तं स्थापयितुं उपायासु (उदा. ध्यानं, व्यायामः, शौकः) ध्यानं दत्तव्यम् ।

यद्यपि एषा आजीवनं भवति तथापि सम्यक् उपचारेण, समर्थनेन च भवन्तः निश्चितरूपेण सफलं सुखिनं च जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति ।