किं भवतः कदापि आकस्मिकं तीव्रं वेदना अभवत् यत् भवतः पृष्ठतः आरभ्य विद्युत्प्रहारवत् भवतः पादौ अधः गच्छति? अथवा भवतः पादः जडः वा जडः वा भवति इति भासते? अधिकांशजनानां जीवने न्यूनातिन्यूनम् एकवारं एतत् अनुभवितम् अस्ति । एषा अतीव सामान्या स्थितिः सायटिका इति उच्यते | चिन्ता मा कुरुत, अधिकांशकालं भयङ्करं न भवति। अद्य सरलतया तस्य विषये चर्चां कुर्मः।
सायटिका इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सायटिका रोगस्य अपेक्षया लक्षणम् अस्ति । अस्माकं शरीरे दीर्घतमा बृहत्तमा च तंत्रिका अस्ति sciatic nerve । अस्माकं मेरुदण्डस्य अधः आरभ्य नितम्बद्वारा गत्वा अस्माकं पादयोः पृष्ठभागात् जानुपर्यन्तं गत्वा ततः अस्माकं पादपर्यन्तं शाखाः भवति
कल्पयतु, यदि एषा दीर्घतंत्रिका स्वमार्गे कुत्रचित् संपीडिता, चिमटिता, क्रुद्धा वा भवति तर्हि किं भवति? तदा एव पूर्वोक्तवेदना, जडता, झुनझुनी च भवति। एषा वेदना प्रत्येकं व्यक्तिना भिन्नरूपेण अनुभूयते ।
- केषाञ्चन कृते एतत् केवलं वेदनाबिन्दुः एव .
- अन्यस्य कृते तीक्ष्णं, ज्वलन्तं वेदना स्यात्, यथा सुईया छूरेण चोदना .
- केषाञ्चन कृते एतत् तीव्रं कष्टं भवितुम् अर्हति यत् असह्यम् अस्ति .
अस्याः वेदनायाः अतिरिक्तं भवन्तः जडता , दुर्बलतायाः भावः, विद्युत्-आघातस्य सदृशं झुनझुनी-संवेदना च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । प्रायः एकस्मिन् पादे एव एते लक्षणानि भवन्ति ।
कानि परिस्थितयः सन्ति यत्र वेदना वर्धते ?
यदि भवतः सायटिका अस्ति तर्हि भवतः कतिपयानि कार्याणि कृत्वा वेदना अधिका भवति । उदाहरणतया:
- दीर्घकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने उपविश्य : इदं यथा यदा भवन्तः कार्यालयस्य कुर्सिषु दीर्घकालं कार्यं कृत्वा उत्थाय पृष्ठं पादैः सह कर्षति इव अनुभवन्ति।
- यदा त्वं सहसा उत्तिष्ठसि
- कासस्य वा श्वासस्य वा समये : अस्मिन् समये मेरुदण्डस्य उपरि दबावः तंत्रिकां अधिकं चिडयितुं शक्नोति ।
- यदि भवन्तः व्यावर्तने, गुरुवस्तु उत्थापने , उदरवेदनायां वा वेदनाम् अनुभवन्ति
यदि एतादृशेषु कालेषु वेदना वर्धते तर्हि तस्य विषये अपि वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णम्।
एतस्य वेदनाया: निवारणाय के के उपचाराः उपलभ्यन्ते ?
सायटिकायाः अनेकाः चिकित्साः सन्ति । भवतः वैद्यः वेदनायाः तीव्रता, कारणं च आधारीकृत्य भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां निर्धारयिष्यति ।
चिकित्सापरामर्शनुसारं सेवनीयानि औषधानि
वैद्यः वेदनानिवारणाय विविधानि औषधानि विहितं कर्तुं शक्नोति ।
| औषधप्रकारः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| सामान्य वेदनाशामक | एसिटामिनोफेन् (Paracetamol) तथा एनएसएआईडी (उदा. इबुप्रोफेन्, डाइक्लोफेनाक्) इत्यादीनि औषधानि वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| मांसपेशी आरामदायिनी | कदाचित् पृष्ठभागे स्नायुः कठिनाः भूत्वा आवर्त्य इव अनुभूयन्ते । एतानि औषधानि तत् कठिनतां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति, उपशमं च ददति । एतानि वैद्येन अवश्यमेव विहितव्यानि। |
| अवसादनिवारक दवा | नाम्ना मा आतङ्किताः भवन्तु। एते मानसिकरोगाय न दीयन्ते। एतेषां औषधानां उपयोगः अल्पमात्रायां दीर्घकालं यावत् तंत्रिकावेदनायाः नियन्त्रणार्थं भवति । |
| प्रबल वेदनाशामकाः | यदि तीव्रवेदना भवति तर्हि अल्पकालं यावत्, वैद्यस्य कठोरपरिवेक्षणेन, दृढानि औषधानि दीयन्ते । |
महत्त्वपूर्णम् : १८ वर्षाणाम् अधः बालकं एस्पिरिन् दातुं परिहरन्तु, यतः एतेन रेय सिण्ड्रोम इति अतीव खतरनाकं स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
केषुचित् सन्दर्भेषु विशेषतः यदि हर्नियायुक्तः चक्रः तंत्रिकां निपीडयति तर्हि भवतः वैद्यः प्रत्यक्षतया तंत्रिकायाः परितः क्षेत्रे स्टेरॉयड् इन्जेक्शनं कर्तुं शक्नोति । एतेन तंत्रिकायाः परितः शोफः, वेदना च शीघ्रं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
शारीरिकचिकित्सा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।
वेदना भवन्तं शयने स्थातुम् इच्छां जनयति। परन्तु अधुना वैद्याः वदन्ति यत् शयने स्थातुं सायटिकायाः कृते सद्विचारः नास्ति। वस्तुतः सम्यक् व्यायामाः, गतिः च तस्य सर्वोत्तमः उपचारः भवति ।
शारीरिकचिकित्सा भवतः वेदनाकारणं चिन्तयित्वा तस्य कारणस्य अनुरूपं विशिष्टं व्यायामसमूहं शिक्षयित्वा कार्यं करोति । एते अभ्यासाः, २.
- एतेन वेदना न्यूनीकर्तुं शक्यते .
- पृष्ठस्य उदरस्य च मांसपेशिनां सुदृढीकरणेन मेरुदण्डस्य उत्तमं समर्थनं कर्तुं शक्यते ।
- एतस्याः स्थितिः पुनः न भवितुं शक्यते इति अपि सम्भवति ।
परन्तु एते व्यायामाः केवलम् अस्मिन् क्षेत्रे अनुभविनां कस्यचित् मार्गदर्शनेन एव कर्तव्याः, यथा शारीरिकचिकित्सकस्य . व्यायामान् अशुद्धरूपेण कृत्वा वेदना अधिका भवितुम् अर्हति ।
किं वयं वैकल्पिकचिकित्सानां विषये अपि ज्ञास्यामः ?
केचन जनाः वेदनाया: निवृत्तिं प्राप्तुं एक्यूपंक्चर, बायोफीडबैक् इत्यादीनां वैकल्पिकचिकित्सानां कृते गच्छन्ति ।
- एक्यूपंक्चर : अस्मिन् पद्धत्या शरीरस्य विशिष्टबिन्दुषु अत्यन्तं सूक्ष्मसुईः प्रविश्य वेदनानिवारणं भवति । शरीरस्य ऊर्जाप्रवाहस्य अवरोधेन वेदना भवति इति तेषां मतम् । एताः सुईः अवरोधं दूरीकृत्य ऊर्जायाः प्रवाहं पुनः स्थापयन्ति ।
- जैवप्रतिक्रिया : एषा किञ्चित् अधिकं जटिला पद्धतिः अस्ति । यन्त्रस्य उपयोगेन वयं स्वशरीरे तादृशानां वस्तूनाम् विषये स्वयमेव सूचनां दद्मः येषां नियन्त्रणं वयं सामान्यतया न कुर्मः (उदा. हृदयस्पन्दनम्, मांसपेशीनां तनावः) । तां सूचनां दृष्ट्वा ताः प्रक्रियाः सचेतनतया नियन्त्रयितुं शिक्षितुं विचारः ।
परन्तु एकं स्मर्तव्यं यत् एते वैकल्पिकचिकित्साः वैज्ञानिकतया सिद्धाः न सिद्धाः यत् ते सायटिका-वेदनायां सहायकाः भवन्ति । अतः एतादृशं किमपि प्रयत्नात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तेषां अनुमोदनं अवश्यं कुर्वन्तु ।
कदा शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ?
प्रथमं तु अत्यल्पसङ्ख्यायाः एव सायटिका-रोगेण पीडितानां शल्यक्रियायाः आवश्यकता वर्तते, अतः अस्य विषये अत्यधिकं भयं मा कुरुत ।
सामान्यतया यदि औषधस्य शारीरिकचिकित्सायाः च प्रायः सार्धमासस्य (६ सप्ताहस्य) अनन्तरं वेदना स्थास्यति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति ततः शल्यक्रियायाः विषये विचारः कर्तुं शक्यते ।
शल्यक्रियायाः लक्ष्यं शल्यक्रियाद्वारा वेदनायाः मूलकारणं सम्यक् कर्तुं भवति, यत् समस्या यत्र तंत्रिका संपीडिता भवति । यथा - यदि चक्रं हर्निया कृत्वा तंत्रिकां निपीडयति तर्हि चक्रस्य भागं निष्कास्य तंत्रिकां मुक्तं कृत्वा वेदना सम्पूर्णतया निवारिता भविष्यति
कदा तत्कालं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम्
तथापि यदि भवतः निम्नलिखितेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हिवैद्यं पश्यन्तु अथवा तत्क्षणमेव विलम्बं विना चिकित्सालयं गच्छन्तु।
- यदि वेदना अतीव तीव्रा भवति, अधिका च भवति।
- यदि पादस्य दुर्बलता वर्धते।
- यदि भवन्तः मूत्रस्य वा मलस्य वा नियन्त्रणे कष्टम् इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति , तर्हि आपत्कालः भवति । तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- सायटिका केवलं सरलपृष्ठवेदनायाः अपेक्षया अधिकम् अस्ति। पृष्ठतः पादपर्यन्तं धावन्त्याः तंत्रिकायाः संपीडनेन वेदना भवति ।
- सरलेन वेदनाशामकदवाभिः, सम्यक् व्यायामेन, शारीरिकचिकित्सायाः च माध्यमेन बहवः जनाः स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
- वेदनायाः कारणात् शयने न तिष्ठतु। सम्यक् गतिः व्यायामः च भवतः चिकित्सायां सहायकः भवितुम् अर्हति । परन्तु व्यावसायिकपरामर्शं प्राप्नुवन्तु।
- किमपि औषधं वैकल्पिकं वा चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
- यदि वेदना तीव्रा भवति, पादे जडता वर्धते, अथवा भवतः मूत्राशयस्य/आन्तरस्य नियन्त्रणं नष्टं भवति तर्हि आपत्कालः भवति । तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु