किं भवतः पृष्ठतः भवतः पादौ अधः विकीर्णा एषा कष्टप्रदः वेदना सायटिका अस्ति? किं इति सम्यक् ज्ञास्यामः।

किं भवतः कदापि पृष्ठतः, नितम्बद्वारा, पादात् अधः विद्युत्प्रहारः इव तीव्रवेदना अभवत्? अथवा भवतः पादः ज्वलति इव अनुभूयते, किमपि त्वां चुभयति वा? एषा समस्या बहवः जनाः सम्मुखीभवन्ति । अद्य वयं sciatica इति अस्याः रोगस्य विषये वदामः, यया बहवः जनाः पीडिताः सन्ति । चिन्ता मा कुरुत, यदि भवन्तः एतस्य विषये सम्यक् सूचिताः भवन्ति तर्हि प्रायः एतस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सायटिका इति किम् ?

सायटिका इति तंत्रिकावेदना यत् भवतः सायटिक् तंत्रिकायाः ​​चोटः, क्षतिः, जलनम् वा भवति । न केवलं पृष्ठवेदना एव।

कल्पयतु, अस्माकं शरीरे दीर्घतमा बृहत्तमा च तंत्रिका sciatic तंत्रिका अस्ति । अस्माकं लघु अङ्गुलीयाः परिमाणं प्रायः अस्ति। वस्तुतः एषा एकः तंत्रिका नास्ति, अपितु अस्माकं मेरुदण्डात् आगच्छन्तीनां तंत्रिकानां समूहः अस्ति ।

अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकं पार्श्वे द्वौ sciatic तंत्रिकाः स्तः, एकः दक्षिणे, एकः वामे । एषा तंत्रिका पृष्ठस्य अधःभागात् नितम्बद्वारा पादस्य अधः धावति, ततः जानुतः अधः एव लघुतरेषु तंत्रिकासु विभज्यते । एताः लघुतराः तंत्रिकाः अस्माकं अधोपादः, पादः, पादाङ्गुली च सह सम्बद्धाः भवन्ति ।

अतः, यदि अस्मिन् दीर्घतंत्रिकायां कुत्रापि संपीडनं वा दबावः वा भवति तर्हि तस्मिन् सम्पूर्णे मार्गे भवन्तः वेदना, जडता, संवेदनाहानिः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति

सायटिकायाः ​​लक्षणं कानि सन्ति ?

सियाटिकायाः ​​लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । केचन जनाः केवलं मन्दं असुविधां अनुभवन्ति, केषुचित् असह्यवेदनाम् अनुभवन्ति । मुख्यलक्षणं अवलोकयामः।

किमर्थं वयं सियाटिका प्राप्नुमः ? कानि कारणानि सन्ति ?

न कश्चित् एकैकं कारणं भवति । यत्किमपि sciatic तंत्रिकां वा तस्याः आपूर्तिं कुर्वतां तंत्रिकामूलं वा प्रभावितं करोति तत् तस्य कारणं भवितुम् अर्हति । अत्र केचन मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• हर्नियायुक्ताः चक्राः : एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मेरुदण्डस्य (चक्रस्य) जेली-सदृशः भागः यः कशेरुकयोः मध्ये भवति सः बहिः उदग्रः भूत्वा समीपस्थं तंत्रिकां निपीडयति ।
• क्षयकारी चक्ररोगः / मेरुदण्डस्य संकोचनः : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा मेरुदण्डे परिवर्तनं भवति, येन तंत्रिकानां मार्गः संकुचितः भवति तथा च ताः संपीडिताः भवन्ति
• स्पोण्डिलोलिथिसिसः : एकं मेरुदण्डस्य अस्थि (कशेरुका) अन्यस्य उपरि स्खलति, येन तंत्रिकासंपीडनं भवितुम् अर्हति ।
• अस्थिगठियाः - सन्धिषु क्षयः मेरुदण्डस्य अस्थिषु परिवर्तनं भवितुम् अर्हति, तंत्रिकासु च चुटकी भवति ।
• चोटः - दुर्घटनायाः कारणेन अथवा मेरुदण्डस्य चोटस्य कारणेन एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• गर्भावस्था : गर्भावस्थायां शरीरे हार्मोनलपरिवर्तनं शिशुस्य भारस्य च कारणेन तंत्रिकासंपीडनं भवितुम् अर्हति ।
• पिण्डिकाः अथवा उल्टाः : अत्यन्तं दुर्लभतया मेरुदण्डे पिण्डी भवति चेत् तंत्रिकायाः ​​चिमटः अपि भवितुम् अर्हति ।

कस्य सायटिकायाः ​​अधिकः जोखिमः भवति ?

अत्र अनेके जोखिमकारकाः सन्ति ये सायटिकायाः ​​विकासे योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।

• आयुः : यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा तथा मेरुदण्डस्य परिवर्तनं भवति तथा जोखिमः वर्धते। २० वर्षाणाम् अधः कस्यचित् अपघातं विना सायटिका-रोगः अतीव दुर्लभः ।
• अतिभारः स्थूलः वा भवति : अस्माकं मेरुदण्डः क्रेन इव अस्ति । वयं यथा यथा अधिकं भारं वहामः तथा तथा अस्माकं मेरुदण्डे अधिकं दबावं स्थापयति। एतेन पृष्ठस्य समस्यायाः, सायटिकायाः ​​च जोखिमः वर्धते ।
• व्यवसायः - ये जनाः तादृशेषु कार्येषु कार्यं कुर्वन्ति येषु भारीवस्तूनि उत्थापनं, बहुधा नमनं, अथवा विषमस्थानेषु कार्यं भवति, तेषां जोखिमः अधिकः भवति । अपि च ये दीर्घकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने कार्यं कुर्वन्ति तेषां अधिकं जोखिमः भवति ।
• व्यायामस्य अभावः : यदा शरीरं निष्क्रियं भवति तदा मेरुदण्डस्य कृते प्रदत्तः आश्रयः न्यूनः भवति, विशेषतः यदा पृष्ठस्य, उदरस्य च परितः मांसपेशयः दुर्बलाः भवन्ति
• मधुमेहः - मधुमेहेन तंत्रिकाक्षतिः भवितुम् अर्हति । एतत् ``Peripheral Neuropathy'' इति कथ्यते । एतत् क्षतिः सायटिक-तंत्रिकाम् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• धूम्रपानम् : धूम्रपानेन रक्तस्य आपूर्तिः बाधिता भवति । एतत् मेरुदण्डस्य आरोग्यस्य कृते अपि न हितकरम् ।

वैद्य, कथं ज्ञायते यत् एतत् सायटिका अस्ति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छति । कथं वेदना आगच्छति, कुतः आगच्छति, कदा च तत्र गता। ततः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति।

अस्मिन् परीक्षायां .

• अहं भवतः गमनस्य मार्गं पश्यामि।
• शयने शयनं करिष्यसि, तव पादौ एकैकं ऋजुं उन्नतौ भविष्यसि, यत् किमपि वेदना अस्ति वा इति द्रष्टुं शक्यते । एतत् ``Straight leg raise test'' इति कथ्यते ।
• पादौ स्नायुषु बलं, संवेदना च परीक्षिता भवति ।

अधिकतया एतेन परीक्षणेन रोगस्य निदानं कर्तुं शक्यते । परन्तु सटीककारणं निर्धारयितुं अन्यां स्थितिं निराकर्तुं वा भवन्तः एतादृशपरीक्षाणां कृते निर्दिष्टाः भवेयुः यथा-

• मेरुदण्डस्य एक्स-रे अथवा सीटी स्कैन्
• एमआरआई स्कैन
• तंत्रिका चालन अध्ययन

सायटिकायाः ​​चिकित्साः के सन्ति ?

सायटिकायाः ​​चिकित्सायां मुख्यौ लक्ष्यौ स्तः । एकं वेदना न्यूनीकर्तुं . अन्यत् गतिं कार्यं च वर्धयितुं . अनेकाः उपचाराः गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते ।

गृहे एव भवन्तः स्वयमेव कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि

एतैः सरलैः विषयैः प्रायः मृदुः मध्यमः वा सायटिका-स्थितिः निवृत्तः भवति ।

1. हिमपुटम् : वेदना आरभ्यते ततः परं प्रथमदिनद्वयं त्रयः यावत् वेदनायुक्ते क्षेत्रे प्रायः २० निमेषान् यावत् हिमपुटं प्रयोजयन्तु । अनेन शोफः, वेदना च न्यूनीभवति ।

2. तापपैक् : कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं उष्णजलस्य शीशीं वा तापितं तौल्यं वा प्रायः 20 निमेषान् यावत् प्रयोजयन्तु। एतेन मांसपेशयः शिथिलाः भविष्यन्ति, वेदना च न्यूनीभवति । केचन जनाः शीत-उष्णयोः क्रमेण उपशमं प्राप्नुवन्ति ।

3. वेदनाशामकाः : नॉनस्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधानि (NSAIDs) (उदा., इबुप्रोफेन्, डाइक्लोफेनाक्) अल्पकालीन-राहतार्थं विना पर्चे-उपचारस्य उपयोगं कर्तुं शक्यन्ते परन्तु तेषां उपयोगं निरन्तरं कर्तुं पूर्वं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

४.खिन्नता, क्रियाशीलता च : पूर्णतया शय्यायां स्थित्वा वेदना वर्धयितुं शक्यते । अतः वेदनाया: सहनयोग्यस्तरस्य लघुपदयात्रा: सौम्यविस्तार: च कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

वैद्यस्य साहाय्येन चिकित्सा

यदि गृहोपचाराः सहायतां न कुर्वन्ति, अथवा यदि वेदना तीव्रा भवति तर्हि भवतः वैद्यः एतादृशान् उपचारान् अनुशंसितुं शक्नोति यथा-

• औषधनिर्देशः : तंत्रिकावेदनायाः कृते प्रबलतराः वेदनाशामकाः, मांसपेशीविश्रामकर्तारः, विशेषाः औषधाः वा विहिताः भवेयुः ।
• शारीरिकचिकित्सा : एषः अतीव महत्त्वपूर्णः उपचारः अस्ति । शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं सम्यक् व्यायामान्, व्यायामान् च शिक्षयिष्यति। एते तंत्रिकायाः ​​उपरि दबावं न्यूनीकर्तुं, पृष्ठस्नायुषु सुदृढं कर्तुं, भविष्ये पुनरावृत्तिं निवारयितुं च साहाय्यं करिष्यन्ति ।
• मेरुदण्डस्य इन्जेक्शन् : तीव्रवेदनानियन्त्रणार्थं वेदनाक्षेत्रे कोर्टिकोस्टेरॉइड् इति स्टेरॉयड् औषधं इन्जेक्शनं भवति । एतेन कतिपयान् मासान् यावत् वेदनानिवारणं कर्तुं शक्यते ।
• वैकल्पिकचिकित्साः : केचन जनाः योगेन, एक्यूपंक्चरेन, मालिशचिकित्सायाः वा राहतं प्राप्नुवन्ति ।

शल्य-चिकित्सा

अत्यल्पसंख्याकानां जनानां कृते एव शल्यक्रिया आवश्यकी भवति । यदा अन्यः उपचारः न साहाय्यं कृतवान्, यदा असह्यवेदना भवति, यदा वा तीव्रं तंत्रिकाक्षतिः, मांसपेशीनां दुर्बलता च भवति तदा शल्यक्रिया विचार्यते

शल्यक्रियायाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• डिस्केक्टोमी : हर्नियायुक्तस्य चक्रस्य तंत्रिका-दबाव-भागस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् ।
• लैमिनेक्टोमी : यदि तंत्रिकामार्गः संकुचितः भवति तर्हि कशेरुकस्य लघुभागं निष्कास्य तंत्रिकायाः ​​कृते स्थानं भवति ।

भवतः अपि एते प्रश्नाः स्युः।

उभयपादयोः सायटिकः भवितुम् अर्हति वा ?

अधिकांशतः सायटिका केवलं एकं पादं प्रभावितं करोति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया यदि मेरुदण्डस्य तंत्रिकानां उभयदिशि गमनस्य समस्या भवति तर्हि तस्य प्रभावः पादद्वयं भवितुम् अर्हति ।

गर्भावस्थायां किमर्थं सायटिका भवति ?

गर्भावस्थायां शरीरे हार्मोनलपरिवर्तनेन मेरुदण्डस्य सन्धिः शिथिलः भवति । अपि च शिशुस्य भारः, स्थितिः च तंत्रिकां दबावितुं शक्नोति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् एषा वेदना प्रायः शिशुजन्मानन्तरं गच्छति।

कथं ज्ञायते यत् एषा पृष्ठवेदना अस्ति वा नितम्बस्य समस्या अस्ति वा?

सामान्यतया नितम्बगठिया इत्यादिसमस्यायाः वेदना कटिभागे अनुभूयते । परन्तु यदि पृष्ठभागे आरभ्य नितम्बद्वारा पादतः अधः गच्छति, जडता वा संवेदनाहानिः वा भवति तर्हि सायटिका इति सम्भाव्यते

कदा वैद्यं दृष्ट्वा तत्क्षणं चिकित्सालयं गन्तव्यम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। न प्रत्येकं पृष्ठवेदना भयं कर्तव्यम्। परन्तु एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु।